Книга полноценная жизнь детей и подростков при сахарном диабете
В рамках Дня диабета, организованного 25 ноября в Москве компанией Medtronic в сотрудничестве с ведущими врачами-эндокринологами ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», особое внимание уделялось вопросам диабета у детей и подростков. Эндокринолог, заведующий детским отделением сахарного диабета НМИЦ эндокринологии, к.м.н. Дмитрий Лаптев провел мастер-класс «Подростки с сахарным диабетом». Он любезно согласился ответить на вопросы нашей редакции о том, на что нужно обращать внимание в лечении сахарного диабета у детей и подростков.
– Какова статистика количества детей и подростков с СД в России и мире?
– По данным Всемирной федерации сахарного диабета, в мире насчитывается более 1 млн детей и подростков с СД 1-го типа, из них 560 тысяч – это дети в возрасте до 14 лет. В РФ, по данным Федерального регистра сахарного диабета, насчитывается более 33 тысяч детей и подростков в возрасте до 18 лет с СД 1-го типа.
– Значит ли это что сахарный диабет молодеет?
– За последние годы наметилась определенная тенденция роста заболеваемости СД1 в детском возрасте во всем мире, и по некоторым данным, действительно, это происходит за счет увеличения новых случаев в более раннем возрасте. Какие-то определенные причины роста заболеваемости в более раннем возрасте нам не вполне понятны. Но, возможно, это связано с ростом осведомленности по СД в последнее время, благодаря чему и врачи, и родители начинают отмечать проявления диабета на более ранней, иногда даже доклинической стадии.
– Каковы факторы развития СД?
– Если мы будем говорить про СД 1-го типа, то причина его развития многофакторная, включая как генетическую предрасположенность, так и факторы внешней среды. Вместе с тем, в настоящее время мы не можем назвать определенные причины, которые бы приводили к появлению этого заболевания. Вероятно, что в развитие СД у детей вносят свой вклад в определенном сочетании генетические факторы, факторы образа жизни (питание, двигательная активность), возможно, какие-то вирусные заболевания, стресс и др. С развитием СД2 у подростков связывают недостаточный уровень двигательной активности, малоподвижный образ жизни и особенности питания, характеризующиеся преобладанием нездоровой, калорийной пищи.
– В чем отличие течения СД у детей и подростков от взрослых?
– Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте характеризуется менее стабильным течением в отличие от взрослых. Проявляется это тем, что у детей и подростков отмечаются более выраженные колебания гликемии, у них чаще встречаются эпизоды гипогликемии, в том числе ночной. Это связано с разными причинами – нерегулярным питанием, лабильным уровнем двигательной активности, необходимостью введения маленьких дозировок инсулина (особенно это касается маленьких детей), а у подростков к этому еще присоединяются и психологические факторы. Поэтому в детском и подростковом возрасте контролировать СД заметно труднее, и необходимо прикладывать больше усилий для достижения поставленных целей лечения.
– Как «подружить» ребенка с СД?
– Возможно и необходимо это делать сразу, после того как СД был диагностирован. Надо сказать, что дети в отличие от родителей с самого начала диабета быстрее адаптируются к своему состоянию, особенно если они попадают в среду своих сверстников с диабетом. Они видят, как другие дети живут и успешно справляются с диабетом. Если не акцентировать внимание на диабете как на заболевании, а больше сосредоточиться на образе жизни ребенка, сделать его максимально комфортным и приближенным к его прежнему образу жизни, это будет способствовать лучшей адаптации к диабету.
В целом с диабетом, конечно, следует дружить, а не бороться, т.к. то, с чем мы боремся, забирает у нас силы, которые мы могли бы потратить на что-то продуктивное, достижение целей. В первую очередь полезно «подружиться» с диабетом самим родителям, это самое первое и важное, т.к. чем меньше возраст ребенка, тем больше реакций и отношений он выстраивает, отталкиваясь от родителей. Второе, важно, чтобы запреты и ограничения в жизни ребенка, которые должны быть у детей, не выстраивались только на основании диабета. Например, тебе нельзя сладкое, т.к. у тебя диабет. А разве детям, у которых нет диабета, полезно сладкое? Конечно, нет. Это только один из примеров. Обосновывайте ограничения в жизни ребенка без постоянной ссылки на диабет, т.к. если будете делать так, то любой возненавидит свою болезнь. И третье, воспринимайте своего ребенка и его диабет отдельно. Ваш ребенок – это личность со своими интересами и особенностями характера, да у него есть диабет, но диабет это не весь ваш ребенок, поэтому не сводите все разговоры к тому, какой сегодня сахар, сколько ввел инсулина. Спрашивайте об этом между делом, в первую очередь интересуясь самим ребенком, а не только его диабетом.
