Картинки с болезнями сахарный диабет

Картинки с болезнями сахарный диабет thumbnail

Первые признаки сахарного диабета

Учитывая распространённость данного заболевания, каждый должен знать, что такое сахарный диабет и его признаки (фото 1). При этом заболевании у человека страдает эндокринная система, неправильно работает поджелудочная железа. В крови происходит чрезмерный рост сахара, а гормон инсулина, наоборот, находится в дефиците.

Осложнения сахарного диабета весьма серьёзны, поэтому стоит внимательно рассмотреть проявления этого опасного заболевания. Одним из первых тревожных сигналов неблагополучия можно считать кожные проблемы.

Признаки диабета на коже

Первые признаки сахарного диабета

Признаки сахарного диабета на коже (фото 2) таковы:

  • сухость, дискомфорт;
  • мелкие ранки и порезы плохо заживают;
  • кожа при сахарном диабете с трудом поддается лечению, на ней могут образовываться нарывы, фурункулы, довольно часто на икрах и стопах;
  • язык при диабете сухой, как и кожа ротовой полости.

Аналогичные проблемы с кожей могут быть вызваны и другими заболеваниями, тем не менее, лучше перестраховаться, посетить эндокринолога и дерматолога, чтобы понять с какой проблемой вы столкнулись. Возможно, это именно кожные проявления при сахарном диабете.

Сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет у женщин

Все мы не раз слышали, что заболевание, выявленное на ранней стадии, легче излечить или предупредить его осложнения. Именно поэтому так важно обратить внимание на тревожные симптомы.

Признаки сахарного диабета у женщин имеют некоторые особенности. Женщина может начать резко худеть, не прибегая к диетам. Изо рта появляется резкий запах, похожий на ацетон. Возникают проблемы с кожей. Всё это должно явиться поводом для визита в поликлинику.

Симптомы диабета у женщин после 40 лет – очень плохое состояние ногтей и волос, сбои менструального цикла, быстрая утомляемость, слабость, головокружение без видимой причины. Признаки заболевания у женщин 50 лет – ухудшение зрения, когда все видится как будто бы в тумане.

Признаки сахарного диабета у женщин

Довольно часто можно наблюдать признаки сахарного диабета у женщин на коже (см. фото 4). Она становится сухой, выглядит старше, чем у сверстниц. Нередко у них наблюдаются дискомфортные ощущения в области половых органов, сухость, жжение. Женщин довольно часто беспокоят рецидивирующие вагинальные инфекции. Эти проблемы – тоже симптомы сахарного диабета. И здесь не достаточно только лишь посетить косметолога или гинеколога, скорее всего, понадобится и консультация эндокринолога.

Сахарный диабет у мужчин

Сахарный диабет у мужчин

Симптомы сахарного диабета у мужчин (фото 5) схожи с проявлениями у женщин и детей, ноги при этом страдают в первую очередь. Мужчина начинает пить много воды, часто ходить в туалет, у него могут возникнуть проблемы сексуального характера. Если болит живот при сахарном диабете, это может быть предвестником липодистрофии, что весьма серьёзно и нужно попытаться предотвратить её наступление. И, конечно, сигнал бедствия подаст кожа.

Признаки сахарного диабета у мужчин

Довольно часто мужчины на работе или, например, при ремонте машины могут получить небольшую травму, поцарапаться. Заживать царапина будет долго. Это характерные признаки сахарного диабета у мужчин (см. фото 6). Кроме того, у мужчин может возникнуть воспаление крайней плоти полового органа, так как мочеиспускания происходят гораздо чаще обычного. Ещё один характерный симптом, то, как выглядят ноги при сахарном диабете.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей

К сожалению, признаки заболевания всё чаще констатируются и у детей. Причем до достижения переходного возраста симптомы сахарного диабета у детей (см. фото 7) могут не проявляться. Родителям очень важно и необходимо не пропустить первые признаки диабета.

