Когда диабет 2 переходит в диабет 1 типа

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту. На странице Контакты, Вы можете написать свой вопрос, нажав кнопку «Обратная связь». А.С. Малишевская – главный эндокринолог Министерства здравоохранения Свердловской области, ответит на ваши вопросы. Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультации врача.

Удачи и здоровья!

1. Какие признаки сахарного диабета?

К симптомам сахарного диабета можно отнести:

жажду, сухость во рту

учащенное мочеиспускание

склонность к гнойничковым заболеваниям, сухость кожных покровов

зуд во влагалище

иногда потерю веса

утомляемость, усталость.

Однако это лишь косвенные признаки и симптомы. По ним диагноз можно только заподозрить. А подтвердить, конечно, необходимо с помощью нехитрых анализов – глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест. Трактовкой результатов должен заниматься эндокринолог на очной консультации.

2. У моего мужа сахарный диабет 1 типа. Какова вероятность, что у наших детей тоже будет сахарный диабет 1 типа?

Если сахарным диабетом 1 типа болеет отец, тогда риск этого заболевания у детей составляет около 5%, если болеет мать – около 3%. В общей популяции риск развития сахарного диабета 1 типа составляет 0.4%.

3. У моей матери и ее сестры (моей тети) сахарный диабет 2 типа. Есть ли вероятность развития этого заболевания у меня и как этого можно избежать?

Наследственность, несомненно, имеет большое значение в развитии сахарного диабета 2 типа. Однако не только наследственность, но и факторы внешней среды играют роль в возникновении сахарного диабета 2 типа. Низкая физическая активность, питание, содержащее большое количество рафинированных жиров и углеводов, избыточный вес и ожирение – основные причины развития сахарного диабета 2 типа. Измените свой образ жизни, перейдя на здоровый сбалансированный рацион питания и увеличив физическую активность, – это поможет снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.

4. Как часто нужно измерять уровень сахара в крови при сахарном диабете?

Частота самоконтроля уровня сахара в крови зависит от многих факторов: типа диабета, сахароснижающей терапии, образа жизни и т.д. Оптимальную для Вас частоту проведения самоконтроля необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

5. Болею сахарным диабетом 2 типа уже не первый год и лишь недавно узнала, что есть такой показатель – гликированный гемоглобин. Что это такое?

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Этот показатель позволяет оценить, насколько получаемая Вами сахароснижающая терапия и изменение образа жизни, которые Вы сделали, позволяют контролировать Ваш сахарный диабет. Для большинства пациентов с сахарным диабетом цель лечения – уровень гликированного гемоглобина < 7%.

6. Расскажите, пожалуйста, какими именно осложнениями опасен сахарный диабет и как их можно предотвратить?

Сахарный диабет – это заболевание, при плохом контроле которого, со временем поражаются практически все органы: глаза, почки, сердце и крупные сосуды, нервные волокна. Для того чтобы у Вас не развивались осложнения сахарного диабета, необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина, отказаться от курения, следить за артериальным давлением и уровнем липидов (холестерина) в крови, соблюдать правила ухода за ногами.

7. Мне 24 года, в течение 9 лет болею сахарным диабетом 1 типа. Недавно я вышла замуж, мы планируем родить ребенка. Как необходимо к этому готовиться?

Зачатие нежелательно при уровне HbA1c > 7%, тяжелой нефропатии, пролиферативной ретинопатии или макулопатии до проведения лазерной коагуляции сетчатки, а также при наличии острых или обострении хронических воспалительных заболеваний. Перед беременностью необходимо пройти обследование на предмет наличия поздних осложнений сахарного диабета, обучение в «Школе диабета», в течение 6 месяцев перед зачатием уровень HbA1c должен быть < 6%, гликемия плазмы натощак < 6.1 ммоль/л, через 2 часа после еды < 7.8 ммоль/л, необходимо контролировать артериальное давление, оценить состояние щитовидной железы, отказаться от курения и т.д. Одним словом – беременность должна быть запланированной, Вам нужен здоровый малыш, а малышу – полная сил мама.

8. Мне недавно поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа» и назначили инсулин, сказав, что это навсегда. Есть ли другие способы лечения сахарного диабета 1 типа, кроме инсулина?