– Какие основные сложности возникают при лечении ребенка с СД?
– Сложностей может быть много. Если говорить про маленьких детей, то сложности в основном связаны с трудностью подбора инсулинотерапии исходя из питания, двигательной активности, в связи с очень выраженной ее лабильностью и необходимостью очень точного соответствия инсулинотерапии потребностям ребенка. И нам здесь во многом, конечно, помогают современные технологии – это помповая инсулинотерапия и системы непрерывного мониторинга. Если говорить про сложности в старшем, подростковом возрасте, то они в основном связаны с психологическими факторами, которые влияют на приверженность к самоконтролю и лечению сахарного диабета. К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки недостаточно тщательно контролируют свой СД, а родители, как правило, уже перекладывают контроль за диабетом на подростка. Все это приводит к заметному ухудшению гликемического контроля и повышает риск развития острых и хронических осложнений. Поэтому в этом возрасте детский эндокринолог должен обращать внимание на психологические и психосоциальные аспекты развития подростка. Кроме того, большая роль в подростковом возрасте отводится работе психолога.
– В чем особенности течения СД у подростка?
– СД у подростков характеризуется в первую очередь худшим гликемическим контролем, более высокими, как правило, нестабильными показателями глюкозы, и здесь очень много причин, которые к этому приводят. Это и плохой самоконтроль, недостаточность соблюдения рекомендаций по диете, по инсулинотерапии. Подростки в принципе недостаточно уделяют времени своему СД, в связи с тем, что у них появляется много других интересов, они проявляют тенденцию к самостоятельности. В подростковом возрасте все дети начинают протестовать против взрослых и их ограничений. У подростков с диабетом чаще всего протест выливается в протест против диабета, т.к. родители всегда контролируют этот процесс. Очень важно до наступления полового созревания начать передавать ответственность за диабет ребенку, шаг за шагом. Иначе, когда начнется подростковый возраст, он уже не захочет этого делать с большой вероятностью.
Важно не давить на подростка, мол ты должен, обязан, это будет только усиливать сопротивление. Стройте доверительные отношения с подростком, объясняя, что диабет и самоконтроль – это его выбор и что он сам выбирает свое будущее – счастливое и без осложнений или наоборот.
– Что следует помнить врачу, лечащему подростка?
– Врачам очень важно общаться с подростком, как со взрослым человеком. Если на прием приходит подросток с мамой, то внимание и коммуникация должны происходить с подростком, а не с родителем. Также врачу, который занимается лечением подростка, нужно будет уделить достаточно внимания не только рекомендациям по инсулинотерапии, диете, т.е. рекомендациям по контролю диабета, но, пожалуй, выступить и в определенной роли психолога, хотя и профессиональный психолог в этом возрасте должен принимать активное участие в лечении ребенка с диабетом. Врачу надо обращать внимание на те факторы, которые могут усугублять самоконтроль подростка, – стрессовые состояния, может быть, связанные с семейными взаимоотношениями, с общением со сверстниками, потому что, как правило, общих рекомендаций по инсулинотерапии, по лечению диабета недостаточно, их нужно дополнять психологическими и психосоциальными аспектами.
– Есть ли отличия в течении заболевания и его лечении у девочек и мальчиков в подростковый период?
