Киста яичника при сахарном диабете

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное расстройство, связанное, главным образом, с повышением уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста – как видите, весьма актуальная проблема. Причина развития СПКЯ науке неизвестна, но имеет значение:

Генетическая предрасположенность (сестры и дочери женщины с СПКЯ заболевают чаще);
Инсулинорезистентность и, как следствие, усиленная выработка инсулина в организме: инсулин способствует продукции тестостерона яичниками, к тому же он увеличивает долю активного тестостерона в крови;
Избыточная продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе: ЛГ также стимулирует выработку тестостерона яичниками.

Синдром поликистозных яичников может проявляться следующими симптомами:

Отсутствием или скудными и нерегулярными менструациями
Трудностями в наступление беременности или бесплодием
Появлением волос в неожиданных местах: на лице, груди, животе
Выпадением волос с головы
Угревой сыпью
Ожирением (отложение жира преимущественно в области живота)

При подозрении на СПКЯ ваш доктор проведет обследование, которое включает:

УЗИ малого таза покажет наличие кист яичников: несмотря на название, при СПКЯ только у 20% женщин обнаруживают кисты – пузырьки с жидкостью, которые образуются при слиянии нескольких фолликулов. Как следствие, нарушается процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки, то есть процесса овуляции.
Анализ крови на уровень свободного тестостерона
Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, например, анализ крови на женские половые гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол) для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия. Помните, что уровень половых гормонов зависит от фазы менструального цикла и анализы крови на них необходимо сдавать строго в дни, определенные вашим врачом.

Все это понятно, но причем здесь диабет?

Взаимосвязь СПКЯ и сахарного диабета 2 типа давно известна и доказана, учитывая что в обоих случаях важную роль играет уменьшение чувствительности тканей к инсулину и повышение продукции его поджелудочной железой. У одной из трех женщин с СПКЯ есть нарушение толерантности к глюкозе и у каждой десятой развивается сахарный диабет 2 типа еще до 40 лет. Поэтому любой женщине с СКПЯ должен быть проведен глюкозотолерантный тест (ГТТ). Кроме того, при СПКЯ в 2 раза чаще развивается гестационный сахарный диабет – важный фактор риска сахарного диабета 2 типа в будущем.

Как вы понимаете, предупрежден – значит вооружен. Контроль веса и регулярные физические нагрузки (хотя бы 30 минут ходьбы каждый день) позволяют снизить инсулинорезистентность, уменьшить риск или улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.

Что касается СД 1 типа, то в 2016 году в Diabetes Care – серьезном журнале, посвященном вопросам диабета, – была опубликована статья, призывающая врачей обратить внимание на высокий риск развития СПКЯ у женщин с сахарным диабетом 1 типа. По мнению исследователей, около 25% женщин с этим заболеванием имеют также СПКЯ. Хотя точные причины связи этих двух состояний еще предстоит выяснить и диагностические тесты на предмет СПКЯ не входят в стандарты обследования девушек с СД 1 типа, знать об этом полезно уже сейчас.

Кроме сахарного диабета 2 типа, при синдроме поликистозных яичников повышен риск:

Болезней сердца
Высого уровня холестерина в крови
Рака эндометрия (внутреннего слоя стенки матки)

Лечение синдрома поликистозных яичников

Мы не знаем причину СПКЯ, следовательно, не можем ее устранить. В каждом случаем лечение подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний и желания обзавестись малышом. В клинической практике используют:

Изменение образа жизни: здоровое питание и регулярные физические нагрузки улучшают углеводный обмен, снижают риск развития диабета 2 типа и болезней сердца;
Гормональные контрацептивы нормализуют баланс женских половых гормонов и тестостерона, избавляют от нежелательной «волосатости» и угрей, защищают от риска развития рака эндометрия; Помните, что гормональные контрацептивы могут ухудшить контроль диабета и их применение возможно только по назначению врача с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
Антиандрогены снижают уровень мужских половых гормонов, также избавляют от ненужных волос и прыщей;
Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы крови при диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе и неэффективности диеты;
В случае планирования беременности при СПКЯ овуляцию стимулируют с помощью лекарств или специальных хирургических манипуляций на яичниках.

Источник

Киста яичника – нередкое явление у женщин детородного возраста. Обычно симптомы кисты яичника появляются, когда опухоль достигла больших размеров или вызвала осложнения. Если вы регулярно посещаете гинеколога, то диагностика и лечение кисты яичника будут своевременными. Но как понять, что у вас киста, если вы по каким-то причинам давно не были у врача?

