Кардиомагнил при сахарном диабете 1 типа
Лекарственное средство «Кардиомагнил» используется для профилактики и терапии болезней сердечно-сосудистой системы. Диабетики часто интересуются, допустимо ли использовать фармпрепарат при сахарном диабете. Доктора дают утвердительный ответ, но отмечают, что у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед началом применения лекарства важно внимательно изучить инструкцию.
Состав, форма выпуска и механизм действия
Медпрепарат «Кардиомагнил» производится в виде таблеток в оболочке. В составе одной таблетки находится 2 активных компонента: ацетилсалициловая кислота в количестве 75 или 100 миллиграмм зависимости от дозировки, и 15,2 миллиграмма магния гидроксида. Дополнительными компонентами являются крахмал, стеариновая кислота и микрокристаллическая целлюлоза. С помощью главного компонента удается предупредить риска развития тромбов, инфаркта, инсульта. Второе действующее вещество позволяет снизить негативное влияние ацетилсалициловой кислоты на желудочные стенки. Исследования описываемого медикамента показывают, что с его помощью удается понизить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы на 25%.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Таблетки «Кардиомагнил» предназначены для перорального употребления. Их можно как запивать достаточным количеством воды, так и разжевывать либо измельчать в порошок. Доза и длительность применения зависит от заболевания и степени его тяжести. Если у пациента наблюдается тромбоз, возникший на фоне сахарного диабета, доктора назначают пить по одной таблетке раз в сутки.
Вернуться к оглавлению
Можно ли пить: противопоказания
В инструкции сказано, что «Кардиомагнил» при диабете запрещено использовать, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
Астма является противопоказанием к приему лекарства.
- инсульт;
- предрасположенность к кровотечениям;
- астма, возникшая на фоне использования нестероидных противовоспалительных лекарств;
- язва;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- недостаточность почек;
- беременность (1-й и 3-й триместр);
- грудное вскармливание;
- возраст до 18-ти лет;
- индивидуальная непереносимость к веществам в составе лекарства.
С аккуратностью используются «Кардиомагнил» в следующих ситуациях:
- подагра;
- повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
- недостаточность печени;
- беременность (2-й триместр).
Вернуться к оглавлению
Побочные явления «Кардиомагнила» при диабете
«Кардиомагнил» при сахарном диабете иногда вызывает следующую побочную симптоматику:
При лечении таким препаратом возможно появление крапивницы.
- Аллергии:
- пузырчатка;
- ангионевротический отек;
- крапивница.
- Желудочно-кишечный тракт:
- изжога;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- боли в желудке;
- язва;
- стоматит;
- колит.
- Органы кроветворения:
- анемия;
- геморрагический синдром;
- снижение количества тромбоцитов;
- нейтропения;
- снижение уровня лейкоцитов.
- Центральная нервная система:
- вертиго;
- нарушения сна;
- звон в ушах.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с прочими лекарствами
Сочетание препарата с глюкокортикостероидами приводит к снижению эффективности последнего.
При совместном использовании с «Кардиомагнилом» усиливается терапевтический эффект гипогликемических лекарств для перорального использования, антикоагулянтов, вальпроевой кислоты. При взаимодействии активного компонента, входящего в состав описываемого лекарства, вместе с алкоголем происходит аддитивный эффект. Употребление с глюкокортикостероидами провоцируют ослабление свойств «Кардиомагнила».
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Перед тем как начать лечение «Кардиомагнилом», важно внимательно изучить инструкцию по применению и запомнить следующие принципы терапии:
- Активные компоненты, входящие в состав лекарства, иногда провоцируют развитие кровотечений во время или после операции. Поэтому за 2-е суток до хирургического вмешательства специалисты оценивают риск появления кровотечений. Когда риск превышает вероятность появления ишемических осложнений, прием «Кардиомагнила» на время приостанавливают.
- Повышенная дозировка «Кардиомагнила» провоцирует понижение уровня сахара в крови, что важно учитывать людям, имеющим сахарный диабет 2 типа.
- Вероятность повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта увеличивается, если во время терапии пациент употребляет алкогольные напитки.
- В процессе терапии важно блюсти аккуратность при управлении тяжелыми механизмами и транспортом.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
При передозировке препаратом необходим прием активированного угля.
В инструкции по применению указано, что при передозировке «Кардиомагнилом» пациент ощущает тошноту, рвоту, звон в ушах, нарушение слуховых функций. В случаях передозировки важно незамедлительно сделать промывание желудка, а затем принять нужную дозу активированного угля, которая рассчитывается по следующей схеме: одна таблетка фармсредства приходится на 10 килограмм веса пациента.