– Как правило, значительных отличий в течении заболевания у лиц мужского и женского пола не встречается. Тем не менее гендерные различия в течении диабета у подростков могут проявляться в том, что мальчики более склонны держать свои переживания в себе, закрываться и, как следствие, оставаться со своими переживаниями один на один. Девочки же, наоборот, в сложной ситуации более склонны искать социальную поддержку и обращаться за помощью к окружающим людям. Поэтому чаще девочкам легче принять диабет и адаптироваться к жизни с ним в социуме, чем мальчикам, если заболевание происходит в подростковый период. Что касается вопросов лечения, то у девочек подросткового возраста очень часто на первый план выходят вопросы косметического характера, и для них важно, как они выглядят, как их видят сверстники, поэтому врачам и родителям на эти моменты следует обратить внимание. В этом возрасте, например, очень часто девочки отказываются от помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторирования глюкозы, потому что ношение этих устройств выдает их заболевание и, кроме того, внешне выглядит не очень привлекательно.
– Что нужно делать, чтобы избежать осложнений?
– Как и раньше, основным методом, который позволяет предотвратить развитие и остановить прогрессирование осложнений, является поддержание удовлетворительного, целевого гликемического контроля. Очень важно это делать постоянно, с самого начала заболевания, потому что даже непродолжительное ухудшение гликемии может определенным образом отразиться на формировании малообратимых изменений в организме и в дальнейшем привести к развитию осложнений. Сейчас нам очень помогают в этом плане современные технологии (их достаточно много, они разные и достаточно эффективные) – конечно, помповая инсулинотерапия, которая обеспечивает лучший гликемический контроль, больше гибкости для родителей, детей с СД, и системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые позволяют значительно стабилизировать показатели глюкозы, избежать как высоких, так и низких показателей.
Источник
В XXI веке болезни сильно «помолодели». С развитием технологий активно выявляются различные патологии.
Диабет – одна из них. Он находится на третьем месте в мире после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Печально, что всё чаще больными становятся дети.
Коварный недуг
Причины возникновения диабета науке пока не известны. Иммунная система человека предназначена для убийства вредоносных бактерий и вирусов. Почему она старается убить бета-клетки поджелудочной железы – не понятно. Способствуют развитию болезни:
Перенесённые острые инфекции;
Генетическая предрасположенность. Детям, больным диабетом, ежедневно показан инсулин – гормон, помогающий глюкозе из крови попадать в клетки. Сахар для них является неотъемлемой частью жизнедеятельности. Организм, не вырабатывающий инсулин в достаточном количестве, – нуждается в его инъекциях.
Симптомы диабета должен знать каждый родитель. Вовремя предупредить или выявить болезнь помогут советы:
регулярно сдавайте анализ на сахар в крови;
следите за самочувствием своего ребенка.
Основные признаки патологии:
хроническая усталость;
частое мочеиспускание;
проблемы с кожей;
необъяснимая жажда;
проблемы со зрением;
нарушение работы почек;
лишний вес.
Лучшие помощники в предотвращении недуга:
занятия спортом;
активные игры;
здоровое питание;
крепкий сон.
Не допускайте развитие болезни, предупреждайте возникновение патологии. Растущий организм ещё недостаточно крепок и слабо сопротивляется сбоям в иммунной системе. Сложно точно определить, в каком возрасте появилось заболевание у детей – в младенчестве, или позже, у подростка.
Сахарный диабет – не приговор, не конец жизни. Многие дети живут интересно, увлекательно. Большую роль играет окружение, отношение родителей, близких, сверстников к больному.
Важно! Не впадайте в панику! При соблюдении всех правил и рекомендаций, пациенту не грозит опасность.
Лечение диабета у детей
Существует два типа заболевания. У детей чаще встречается первый, инсулинозависимый вид патологии.
Обе формы заболевания лечатся двумя способами:
соблюдением диеты;
компенсацией недостатка инсулина в крови.
Сахарный диабет 1 типа требует назначения специальной терапии. Пациенту показаны инъекции инсулина 3 раза в день, перед каждым приёмом пищи.
Рекомендации родителям:
никогда не занимайтесь самолечением. Только опытный педиатр после получения анализов назначит курс лечения, даст рекомендации по поводу питания;
эксперименты и применение для лечения детей сомнительных средств народной медицины могут привести к ухудшению состояния, летальному исходу.
Полезные книги
Столкнувшись с серьёзной проблемой, родители больного могут почерпнуть для себя массу новой информации из научных книг, журналов на тему диабета. Приобрести такого рода литературу затруднительно. Её очень мало.
Можно воспользоваться интернетом, библиотекой. Ценные труды часто не отдают на руки. Сделайте ксерокопию или перепишите интересующий вас материал.
Обратите внимание на лучшие издания. Эта литература окажет практическую помощь диабетикам и родителям, чьих детей настиг коварный недуг.
«Сахарный диабет у детей и подростков» Михаила Богомолова.
Из этой книги вы узнаете, как вести себя с ребёнком. Его мир перевернулся наизнанку, поменялся привычный распорядок дня, новые правила.
Нужен ли психолог? Домашнее обучение или в школе? Как не впасть в депрессию? На все эти вопросы ответит книга.
Автор грамотно разбирает вопросы. Материал поможет разобраться со сложившейся ситуацией.
Пособие Хюртеля и Трэвиса «Книга о сахарном диабете 1 типа для детей, подростков и родителей»
Издание – отличный помощник для волнующихся родителей, хотя, книга рассчитана на детей. Но, зачастую, они не проявляют интереса к чтению. Если не думать о проблеме, то кажется, что её и нет вовсе. Это неправильно.
В издании, читателей заинтересует множество забавных картинок, описывающих ситуации из жизни детей-диабеткиков. Минус в том, что её сложно найти. Передаётся литература «из рук в руки» врачами. Можно отыскать издание в обществах для людей больных сахарным диабетом.
«Большая энциклопедия диабетика»
Маленькие пациенты любят сладкое, но, при такой серьёзной патологии эндокринной системы употребление конфет, пирожных, булочек категорически запрещено. Где же выход?
Книга – незаменимая вещь для мамы болеющего малыша. Там собраны рецепты вкусных, сладких блюд, приготовление которых не требует использования сахара.
Ведь какое детство без сладостей! Детки, больные этим недугом, не должны чувствовать себя ущербными, а радоваться жизни со своими сверстниками.
«Школа диабета для взрослых и детей» А.С. Стройковой
Хорошее пособие, описывающее принципы поведения родителей с болеющими детьми. Литература рассчитана на широкий круг читателей разного возраста.
«Диабет: все, о чем умолчали врачи» Михаила Вейсмана
Книга направлена на решение психологических проблем, связанных с недугом. Суть издания:
всё о неудобных вопросах;
как смириться с терапией, длиной в жизнь;
отношение к больным.
В любой ситуации важно оставаться людьми. Расскажите своему чаду, как относиться к больным детям с такой проблемой. Ни в коем случае не считайте их «не такими, как все». Любой человек может оказаться в такой ситуации.
Дорогие родители! Создайте для маленьких пациентов комфортные условия жизни. Наберитесь терпения, получите необходимые знания для помощи своим детям.
Ищите поддержку в борьбе с недугом у близких и врачей. Научно-популярная литература подскажет ответы на многочисленные вопросы, возникающие у родителей.
Источник
Лучшая настольная книга для людей с диабетом 1 типа
Издатель:
Издательство “Арт-Бизнес-Центр”, г. Москва
Автор:
Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины Консультант по Педиатрии
Книга “Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей” поможет Вам получить знания, необходимые для управления своим диабетом. Прочитав ее и применяя приведенные в книге рекомендации Вы сможете поддерживать близкий к нормальному уровень глюкозы крови. Это позволит Вам жить полноценной жизнью и снизить риск возможных осложнений Книга предназначена для детей, подростков и молодых людей с диабетом 1 типа, а также для обучения врачей, учителей, воспитателей, т.е тех людей которые работают с пациентами. В ней описываются различные жизненные ситуации и пути решения проблем, возникающих при диабете. В основе этого уникального издания лежит практический опыт доктора Рагнара Ханаса, а также родителей, чьи дети больны диабетом и даже самих детей.
Выдержка из книги:
Эта книга очень детально показывает то, что вам надо знать на практике, чтобы хорошо управлять своим диабетом. Иметь диабет – означает, что вам необходимо знать об этом заболевании больше, чем обычному врачу, и уметь правильно понимать и вести свою болезнь.