Киста яичника: причины и последствия

Киста — это новообразование внутри яичника, которое, в большинстве случаев, заполняется жидким содержимым. По статистике, это состояние выявляют у 50% женщин с нарушениями менструального цикла и у 30% женщин с регулярным циклом. Киста встречается и у 6% женщин после наступления менопаузы.

Возможными причинами кисты яичника являются частые хирургические вмешательства на органах малого таза; хронические воспалительные заболевания половых органов; гормональный дисбаланс на фоне эндокринных заболеваний, нарушения режима приема гормональных препаратов и т.п.

Во многих случаях кисты яичников лечения не требуют. Это так называемые функциональные кисты (временные), которые обычно проходят сами. Но лечение кисты яичника необходимо, если она не исчезает в течение трех месяцев. Однако существуют так называемые истинные кисты, лечить которые нужно как можно быстрее. К ним относятся параовариальная, эндоментиодная, дермоидная, муцинозная и серозная кисты яичника.

Без своевременной диагностики и адекватного лечения кисты яичников увеличиваются в размерах, могут осложняться разрывом кисты яичника, перекрутом ее ножки. А это грозит перитонитом и даже смертью.

Основные симптомы кисты яичника

Симптомы кисты яичника обычно появляются, когда новообразование выросло до определенного размера. Вот что должно вас насторожить:

Боли внизу живота ноющего или тянущего характера. Боли при кисте яичника обычно появляются с одной стороны
Ощущение давления внутри живота
Нарушение менструального цикла (цикл удлиняется или укорачивается)
Появление кровянистых выделений между менструациями
Боли во время и после секса, после физической нагрузки
Беспричинное увеличение веса
Увеличение объема живота. Также может появиться асимметрия живота

Симптомы кисты яичника могут отличаться в зависимости от вида кисты. Если у вас появились эти симптомы, постарайтесь побыстрее обратиться к гинекологу. Только он может поставить точный диагноз по результатам обследования и назначит правильное лечение кисты яичника, если ее наличие действительно подтвердится.

Как заподозрить разрыв кисты яичника и перекрут ее ножки?

Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей и слишком активный секс могут спровоцировать разрыв кисты яичника или перекрут ножки кисты.

Сильные односторонние боли при кисте яичника, которые отдают в ногу и в прямую кишку, могут указывать на разрыв кисты яичника. При этом снижается артериальное давление, появляются признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, симптомы острого живота.

Интенсивность боли при кисте яичника в случае перекрута ее ножки зависит от степени перекрута. При этом осложнении женщина стремится принять положение на боку с подтянутыми к животу согнутыми ногами. Быстро или постепенно нарастает интоксикация (повышение температуры, тошнота, рвота). Без своевременного лечения развивается перитонит.

При появлении таких симптомов нужно вызвать скорую помощь.

Фото: Depositphotos

Елена Кукуевицкая

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Киста яичника, какие могут быть последствия?

Нерегулярные менструации

Киста яичников или рак?

Source: www.likar.info

Источник

Киста яичника представляет собой тканевый пузырь, заполненный жидкостью. В большинстве случаев кистозные новообразования не вызывают никаких симптомов и пропадают сами по себе, без дополнительного вмешательства. Но если наблюдается резкий рост кисты яичников, то во избежание ее разрыва или перерождения в злокачественную опухоль, назначается оперативное лечение.

Симптомы и лечение кистозных новообразований

Большинство кист не вырастает больше 7 сантиметров. Неприятные ощущения обычно провоцирует многокамерная киста яичника. В отличие от поликистоза, когда вырастает множество мелких пузырьков, многокамерная подразумевает одно новообразование, которое состоит из нескольких частей, разделенных перегородками.

Признаки наличия кистозных новообразований на яичнике:

появление сдавливающих болей в абдоминальной зоне;
вздутие живота;
ощущение отека в тазовой области.

Самостоятельно определить вызваны ли вышеперечисленные симптомы появлением кист, невозможно. К тому же некоторые типы новообразований (серозные, дермоидные) до достижения определенного размера никак не проявляют себя. Женщина может не подозревать о наличии заболевания.

Резкий рост кист можно распознать по следующим симптомам:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника;
резкие боли во время секса;
необъяснимое увеличение веса;
боли во время менструации;
вагинальные кровотечения в овуляторный период.

Если своевременно не обнаружить новообразование и не провести консервативное лечение, то повышается риск перекручивания кистозной ножки либо полного разрыва новообразования. При появлении не проходящей резкой боли в тазовой области, сопровождаемой тошнотой и рвотой, необходимо вызывать скорую помощь и готовиться к тому, что будет проводиться иссечение новообразования.

