Какой препарат лучше левемир или лантус для лечения диабета
Препараты Лантус и Левемир обладают множеством общих свойств и являются лекарственной формой базального инсулина. Их действие сохраняется достаточно длительное время в организме человека, тем самым имитируя постоянное фоновое высвобождение гормона поджелудочной железой.
Лекарства предназначены для лечения взрослых и детей, возраст которых превышает 6 лет, страдающих инсулинозависимым диабетом.
Говорить о преимуществах одного препарата над другим достаточно сложно. Чтобы определить, какой из них обладает более действенными свойствами, необходимо рассмотреть каждый детальнее.
Лантус
В составе Лантуса содержится инсулин гларгин, который является аналогом человеческого гормона. Он обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. Само лекарство представляет собой гипогликемическую инъекцию инсулина.
Препарат Лантус СолоСтар
Состав
В одном миллилитре раствора для инъекций Лантус содержится 3,6378 мг инсулина гларгина (100 Ед.) и дополнительные компоненты. В одном картридже (3 миллилитра) содержится 300 Ед. инсулина гларгина и дополнительные компоненты.
Способ применения и дозы
Этот медицинский препарат предназначен исключительно для подкожного введения, другой способ может привести к развитию тяжёлой гипогликемии.
Имеет в составе инсулин с продолжительным действием. Вводить лекарство следует один раз в день в одно и то же время суток.
В период назначения и на протяжении всей терапии необходимо вести рекомендованный врачом образ жизни и делать инъекции только в необходимой дозировке.
Важно помнить о том, что Лантус запрещается смешивать с другими препаратами.
Дозировка, длительность терапии и время введения лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то, что применение в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, но для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, может быть назначена терапия с пероральными противодиабетическими средствами.
У некоторых пациентов может возникнуть снижение потребности в инсулине:
- пациенты пожилого возраста. У этой категории людей наиболее часто встречаются прогрессирующие нарушения почек, из-за чего происходит постоянное уменьшение необходимости в гормоне;
- пациенты с нарушением функции почек;
- пациенты с нарушением функции печени. У этой категории людей может быть пониженная потребность из-за снижения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина.
Побочные действия
Во время применения медицинского препарата Лантус у пациентов могут наблюдаться различные побочные действия, основное из которых гипогликемия.
Однако гипогликемия не является единственным возможным, возможны также такие проявления:
- снижение остроты зрения;
- липогипертрофия;
- дисгевзия;
- липоатрофия;
- ретинопатия;
- крапивница;
- бронхоспазм;
- миалгия;
- анафилактический шок;
- задержка натрия в организме;
- отёк Квинке;
- гиперемия в месте инъекции.
Необходимо помнить о том, что в случае возникновения тяжёлой гипогликемии могут возникнуть поражения нервной системы. Продолжительная гипогликемия способна не только дать тяжёлые осложнения на организм в целом, но и представляет большую опасность для жизни пациента. При инсулинотерапии есть вероятность проявления антител к инсулину.
Противопоказания
Для предотвращения негативного воздействия на организм существует ряд правил, запрещающих его использование пациентам:
- у которых наблюдается непереносимость активного компонента, либо вспомогательных веществ, которые есть в составе раствора;
- страдающим гипогликемией;
- детям младше шести лет;
- данное средство не назначается для терапии диабетического кетоацидоза.
Препарат применяется с осторожностью:
- при сужении коронарных сосудов;
- при сужении церебральных сосудов;
- при пролиферативной ретинопатии;
- пациентами, у которых развивается гипогликемия в незаметной для пациента форме;
- при вегетативной нейропатии;
- при психических расстройствах;
- пациентами пожилого возраста;
- при продолжительном течении диабета;
- пациентами, у которых возможен риск развития тяжёлой гипогликемии;
- пациентами, у которых наблюдается повышенная чувствительность к инсулину;
- пациентами, которые подвергаются физическим нагрузкам;
- при употреблении алкогольных напитков.
Левемир
Лекарство является аналогом человеческого инсулина, имеет продолжительное действие. Применяется при инсулинозависимом сахарном диабете.
Препарат Левемир
Состав
Содержание инсулина в одном миллилитре раствора для инъекций аналогично Лантусу. Дополнительными компонентами являются: фенол, цинка ацетат, вода д/и, метакрезол, натрия гидроксид, динатрия фосфата дигидрат, хлороводородная кислота.
Показания к применению и дозы
Дозировка Левемиром назначается индивидуально. Обычно его принимают от одного до двух раз в сутки, учитывая потребности пациента.
В случае использования лекарства дважды в день следует первую инъекцию вводить утром, а следующую спустя 12 часов.
Чтобы предотвратить развитие липодистрофии необходимо постоянно менять место инъекции в пределах анатомической области. Средство вводится подкожно в область бедра.
В отличие от Лантуса, Левемир можно вводить внутривенно, но это должно быть проконтролировано врачом.
Побочные эффекты
Во время приёма лекарственного средства Левемир могут наблюдаться различные побочные эффекты, и наиболее распространённым из них является гипогликемия.
Кроме гипогликемии могут проявляться такие эффекты:
- нарушение углеводного обмена: необъяснимое чувство тревоги, холодный пот, повышенная сонливость, резкая утомляемость, общая слабость, нарушение ориентации в пространстве, снижение концентрации внимания, постоянное чувство голода, выраженная гипогликемия, тошнота, головная боль, рвота, потеря сознания, бледность кожных покровов, необратимые нарушения функции головного мозга, летальный исход;
- нарушение функции зрения;
- нарушения в местах введения препарата: гиперчувствительность (покраснения, зуд, припухлость);
- аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, затруднение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия;
- периферическая невропатия.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению:
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- детям младше шести лет.
С особой осторожностью:
- в период беременности женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением врачей и регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови;
- в период лактации возможно придётся корректировать дозировку препарата и изменить диету.
Передозировка
На данный момент не определена доза инсулина, которая привела бы к передозировке препаратом. Однако гипогликемия способна постепенно развиваться. Это происходит в том случае, если было введено достаточно большое количество.
Чтобы излечиться от лёгкой формы гипогликемии, пациенту необходимо принять внутрь глюкозу, сахар либо углеводсодержащие продукты питания.
Именно с этой целью пациентам, которые страдают диабетом, рекомендуется носить с собой сахаросодержащие продукты. В случае тяжёлой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы, а также от 0,5 до 1 миллиграмма глюкагона внутримышечно.
Если данный способ не помог, и пациент по истечении 10-15 минут не приходит в сознание, ему следует ввести внутривенно глюкозу. После того как больной вернётся в сознание, ему необходимо принять пищу, богатую углеводами. Это необходимо сделать для профилактики рецидива.
Видео по теме
Сравнение препаратов Лантус, Левемир, Тресиба и Протафан, а также расчет оптимальных доз для утреннего и вечернего укола:
Разница между Лантусом и Левемиром минимальна, и заключается она в некоторых отличиях в побочных действиях, способе введения и противопоказаниях. В плане эффективности невозможно определить, какой препарат лучше для определённого пациента, потому что их состав почти не отличается. Но стоит отметить, что по стоимости Лантус дешевле, чем Левемир.
В состав Лантуса входит гларгин — генетически-модифицированная форма человеческого инсулина, растворённого в специальном растворе. В состав Левемира вместо гларгина входит детемир — другая форма генетически модифицированного инсулина.
Человеческий инсулин состоит из двух аминокислотных цепей (А и B), которые соединены двумя дисульфидными связями. В составе гларгина, одна аминокислотная цепь была извлечена, а две дополнительные аминокислоты были добавлены к другому концу цепи B. Модификации делают гларгин растворимым в кислотном pH, но менее растворимым в нейтральном pH, который характерен для организма человека.
Для производства гларгина, который входит в состав Лантуса, сначала используют бактерии E coli. Затем он очищается и добавляется в водянистый раствор, в состав которого входят немного цинка и глицерина; далее в раствор добавляют соляную кислоту, которая способствует окислению pH, за счёт чего гларгин полностью растворяется в водном растворе.
После введения препарата в подкожную клетчатку, кислый раствор нейтрализуется организмом до нейтрального pH. Поскольку гларгин не растворим в нейтральном pН, он выпадает в осадок, который образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимое депо. Из этого пула или депо, осаждённый гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровоток.
В производстве детемира, который используется в составе Левемира, также используется технология рекомбинантной ДНК, но вырабатывается он с помощью дрожжевых грибов, а не бактерий Е coli. В состав Левемира, представляющего собой прозрачный раствор, помимо инсулина входят цинк в небольших количествах, маннитол, другие химические соединения, немного соляной кислоты или гидроксида натрия, которые используются для того, чтобы довести рН до нейтрального уровня. Инсулин Детемир также отличается от человеческого инсулина тем, что одна его аминокислота была убрана с конца цепи B, и вместо неё была добавлена жирная кислота.