Это надо как для того, чтобы наслаждаться жизнью сегодня, так и для того, чтобы избежать или отсрочить поздние осложнения диабета. Современные исследования однозначно показывают, что близкий к нормальному уровень глюкозы крови снижает риск поздних осложнений. Читая эту книгу, вы узнаете, как можно этого добиться с помощью интенсивного ведения диабета.
Иногда в этой книге я разговариваю прямо с тобой, человеком с диабетом, а иногда обращаюсь к твоей семье или родителям. Временами здесь есть информация для третьей стороны, например, для членов диабетической команды.
Когда вы читаете эту книгу, просто представьте, что мы все вместе сидим за столом, обсуждая вопросы диабета. Помните, что вы управляете своей жизнью, – не дайте диабету взять верх над собой! Вместо этого вы можете научиться справляться с диабетом в различных ситуациях, которые предлагает жизнь.
Эта книга для детей, подростков, молодых взрослых с диабетом 1 типа. Она также предназначена для обучения людей, принимающих участие в ведении диабета, например, для медсестер, врачей, диетологов, учителей, воспитателей и других.
Автор является консультантом по педиатрии больницы Уддевэлла в Швеции и специализируется в диабете, принимал активное участие в написании Руководства ” (Международного Общества по Диабету у Детей и Подростков) 2000 по Ведению Диабета 1 Типа у Детей и Подростков”.
В 2004 удостоена награды Королевского Общества Медицины и Сообщества Авторов Великобритании “За лучшую медицинскую книгу для широкого читателя”.
Содержание книги:
Введение
Как научиться ладить с диабетом
Когда ты впервые узнаешь, что у тебя диабет
Очень маленькие дети
Жить жизнью, которую выбираешь
Контролируя свой собственный диабет
Диабет: немного основ
Диабет 1 типа
Диабет 2 типа
Как часто встречается диабет?
Можно ли заразиться диабетом?
Будет ли диабет, если есть слишком много сладостей?
Как работает ваш организм
Анатомия вашего организма
Клеточный метаболизм
Высокий уровень глюкозы крови
Регуляция глюкозы крови
Гипогликемия
Лечение гипогликемии
Инсулинотерапия
Регулярный инсулин короткого действия
Инсулин длительного действия
Инсулин среднего действия
Внутривенный инсулин
Аналоги инсулина ультракороткого действия
Базальный инсулин
Новые базальные инсулины
Готовые смеси инсулинов
Большая доза действует дольше
Единицы и концентрация инсулина
Двукратный режим терапии
Трехкратный режим терапии
Режим многократных инъекций
Инъекции перед едой (болюсный инсулин)
Инсулиновая помпа
Могу я пропустить еду?
Могу я менять время еды?
Инсулин перед сном
Когда надо вводить НПХ-инсулин перед сном?
Когда надо вводить инсулин длительного действия?
Смешивание инсулинов
Эффект депо
Насколько точна вводимая доза инсулина?
Всасывание инсулина
Что произойдет, если забыть ввести инсулин?
Что произойдет, если ввести не тот инсулин?
Поваляться в постели на выходных
Если надо бодрствовать всю ночь
Посменная работа
Дни рождения
Когда ночуете у друзей
Инсулин в школе и детском саду
Самоконтроль. Мониторирование
Сколько тестов мне надо делать?
Диабет или нет?
Есть ли запрещеннные вещи?
Глюкоза мочи
Почечный порог
Глюкоза крови
Как проводить тесты крови?
Длительное мониторирование глюкозы
Дети и тесты глюкозы крови
Чувствуешь ли ты себя плохо при высоком уровне глюкозы крови?
Может ли длительное прокалывание пальцев приводить к потере чувствительности?
Кетоны
Рвота и кетоны
Кетоны крови
Контроль HbA1c
Каким должен быть уровень HbA1c?
Может ли HbA1c быть “слишком хорошим”?
HbA1c во время путешествия
Стоит ли делать тесты?
Фруктозамин
Техника инъекций
Привыкая к инъекциям
Инъекции родителям
Уменьшая боль при инъекциях
Куда мне вводить инсулин?
Обязательно ли дезинфицировать кожу?
Хранение инсулина
Шприцы
Инъекции шприцами
Шприц-ручки
Почему не все инсулины есть в шприц-ручках?
Смена игл в шприц-ручке
Различные шприц-ручки для дневного и ночного инсулина
Воздух в картридже или шприце
Инсулин на игле шприц-ручкиИспользованные иглы и шприцы
Устройства для введения инсулина
Автоматические инъекторы
Безыгольные инъекторы
Инсуфлон
Когда надо переставлять катетер?
Какой инсулин можно вводить через катетер?
Мертвое пространство
Инфекция и покраснение
Подбор доз инсулина
Начало инсулинотерапии
Как инсулин снижает уровень глюкозы крови?
Временные изменения доз инсулина
Немного о составе продуктов в твоей пище
Изменение состава пищи влияет на глюкозу крови
Физические упражнения или отдых?
Что делать, когда уровень глюкозы крови высокий
Долговременные изменения доз инсулина
Ведение правильных записей
Какой порядок лучше при изменении доз? (Режим многократных инъекций)
Низкая глюкоза крови
Инсулин перед ужином
Инсулин перед сном
Какие следующие действия?
Уровень глюкозы крови ночью
Ночная гипогликемия
Инсулин перед завтраком
Инсулин на обед и ужин
Каникулы или выходной?
Упражнения или отдых?
Пубертат
Использование аналогов инсулина ультракороткого действия (НовоРапид и Хумалог)
Подбор дозы
Высокая глюкоза крови
Гипогликемия
Можно ли есть те же продукты, что и раньше?
Физические упражнения
Готовые смеси инсулинов
Переход на НовоРапид или Хумалог
Применение длительного аналога Лантуса
Подбор доз инсулина в фазу ремиссии
Гипогликемия
Низкие значения глюкозы крови
Гипогликемия перед едой
Эксперимент!
Инсулиновые помпы
Базальная скорость
Болюсные дозы перед едой
Смена места введения
Более частое домашнее мониторирование
Депо инсулина при лечении помпой
Кетоацидоз (диабетическая кома)
Отсоединение помпы
Как принять ванну или душ
Сигнал тревоги помпы
Сигнал “нет подачи”
Протекание инсулина
Воздух в трубке
Дни болезни и температура
Дозы при замене помпы
Госпитализация в больницу
Использование помпы только ночью
Является ли помпа помехой?
Вызывает ли помпа увеличение веса?
Возможность подольше поваляться в постели
Подсказки в путешествие
Использование помп у малышей
Беременность
Аналог инсулина ультракороткого действия в помпе
Побочные эффектыинсулинотерапии
Боль
Вытекание инсулина
Синяки после инъекций
Жировые уплотнения
Покраснение после инъекции
Антитела к инсулину
Липоатрофии
Инсулиновый отек
Потребность в инсулине
Сколько инсулина надо твоему организму?
Пубертат и рост
Фаза ремиссии (“медовый месяц”)
Чувствительность и резистентность к инсулину
Идеальные дозы инсулина?
Питание
Всасывание углеводов
Освобождение желудка
Содержимое сахара в нашей пище
Употребление жидкости с едой
Диетические жиры
Пищевая клетчатка
Гликемический индекс
Молоко
Овощи
Хлеб
Пицца
Время еды
Перекусы (дополнительные приемы пищи)
Можно ли изменять распорядок еды?
Голодный или сытый?
Подсчет углеводов
Различные методы оценки углеводов
Школа
Специальные “диабетические” продукты?
“Быстрая еда” в закусочных
Еда в обучающих лагерях
Вегетарианство и вегетарианские диеты
Разные культуры
На праздниках и вечеринках
Сахарозаменители
Без сахара?
Диетические напитки и “легкие” продукты
Конфеты, сладости и мороженое
Сколько инсулина надо вводить дополнительно?
Мороженое
Шоколад
Конфеты
Конфеты по выходным
Делая перерыв от конфет
Картофельные чипсы
Жевательная резинка
Контроль веса
Удовлетворение или “чувство сытости”?
Снижение веса
Немного лишненького
Нарушения пищевого поведения
Физические упражнения
Может ли глюкоза крови повыситься во время упражнений?
Гипогликемия после упражнений
Уроки физкультуры
Лагеря и лыжные прогулки
Соревнования на высоком уровне
Марафонские нагрузки!
Анаболические стероиды
Подводное плавание
Стресс
Стресс в повседневной жизни
Лихорадка и дни болезни
Тошнота и рвота
Гастроэнтерит
Лечение ран
Хирургическое лечение
Лекарства, которые влияют на глюкозу крови
Зубы
Вакцинация
Курение
Пассивное курение
Как бросить курить
Нюхательный табак
Алкоголь
Алкоголь и печень
Почему опасно быть пяным при диабете?
Основные правила
Что делать, если слишком много выпили?
Можно ли выпивать дома?
Запрещенные препараты
Беременность и связанные с ней вопросы
Подготовка к беременности
Наблюдение за матерями
Как будет развиваться ребенок?
Будет ли у ребенка диабет?
Бесплодие
Как меняется потребность в инсулине во время менструального цикла?
Сексуальность
Контрацептивы
Забыли принять таблетку?
Аварийная контрацепция
Социальные вопросы
Школа
Детский сад и уход за ребенком
Усыновление
Выбор работы или профессии
Водительские права
Вождение и диабет
Страховые полисы
Удостоверение диабета
Семьи поддержки
Международный Фонд Исследований Ювенильного Диабета
Диабетические Ассоциации
Российская Диабетическая Ассоциация
Белорусская Ассоциация “Детский Диабет”
Украинская Диабетическая Федерация
Международная Диабетическая Федерация (IDF)
Международное Общество по Диабету у Детей и Подростков (ISPAD)
Сент-Винсентская Декларация
Диабетические лагеря и обучающие каникулы
Диабет и Интернет
Подсказки в дорогу
Заболели за границей?
Проблемы с диареей
Перелет через часовые пояса
Сопутствующие заболевания
Целиакия
Болезни щитовидной железы
Болезни кожи
Инфекции
Грибковые инфекции
Поздние осложнения диабета
Что вызывает осложнения?
Крупные кровеносные сосуды
Мелкие кровеносные сосуды
Глазные осложнения (ретинопатия)
Нарушение зрения при нестабильной глюкозе крови
Очки
Контактные линзы
Осложнения почек (нефропатия)
Осложнения нервной системы (нейропатия)
Снижение риска осложнений
Исследование из Oсло
Стокгольмское исследование
DCCT исследование
Берлинское глазное исследование
Исследования и новые разработки
Новые способы лечения диабета
Имплантируемые инсулиновые помпы
Глюкометры
Сенсор глюкозы
C-пептид
Вакцинация
Салициловая кислота
Что вызывает диабет?
Аутоиммунное заболевание
Наследственность
Факторы окружающей среды
Коровье молоко
Климат
КПГ (AGE)
Блокирование иммунного процесса
Иммунотерапия
Светолечение
Диазоксид
Никотинамид
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация островков
Генно-инженерные клетки
Другие способы введения инсулина
Назальный спрей
Таблетки
Инсулин в суппозиториях
Ингаляционный инсулин
Химическое изменение молекулы инсулина
Психология
Начало диабета
Диабетические или семейные правила?
Как стать друзьями со своим диабетом
Диабет влияет на всю семью
Родственник или друг кого-либо с диабетом
Разговор с друзьями
Как изменить свой образ жизни?
Диабет на разных стадиях развития
Младенцы (0 – 11/2года)
Дети младшего возраста (11/2 – 3 года)
Дети дошкольного возраста (3-6 лет)
Дети младшего школьного возраста
Дети среднего возраста
Пубертат
Здоровые сибсы
Разведенные семьи
Участие отца
Лабильный диабет
Качество жизни
Иглофобия
Известные люди с диабетом
Карэн Шахгалдян
Иван Щеблыкин
Гарри Мэббат
Тэра Моран
Стив Рэдргэйв
Николь Джонсон
Источник