На этом этапе лечение кисты яичника без операции становится невозможным. В особо запущенных случаях (например, при разрастании нескольких трехкамерных кист) может быть назначено полное удаление яичников.

Как определить: можно ли вылечить кисту яичника без операции?

Чтобы никогда не узнать о том, как проходит жизнь после операции, при появлении первых неприятных симптомов необходимо записаться к гинекологу. Врач проведет стандартный осмотр яичников и матки, и при обнаружении подозрительных новообразований, направит на несколько диагностических тестов.

Как оперативное, так и медикаментозное лечение кисты яичника назначается сугубо после ультразвукового обследования. Только на УЗИ можно определить:

форму;
размер;
точное место расположения;
внутреннее содержимое новообразования (жидкость, эмбриональные ткани).

Если результаты обследования показали, что жизнь и здоровье женщины вне опасности, то врач предложит несколько месяцев понаблюдать за тем, как будет вести себя киста яичника. Лечение без операции, в том числе народными методами, возможно лишь при условии постоянного наблюдения у врача.

Как вылечить кисту яичника без операции методами традиционной медицины?

Если УЗИ подтвердило, что заболевание не требует хирургического вмешательства, дополнительно назначается анализ крови. При планируемом применении медикаментозных препаратов обязательно определяется уровень ХГЧ (для исключения беременности). Если новообразование было обнаружено при климаксе, то кровь дополнительно проверяют на онкомаркер СА-125.

Так как избавиться от кисты яичника без оперативного вмешательства можно путем корректировки гормонального баланса, то гинекологи назначают противозачаточные (Диане-35, Логест, Жанин).

Гормональная терапия прописывается и женщинам в возрасте, несмотря на то, что при климаксе нет овуляции. Использование оральных контрацептивов может предотвратить разрастание только функциональных образований. Избавления от дермиодных кист ждать не стоит.

Что касается физиотерапевтических процедур, то они обычно проводятся уже после операции. В редких случаях, для облегчения болей, физиотерапевт может сделать грязевые аппликации. Но в целом традиционная медицина запрещает любое наружное воздействие на область малого таза (в том числе массажи и прогревания).

В каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись?

На самом деле множество женщин живут с кистозными новообразованиями и проходят лечение в домашних условиях. Лишь в 10% случаев назначается хирургическое вмешательство. Например, дермоидная или серозная киста правого яичника лечится только удалением. Не стоит сильно бояться, ведь жизнь после операции по иссечению кисты практически не изменится. Современные технологии позволяют проводить хирургические манипуляции под местной анестезией, что означает отсутствие долгого восстановительного периода.

Функциональные кисты также удаляются в том случае если они:

были обнаружены в постменопаузе;
не пропали после нескольких менструальных циклов;
начали расти;
изменили свою локализацию, или затемнились на снимке УЗИ.

После операции проводится гистологическое исследование материала с целью выявления раковых клеток. Если опасения подтвердились, и новообразование оказалось злокачественным, проводится биопсия. Если взятые клетки также окажутся раковыми, то придется готовиться к полной ампутации яичника. После операции необходимо чаще проверять второй яичник и матку, так как есть риск распространения раковых клеток.

Чем лечить кисту яичника в домашних условиях?

Некоторые женщины категорически отказываются от гормональных препаратов (например, по религиозным соображениям) и предпочитают лечить заболевание в домашних условиях. Использование альтернативных средств допускается только при обнаружении функциональных кист. Отзывы в интернете говорят о том, что народная медицина помогла избежать операции многим женщинам.

Яблочный уксус — одно из народных средств, которое может «рассасывать» новообразования. Никаких официальных исследований на эту тему проведено не было, но количество положительных отзывов заставляет поверить в чудодейственность уксуса. Достаточно принимать по столовой ложке жидкости утром и вечером. Однако нельзя забывать о том, что уксус влияет на кислотность желудка.

При климаксе лучше лечиться специальными травяными сборами для женского здоровья, в состав которых входит:

боровая матка;
красная щетка;
пастушья сумка;
календула;
душица обыкновенная;
крапива.

При отсутствии индивидуальной непереносимости, травы не только помогут устранить кистозные образования, но и улучшат состояние здоровья половой системы в целом.

Врач назначает лечение кисты яичника медикаментозно, если причина ее появления – желтое тело, которое образовывается в точке проовулирующего фолликула, выпустившего зрелую яйцеклетку за пределами яичника. Также лечащий врач может предпринять попытку повлиять с помощью медикаментов, если причина – фолликул, овуляция из которого не произошла, несмотря на зрелость.