В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается за счёт сохранения его изменённой формы в подкожном депо на месте инъекции. Поэтому всасывание происходит медленнее. Молекулы детемира легко отделяются друг от друга, за счёт чего, они легко попадают в кровоток,, где жирные кислоты связываются с альбумином.
Более 98% детемира в кровотоке связаны с альбумином. В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно отсоединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение продолжительного периода времени.
На вопрос, что лучше, Лантус или Левемир, ответ не будет однозначным. Левемир обычно рекомендуется вводить два раза в день (хотя FDA было одобрено его однократное введение), а Лантус — один раз в день. По словам доктора, Ричарда Бернштейна, при введении Лантуса 2 раза в день, его работа улучшается. Кислотный характер Лантуса иногда может вызывать жжение на месте инъекции. Оба препарата могут быть причинами аллергических реакций.
В некоторых исследованиях Левемир продемонстрировал более стабильные и устойчивые сахароснижающие эффекты по сравнению с инсулином НПХ и Лантусом. При сравнении Левемира с Лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с диабетом 1 типа, Левемир показал сниженный риск развития ночной гипогликемии, однако риски развития гипогликемий между этими двумя препаратами в целом сопоставимы. Уровень сахара в крови, контроль которого обеспечивается работой двух видов инсулина, также был похожим.
Alina ÑÑо не бÑед, а оÑевиднÑй и извеÑÑнÑй ÑакÑ. ÐоÑле пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° на ÐанÑÑÑ , оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ лÑди пÑибавлÑли в веÑе. ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²Ñе оÑÑалоÑÑ Ð±ÐµÐ· именений Ñ Ð½Ðµ знаÑ. Ð ÑÑой Ñеме Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑÐл пÑо оÑлиÑие ÐанÑÑÑа Ð¾Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÐµÐ²ÐµÐ¼Ð¸Ñ . Ð Ð²Ð¾Ñ ÑÑо напиÑано в Ñамой инÑÑÑÑкÑии :
ÐÐµÐ²ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¤Ð»ÐµÐºÑ-Ðен ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑÑвоÑимÑм базалÑнÑм аналогом инÑÑлина Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñким и пÑогнозиÑÑемÑм пÑоÑилем акÑивноÑÑи,обладаÑÑим пÑолонгиÑÑемÑм дейÑÑвием . РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлинов,инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÐµÐ²ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¤Ð»ÐµÐºÑ -Ðен не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела……….
ÐÐ¾Ñ ÐµÑе ÑÑо пиÑÑÑ Ð¿Ñо ÑÑо…..
ÐногоÑенÑÑовÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑавниÑелÑной оÑенке ÑÑÑекÑивноÑÑи инÑÑлина деÑемиÑа и ÐÐÐ¥ (в каÑеÑÑве инÑÑлина коÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑли инÑÑлин аÑпаÑÑ), пÑоведеннÑе Ñ 448 болÑнÑÑ Ð¡Ð 1 Ñипа в ÑеÑение 6 Ð¼ÐµÑ Ð² 46 ÑенÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÑи евÑопейÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑан, показали ÑменÑÑение в ÑеÑение ÑÑÑок на 22% ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ (Ñ < 0,05), в ноÑное вÑÐµÐ¼Ñ â на 34% (Ñ < 0,005), Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ наÑоÑак (Ñ < 0,001), более вÑÑаженное Ñнижение гликозилиÑованного гемоглобина в гÑÑппе болÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÑÐµÐ¼Ð¸Ñ (-0,76 ммолÑ/л; Ñ = 0,097) [P. Vague et al., 2003]. ÐÑоме Ñого, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлин деÑемиÑ, наблÑдалоÑÑ Ð´Ð¾ÑÑовеÑное Ñнижение маÑÑÑ Ñела (Ñ < 0,001)
Ð Ð²Ð¾Ñ ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñел и вÑÑиÑал пÑо ÐанÑÑÑ:
Родном из пеÑвÑÑ Ð¸ÑÑледований Ñ Ð¿Ñименением инÑÑлина глаÑгина Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡Ð 1 Ñипа бÑло ÑÑÑановлено, ÑÑо пÑи одинаковом ÑÑовне гликозилиÑованного гемоглобина Ñнижение гликемии наÑоÑак доÑÑовеÑно более вÑÑажено на Ñоне пÑиема ланÑÑÑа в каÑеÑÑве базалÑного инÑÑлина, Ñем ÐÐÐ¥ [P. Raskin et al., 2000]. ÐÑоме Ñого, пÑи иÑполÑзовании инÑÑлина глаÑгина пÑибавка маÑÑÑ Ñела ÑоÑÑавила 0,12 кг, ÐÐÐ¥ инÑÑлина â 0,54 кг. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлин глаÑгин, доÑÑовеÑно ниже, Ñем Ñ Ð»ÐµÑивÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлином ÐÐÐ¥ [Т. Pieber et al., 2000; R.E. Ratner et al., 2000].
ЧÑвÑÑвÑеÑе ÑазниÑÑ ? ÐÑи пÑиеме ÐевемиÑа наблÑдалоÑÑ Ð¡ÐÐÐÐÐÐРмаÑÑÑ Ñела, а пÑи ÑеÑапии ÐанÑÑÑом ÐÐ ÐÐÐÐÐÐ ÐÐССЫ ТÐÐÐ . ХоÑÑ Ð¸ более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином ÐÐÐ¥. ÐÑиÑем ÑÑа пÑибавка бÑла оÑмеÑена Ñже в одном из пеÑвÑÑ ÐµÐ³Ð¾ иÑÑледований. ÐÑо Ñо ÑÑо на ÐанÑÑÑе Ð²ÐµÑ ÑвелиÑиваеÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑом ÑоÑÑме вÑÑказÑвалÑÑ Ñже не один Ñеловек. Ðак и пÑо дÑÑгие,более ÑеÑÑезнÑе, его побоÑнÑе дейÑÑвиÑ. ÐÑли инÑеÑеÑно найдиÑе и поÑиÑайÑе.
Лантус, Левемир, Абасаглар, а теперь Туджео и Тресиба – список аналогов инсулина длительного действия, доступных в Европе, становится все длиннее. Любопытство диабетиков особенно вызывают последние препараты – Туджео и Тресиба, еще не так широко используемые, но уже часто рекомендуемые ведущими эндокринологами.
Что нужно о них знать? Чем они отличаются от аналога инсулина Лантус?
Туджео и Тресиба – инсулины длительного действия
Туджео и Тресиба – два новых аналога инсулина пролонгированного действия, которые могут назначаться пациентам с диабетом типа 1 и типа 2 для поддержания нормального уровня глюкозы в крови между приемами пищи и ночью.
Пациенты с диабетом типа 1 должны сочетать этот тип инсулина с инсулином, рекомендуемым для введения при приеме пищи – чаще всего с аналогичным коротким действием. Пациенты с диабетом типа 2 могут принимать пролонгированный инсулин вместе с пероральными препаратами, снижающими уровень сахара в крови.
Роль базального инсулина
Зачем нужен инсулин между приемами пищи и ночью, когда организм не снабжается углеводами?
На уровень сахара в крови влияет не только пища. Ночью и в длительных промежутках между приемами пищи печень выделяет в кровь глюкозу, которая необходима для работы мозга. Гормоны, противодействующие инсулину – гормон роста, кортизол, адреналин, глюкагон – работают круглосуточно, эффективно повышая гликемию. Поэтому инсулин нужен независимо от того, что мы едим.
Именно так работает здоровая поджелудочная железа – она выделяет инсулин в очень небольших количествах в течение дня. А когда уровень сахара в крови начинает расти при приеме пищи, она выбрасывает большое количество инсулина.
Цель инсулиновой терапии у людей с диабетом состоит в том, чтобы воссоздать этот режим. То есть нужно вводить инсулин и поддерживать нормогликемию в голодный период и при приеме пищи. Для этой цели используются человеческие инсулины промежуточного действия или аналоги длительного действия, а во время еды – быстродействующие инсулины NPH или аналоги короткого действия.
Туджео и Тресиба – новые базальные инсулины
Требования к базальному инсулину
Идеальный базальный инсулин должен, прежде всего, быть стабильным, что означает, что в течение всего периода его активности он должен снижать уровень сахара в крови с одинаковой интенсивностью, и даже не понижать его, а «контролировать». Главные преимущества аналогов инсулина длительного действия, таких как Лантус и Левемир, – беспиковый профиль активности и время активности в организме – до 24 часов.
На момент их появления на рынке это была революция по сравнению с ранее доступным человеческим инсулином длительного действия. Старые препараты были активными максимум до 18 часов, и поэтому должны были вводиться два раза в день. Также они имели четкий пик действия, наступающий через 8 часов после инъекции, что повышает риск развития гипогликемии в ночное время. Туджео и Тресиба, как и Лантус, – инсулины с ровным профилем действия.
Инсулин Туджео – кто может его использовать и почему?
Инсулин Туджео – не что иное, как хорошо известный диабетикам Лантус, только гораздо более концентрированный. Это означает, что его можно вводить в меньшем объеме. Стандартно Лантус выпускается в концентрации 100 единиц на 1 мл, в случае Туджео концентрация составляет 300 единиц на 1 мл. Таким образом, можно сказать, что Туджео – это концентрированный Лантус.
Что это значит для пациентов? Во-первых, они могут вводить себе меньшие дозы базального инсулина. Для людей с сахарным диабетом 1-го типа это не имеет большого значения. Однако среди пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа и высокой инсулинорезистентностью, есть те, кому требуется более 100 единиц базального инсулина в день. В этом случае объем вводимой дозы имеет большое значение.
Меньшие дозы вызывают незначительное повреждение подкожной клетчатки. Более того, было обнаружено, что объем дозы также влияет на действие самого инсулина. Исследования, сравнивающие инсулины Туджео и Лантус, показали, что более концентрированная форма инсулина гларгин (активный ингредиент обоих препаратов) характеризуется большей стабильностью действия, несет меньший риск гипогликемии и меньший риск увеличения веса. Эти преимущества были особенно отмечены у пациентов с ожирением, получавших высокие дозы инсулина.
Подводя итог, можно сказать, что Туджео – это концентрированная форма инсулина гларгина, доступная в более низкой степени в Лантусе или в биоподобном инсулине Абасаглар. Это инсулин, который действует в течение 22-24 часов. Но важно следить за временем введения. Если пациент, который обычно вводит базальный инсулин в 9 часов вечера, забывает об инъекции и дает ее, например, с опозданием на три часа, у него, скорее всего, разовьется гипергликемия.
Тресиба – аналог сверхдлительного действия
Тресиба – это новый аналог человеческого инсулина, имеющий сверхдлительное действие. Время его активности в организме превышает 42 часа. Активным веществом в Тресиба является инсулин деглудек. Наиболее важные различия в отношении инсулина Лантус касаются его гибкого введения. В этом случае нет необходимости придерживаться стандартного времени введения базального инсулина, за исключением того, что его не следует применять чаще, чем каждые 8 часов.
Инсулин деглудек имеет очень стабильный и предсказуемый профиль действия. Это лекарство, которое действует не сразу, создавая своего рода инсулиновые отложения в подкожной клетчатке. Этот депозит постепенно попадает в кровоток.
После начала инсулиновой терапии этим препаратом полный спектр его действия виден через 8 дней регулярного применения. Только по истечении этого времени отложение инсулина в подкожной клетчатке достаточно стабилизируется, чтобы можно было, например, оценить, правильно ли выбрана доза препарата. Это, конечно, не означает, что Тресиба не работает в первый день введения. Но для того чтобы он работал на полную мощность, он должен успеть «акклиматизироваться» в организме. Это следует иметь в виду при начале и завершении инсулинотерапии этим препаратом. В этих случаях также нужно около недели.
Исследования показали, что использование Тресиба оказывает такое же влияние на уровень гликозилированного гемоглобина, как и лечение с помощью Лантуса. Но у пациентов, использующих аналог сверхдлительного действия, в более 50% случаев наблюдалась менее тяжелая гипогликемия (включая ночной период) и примерно в 40% реже гипогликемия.
В то же время исследования показали, что риск развития сердечно-сосудистых событий с использованием инсулинов Тресиба и Лантус сопоставим, хотя он зависит от частоты и тяжести эпизодов гипогликемии. Тресиба обычно требует меньших доз инсулина, чем Лантус, поэтому при смене препарата рекомендуется снизить дозировку на 20%.
Инсулин Тресиба доступен во флаконах и в виде одноразовой ручки. Он позволяет вводить до 160 единиц инсулина в одном болюсе, что полезно для людей с очень высокой инсулинорезистентностью, которым приходится вводить очень большие болюсы инсулина за один раз.
Аналоги инсулина длительного действия
Торговая марка / производитель | Активное вещество | Время действия |
Лантус (Санофи) | гларгин | 24 часа |
Левемир (Ново Нордиск) | детемира | до 24 часов |
Лилли | гларгин | 24 часа |
Туджео (Санофи) | гларгин | 24 часа |
Тресиба (Ново Нордиск) | деглудек | до 36 часов |