Причина развития сахарного диабета 1 типа состоит в том, что из-за разрушения клеток поджелудочной железы в организме абсолютно перестает вырабатываться очень важный гормон – инсулин. Инсулин необходим для нормального обмена глюкозы, жиров и белков. Без инсулина организм не может существовать: до открытия и начала промышленного производства инсулина пациенты с сахарным диабетом 1 типа были обречены на гибель. В настоящее время пожизненная заместительная терапия инсулином является единственным способом лечения этого заболевания. За последние 15 лет появилось много улучшенных препаратов инсулина и средств для его введения, что позволяет, с одной стороны, улучшить контроль заболевания, а с другой – несколько облегчает жизнь пациента с сахарным диабетом 1 типа в наши дни по сравнению с предыдущими поколениями.

9. Правда ли, что теперь сахарный диабет 2 типа диетой не лечат?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Во-первых, в настоящее время нет термина «диета», говорят о здоровом рациональном питании, которое подходит не только пациентам с сахарным диабетом, но и всем людям. Во-вторых, одним только изменением питания уже действительно не лечат: в настоящее время сразу при выявлении сахарного диабета 2 типа назначают сахароснижающие препараты. Однако это не означает, что есть можно все что угодно, – питание в любом случае придется изменить и придерживаться этих изменений всю жизнь, иначе хорошего контроля над диабетом достичь не удастся.

10. У меня сахарный диабет. Я регулярно (2 раза в неделю) хожу в бассейн. Довольно часто во время или после нагрузки у меня бывают гипогликемии. Как этого избежать?

Во-первых, перед физической нагрузкой необходимо измерить уровень сахара в крови и в зависимости от этого решить, сколько необходимо во время плавания принимать углеводов. Если измерить уровень сахара в крови невозможно, то во избежание гипогликемии принимайте 1-2 хлебные единицы в час (1-2 бутерброда, например). Если физическая активность планируется непосредственно после еды, а Вы перед едой вводите инсулин короткого действия, то возможно снижение дозы инсулина на треть или даже наполовину (30-50%) в соответствии с рекомендацией Вашего лечащего врача.

11. У меня сахарный диабет 2 типа, вешу я 92 кг при росте 168 см. Неоднократно пыталась похудеть, но мне удается лишь на какое-то время снизить вес, а потом он снова возвращается к прежнему значению. Посоветуйте, пожалуйста, как мне похудеть?

Борьба с избыточным весом или ожирением – это процесс длиною в жизнь и состоит он из двух этапов. Первый этап – собственно снижение веса – это в первую очередь снижение калорийности потребляемой пищи, что достигается изменением рациона питания. Второй этап – удержание достигнутого веса – осуществляется за счет расширения физической активности.

12. У меня сахарный диабет 1 типа. Я знаю, что существует какой-то препарат, который можно ввести во время тяжелой гипогликемии, чтобы прийти в сознание, не дожидаясь приезда скорой помощи. Что это за препарат, как и куда он вводится?

Препарат представляет собой гормон поджелудочной железы – глюкагон, который способствует высвобождению глюкозы из депо в печени. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в прилагаемом растворе для инъекций и вводят подкожно или внутримышечно.

13. У меня сахарный диабет 2 типа, болею не так давно – 2 года. Пока с глазами у меня все в порядке, но я очень боюсь потерять зрение в будущем из-за осложнений сахарного диабета. Как этого можно избежать?

Во-первых, нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови – гликированный гемоглобин должен быть < 7%. Во-вторых, если у Вас повышается артериальное давление, обсудите с вашим лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать. Нормой считается 130 и 80 мм рт. ст. В-третьих, необходимо отказаться от сигарет, если Вы курите. В-четвертых, как минимум 1 раз в год необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком. Только при таком осмотре можно вовремя диагностировать ретинопатию и начать лечение. В-пятых, если у Вас появились какие-либо тревожащие симптомы: снижение зрения, двоение, нечеткость линий, «мушки» или «хлопья» перед глазами, покраснение глаз, ощущение давления в глазах и т.д. – это повод для незамедлительного обращения к офтальмологу.