Если это совсем маленький ребенок до года, то стоит обратить внимание на белые следы на пеленке, если ребенок описался. Моча малыша становится более тягучей по сравнению с обычной, почти липкой. Ребенок писает часто и помногу, становится беспокойным, но при этом вялым и сонливым. Зачастую малыш успокаивается только после того как мама даст ему выпить водички. Опрелости при сахарном диабете с трудом поддаются лечению. Обычные крема и присыпки не помогают их излечению.

Кожа при сахарном диабете

Кожа при сахарном диабете

Очевидными следствиями сбоя в работе эндокринной системы становятся кожные заболевания при сахарном диабете (фото 8), обусловленные нарушениями обменного процесса организма. Заметить вовремя поражения кожи очень важно, как у детей, так и у взрослых. Характерный признак – пятна на ногах при сахарном диабете, которые возникают из-за нарушения питания тканей и особенности сосудов ног. Бывают и случаи, когда препараты, применяемые для лечения диабета, вызывают у пациента экзему или крапивницу. Эти трудно поддающиеся лечению кожные проблемы можно расценивать уже как осложнения от лечения.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета

Последствия сахарного диабета (фото 8) очень опасны, от них идёт прямая угроза не только качеству жизни пациента, но и самой жизни. Сахарный диабет желательно начать лечить на раннем незапущенном этапе. Вот лишь некоторые из осложнений:

  • больные сосуды;
  • кожные проблемы;
  • гангрена пальцев и стоп;
  • потеря зрения;
  • неправильный обменный процесс;
  • проблемы в работе нервной системы и почек;
  • отказ работы других органов;
  • инфаркт и инсульт.

Осложнения сахарного диабета настолько серьёзны, что стоит изменить какие-то из своих привычек. Образ жизни должен быть подвижным, питание – правильным. Избегайте нервных срывов и будьте уверены в себе.

Все фотографии сахарного диабета

Плейлист видео про сахарный диабет (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Просмотров:
4 753

Кожные болезни человека. Что является причиной возникновения? Инфекции или осложнения в результате сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные кожные болезни человека с фото и описанием, которым в большем мере подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Одним из осложнений сахарного диабета являются многочисленные кожные заболевания.  Им очень часто подвергаются многие диабетики. Кожные заболевания, которые сопутствуют диабету, как правило, возникают из-за повреждения сосудов и нервов в результате гипергликемии или сахарного диабета после приема лекарств. На некоторые из них не стоит обращать внимание, потому что они безвредны, другие нуждаются в помощи дерматолога и даже могут быть опасны для жизни.

Читайте также:  Диабет первого типа второго типа

Виды кожных заболеваний при сахарном диабете 

Нижеприведенный список не является исчерпывающим и не включает все кожные заболевания при сахарном диабете, но содержит наиболее распространенные.

Липоатрофия и липогипертрофия

Липоатрофия

Липоатрофия и липогипертрофия

Липогипертрофия – это мягкие комки и неровности в местах частых инъекций или проколов. Почему очень  важны введения инсулина безболезненным путем. Эти комки жира с течением времени могут затвердеть и стать болезненными, а также уменьшить эффективность лечения инсулином. Липогипертрофия появляется в том месте, куда чаще всего вводят инсулин с помощью шприц-ручки или с помощью инсулиновой помпы.

Липоатрофия напротив приводит к потере жира в месте частых инъекций.

Основной метод профилактики и лечения – вводить инсулин в различные части тела и избегать использования только одной стороны живота или бедер. Если все же наблюдается появление узелка, то требуется на какой-то период избегать делать уколы именно в эту часть тела, и он может исчезнуть через некоторое время. Постарайтесь оставлять расстояние между точками инъекций по меньшей мере пять сантиметров. Не следует так же выполнять повторную инъекцию в одном и том же месте хотя бы в течении двух недель. Если липогипертрофия стремительно появляется на вашем теле и препятствует усвоению инсулина, а узелки слишком велики, лучше провести липосакцию. Другие методы лечения могут не дать нужного результата.

Кожные высыпания фото и описание

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия является наиболее распространенным заболеванием кожи при сахарном диабете. Это безвредно и не требует лечения.