После оказания первой помощи важно вызвать скорую, специалисты которой произведут лечение, направленное на устранение возникшей побочной симптоматики.
Вернуться к оглавлению
Аналоги медпрепарата
В аптеке представлен широкий выбор фармсредств, которые имеют похожий механизм действия на организм или состав. К лекарствам, оказывающим то же действие, что и «Кардиомагнил», относят:
- «Клопилет»;
- «Плавикс»;
- «Миогрел»;
- «Тромбекс»;
- «Авикс»;
- «Брилинта»;
- «Клопидогрел».
Медикаменты, которые имеют похожий состав:
- «Акард»;
- «Экорин»;
- «Тромбо АСС»;
- «Магникор»;
- «Аспетер»;
- «Аспирин Кардио».
Важно сказать, что каждый из вышеперечисленных фармпрепаратов имеет собственный ряд противопоказаний и побочных явлений. Самостоятельно заменять назначенный специалистом «Кардиомагнил» при сахарном диабете на его аналоги строго запрещено. Такие меры могут нанести серьезный вред состоянию здоровья. Правильный лекарственный медпрепарат для профилактики и терапии болезней сердечно-сосудистой системы, который подойдет людям с сахарным диабетом, может назначить исключительно доктор, который предварительно провел нужные исследования и учел индивидуальные особенности организма пациента.
Появление тромбоза кровеносных сосудов является одним из опасных процессов, способствующих развитию таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.
От подобных состояний в мире ежегодно умирают миллионы людей. В большинстве случаев их могли бы спасти препараты, предупреждающие возникновение тромбов.
АТХ
Кардиомагнил входит в группу негормональных ненаркотических противовоспалительных и антиагрегантных средств. Международное непатентованное название данного медикамента: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид; на латинском – Cardiomagnyl.
Кардиомагнил входит в группу негормональных ненаркотических противовоспалительных и антиагрегантных средств.
Код ATX: B01AC30 (антиагреганты).
Формы выпуска и состав
Изготавливается в виде таблеток в форме сердца или продолговатых пилюль с риской посередине, которые покрыты белой кишечнорастворимой оболочкой.
Каждая пилюля содержит:
- ацетилсалициловая кислота – 0,075/0,15 г;
- магния гидроксид – 0,0152 г/0,03039 г.
Дополнительные компоненты препарата:
- крахмал кукурузный – 0,0019 г;
- целлюлоза – 0,025 г;
- магния стеарат – 305 мкг;
- полисахариды – 0,004 г.
Изготавливается в виде таблеток в форме сердца или продолговатых пилюль с риской посередине.
Лекарственное средство упаковано во флаконы из коричневого стекла:
- по 30 пилюль;
- по 100 пилюль.
Каждый флакон упакован в картонную пачку с контролем первого вскрытия.
Механизм действия
Фармакологическое действие этого медикаментозного средства заключается в сдерживании ферментации циклооксигенезы. Это вызывает блокирование воспроизводства тромбоксана и угнетение склеивания тромбоцитов. Кроме способности сдерживать агрегацию данный препарат способен оказать легкое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Препарат способен оказать легкое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Соли магния, присутствующие в структуре таблеток, предохраняют слизистые желудочно-кишечного тракта от негативного влияния салицилатов.
Фармакокинетика
Основной действующий компонент медикамента полностью усваивается желудочно-кишечной системой. Период полувыведения салицилатов продолжается в течение 15 минут. Их метаболиты выводятся в течение 3 часов.
Для чего нужен
Рекомендуется для предупреждения развития тромбозов, инсультов, первичного или повторного инфаркта миокарда и возникновения таких патологических состояний, как:
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- нестабильная стенокардия.
Кроме того, это средство назначается после хирургических операций на сосудах и артериях.
Рекомендуется для предупреждения развития тромбозов, инсультов, первичного или повторного инфаркта миокарда.
Противопоказания
Препарат не назначают, если имеются такие противопоказания, как:
- индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или вспомогательных компонентов данного лекарства;
- непереносимость других НПВП;
- сбои в работе системы свертывания крови (при состояниях дефицита витамина К, тромбоцитопении);
- язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная или печеночная недостаточность;
- беременность (1 и 3 триместры).
