Клиника поздних осложнений сахарного диабета
Терапия поздних осложнений сахарного диабета в клинике Диадент
Грамотная диагностика и правильно подобранное лечение для улушения и поддержания самочувствия пациента. Запишитесь на прием в клинику.
беспл.консультация
Скидка 500 ₽!
При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в “горящие” окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список “горящих” окон уточняйте у администраторов.
стоимость услуг эндокринологии
- 1 500 р. Консультация врача эндокринолога первичная
- 1 500 р. Консультация врача эндокринолога повторная
Сахарный диабет является серьёзным заболеванием, которое, в отсутствие грамотной терапии, опасно своими осложнениями. Осложнения сахарного диабета принято разделять на ранние и поздние.
Первые наступают быстро, являясь результатом резкого изменения уровня глюкозы в крови – повышения или понижения. Вторые развиваются медленно, в результате повреждения сосудов и нервной ткани, происходящего из-за высокого содержания глюкозы в крови больного.
В большинстве случаев поздние осложнения проявляются спустя 20 и более лет с начала заболевания, однако при несоблюдении врачебных рекомендаций, вследствие длительного времени повышенного содержания глюкозы в крови, они могут наступить намного раньше.
К чему приводят поздние последствия сахарного диабета?
Поздние патологии, развивающиеся у больных сахарным диабетом, возникают по причине поражения структур ЦНС, или же поражения сосудов, питающих различные органы. Прогрессирующие осложнения вызывают тяжёлые состояния, крайне негативно сказывающиеся на качестве жизни больного, а иногда несут угрозу летального исхода.
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая полинейропатия представляет собой патологию, которая развивается в связи поражением периферической и центральной нервной систем.
Существует несколько форм данного осложнения.
- Кожная форма диабетической нейропатии проявляет себя как обширное поражение потовых желез, приводящее к чрезвычайной сухости кожных покровов, при этом также нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Данная форма патологи провоцирует появление на стопах кожных язв, что может стать причиной развития гангрены.
- Урогенитальная форма диабетической нейропатии развивается в случае, если нервные ответвления в крестцовом сплетении больного диабетом повреждаются из-за повышенного содержания глюкозы в крови. При развитии данной патологии отмечаются нарушения работы мочеиспускательной системы, у мужчин нарушаются эрекция и эякуляция, у женщин отмечается сухость влагалища.
- Желудочно-кишечная форма негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта , вызывая нарушения процесса проведения пищи к желудку, замедление моторики, ухудшение пищеварительных процессов. Ярко симптомом данной формы нейропатии является чередование поносов и запоров.
- Сердечно-сосудистая форма диабетической нейропатии проявляется как ярко выраженная тахикардия в состоянии покоя. Данная патология оказывает резко негативное влияние на способность организма нести физические нагрузки.
- Сенсорная форма нейропатии является причиной нарушения чувствительности, чувства холода в конечностях, особенно нижних. В процессе развития патология распространяется на верхние конечности, грудь и живот.
Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60
ваша выгода лечения у нас
- Любые способы оплаты
Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.
-
Нет очередейЗаписывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.
-
Полная безопасность процедурВ Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.
Синдром диабетической стопы и кисти
Данный синдром развивается, по усреднённым данным, у половины больных диабетом, и проявляется как поражение сосудов, периферических нервов, костей, суставов и мягких тканей конечностей.
В большинстве случаев патология затрагивает нижние конечности и нередко становится причиной вынужденной ампутации ног. На ранних стадиях начало синдрома можно определить по образованию утолщений кожи, локализованных в местах, несущих наибольшую нагрузку.
С развитием патологии утолщения переходят в воспаления, появляются язвы. Стопа становится отёчной. Из-за поражения костей и составов, диабетическая стопа подвержена спонтанным переломам, при этом пациент может не испытывать болевых ощущений, так как проводимость нервных импульсов нарушается.
Ангиоретинопатия
Ангиопатия имеет макро- и микроформы. Микроангиопатия представляет собой поражение мелких сосудов, обеспечивающих обмен кислорода и питательных веществ. Наиболее часто встречающимися осложнениями этого типа являются ретинопатия и нефропатия.
- Ретинопатия проявляется как поражение сосудистой системы клетчатки, в большей или меньшей степени выраженное у каждого пациента, страдающего сахарным диабетом. При отсутствии своевременного грамотного лечения, ретинопатия приводит к серьёзным нарушениям зрительной функции, в том числе полной потере зрения. Именно поздняя ретинопатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета, приводящего человека к инвалидности.
- Нефропатия является поражением сосудов почек, формирующим хроническую почечную недостаточность. Данное осложнение характерно для ¼ всех больных сахарным диабетом, при этом чаще всего к летальному исходу эта патология приводит людей, страдающих 1 типом заболевания.
Диабетическая кома
Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является развитие комы – гипогликемической или гипергликемической. В первом случае кому вызывает резкое понижение сахара в крови пациента, во втором – резкое повышение. Гипергликемическая кома может быть кетоацидотической, гиперсмолярной некетоацидотической и лактатацидемической. Развитие диабетической комы любого типа несёт прямую угрозу жизни больного и требует немедленной его госпитализации.
Как лечить осложнения сахарного диабета?
Лечение поздних осложнений сахарного диабета основывается на таких основных аспектах, как:
- понижение уровня сахара в крови и проведение мероприятий, направленных на его поддержание в пределах нормы;
- компенсация нарушенных вследствие инсулинового голодания обменных процессов.
Кроме того, осложнения сахарного диабета лечатся ситуационно. На ранних стадиях ретинопатии, во избежание потери пациентом зрения, часто применяется лазерная фотокоагуляция сетчатки.
Лечение нефропатии заключается в приёме препаратов, понижающих артериальное давление, введением высокоуглеводной малосолевой диеты. При развитии хронической почечной недостаточности, в ряде случаев, при наличии соответствующих показаний, выполняется гемодиализ. При лечении нейропатии пациенту назначаются витамины группы B и миорелаксанты, что способствует повышению проводимости нервных импульсов в мышечных тканях.
При развитии синдрома диабетической стопы назначаются антибиотики, строго дозированная физическая нагрузка на пораженную конечность, тщательная обработка ран, ношение специальной обуви.
Профилактика поздних осложнений сахарного диабета заключается в составлении индивидуальной терапевтической программы больного, включающей в себя контроль уровня глюкозы и артериального давления, соблюдение специальной диеты, контроль веса, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек.
Очень важно своевременно проходить плановые обследования и регулярно консультироваться с узкими специалистами для диагностики развивающихся осложнений на ранних стадиях.
Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60
Где находится клиника Диадент
Многопрофильная клиника
г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1
Телефон: + 7 (812) 40-000-60
Источник
Сахарный диабет является одним из самых опасных и коварных заболеваний. Причины его развития разнообразны, но самой основной причиной является нарушение в обмене веществ из-за неправильно составленного рациона.
Последствия развития сахарного диабета могут быть следующими:
- диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки обоих глаз);
- закупорка сосудов кровоснабжения;
- глазное кровоизлияние;
- диабетическая стопа (поражение ног вплоть до ампутации пальцев ног или ступней);
- инфаркт;
- импотенция;
- вялость, апатия, снижение работоспособности;
- поражения внутренних органов;
- нарушение обмена веществ и многое другое.
Осложнения сахарного диабета делятся на 2 группы:
- хронические;
- острые.
Хронические, они же «поздние осложнения» – это заболевания, с которыми диабетик борется на протяжении нескольких месяцев, а то и десятков лет. На сегодняшний день хронические осложнения при сахарном диабете считаются самыми опасными, из-за длительного развития заболевания могут существенно сократить продолжительность жизни диабетика или сделать его инвалидом. Хронические осложнения поражают практически каждый орган человека, а также сердечно сосудистую и нервную системы.
Острые осложнения сахарного диабета возникают вследствие изменения концентрации уровня сахара в крови как при гипергликемии, так и при гипогликемии. Этот тип осложнений особенно опасен, так как несет прямую угрозу жизнедеятельности организма, вплоть до коматозного состояния. Если диабетик внезапно потерял сознание – это явный признак проблем с уровнем глюкозы в крови. Определять текущий уровень глюкозы в крови необходимо для предупреждения последующих потерь сознания.
ВАЖНО! Лечение острых осложнений напрямую связано с поддержанием нормального уровня глюкозы в крови диабетика.
Употребление сладкого не рекомендуется, отдавайте предпочтение фруктам и ягодам
Почечная недостаточность
Научное название этого заболевания – диабетическая нефропатия. Около 40% диабетиков сталкиваются с нарушением функционирования почек через несколько лет после приобретения сахарного диабета. Сахарный диабет способен повредить мелкие сосуды кровеносной системы. Главной функцией почек является фильтрация мочи. Если белок попадает в мочевыводящие пути – это явный признак нарушения деятельности почек. При почечной недостаточности пациенту необходимо проводить процедуру диализа. При запущенности болезни диабетику остается лишь искать донора для пересадки почек. Важно понимать, что при поддержании нормального уровня концентрации глюкозы в крови, можно избежать негативных последствий.
Неврологические отклонения
Диабетическая полинейропатия поражает до 30% диабетиков по всему миру. Поражение нервов зачастую влияет на состояние ног диабетика: это онемение, покалывания, боль и впоследствии снижение болевого порога в ступнях. При этом жалобы пациентов варьируются от легких покалываний и дискомфорта до сильной боли. И также под воздействие заболевания попадают конечности рук. Пациенты отмечают, что боль может появиться внезапно и пройти сама без каких-либо воздействий при ходьбе или при выполнении каких-либо нагрузок. Этот признак поможет отличить симптомы диабетической полинейропатии от плохого кровообращения, т. к. последнее проходит только в состоянии покоя.
Диабетическая стопа
Полинейропатия напрямую влияет на развитие диабетической стопы у больного. Так как ноги менее чувствительны из-за поражения нервных окончаний и кровеносных сосудов, заметить болячки или язвочки на ступне гораздо сложнее. Диабетическая стопа является очень опасным заболеванием из-за тяжелого заживления ран на кожных покровах, перерастающих в язвы. Повышается риск приобретения инфекционных заболеваний, при неправильной или несвоевременной обработке ран. Если вовремя не диагностировать этот вид осложнения, впоследствии оно развивается вплоть до ампутации конечностей ступни.
На фото явные признаки развития диабетической стопы – это мозоли и сухость кожи
При обнаружении следующих отклонений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:
- образование мозолей на ступне;
- развитие грибковых заболеваний на ступне и пальцах ног;
- снижение болевых порогов на ступне, ощущение мурашек;
- специфические покалывания в ногах;
- деформация ступни.
ВАЖНО! Проводить терапию этого заболевания необходимо, чтобы не допустить хирургического вмешательства.
Эректильная дисфункция
Сахарный диабет поражает здоровые клетки кровеносных сосудов и нервов, из-за чего диабетики могут наблюдать снижение потенции. Эректильная дисфункция встречается в несколько раз чаще именно у людей с диагнозом «сахарный диабет». По статистике, мужчины с этим заболеванием не всегда получают удовольствие от секса, отчего и снижается потенция. Кроме того, женщины и мужчины с сахарным диабетом нередко страдают от дисфункции оргазма. Главным лечением данной проблемы была и остается потеря веса. Даже умеренное похудение может изменить половую жизнь диабетика.
Поражения кожных покровов
Сахарный диабет затрагивает все органы пострадавшего, кожа – не исключение. При тяжелом протекании заболевания кожные покровы диабетика становятся грубее и суше. На волосистой части головы развивается характерное шелушение, человека мучает постоянный зуд, волосы блекнут и теряют блеск. На подошвах ступней и внутренней стороне кисти развиваются мозоли и микротрещины. Ногти принимают другую форму и утолщаются. Некоторые участки кожи могут приобрести желтоватые оттенки. При обнаружении каких-либо отклонений на участках кожи следует незамедлительно обратиться к дерматологу.
При СД любого типа следует проводить осмотр тела на наличие кожных заболеваний
Поражение суставов
Болезни суставов широко распространены у людей по всему миру. Суставы при таком заболевании, как сахарный диабет, особенно попадают в зону риска поражения. Нарушения нормального функционирования суставов доставляют человеку большой дискомфорт в повседневной жизни. Проблемы с суставами могут быть по причине старения организма или каких-либо травм. Диабет серьезно ускоряет разрушение суставов вне зависимости от причины. Осложнения сахарного диабета в данном случае приводит к ранним артрозам, отчего человек испытывает боль и неприятные ощущения в плечах, стопах, коленях, кистях рук, локтях и т. д.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сахарный диабет 2 типа особенно опасен из-за прогрессирующих хронических заболеваний непредсказуемого характера. Под его негативное влияние зачастую попадает сердечно-сосудистая системы, а также развивается сердечная недостаточность. Это объясняется тем, что человек, не следящий за уровнем сахара в крови, подвергается сужению сосудов и закупорке их холестериновыми бляшками. Нарушается кровообращение, отчего страдают органы жизнеобеспечения. Сахарный диабет, осложненный сердечно-сосудистым заболеванием, часто приводит к смерти больного. Риск получения инфаркта или инсульта крайне велик. Человеку с подобным заболеванием категорически запрещается курение из-за поражения кровеносной системы.
Из-за диабетической нейропатии нарушается сердечный ритм, по причине поражения сердечных нервов. У человека с диагнозом «сахарный диабет», в отличие от здорового, велик шанс развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 лет.
Диабетическая ретинопатия
Сахарный диабет не жалеет ни взрослых, ни детей. При тяжелом течении этого заболевания под удар попадают глаза. Обычно проблемы со зрением у человека, страдающего сахарным диабетом, начинаются после 5–10 лет с начала развития болезни. При сахарном диабете 1 типа диабетическая ретинопатия развивается особенно быстро и агрессивно. Нехватка инсулина подвергает клетки организма диабетика голоданию, а также увеличивает выработку невостребованной глюкозы в крови. Свободный и ненужный сахар в крови ведет к скоплению «плохого» холестерина в крови, который, в свою очередь, закупоривает сосуды кровеносной системы.
Предпосылки диабетической ретинопатии:
- помутнение зрения;
- проявление маленьких пятен перед глазами;
- кровоизлияние в глазах;
- резкое снижение зрения (наблюдается при запущенной стадии болезни).
При помутнении в глазах или резком ухудшении зрения, диабетику необходимо обратиться к лечащему врачу, возможно, это предпосылки диабетической ретинопатии
Если вы заметили ухудшение зрения, незамедлительно обратитесь к специалисту. Диабетическая ретинопатия – очень опасное заболевание, и если запустить его – это приведет к слепоте обоих глаз.
Поражение зубов
У 90% людей на земле наблюдаются болезни в полости рта, чаще всего – у диабетиков, особенно при проблемах с уровнем глюкозы в крови. Если вам диагностировали сахарный диабет, вы должны сообщить об этом своему стоматологу. Посещать стоматолога диабетикам необходимо хотя бы два раза в год, даже если видимых причин для беспокойства нет.
Диабетику рекомендуется регулярно проверять полость рта у стоматолога, даже если для этого нет видимых причин
Причин несколько:
- нарушение минерального обмена (нехватка кальция и фтора существенно ослабляет зубную эмаль);
- нарушение кровообращения влечет за собой истощение десен и пародонтоз. Зубные «шейки» оголяются, и развивается кариес, а из-за заболевания десен зубы начинают шататься и со временем выпадают;
- повышается риск приобретения инфекций на ослабленные десна, вплоть до развития гнойных нарывов. Как известно, раны на деснах долго заживают, и лечить их довольно трудно;
- кандидоз – распространенное обострение сахарного диабета, на деснах образуются язвы стоматита.
Рекомендации стоматологов при диагнозе «сахарный диабет»:
- регулярная чистка зубов – минимум 2 раза (утром и перед сном);
- отказ от курения;
- использование зубной нити как минимум 1 раз в день;
- использование ополаскивателей полости рта с антибактериальными компонентами;
- осмотр области рта 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в полгода посещение врача-пародонтолога. Необходимо проведение физиотерапии, вакуумного массажа, уколов укрепляющих препаратов для десен;
- – использование жевательной резинки для восстановления кислотно-щелочного баланса.
ВАЖНО! Осмотр полости рта у стоматолога в целях профилактики заболеваний обязателен.
Психосоматика
Такая коварная болезнь, как сахарный диабет, может развиться и на фоне психосоматики. Диабетик нуждается в моральной и психологической поддержке окружающих его людей. Если человек чувствует себя несчастным, нередки случаи, когда он в буквальном смысле начинает «заедать» горе сладким. Чрезмерное употребление сладостей существенно и быстро повышает уровень концентрации глюкозы в крови, отсюда и развивается сахарный диабет. Диабетик на фоне депрессии старается контролировать и планировать жизнь окружающих его людей.
Роль медсестры стационара по уходу за детьми заключается в проведении необходимых медицинских манипуляций
Нередки случаи, когда сахарный диабет развивается у детей из-за нехватки родительского внимания. Если детские шалости не привлекают родительского внимания, последствием может стать серьезное заболевание. Задача родителей – оказать необходимое внимание ребенку, чаще говорить, что вы любите его, и показывать это. У ребенка появится чувство необходимости, радости, и со временем сахарный диабет может отступить.
Самому диабетику необходимо отгонять плохие мысли и присмотреться к своему окружению. Важно понимать, что вас любят и ценят. Ищите позитивный настрой в любом начинании, если у вас есть какая-то цель или мечта, пусть и небольшая – самое время воплотить ее.
Несахарный диабет
Помимо сахарного диабета, врачи выделяют несахарный диабет. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин от 40 лет и старше. Основные симптомы развития этого заболевания схожи с сахарным диабетом, однако имеют ряд отличий. Несахарный диабет выделяется обильным мочеиспусканием, обостренным чувством жажды. Этот вид заболевания также называют «мочеизнурением» или «почечным диабетом».
Частые позывы к мочеиспусканию и необъяснимая жажда – это предпосылки несахарного диабета. Если вы заметили эти симптомы, незамедлительно обратитесь к специалисту
Заболевание делится на 3 формы:
- Центральная форма. Недостаточная выработка гипоталамусом гормона вазопрессина.
- Почечная форма. Снижение отзывчивости тканей почек к гормону вазопрессин.
- Дипсогенная форма. Из-за нарушения регуляции жажды в гипоталамусе повышается потребление жидкости диабетиком. В редких случаях эта форма развивается из-за психического расстройства.
Источник