Диабетическая дермопатия возникает у диабетиков первого и второго типа вследствие повреждения кровеносных сосудов, вызванного гипергликемией. Это привычное поражение при сахарном диабете сопровождается так же другими диабетическими осложнениями, такими как ретинопатией и нефропатией.

Симптомы представляют собой овальные лепешки коричневого цвета с размером меньшим, чем один сантиметр, которые медленно начинают отшелушиваться. Они расположены на нижней части ног, бедер и предплечий.

Дермопатия не предполагает прием лекарственных препаратов, так как она безвредна. Поврежденные участки не болят, а чешутся и зудят. К сожалению, однако, длится это может в течение многих лет, и очаг поражения расширяется, особенно если контроль диабета является недостаточным. Главной проблемой у людей, страдающих диабетической дермопатией, является эстетическая сторона вопроса.  

Черный акантоз

Черный акантоз

Черный акантоз – это кожное заболевание, вызываемое гиперинсулинизмом (избыточным производством инсулина в организме). Оно может появиться у диабетиков второго типа, реже у первого типа. В результате у них может развиться резистентность к инсулину и ожирение.

Черный акантоз представляет собой бородавки коричневого или коричневато-серого цвета, слегка выпуклые. Располагаются они в складках кожи, на шее, в подмышечных впадинах, вокруг паха, подмышек или в подколенной ямке.

Основным лечением является необходимость потери веса, что позволяет так же улучшить чувствительность к приему инсулина.

Отмирание кожи

Отмирание кожи

Это очень редкое заболевание, которое часто появляется у взрослых женщин с сахарным диабетом первого типа. Иногда ему подвержены и люди, страдающие сахарным диабетом второго типа. Отмирание кожи часто является первым симптомом сахарного диабета. Причиной этого становится исчезновение жира под кожей, вызванное повреждением кровеносных сосудов.

Признак отмирания жирной кожи коричневые или желтые пятна, аналогичное тем, которые наблюдаются у больных сахарного диабета с дермопатией, но они больше и меньше. Кровеносные сосуды становятся более заметными. Пятна при этом трескаются и зудят.

Основным методом лечения некроза кожи является обработка кортикостероидами, например, экстрактом конского каштана или ацетилсалициловой кислотой. Прежде всего поврежденные места следует тщательно защищать от травм и инфекций.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема распространенное заболевание у людей с сахарным диабетом. Это хронический рецидивирующий и постепенно прогрессирующий дерматоз неясного происхождения. Данному заболеванию наиболее часто подвергаются больные сахарным диабетом первого типа, особенно молодые люди до 15 лет, однако изредка кольцевидная гранулема может поразить и пожилых людей независимо от типа сахарного диабета

Эти жесткие, плоские поражения (высыпания), которые обычно локализуются на голенях, но могут захватить и другие участки тела

В качестве лечения кольцевидной гранулемы используют теплый азот и кортикостероидные мази. Возможно так же использовать диссеминированные формы лечения с помощью препаратов и фотохимиотерапии (ПУВ).

Рубеоз диабетический

Рубеоз диабетический

Рубеоз диабетический чаще всего поражает молодых людей с сахарным диабетом первого типа. Он характеризуется покраснением кожи в области скул и подбородка, на руках и ногах. Его причиной является повреждение мелких кровеносных сосудов при недостаточном контроле у больных сахарным диабетом и гипергликемии.

Диабетическая эритема неприятна сама по себе, однако особого лечения не требует. Следует придерживаться диеты и снижать сахар в крови. Это единственные способ избавиться от нее.

Витилиго, альбинизм

Витилиго, альбинизм

Витилиго – одно из осложнений, возникающее у людей с диабетом второго типа. Основными симптомами являются белые пятна на коже, которые сами по себе не являются вредным, но могут стать эстетической проблемой для пациента. Чаще всего они появляются на спине, руках, лице и ногах.

Если витилиго уже проявился, к сожалению, достаточно трудно от него избавиться. Белые пятна очень чувствительны к солнцу, поэтому рекомендуется защищать их от воздействия солнечных лучей при помощи кремов. В качестве лечения подойдет фототерапия в сочетании с растительными препаратами, кортикостероидными мазями. 

Читайте также:  Сахарный диабет пекут ноги что делать

Процедура избавления от витилиго может занять до одного года. Однако, чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на успех.

Грибковые и бактериальные инфекции

Грибковые и бактериальные инфекции

Грибковые и бактериальные инфекции, связанные с диабетом легко приобрести, однако очень трудно вылечить. Они появляются на теле в виде фурункулов, «ячменя», розы или вагинальных грибковых ногтей. Основными симптомами является покраснение, шелушение, зуд, волдыри и многое другое. Грибковые и бактериальные инфекции требуют применения противогрибковых препаратов и правильно подобранных антибиотиков. Рекомендуется так же обратиться к дерматологу

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы

Пример язвы в результате диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже ампутации. Диабетические язвы стопы обычно возникают в нижней части стопы в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений. Он наиболее распространен на ногах людей с сахарным диабетом первого и второго типа.

В любом случае, основным условием для лечения кожных заболеваний при диабете и для гликемического контроля является достижение соответствующего уровня HbA1c.

В случае дерматологических проблем лучше предотвратить их возникновение или поддерживать уровень сахара в крови, чем заниматься лечением.

Источник

Рисунок 1 – Сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся невозможностью усваивать глюкозу, поступающую из пищи и необходимую для питания, дыхания и энергетического обмена клеток. При этом нарушена выработка или взаимодействие с гормоном поджелудочной железы – инсулином. Он нужен для регулирования количественного присутствия глюкозы в кровотоке. При неправильной работе пары глюкоза–инсулин возникает гипергликемия стойкое увеличение уровня глюкозы. Обмен веществ страдает, нарушается работа почек, сердца, сосудов и ЦНС.

Содержание:

1. Виды сахарного диабета

2. Симптомы сахарного диабета

2.1. Диабет первого типа

2.2. Диабет второго типа

3. Причины сахарного диабета

4. Осложнения

5. Диагностика сахарного диабета

6. Лечение

7. Прогноз и профилактика

Виды сахарного диабета

Выделяют две основные разновидности сахарного диабета, которые хоть и относятся к одной группе эндокринных заболеваний, все же имеют отличия.

Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, ювенильный, ИНЗСД I типа)

Характерен тем, что по какой-либо причине иммунная система нападает на бета-клетки поджелудочной железы (более 80%), продуцирующие инсулин. Гормона нет, а глюкоза доставляется в организм с пищей постоянно. Сахар в крови зашкаливает. Диабет первого типа чаще всего обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Но и для взрослых он не редкость.

Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый, ИНЗСД II типа)

Сахарный диабет II типа чаще диагностируется у людей после 30-40 лет. Но заболевание молодеет. В 90 % случаев у пациентов наблюдается лишний вес. Организм все еще может вырабатывать инсулин, но чувствительность клеток к инсулину снижена (это называется инсулинорезистентность). Возникает порочный круг. Клетки не чувствуют инсулин, организм вырабатывает еще больше инсулина, чтобы накормить; клетку. Глюкоза просто скапливается в крови, а инсулин повышает аппетит. Человек ест, подскакивает сахар, инсулинорезистентность усиливается.

Предиабет

Здесь уровень глюкозы выходит за референсные значения, но еще нельзя говорить о диабете. Предиабет может стать основой для развития СД II типа, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гестационный диабет характерен в период беременности. Чаще всего обнаруживается во II или III триместре.

Также, течение заболевания различается по тяжести: легкая (I), средняя (II) и тяжелая (III).

Сахарный диабет. Симптомы

Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.

Рисунок 2 – Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!

Диабет первого типа

Симптомы сахарного диабета первого типа:

  • постоянная, неутолимая жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • апатия и усталость;
  • неутолимый голод;
  • потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
  • проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).

Диабет второго типа

Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:

  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.

Причины сахарного диабета

Рисунок 3 – Одний из причин диабета – лишний вес

Увы, но ученые не могут назвать точные причины развития у человека сахарного диабета (особенно первого типа). За основу берется плохая экология, обилие вирусных инфекций и неадекватная работа иммунной системы. Среди причин развития сахарного диабета обычно выделяют:

  • наследственная предрасположенность. Причем риск достигает 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если у обоих родителей диагностирован диабет II типа, то у ребенка риск развития этого заболевания после 40 лет увеличивается до 65-70%;
  • несбалансированное питание с обилием углеводов;
  • лишний вес (90% людей с ИНЗСД II типа имеют его);
  • отсутствие физической активности;
  • стресс на постоянной основе;
  • предиабет;
  • длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.);
  • этническая принадлежность (у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше);
  • гестационный диабет в анамнезе;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Осложнения

Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.

Читайте также:  Салат из кабачков при диабете

Рисунок 4 – Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем

Можно выделить следующее хронические осложнения:

  • хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
  • При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
  • Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
  • Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
  • Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
  • Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
  • Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
  • Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.

Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета важный шаг. При идеальном раскладе человек должен быть в курсе своего уровня глюкозы, особенно после 45 лет. Но если он находится в группе риска, то анализ должен проводиться чаще и начинать его делать нужно раньше, чтобы не упустить драгоценное время.

Рисунок 5 – Диагностика подразумевает: установление формы заболевания, оценка общего состояния и определение сопутствующих осложнений

Диабет диагностируют несколькими способами:

  • анализ на гликированный гемоглобин. Результаты анализа демонстрируют средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Так можно проследить динамику;
  • анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак. Проверка демонстрирует позицию глюкозы на данный момент;
  • глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Тест длится довольно долго и включает в себя измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной в нем глюкозой;
  • анализ мочи на присутствие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека не характерно присутствие данных элементов в моче.

Лечение

Рисунок 6 – Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета I типа основным методом лечения являются инъекции инсулина, которые необходимо вводить каждый день в дозе, предписанной и рассчитанной лечащим врачом. Можно использовать специальные инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, самостоятельно рассчитывающие необходимую дозу подаваемого гормона. При определенных условиях возможно назначение препаратов от диабета, стимулирующих организм к выработке собственного инсулина.

При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.

При сахарном диабете II типа врач назначает медикаментозное лечение, призванное снизить уровень сахара и нормализовать состояние человека. Иногда может понадобиться заместительная терапия инсулином, но его не нужно получать ежедневно. Диета при сахарном диабете соблюдается в обязательном порядке, а также увеличение физической активности, контроль массы тела.

При наличии предиабета обследование нужно проходить раз в полгода-год. Также необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.

При гестационном диабете необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации наблюдающего врача. Чаще всего после родов сахар в крови приходит в норму. Но существует риск развития со временем диабета второго типа.

Прогноз и профилактика

Сахарный диабет серьезное эндокринное заболевание, которое на 5–10 лет сокращает жизнь, причем мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Тяжелее переносятся инфекционные и вирусные заболевания. Осложнения на фоне пневмонии, гриппа возникают в 6 раз чаще, если сравнивать со статистикой по людям без диабета в анамнезе. У здоровых людей по сравнению с диабетиками Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже.

Рисунок 7 – Занимайтесь чаще спортом – это отличная профилактика сахарного диабета

Но с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление им помогает избежать многих проблем и осложнений. Так, 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.

Грамотное управление и профилактика сахарного диабета это:

  • регулярная проверка глюкозы;
  • специальная диета при сахарном диабете;
  • занятия спортом в умеренном режиме;
  • наблюдение за АД и холестерином;
  • регулярное посещение необходимых специалистов и прохождение обследований;
  • прием лекарственных средств, прописанных врачом.

Сахарный диабет изучен не до конца, но медикаменты и осознанное отношение к своей жизни с этим недугом помогут прожить долго и без осложнений.


Видео: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины и лечение

Источник