Не прописывается детям младше 18 лет. Кроме того, не назначают в комплексных схемах терапевтического воздействия с Метотрексатом.
Как принимать
Данное лекарство следует проглатывать целиком, запивая водой. При необходимости его можно разломить на части или истолочь. Рекомендуемые дозировки определяются состоянием пациента и наличием присутствующих патологий.
Кардиомагнил следует проглатывать целиком, запивая водой.
В качестве средства, предупреждающего появление сосудистых заболеваний, употребление этого медикамента проводят по схеме: первый прием – разовое употребление 150 мг, а затем – единовременно по 75 мг. Подобная терапевтическая схема применяется для профилактики тромбозов и после инвазивных хирургических операций.
Утром или вечером
Рекомендуется принимать вечером.
До еды или после
Чтобы минимально снизить негативное воздействие салицилатов на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, это лекарство рекомендуется принимать только после еды.
Как долго принимать
Продолжительность приема зависит от состояния пациента и наличия присутствующих заболеваний.
Может быть рекомендован только врачом при наличии симптомов, свидетельствующих о рисках возникновения кардиологических патологий, или при заболеваниях сосудов.
Прием препарата при сахарном диабете
У людей с сахарным диабетом «липкие» тромбоциты. Поэтому врачи могут рекомендовать прием подобных лекарств для разжижения крови и снижения ее вязкости. Такие терапевтические воздействия снижают риск формирования заболеваний кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
Это медикаментозное средство обладает небольшим перечнем нежелательных воздействий, поскольку имеет простой состав. Несмотря на это, салицилаты могут причинить организму ощутимый ущерб.
Во время приема данного препарата могут возникнуть проявления в виде кожных высыпаний, зуда, бронхоспазма и отека Квинке.
Поэтому при появлении подобной симптоматики следует прекратить употребление препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Желудочно-кишечный тракт
Реакция со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- рвота;
- анорексия;
- желудочные боли;
- понос.
Иногда возможно развитие эрозивно-язвенных образований на стенках желудка с признаками кровоточивости.
Органы кроветворения
Прием данного препарата может спровоцировать снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) и гемоглобина в крови (анемия).
Прием Кардиомагнила может спровоцировать снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина в крови.
Иногда употребление салицилатов может снизить содержание нейтрофилов в крови (нейтропения), уровень лейкоцитов (агранулоцитоз) или повысить число эозинофилов (эозинофилия).
Аллергии
Во время приема данного препарата могут возникнуть проявления в виде кожных высыпаний, зуда, бронхоспазма и отека Квинке.
Центральная нервная система
Прием салицилатов способен привести к появлению головокружений, головных болей, обратимых нарушений зрительного нерва, шума в ушах, асептическому менингиту.
Особые указания
Превышение рекомендованных дозировок данного лекарственного средства может привести к возникновению внутренних кровотечений.
При наличии у пациента артериальной гипотонии употребление препарата может привести к развитию геморрагического инсульта.
От приема этого лекарства следует отказаться за 5-7 дней до любого хирургического вмешательства.
Кроме того, салицилаты способствуют снижению экскреции мочевой кислоты, поэтому прием таких таблеток может спровоцировать приступ подагры.
Совместимость с алкоголем
Данное лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем. При совместном приеме они усиливают действие друг друга.
Влияние на способность управлять механизмами
Сведений о влиянии этого препарата на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, нет.
Применение при беременности и в период лактации
Прием этого лекарства противопоказан в 1 и 3 триместрах беременности. На начальных сроках это вещество может спровоцировать пороки развития плода, а в позднем периоде вызывает нарушения родовой деятельности. Во 2 триместре его назначают с осторожностью (только при строгой оценке соотношения риска для матери и плода).
Метаболиты данного лекарственного средства легко проникает в грудное молоко. Поэтому на период лечения от грудного вскармливания следует отказаться.
Назначение Кардиомагнил детям
Согласно инструкции по применению, данное лекарственное средство не прописывают лицам младше 18 лет. Если доктор назначает его ребенку в подростковом возрасте, ответственность за подбор дозировок и режима использования препарата ложится на врача.
Применение в пожилом возрасте
Лицам пожилого возраста это лекарство рекомендуется в качестве профилактического средства от появления:
- острого инфаркта миокарда;
- артериальной гипертензии;
- инсульта;
- нарушения мозгового кровообращения;
- легочной эмболии кровеносной системы.
Применение при нарушении функции почек
Это лекарство запрещено к применению при почечной недостаточности. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек.
