Какой роддом при сахарном диабете

Содержание статьи:

О том, в каком роддоме вы будете рожать, следует задуматься заранее, ведь по медицинским показаниям вам может понадобиться роддом узкого профиля. Такие роддома специализируются на разных заболеваниях матери и ребенка и помогают избежать осложнений в родах и послеродовом периоде.

Для чего нужны специализированные роддома

К сожалению, полностью здоровых людей фактически не существует. Беременность, это определенный стресс для организма. Он не только вызывает обострение хронических заболеваний, но и провоцирует возникновение новых. Поэтому в таких случаях требуется оказание квалифицированной медицинской помощи.

Роддома узкой направленности созданы для беременных женщин, имеющих различные хронические или приобретенные заболевания, которые могут осложнить течение беременности и родов.

Патологии выявляются при наблюдении в женской консультации, являются врожденными или приобретенными женщиной в течение жизни. В таких случаях наблюдающий врач акушер-гинеколог либо ведет беременную совместно с требующимся узким специалистом, а ближе к родам выписывает направление беременной женщине в родильный дом, соответствующий профилю заболевания, либо сразу направляет женщину в специализированный роддом, где она будет наблюдаться и рожать.

Женщин иногда пугает получение направления в роддом узкого профиля. В первую очередь, возникают мысли о том, что ее здоровью и здоровью малыша угрожает опасность. Абсолютно зря. Медицинский персонал специализированных родильных домов имеет практические навыки в ведении беременности и родоразрешении при условии наличия соответствующей патологии. Следовательно, течение вашей беременности и роды будут в надежных руках специалистов.

Показания к направлению в специализированный родильный дом

В крупных городах родильный дом узкой направленности имеет женскую консультацию, клинико-диагностическое и родовое отделение. Беременная женщина, имеющая заболевание, по направлению районной женской консультации может наблюдаться непосредственно при роддоме, это также закреплено законом (женщине выдается родовой сертификат, на основании которого она вправе выбирать у какого врача и где наблюдаться).

В обменной карте женщины ставится отметка о том, что при наступлении родовой деятельности, работникам скорой медицинской помощи необходимо отправить ее в специализированный родильный дом.

Патологии и заболевания беременных женщин, при которых рекомендуется размещение их в специализированном родильном доме:

1. Возможность возникновения преждевременных родов. Медицинские работники роддома узкого профиля не только помогут женщине, но и окажут квалифицированную помощь недоношенному ребенку. Наличие реанимационного детского отделения и специальной аппаратуры дают гарантию сохранности жизни ребенка.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Спектр данных болезней широкий-врожденный порок сердца, сердечные заболевания, вызванные осложненной беременностью. Беременные этой категории должны находиться под наблюдением специалистов – кардиологов и акушеров-гинекологов. При соблюдении врачебных рекомендаций течение беременности и роды пройдут без осложнений.

3. Болезни эндокринной системы. Изменения в щитовидной железе, патология надпочечников при беременности требуют пристального внимания медиков. А также в большинстве случаев наличие сахарного диабета у беременной женщины. Наблюдения эндокринолога помогут пациентке: в выборе сбалансированного питания, способствующего нормализации в крови уровня сахара; подборе необходимых лекарственных препаратов.

4. Инфекционные заболевания. Беременные женщины, имеющие такие заболевания, находятся в группе риска. Существует опасность проникновения инфекции через плаценту матери. Это может вызвать различные патологии в развитии плода. Сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты, ЗППП, воздушно-капельные инфекции – требуют не только наблюдения, но и адекватного лечения.

В родильные дома данного профиля поступают и роженицы, у которых отсутствует обменная карта беременной. Следовательно, они не наблюдались в женской консультации, не сдавали необходимых анализов. Поэтому, таких женщин считают инфицированными.

5. Заболевания почек и мочевыводящих путей. В период беременности большая нагрузка ложится на почки. Это способствует развитию, а также обострению хронической формы данных заболеваний.

Причины, приводящие к изменению действия мочевыводящей системы в период беременности:

• перестройка общего гормонального фона;
• нефроптоз;
• изменения топографической анатомии матки;
• снижение тонуса мочеточника.

Во время беременности заболевания мочевыводящей системы опасны не только для беременной женщины, но и для плода. Только контроль медицинских специалистов позволит избежать не только преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности, но и снизит риск внутриутробного инфицирования, развития патологий у плода, внутриутробной гипоксии и гибели плода.

6. Болезни крови и резус–конфликты. Наличие гематологического заболевания у женщины, даже прошедшей необходимое лечение, может обостриться в период беременности.
Кроветворная система в этот период также претерпевает изменения. Недостаток железа в ее составе приводит к снижению гемоглобина и уменьшению количества эритроцитов в крови. А эти факторы могут спровоцировать развитие анемии.

Резус-конфликт может возникнуть в случае отрицательного резус-фактора у беременной женщины и положительного резус-фактора у мужа. В течение всей беременности женщина еженедельно должна сдавать анализ крови на количество антител. При их значительном росте наблюдающий врач женской консультации выписывает направление в специализированный родильный дом.

В роддоме обязательна осуществляется диагностика и постоянный контроль. В случае опасности жизни для плода врачи могут провести внутриутробное переливание крови.

Кроме перечисленных заболеваний, также в оказании специализированной помощи нуждаются беременные с заболеванием глаз, варикозной болезнью, заболеваниями органов дыхания, нервной системы и с другими патологиями. Их направляют на родоразрешение в перинатальные центры и научно-исследовательские институты акушерства и гинекологии, где в штате содержатся разные специалисты.

Почему лучше рожать в роддоме узкого профиля при обнаружении патологии у беременной женщины

Процесс родов сложно просчитать на все 100%. Его непредсказуемость состоит из различных факторов:

• наличие патологий у беременной женщины;

• положение и предлежание плода;

• интенсивность раскрытия шейки матки;

• использование обезболивания и т.д.

Встречаются случаи, когда абсолютно здоровая женщина, прекрасно переносившая процесс беременности, рожает трудно и с осложнениями.

Не в каждом обычном родильном доме в наличии необходимая реанимационная аппаратура для новорожденных. В экстренных случаях она жизненно необходима.
Специалисты узкого профиля – эндокринологи, кардиологи, пульмонологи, нефрологи – не всегда находятся в штате роддома. Поэтому, при возникновении чрезвычайной ситуации неотложная помощь нужным специалистом не будет оказана моментально.

Чтобы не подвергать риску жизнь матери и жизнь будущего ребенка, лучше выбирать роддом, где врачи акушеры–гинекологи работают в тесной связи с врачами узкого профиля.

В родильных домах узкого профиля проводится не только диагностика, но и лечение проблемных беременностей. В этих роддомах все лабораторные исследования проводятся в самом роддоме.

В родильных домах узкой направленности в большинстве случаев имеется специальная аппаратура, которая сможет сохранить жизнь матери и ребенку. Родившим женщинам и их малышам предоставляется необходимая помощь врачами узкой специализации.

Обзор роддомов узкого профиля и их местоположение

Каждый из этих родильных домов имеет узкую специализацию по конкретным заболеваниям, попав в такой роддом вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

1. Специализированный роддом с заболеваниями сердечно–сосудистой системы или кардиологический роддом

В России существуют такие кардиологические роддома:

• в городе Москва это родильное отделение городских клинических больниц № 15, № 67 и № 70;

• в городе Санкт-Петербурге – родильный дом № 6 проф. Снегирева В.Ф. и № 13;

• в Екатеринбурге родильный дом № 14;

• в Ижевске — Республиканский родильный дом № 6;

• в Самаре — Родильное отделение Областного кардиодиспансера.

Основная направленность — консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным женщинам, имеющим заболевания сердца.

Роддома, специализирующиеся на сердечно-сосудистой патологии предлагают следующие услуги:

• консультация и диагностика женщин, имеющих патологию сердечно-сосудистой системы;

• наблюдение специалистов за течением беременности женщины, имеющей кардиальную патологию;

• выявление осложнений, возникающих в период беременности;

• наблюдение за функциональным состоянием плода;

• родоразрешение, в том числе естественными родами или кесаревым сечением;

Показания для кардиологического роддома

Наблюдение и родоразрешение в кардиологическом роддоме показано беременным с:

— гипертонической болезнью;

— пороками сердца;

— нарушениями ритма;

— наличием искусственного клапана и водителя ритма;

— тахикардией и одышкой и др. заболеваниями сердца.

2. Специализированный роддом с заболеваниями эндокринной системы

Выделяют несколько роддомов в России занимающихся этой проблемой:

• роддом при городских клинических больницах № 1 и № 29 в городе Москва;

• научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта в городе Санкт-Петербурге;

• родильное отделение Ростовского научно–исследовательского института акушерства и педиатрии (НИИАП) в городе Ростов-на-Дону;

• родильный дом Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в городе Самара;

• родильный дом № 40 города Екатеринбурга;

• родильный дом № 6 города Красноярска.

Беременные женщины, страдающие эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, имеют право с первых дней беременности наблюдаться в специализированном родильном доме, а также госпитализироваться в момент осложнения течения беременности и рожать.

Показания для роддома с эндокринными заболеваниями

— сахарный диабет;

— заболевания щитовидной железы;

— заболевания надпочечников и др..

Главной задачей является лечение и контролирование заболеваний с нормализацией уровня гормонов и обменных процессов. Беременные женщины с эндокринной патологией наблюдаются и рожают в этих роддомах, кроме этого эндокринологи ведут роженицу и ребенка в послеродовой период.

3. Специализированный роддом с заболеваниями крови и резус-конфликтом

Заболевания крови (в Москве — ЦПСиР, в Санкт-Петербурге — роддома № 1 и 6).

Диагностические исследования и наблюдения за протеканием беременности осуществляют:

• центр планирования семьи и репродукции в городе Москва;

• родильные дома № 1 и № 6 им. проф. Снегирева В.Ф. — город Санкт-Петербург;

• родильный дом № 2 — город Воронеж;

• родильный дом при центральной городской больнице №20 и областной перинатальный центр — город Екатеринбург.

• родильный дом ММУ ГКБ № 2 им. Семашко Н.А. в городе Самара.

Медицинские услуги, представляемые роддомами этой специализации:

• полное обследование женщины с заболеванием крови, желающей родить ребенка;

• наблюдение за беременной в течение всего срока;

• медико-генетическое обследование беременной женщины;

• ранняя госпитализация беременной по показаниям;

• родоразрешение;

• переливание крови.

Показания для роддома с заболеванием крови и резус-конфликтом

— тяжелая анемия;

— заболевания с нарушениями свертываемости крови;

— резусная несовместимость крови матери и плода;

— групповая несовместимость крови матери и плода и др..

Как правило, такие роддома имеют свой банк крови, для экстренного переливания крови во время беременности, родов и в послеродовом периоде. При тяжелом течении беременности с патологией крови беременная может быть госпитализирована на весь срок беременности.

4. Специализированный роддом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Самые крупные родильные дома данной специализации:

• в городе Москва – родильные отделения городских клинических больниц №7 и № 20;

• в городе Санкт-Петербург – родильный дом №16 и научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта;

• роддом Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в городе Самара.

Основные медицинские услуги:

• полное обследование женщины с патологией почек, желающей родить ребенка;

• наблюдение за беременной женщиной осуществляется за всю беременность;

• госпитализация по показаниям;

• родоразрешение;

• детское реанимационное отделение.

Показания для роддома с почечной патологией

— пиелонефрит беременных;

— гломерулонефрит беременных;

— мочекаменная болезнь (МКБ);

— аномалий почек (дистопия почек, удвоенная почка, аплазия одной почки, подковообразная почка и др.);

— бактериурия;

— цистит и др..

В ходе течения беременности у «здоровой» женщины могут быть выявлены нарушения в работе почек у плода, в таком случае роды следует проводить в роддоме, который специализируется на ведении беременности и родов у беременных с заболеваниями почек.

5. Специализированный роддом по преждевременным родам

Выделяют несколько специализированных роддомов данной направленности:

• в городе Москва – родильные дома № 15, № 7, № 8;

• в городе Санкт-Петербург – родильный дом № 9;

• в городе Магнитогорск – роддом №2;

• в городе Ростов-на-Дону – городская больница № 20, родильное отделение;

• в городе Екатеринбурге — городской перинатальный центр.

При угрозе преждевременных родов беременная ложится на сохранение в роддом, а также при начавшихся преждевременных родах беременная женщины доставляется сюда. В подобном специализированном роддоме есть все для выхаживания недоношенных детей.

Преждевременными считаются роды, наступившие при сроке до 37 недель, с 1 января 1993 года в России живорожденным считается ребенок появившийся на свет начиная с 22-й недели беременности с весом более 500 гр, ему оказывается реанимационная помощь.

Кроме этого при замершей беременности, когда плод умер, на поздних сроках показано родоразрешение в специализированных роддомах или акушерско-гинекологических отделениях больницы.

6. Специализированный роддом с инфекционной патологией

Роддома, специализирующиеся на инфекционных заболеваниях:

• город Москва: ОРВИ и грипп – городская клиническая больница № 36, родильное отделение; гепатиты и капельные инфекции – инфекционная клиническая больница № 1, родильное отделение и роддом №32; ВИЧ, сифилис – инфекционная клиническая больница № 2, родильное отделение.

• город Санкт-Петербург. ВИЧ и сифилис – роддом № 16; городская инфекционная больница имени С.П. Боткина, акушерское отделение.

• в крупных городах — родильные отделения при инфекционных больницах.

В данных родильных домах и обсервационных отделениях за беременными женщинами наблюдают два врача: акушер-гинеколог и врач инфекционист. В целях профилактики новорожденным проводится вакцинация. Наблюдение за ними ведет неонатолог.

Показания для инфекционного роддома

— ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);

— любой вид гепатита;

— СПИД и ВИЧ;

— сифилис;

— ОРВИ и грипп;

— инфекции передающиеся воздушно-капельным путем;

— диарея;

— отсутствие обменной карты или анализов в ней.

Может ли беременная женщина, имеющая патологию, но не наблюдавшаяся у врачей-специалистов рожать в специализированном родильном доме

Если у беременной женщины имеются заболевания, она имеет возможность обратиться в специализированный родильный дом с началом родовой деятельности. Хорошо, если факт беременности зафиксирован в районной женской консультации. Следовательно, обменная карта, как основной документ беременности, имеется на руках и содержит необходимые данные о сопутствующем заболевании и необходимые анализы.

В противном случае, женщину доставят в инфекционный родильный дом, а не в роддом, соответствующий ее заболеванию.

Может ли здоровая беременная женщина рожать в специализированном родильном доме

В насто