Какие кисты можно лечить медикаментозно?

Формы образований, с которыми женщины могут справиться медикаментозно:

Функциональные. Чаще всего наблюдаются именно они, могут исчезать сами. Различаются на фолликулярные и лютеиновые.
Ретенционные. Образовываются в железе в том случае, когда нарушен отток секрета. Причина развития – эндокринные патология или аборты.
Поликистоз – самая частая причина бесплодия. Из-за нее может нарушиться цикл и повысится холестерин.

Как вылечить кисту без операции?

В случае небольшого размера кисты и отсутствия на УЗИ признаков опухоли, врачи принимают решение выжидать. Проводится наблюдение за кистой, чтобы при появлении осложнений можно было принять правильные меры лечения.

Консервативные методы – гормональные контрацептивы, витаминные комплексы и смена образа жизни.

Гормональные таблетки для лечения от кисты яичника — это оральные контрацептивы. Их специалист назначает только в случае борьбы с небольшими опухолями. Делают кисту меньше по размеру, и становится хорошим методом профилактики для новых образований. Эффект виден, спустя несколько циклов, при этом женщины находятся под присмотром медиков.

Против кисты яичника медикаментозное лечение подразумевает под собой прием препаратов и изменение поведения. Врач дает совет избегать стрессов, т.к. они плохо влияют на ЦНС, отвечающую за регуляцию выработки гормонов. Кистозное образование лечится дорогими препаратами. Они принимаются по схеме, начиная с 1-го дня менструального цикла. Самые популярные для лечения кисты яичника – Диане-35, Марвелон, Регивидон.

Назначение гестагенов производится в том случае, если у женщины нет осложнений. Среди известных – Данол, Декапептил, Норколут и прочие, недешевые по цене. Они действуют также как гестагены, вырабатываемые организмом женщины. Такие лекарства, назначаемые от кисты яичника, действуют за счет блокировки выработки гипофизом гормонов и уменьшения тонуса матки, вследствие чего киста рассасывается. То, насколько долгим будет прием препарата, и его дозировка напрямую зависит от формы заболевания и подбирается индивидуально. Даже если наблюдается улучшение, курс прерывать нельзя.

Противозачаточные таблетки при кисте яичника назначаются после того, как гормональный баланс восстановится. Они похожи на активные вещества, находящиеся в женском организме, благодаря чему рассасывают новообразования. Применение противозачаточных таблеток не влияет на нормальную работу репродуктивной системы, гормональный фон возвращается в привычное состояние. Одни из самых эффективных препаратов – Клайра и Логест.

Лечение антибиотиками назначается в том случае, если киста возникает вследствие патогенной микрофлоры. Также выписывают противовоспалительный комплекс, если присоединена патология мочеполовой системы. Если в удалении нет нужды, то в совокупности с витаминами и гормонами применяют недорогие антибиотики, название которых – Фторхинолон, Линкомицин, Ванкомицин.

Витаминные комплексы – обязательное условие терапевтического курса и идут наряду с диетой и народным лечением. Любая патология несет за собой снижение иммунитета. А его укрепление запускает защитный механизм, который направлен на борьбу с образованием. При кисте яичника предполагается лечение медикаментозное с применением фолиевой кислоты, витамина Е.

Обезболивающие препараты можно принимать, если у женщины есть дискомфорт. Пока кистозная капсула небольшая, патология может пройти бессимптомно. Боли внизу живота говорят о воспалительном процессе. Чтобы уменьшить симптоматику, необходимо пить такие лекарства, как :

Но-шпа;
Индометацин;
Нурофен.

Отзывы пациенток о медикаментозном лечении положительные. Многие предпочитают купить дорогой препарат, чем проводить операцию. Врачи полагают такой метод самым распространенным среди всех существующих. Есть масса преимуществ – цикл восстанавливается, исчезают проблемы с кожей, волосами. Среди недостатков – длительность курса. Она колеблется от трех до девяти месяцев.

Важно помнить, что самолечение запрещается. При появлении первых неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Если же затянуть с этим, возможно появление осложнений.

Тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись. Среди них – риск разрыва кисты, кровотечения, некроза или перехода процесса в злокачественный.

Лапароскопические операции не травматичны и почти не отражаются на дальнейших репродуктивных способностях женщины. Из-за промедлений риски увеличиваются и можно вовсе остаться без яичника. Это особенно нежелательно для молодых девушек, которые еще не познали счастья материнства.