Применение при нарушении функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени.
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени.
Передозировка
Клинические проявления отравления вследствие бесконтрольного употребления данного средства в высоких дозах могут проявиться в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- шума в ушах;
- судорог;
- лихорадочных состояний;
- снижения артериального давления;
- нарушения сознания (вплоть до наступления комы);
- сердечной или дыхательной недостаточности.
Лечение подобных симптомов зависит от состояния пациента.
При тяжелом течении отравления необходима экстренная госпитализация.
Независимо от степени тяжести необходимы промывание желудка и прием сорбентных препаратов (например, активированного угля).
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие данного препарата с Метотрексатом негативно влияет на выработку крови.
Одновременное назначение данного медикамента может усилить действие таких лекарственных форм, как:
- Гепарин;
- Тиклопидин;
- Ибупрофен;
- Дигоксин;
- Вальпроевая кислота;
- Бензбромарон.
Кроме того, совместимость с некоторыми препаратами усиливает их эффект. это:
- производные салициловой кислоты, НПВП;
- средства гипогликемические (производные сульфонилмочевины и инсулина).
- тромболитические, антикоагулянтные и антитромбоцитарные средства.
Аналоги
Прямых аналогов не существует, но препарат можно заменить средствами с производными салициловой кислоты. Но любые подобные медикаменты будут отличаться отсутствием гидроксида магния – компонент, который оберегает стенки желудка от губительного воздействия салицилатов.
К числу заменителей антиагрегантного средства относятся:
- Аспирин Кардио;
- Ацекардол;
- Аспикор;
- Тромбо АСС;
- Фазостабил;
- Тромбитал Форте;
- Тромбитал и др.
К числу заменителей антиагрегантного средства можно отнести препарат Тромбо АС
Условия отпуска Милдроната из аптеки
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит
Приобрести данное лекарственное средство можно в любой аптеке. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки активно действующего вещества. Средняя цена варьируется в пределах:
- 75 мг, упаковка №30 – 110-160 рублей;
- 75 мг, упаковка №100 – 170-280 рублей;
- 150 мг, упаковка №30 – 100-180 рублей;
- 150 мг, упаковка №100 – 180-300 рублей.
Условия хранения препарата Милдронат
Следует хранить в темном и сухом месте; температура – не выше +25°С. Держать подальше от детей.
Срок годности препарата
4 года с момента изготовления.
Отзывы о Милдронате
Врачи отмечают разностороннее воздействие медикамента и нежелательные эффекты после его приема.
Отзывы врачей
Манин Ю.К., терапевт, г. Курск
Эффективный и недорогой препарат ацетилсалициловой кислоты. Оптимальные дозировки и удобство дозирования. Уже много лет рекомендую его своим пациентам. Чтобы предупредить сердечно-сосудистые болезни, таблетки следует принимать по 1 таблетке 0,075 г вечером после еды. При употреблении на пустой желудок плохо влияет на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстную; приводит к кровотечению в ЖКТ.
Тимошенко А.В., кардиолог, г. Орел
Дозировки – минимальные и эффективные в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. Но нельзя приписывать этому лекарству тех свойств, которыми он не обладает.
Сограждане! Это лекарство не лечит аритмию, гипертонию или какие-то другие патологические состояния. Предназначение этого средства – снизить вероятность развития атеротромбозов. Поэтому не ждите какого-то улучшения самочувствия после приема Аспирина или препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Карташкова Е.А., кардиолог, г. Краснодар
Эффективное медикаментозное средство в кишечнорастворимой оболочке. Рекомендую людям старше 50 лет. Пациенты переносят его хорошо. В моей практике побочных эффектов не наблюдалось. Назначение строго по показаниям и под контролем врача.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС. Антиагрегант
Действующие вещества
– магния гидроксид (magnesium hydroxide)
– ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного “сердца”.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 75 мг |
| магния гидроксид | 15.2 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.5 мг, магния стеарат – 150 мкг, крахмал картофельный – 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг, тальк – 280 мкг.
30 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 150 мг |
| магния гидроксид | 30.39 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг, магния стеарат – 305 мкг, крахмал картофельный – 4 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1.2 мг, пропиленгликоль – 240 мкг, тальк – 720 мкг.
30 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты – около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Противопоказания
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто – крапивница, отек Квинке; иногда – анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – изжога; часто – тошнота, рвота; иногда – болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко – перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – анемия; очень редко – гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница; редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасполож