Катаракт глаз с сахарным диабетом

Диабетическая катаракта – это распространенная патология, возникающая, как осложнение сахарного диабета. Морфологическая основа заболевания – изменение прозрачности хрусталика, которое выражается в его помутнении с образованием «хлопьев» либо равномерного затемнения.

Причины ухудшения зрения

Хрусталик – важнейшее анатомическое образование глаза, которое обеспечивает необходимое преломление лучей света и участвует в перенаправлении их на сетчатую оболочку, где и формируется изображение.

Для сахорного диабета характерен периодический подъем уровня сахара крови. Такое состояние, получившее название гипергликемии, негативно отражается на состоянии хрусталика. Хрусталик начинает накапливать биологические соединения, которые потом изменяют его естественную структуру и прозрачность – возникает катаракта. Помутнения хрусталика нарушают нормальную рефракцию и ухудшают зрение.

Симптомы

При диабетической катаракте, у пациента возникает ощущение появления перед глазами «пятен» или «мутного стекла». Становится трудно выполнять повседневную деятельность: работать за компьютером, читать, писать. Для начальной катаракты характерно снижение сумеречного зрения, при дальнейшем прогрессировании может наступить полная слепота.

Лечение

Терапия диабетической катаракты каплями, таблетками и иными медицинскими средствами положительного эффекта не приносит, так как возможности лекарственного воздействия на прозрачность хрусталика очень ограничены. Единственный эффективный метод, способный восстановить остроту зрения, – хирургическое лечение заболевания. Для его осуществления ждать созревания катаракты не нужно. В МГК давно применяется современный метод лечения катаракты – факоэмульсификация.

Операция факоэмульсификации катаракты

Суть методики, в удалении помутневшего, пришедшего в негодность ядра хрусталика посредством микрохирургической ультразвуковой аппаратуры. При выполнении операции, капсульный мешок сохраняется. В него, на место удаленного хрусталика имплантируется интраокулярная линза – оптическая конструкция из акрила, заменяющая естественный хрусталик. Линза имеет рефракционные свойства, которые обеспечивают нормальную остроту зрения. В результате этой хирургической процедуры происходит быстрое восстановление зрения, в том числе и при диабетической катаракте.

Видео об особенностях катаракты при сахарном диабете

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» – медицинский центр, предоставляющий спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры.

В Клинике ведут прием ведущие российские врачи, имеющие большой опыт хирургического лечения катаракты. В клинике оперирует хирург высшей категории – Фоменко Наталия Ивановна. 

Для замены удаленного помутневшего хрусталика наши врачи используют интраокулярные линзы (асферические, мультифокальные, аккомодирующие). Это обеспечивает минимизацию осложнений и остроту зрения после операции. Такие линзы не требуют замены с течением времени.

Цены на лечение при диабетической катаракте

Стоимость удаления катаракты с имплантацией жесткой переднекамерной или заднекамерной линзы (1 глаз) в “МГК” составляет 70 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента. Узнать цену на процедуры, а также различных моделей интраокулярных линз можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Перейти в раздел “Цены”>>>

 Осложнение сахарного диабета, обусловленное изменением сосудов сетчатки, называется диабетической ретинопатией. Причиной развития диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета. Сосуды сетчатки при этом заболевании становятся ломкими, проницаемыми, теряют эластичность, что приводит к изменениям всей ткани сетчатки, в частности, к кровоизлияниям. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Когда больной наконец-то замечает резкое ухудшение зрения, говорят о далеко зашедшей стадии болезни, эффективность лечения в этом случае невелика.

Основные признаки диабетической ретинопатии:

• мурашки и пятна, плавающие перед глазами;
• появляются трудности при чтении и работе на близком расстоянии;
• неожиданное появление пелены перед глазами.

В лечении ретинопатии главную роль играет режим питания больного и должен быть нормальный углеводный обмен (применение сахаропонижающих препаратов, инсулин).

Наиболее эффективным признан и успешно применяется во всем мире метод лазерной фотокоагуляции сетчатки. Своевременно и правильно проведенная лазерная коагуляция позволяет сохранить зрение даже на поздних стадиях диабетической ретинопатии.

А в более тяжелых случаях (вторичной глаукоме, отслойки сетчатки и гемофтальме) применяется хирургическое лечение.

Самым лучшим способом предупреждения ретинопатии является незамедлительное обследование у окулиста, если вам поставлен диагноз сахарный диабет. Если при первом обследовании диабетических изменений глаз не найдено, то в любом случае нужно повторять осмотр у офтальмолога не меньше трех раз в год.

Снижение зрения при сахарном диабете занимает главное место, так как глаза влияют на качество жизни человека.

Если у вас поставлен диагноз сахарный диабет, тогда независимо от того, нарушено у вас зрение или нет, нужно придерживаться некоторых правил:

• необходимо посещать окулиста не меньше двух раз в год, даже если изменений с органами зрения не выявлены;
• консультироваться нужно только у высококвалифицированного специалиста. Только такой врач может определить изменение в зрении на ранних стадиях;
• необходимо выполнять все рекомендации врача, пусть это будут капли, уколы или лазерное лечение;
• нужно всегда думать о том, что зрение напрямую зависит от уровня сахара в крови, нужно стараться держать его в норме;
• необходимо постоянно наблюдать за артериальным давлением, при повышенном давлении могут разорваться сосуды глазного дна;
• физические нагрузки при нарушении зрения должны быть умеренными, так как при перегрузке (физической) могут лопнуть сосуды;
• необходимо бросить все вредные привычки (курение, алкоголь), так как они вызывают спазм сосудов.

ul

Диабетическая катаракта: общие сведения

По мере прогрессирования, катаракта проходит несколько стадий:

1. На 1 стадии специфические симптомы отсутствуют, больной не ощущает никакого дискомфорта и не замечает снижения остроты зрения. Диагностировать патологические процессы в хрусталике можно только на профилактическом осмотре. Вот почему так важно регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб.
2. На 2 стадии оказывается поражен центральный участок хрусталика, такая катаракта называется незрелой. Человек отмечает, что стал хуже видеть.
3. 3 стадия сопровождается полным помутнением хрусталика. Он теряет свою прозрачность, зрение стремительно падает. У больного остается способность различать яркие источники света. Для обозначения 3 стадии врачи используют термин зрелая катаракта.
4. На 4 стадии диагностируется полная слепота, начинаются необратимые процессы, вследствие которых происходит разрушение тканей хрусталика.

В зависимости от того, где локализуется помутнение, выделяют переднюю, заднюю и ядерную катаракту.

Как быстро созревает диабетическая катаракта? В среднем, от 1 до 4 стадии проходит 6-10 лет, такое течение называется умеренным. Быстро созревающее заболевание может спрогрессировать до последней стадии за 5 лет, такая ситуация наблюдается в 10% случаях. Развитие медленно созревающей катаракты занимает до 15 лет.

ul

Причины развития

Между катарактой и сахарным диабетом существует непосредственная связь. При диабете у больного наблюдается дефицит выработки инсулина и скачки уровня глюкозы в крови. Во время процесса усвоения сахара в организме вырабатываются особые вещества, приводящие к нарушению обмена веществ внутри глазных тканей.

Повышение внутриглазного давления, плохая микроциркуляция крови и внутриглазной жидкости приводит к постепенному помутнению хрусталика.

ul

Симптомы

Выраженность симптомов диабетической катаракты напрямую зависит от стадии заболевания. На начальной стадии какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. С течением времени проявляются следующие симптомы:

• ухудшается способность видеть в темноте, т.е. формируется так называемая «куриная слепота»
• глаза становятся чувствительными к яркому свету;
• нарушается цветовосприятие – цвета кажутся не такими яркими, как обычно;
• развивается близорукость. Даже при диагностированной дальнозоркости пациент может отметить, что стал лучше видеть вблизи;
• иногда «двоится» в глазах, в поле зрения возникают мушки.

Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от того, как себя чувствует больной диабетом, и насколько заболевание мешает ему вести привычный образ жизни.

При появлении этих признаков нужно незамедлительно обращаться за помощью. Скорее всего, катаракта достигла уже 2 стадии, и скоро начнется стремительное снижение остроты и четкости зрения.

ul

Диагностика

Чтобы диагностировать катаракту при диабете, врачи проводят следующие исследования:

• визометрия – определение остроты зрения. Может проводиться с помощью буквенной таблицы или компьютерным способом (тогда процедура будет называться рефрактометрией);
• периметрия – определение широты полей зрения. Для этого необходим специальный аппарат – периметр. С его помощью врач определяет, насколько широкое пространство может захватить один глаз, находящийся в неподвижном состоянии;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) структур глазного яблока. Позволяет оценить анатомические особенности глаза, состояние кровотока и сосудистой стенки.

Читайте в отдельной статье:  Какой хрусталик лучше при катаракте: как правильно выбрать ИОЛ

Еще одним стандартным обязательным исследованием при любом глазном заболевании является биомикроскопия. Она проводится с помощью щелевой лампы. Окулист изучает конъюнктиву, роговую и радужную оболочку, стекловидное тело и непосредственно хрусталик.Кроме этого, необходимо изучить глазное дно и состояние зрительного нерва.

Опираясь на полученные данные, офтальмолог устанавливает точный диагноз, степень заболевания и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

ul

Лечение диабетической катаракты

Если диагноз катаракта был установлен на ранней стадии, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение глазными каплями. Они содержат в себе витаминные комплексы, аминокислоты, антиоксиданты. Капли не могут вылечить помутнение хрусталика и тем самым избавить от катаракты, но они значительно замедляют ход заболевания.

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения при диабете 2 типа является хирургическое вмешательство. Его можно применять и при диабете 1 типа, но 2 тип приводит к развитию катаракты гораздо чаще.

Возможность операции исключена на последней стадии диабетической катаракты, при нарушениях кровообращения в глазных тканях и при воспалительных глазных заболеваниях.

Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственную линзу. Метод называется ультразвуковой факоэмульсификацией. С помощью ультразвука хирург производит надрез на передней камере глазного яблока. Под воздействием специальных технологий хрусталик удаляется из глаза, на его место устанавливается заранее подобранная линза. Процедура проводится с использованием местного обезболивания, пациент находится в сознании. Возможен предварительный прием седативных успокаивающих препаратов.

Во время проведения операции попутно могут быть устранены и другие проблемы, например, глаукома или астигматизм. Ультразвуковая фотоэмульсификация является бескровным методом, наложение швов не требуется. Около пары суток пациент должен провести в стационаре, под наблюдением врачей. В течение месяца нужно закапывать в глаза капли, это необходимо для профилактики возможных осложнений. Также запрещены интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей.

ul

Профилактика

Катаракту при сахарном диабете можно предотвратить или успешно удерживать на ранней стадии, если соблюдать следующие профилактические меры:

• проходить осмотр у окулиста каждые 6-8 месяцев, осмотр должен проводиться с использованием профессиональных инструментов;
• соблюдать строгий режим питания, предписанный для больных сахарным диабетом. Особая диета, полностью исключающая употребление быстрых углеводов, помогает предотвратить скачки инсулина в крови;
• если врач рекомендовал поддерживающую медикаментозную терапию, например, применение глазных капель, этого плана лечения необходимо придерживаться.

Необходимо укреплять общий иммунитет, включать в рацион продукты, содержащие высокую концентрацию витамина А или ретинола – он очень полезен для зрения.

ul

Причины развития диабетической катаракты

Хрусталик – это прозрачная область, которая находится внутри глазного яблока. Через него проходит свет. Так у людей возникает картинка. На фото ниже показано, из чего состоит глаз:

Люди с сахарным диабетом имеют такую проблему, как повышение уровня сахара в крови и это пагубно влияет на нормальное функционирование хрусталика. Внутри него накапливаются избыточные соединения, которые, в свою очередь, начинают разрушать саму структуру хрусталика. Все происходит медленно и постепенно.

Также патогенез данного заболевания связан с нарушениями баланса углеводов, который наблюдается в организме. Вот так и появляется диабетическая катаракта.

ul

Симптомы болезни

Как и у любого заболевания, у диабетической катаракты есть свои симптомы, которые сигнализируют о том, что необходимо немедленно обратиться к специалисту.

• высокая чувствительность к любому свету;
• близорукость;
• при чтении книг или газет необходимо дополнительное освещение.

Конечно, на первоначальной стадии заболевания никакого дискомфортного ощущения больной не почувствует, потому как болезнь развивается постепенно. Сначала поражается небольшая часть хрусталика, которая никак не влияет на остроту зрения. Спустя какое-то время состояние ухудшается и симптомы катаракты увеличиваются.

Очень часто люди не обращают внимание на эти симптомы. А многие считают, что катаракта — болезнь пожилых людей. Но сахарный диабет бывает и у детей, а значит есть вероятность того, что возникнет и катаракта.

Больные идут к врачу, когда на зрачке появляется белая пелена. Тогда уже необходимо делать операцию, чтобы ее убрать и тем самым избавиться от катаракты.

Клиники, где можно сделать операцию катаракты:

• Москва;
• Санкт-Петербург.

ul

Традиционные и нетрадиционные способы лечения

Лечение диабетической катаракты требует много усилий и постоянное соблюдение определенных правил. Как только пациенту ставят диагноз сахарный диабет, его обязательно направляют к офтальмологу. Врач определяет, на какой стадии развития находится катаракта.

Обычно вылечить ее можно только хирургическим путем. Но перед операцией нужно стабилизировать уровень сахара в крови. Для этого пациенту назначают инсулинотерапию, диету, рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни. После того, как данный этап лечения пройден, можно делать операцию катаракты.

Но не у всех пациентов с сахарным диабетом наблюдается такая критическая ситуация, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Чтобы избежать операции катаракты, многие больные вынуждены использовать глазные капли либо варить настойки по рецептам народной медицины, которые помогают улучшить зрение, всю свою жизнь.

Но людям с диабетической катарактой стоит советоваться с врачом, когда они хотят лечиться тем или иным методом. Ниже представлен список народных компонентов, которые можно использовать в качестве лечения:

• жидкий мед;
• черника;
• ромашка;
• корень лопуха;
• шиповник.

Есть огромное количество рецептов с данными ингредиентами, но каждому нужно выбирать подходящий именно ему.

Никогда не стоит забывать о своем здоровье. Необходимо проводить профилактические меры и проходить плановый осмотр у специалистов в разных областях. Ведь только так можно оставаться красивым и здоровым много-много лет.

Врач «Московской глазной клиники» Покровский Д.Ф. о диабетической катаракте:

Рекомендуется изучить:

Возможно ли лечение катаракты без операции: секреты выздоровления без хирургии

Лечение катаракты лазером: рекомендации, противопоказания, осложнения

Хирургическое лечение катаракты: виды и подробности каждого метода

Что делать при катаракте обоих глаз — есть ли выход из ситуации?

ul