Каким спортом можно заниматься детям с диабетом
Диабет 1 типа у детей – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста.
При постановке диагноза родители должны быстро стать «экспертами» в области управления диабетом 1 типа, одновременно обучая других людей правильному уходу за их ребенком (например, учителей) и при этом обеспечивать, чтобы ребенок поддерживал аналогичный уклад жизни, как и перед диагнозом
Управление диабетом у детей может вызывать трудности по сравнению со взрослыми ввиду ряда причин, таких как физиологические факторы, например, повышенная чувствительность к инсулину и возможно, более короткий период «медового месяца», так и поведенческими факторами, нежеланием ребенка следить за уровнем глюкозы
После постановки диагноза около 69% детей младшего возраста испытывают временное восстановление функции бета-клеток (так называемый « медовый месяц ») в результате терапии инсулином, в течение которых требуется меньше инсулина. Тем не менее, 90% детей младшего возраста больше не попадают в эту категорию через 12 месяцев после диагноза. Таким образом, родители должны быстро адаптироваться к новому режиму и изменить потребности ребенка.
Маленькие дети также имеют повышенную чувствительность к инсулину и восприимчивость к гипогликемии и потенциально долгосрочные нейропсихологические эффекты из-за трудностей, связанных с достижением целевых значений лечения и более длительной продолжительностью заболевания, по сравнению со взрослыми. Бремя управления диабетом и возникающее в результате родительское беспокойство об острых и хронических осложнениях, вероятно, способствуют ежедневным проблемам управления диабетом и родительскому стрессу.
Говорите с ребенком, не оставляйте его в изоляции
То, как вы говорите с вашим ребенком о диабете, будет иметь большое влияние на то, как он воспринимает свой диабет и самого себя. Быть позитивным и поддерживающим поможет повысить самооценку вашего ребенка.
Поговорите со своим ребенком о том, как продукты вписываются в здоровый образ жизни. Но ни одна пища не должна описываться, например как «плохая» .
Опишите уровень сахара в крови как «в цели», «высокий» или «низкий». Старайтесь не описывать уровни сахара в крови как «хорошие» или «плохие».
Помните, что диабет – это только одна часть жизни ребенка. Поговорите с ребенком о других важных вещах, которые происходят в его жизни, таких как школьные, спортивные и общественные мероприятия.
Ребенок должен принимать активное участие в процессе
Хотя ребенку, у которого диагностирован диабет типа 1, требуется медицинская помощь, родитель должен избегать чрезмерной опеки.
Для успешного управления диабетом и достижения постоянных целевых значений уровня глюкозы крови, между 6-8 ммоль/л, врачи-эндокринологи рекомендуют проверять уровень сахара в крови каждые два часа, что может вызвать протест со стороны вашего ребенка.
Поощряйте ребенка самого участвовать в управлении диабетом с самого начала. Определите достижимые задачи, которые ваш ребенок может сделать сам соответственно его возрасту. Например, даже маленькие дети могут выбрать, какой палец им проколоть, и прочитать цифры на глюкометре. По мере того, как они становятся более взрослыми и независимыми, дети могут взять на себя большую роль в терапии диабета, сохраняя при этом, конечно, родительскую поддержку. Такие действия в итоге приведут к лучшему управлению диабетом ребенком во взрослой жизни.
Диабет и спорт
Диагноз сахарного диабета 1 типа не является противопоказанием к занятиям спортом. Наоборот, регулярная физическая нагрузка является одной из главных составляющих успешного достижения целевых значений глюкозы, при условии соблюдении некоторых простых правил. Всегда необходимо проверять уровень глюкозы в крови непосредственно перед занятием спортом. В случае если сахар ниже вашего целевого уровня, необходимо дать ребенку углеводы для того, чтобы поднять уровень сахара и избежать гипогликемии во время занятия. В случае высокого сахара перед занятием, необходимо провести коррекцию, однако принимая во внимание степень и продолжительность будущей физической нагрузки. При высоких сахарах врачи рекомендуют отказаться от занятий спортом и сначала привести значения к целевым. Существует ряд исследований, которые показали, что у некоторых пациентов уровень глюкозы может не снижаться, а наоборот повышается при занятиях спортом, если изначально он был уже высоким. Если у вашего ребенка будет такая особенность, вы сможете заметить ее при регулярной проверке сахара крови до и после занятий спортом, а также при ведении дневника диабета.
Помимо этого, врачи рекомендуют проверять уровень глюкозы в крови через 2 часа после физической нагрузки, так как существует вероятность развития отсроченной гипогликемии после спорта. Это является особенно важным, если ваш ребенок занимался спортом в вечернее время суток и это поможет вам не пропустить гипогликемию во время сна.
Напоследок повторим, что диагноз диабета не является противопоказанием к занятиям спортом. Существует большое количество спортсменов, достигнувших больших высот даже в профессиональном спорте. Не бойтесь давать ребенку пробовать себя в новом спорте, получать новые впечатления, при регулярном контроле уровня сахара в крови, вы сможете избежать опасных низких уровней сахара в крови (гипогликемии), главного фактора неврозности родителей детей с диабетом 1-го типа.
Использованная литература
Abdul-Rasoul M, Habib H, Al-Khouly M. ‘The honeymoon phase’ in children with type 1 diabetes mellitus: frequency, duration, and influential factors. Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101–7.doi:10.1111/j.1399-543X.2006.00155.x.
McNally PG, Raymond NT, Swift PG, Hearnshaw JR, Burden AC. Does the prepubertal duration of diabetes influence the onset of microvascular complications? Diabet Med. 1993;10:906–8.doi:10.1111/j.1464-5491.1993.tb00005.x.
Golden MP, Russell BP, Ingersoll GM, Gray DL, Hummer KM. Management of diabetes mellitus in children younger than 5 years of age. Am J Dis Child. 1985;139(5):448–52.doi:10.1001/archpedi.1985.02140070022019.
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою
Перейти на Форум
Почитать похожие статьи
Источник
Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.
Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?
При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.
Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!
Польза физических нагрузок при диабете:
- снижение сахара и липидов крови;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
- снижение веса;
- улучшение самочувствия и здоровья.
Сахарный диабет и спорт. Опасность:
- колебания сахара при нестабильном диабете;
- гипогликемическое состояние;
- проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
- сердечные приступы.
Рекомендации для диабетиков 1 типа
- Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
- При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
- Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.
Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.
Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.
Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа
Сахар (ммоль/л) | Рекомендации | ||
Инсулин | Питание | ||
Короткие физические занятия | |||
4,5 | Дозу не изменяйте | Скушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий | |
5-9 | Дозу не изменяйте | Скушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий | |
10-15 | Дозу не изменяйте | Ничего есть не надо | |
Более 15 | Физ. Нагрузка запрещена | ||
Длительные физические занятия | |||
4,5 | Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточной | Скушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется | |
5-9 | То же самое | Скушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий | |
10-15 | То же самое | Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки | |
Более 15 | Физическая нагрузка запрещена |
Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!
Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.
Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:
- Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
- По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%
Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.
Какой вид спорта популярен среди диабетиков?
В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.
Опрос показал:
- 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
- 2,4% — настольный теннис и ходьба;
- 4,8 — футбол;
- 7,7% — плаванье;
- 8,2% — силовые физ. нагрузки;
- 10,1% — велоспорт;
- фитнес — 13,5%;
- 19,7% — другой вид спорта;
- 29,3% — ничем не занимаются.
Источник
Учитель физкультуры должен уметь распознавать симптомы гипогликемии и знать принципы оказания первой помощи.
Освобождать детей с сахарным диабетом от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься физкультурой, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.
Необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и физкультура и спорт здесь играют нема- ловажную роль.
Отказ от занятий физкультурой и спортом оправдан и, более того, обязателен, лишь в период декомпенсации углеводного обмена, и особенно при наличии ацетонурии, когда физическая нагрузка не снижает, а напротив, повышает гликемию.
Другим противопоказанием к физическим нагрузкам является наличие выраженных изменений на глазном дне (кровоизлияния, пролиферация), повышение артериального давления.
Виды спорта
Больные сахарным диабетом могут заниматься практически всеми видами спорта. Не рекомендуются лишь те, при которых трудно было бы справиться с возникшей гипогликемией (альпинизм, подводное плавание, виндсерфинг), а также упражнения с выраженным силовым напряжением, на скорость, выносливость (тяжелая атлетика, культуризм, силовые виды спорта, марафонский бег), особенно если имеются осложнения со стороны глаз, ног или отмечаются повышенные цифры артериального давления.
Больным, страдающим нейропатией при нарушении чувствительности, противопоказаны упражнения с большой нагрузкой на стопы из-за высокого риска травм. Этим пациентам лучше всего подойдут плавание, езда на велосипеде.
Больные с пролиферативной диабетической ретинопатией должны согласовать программу упражнений со своим офтальмологом.
Отдавая предпочтение тому или иному виду спорта, следует выбрать наиболее оптимальный вариант, не вызывающий излишнего напряжения или затраты дополнительных средств. Лучше всего заниматься игровыми видами спорта, такими как волейбол, баскетбол, футбол, теннис, бадминтон и т.п. Это те виды спорта, которыми люди занимаются с удовольствием и в юные годы, и в зрелом возрасте, т. е. спорт «на всю жизнь». Кроме того, они являются доступными для большинства населения. Немаловажное значение имеют и «командные» взаимоотношения в игровых видах спорта.
Пациенты с сахарным диабетом все чаще становятся посетителями фитнес-клубов, многие занимают- ся танцами, гимнастикой, аэробикой. Не надо скрывать, что у Вас диабет: тренер и партнеры по игре должны быть информированы о болезни – тогда они смогут правильно и грамотно помочь, если вдруг возникнет гипогликемия.
Если до момента заболевания ребенок занимался каким-либо видом спорта и эти занятия были весьма значимы для него, то лучше будет продолжить их, научив его контролировать свое состояние и регулировать нагрузки.
Больным сахарным диабетом удаются и спортивные достижения высокого уровня. Так, среди олимпийских чемпионов можно встретить людей с сахарным диабетом. Заболев диабетом, многие профессиональные спортсмены не поменяли свой образ жизни, не оставили большой спорт.
Одним из самых известных спортсменов-диабетиков является Бобби Кларк, канадский хоккеист. Он заболел инсулинозависимым диабетом в тринадцать лет. Хоккеем Бобби увлекался чуть ли не с трехлетнего возраста и не бросил любимое занятие по причине диабета. Есть и другие известные имена: наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), бейсболист Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей) и другие.
Таким образом, занятия спортом – это важное звено лечения сахарного диабета, использование которого требует от больного хороших знаний, постоянного самоконтроля и умения грамотно применять эти знания в повседневной жизни. Только в этом случае физическая нагрузка будет способствовать поддержанию стабильной компенсации сахарного диабета и оказывать положительное влияние на общее физическое состояние.
Источник
23.11.2016, 22:19 | |||
| |||
Детская спортивная школа и сахарный диабет Добрый день коллеги. Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Ребенок 10 лет, болен сахарным диабетом 1 типа, инсулинозависимый. Инвалид 3 группы. Родители желают отдать ребенка в спортивную секцию по волейболу. Педиатр дала разрешение на посещение ДЮСШ по волейболу. Родители обратились за допуском в физкультурный диспансер. Врач спортивной медицины отказала в допуске в ДЮСШ по заболеванию СД1 типа. |
04.12.2016, 16:12 | |||
| |||
Однозначно я бы не смогла ответить на этот вопрос как эндокринолог. Все определяется степенью компенсации диабета у ребенка, самоконтролем и адекватностью родителей. Предпочтительна инсулиновая помпа, но удобно ли с ней на поясе играть в волейбол? К сожалению, адекватных вижу очень редко, а компенсированных – еще реже. |
04.12.2016, 16:20 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от ELENA_VLAD Однозначно я бы не смогла ответить на этот вопрос как эндокринолог. Все определяется степенью компенсации диабета у ребенка, самоконтролем и адекватностью родителей. Предпочтительна инсулиновая помпа, но удобно ли с ней на поясе играть в волейбол? К сожалению, адекватных вижу очень редко, а компенсированных – еще реже. Печально что не нашел никаких регламентирующих допуск документов. Получается доктор берет на себя всю ответственность за допуск или не допуск к занятиям. Никакой правовой поддержки. |
04.12.2016, 23:19 | ||||
| ||||
Приветствую всех. Так в школу идем (т.е. за доп. образованием – спортивным) или в “секцию”? если “секция” – то прочтите ст.19.30. КоАП РФ Аналогично: Противопоказания – категория оценочная и крайне субъективная… Но здесь нужно ссылаться на ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” – инвалидам гарантирован доступ к спорту. В индивидуальной программе реабилитации ребенка “прописан” волейбол? Не думаю, что специалисты МСЭ будут против волейбола ) Здоровья Вам |
04.12.2016, 23:28 | |||
| |||
Для Dik78. |
05.12.2016, 10:19 | ||||
| ||||
Всем здравия. Телесного и душевного) Venerolog78 – не суетитесь. Что такое ИПРА ребенка-инвалида знаете? Надеюсь, теперь понятно? На досуге можно и почитать, вот тут правда “много букв” [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
05.12.2016, 10:36 | |||
| |||
Не совсем понятно, что именно Вы ищете в нормативно-правовой документации.. Бонусом Цитата: 3.1. Занятие спортом – необходимое звено в лечении сахарного диабета с точки зрения общеукрепляющего влияния на организм и как средство, позволяющее улучшить контроль углеводного обмена при сахарном диабете Приказ Минздрава РФ от 06.05.1997 N 135 “Об унифицированных программах и наглядных пособиях для школ по обучению больных сахарным диабетом” __________________ |
05.12.2016, 10:38 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Dik78 Всем здравия. Телесного и душевного) Venerolog78 – не суетитесь. Что такое ИПРА ребенка-инвалида знаете? Надеюсь, теперь понятно? На досуге можно и почитать, вот тут правда “много букв” [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как же любят юристы писать и говорить много и ни о чем. Все что Вы писали я знаю и читал. Только суть вопроса в другом: может или нет ребенок- инвалид по сахарному диабету заниматься в спортивной школе профессионально волейболом? |
05.12.2016, 10:43 | |||
| |||
Dik, P.S. Настоятельно рекомендую Вам сменить тон общения. До введения модераторских репрессий __________________ |
05.12.2016, 11:00 | |||
| |||
Спасибо за комментарий Валерий Валерьевич! За тон извините |
05.12.2016, 12:14 | ||||
| ||||
Валерий Валерьевич, Господи, репрессии … Автор спрашивает о возможности обучения ребенка с инвалидностью по определенному заболеванию игре в волейбол в спортивной школе. В обычную, общеобразовательную школу, могут отказать в приеме по причине отсутствия мест. В спортивную – по состоянию здоровья. Есть апелляция. Далее суд, экспертиза. Мнение экспертов. Решение суда – отказ признать законным (тут даже не “фифти-фифти”, а 99,9%). в спортивной школе профессионально волейболом НЕ МОЖЕТ. |
05.12.2016, 12:48 | |||
| |||
Заблуждение простительно, поскольку Вы не врач. Но не стоит транслировать его публично. Никаких правовых – в отличие от неизвестных нам медицинских – оснований для отказа в занятии профессиональным спортом нет. Так что ответ дан действительно по существу, но неверно. upd репрессии действительно могут воспоследовать в случае неуважительного обращения к любому участнику форума. Вы понимаете, я не о себе говорю __________________ |
05.12.2016, 14:02 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от BBC upd репрессии действительно могут воспоследовать в случае неуважительного обращения к любому участнику форума. Вы понимаете, я не о себе говорю Эта ветка форума – правовая, здесь медицина созерцает происходящее. |
05.12.2016, 14:52 | |||
| |||
Написал “бред” – вычеркнул (некорректно). __________________ |
Источник