14. У моего отца был сахарный диабет 2 типа, он умер от инфаркта миокарда по дороге в больницу. У меня тоже недавно выявили сахарный диабет 2 типа. Что мне делать, чтобы не повторить судьбу отца?

Во-первых, контролировать диабет – уровень гликированного гемоглобина должен быть ниже 7%. Во-вторых, если Вы курите, необходимо отказаться от курения – это один из основных факторов риска развития инфаркта миокарда. В-третьих, необходимо сдать кровь для анализа уровня холестерина и других липидов: как «плохих», так и «хороших». При необходимости врач подберет Вам препараты, которые надо будет принимать пожизненно для улучшения липидного спектра. В-четвертых, следите за артериальным давлением, регулярно принимая препараты. В-пятых, необходимо изменить свое питание, не злоупотреблять алкоголем и расширить физическую активность. Эти способы являются основными для профилактики инфарктов и инсультов.

15. У моего брата сахарный диабет 2 типа, он регулярно попадает в больницу с язвами на ногах. Недавно у меня тоже выявили сахарный диабет. Как мне правильно ухаживать за ногами, чтобы не оказаться в такой ситуации? Заранее спасибо от нас обоих.

Существует несколько простых правил ухода за ногами. Во-первых, ноги нужно мыть каждый день теплой водой (35ºС) с мылом не дольше 3-5 минут. Воду проверяют термометром или локтем. Во-вторых, после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. В-третьих, для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливаются прямо (без закругления углов) пилкой. В-четвертых, для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки. В-пятых, обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. – необходимо носить ортопедическую обувь или стельки. Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и т.п. В-шестых, не ходите босиком (даже на пляже). В-седьмых, из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше надеть теплые носки. И наконец: ежедневно осматривайте ноги, можно использовать зеркало. Если Вы заметили покраснения, трещины, раны, мозоли и т.д. – сразу же обращайтесь к врачу.

16. Я болею сахарным диабетом 2 типа всего 4 года. Мой доктор говорит, что мне необходим инсулин, потому что мой гликированный гемоглобин – 9,2%, несмотря на то, что я регулярно принимаю 2 вида таблеток, снижающих сахар. Но ведь инсулин назначают, когда диабет совсем запущенный, а ведь я болею не так давно. Мне действительно нужен инсулин?

Это один из самых распространенных мифов о применении инсулина при сахарном диабете 2 типа – то, что инсулин назначают только при запущенном сахарном диабете. На самом деле, инсулин – всего лишь один из препаратов, который применяют для лечения сахарного диабета 2 типа. Неважно, какая у Вас схема сахароснижающей терапии, главное, чтобы уровень сахара в крови оставался нормальным – это является одним из способов профилактики возникновения и прогрессирования осложнений сахарного диабета. Ваш уровень гликированного гемоглобина гораздо выше нормы, а это может значить, что таблетки уже не справляются, и Вам, возможно, необходим инсулин.

17. Можно ли использовать одну и ту же иглу для шприц-ручки несколько раз?

Нет, это нежелательно. Каждый раз для инъекции инсулина необходимо использовать новую стерильную иглу, которую после инъекции нужно удалять. Использование игл повторно может привести к загрязнению их бактериями, закупорке игл и т.д. Точно так же обстоит дело с инсулиновыми шприцами – для каждой инъекции нужно брать новый шприц, причем внимательно следить, чтобы шприц соответствовал концентрации инсулина во флаконе.

18. Расскажите, пожалуйста, как я должен хранить инсулин?

Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящий момент (во флаконе или шприц-ручке), должен храниться при комнатной температуре (не забывать менять флакон-картридж с инсулином каждые 28 дней). Шприц-ручку необходимо хранить без иглы, закрывать колпачком. Инсулин во флаконе лучше всего убирать в закрывающуюся полку, чтобы не было прямого воздействия солнечного света. Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8ºС (ящик для фруктов и овощей).

19. Если моя шприц-ручка сломалась, как я могу ввести себе инсулин?

Во всех шприц-ручках концентрация инсулина составляет 100 Ед/мл, поэтому Вы можете вводить себе инсулин из картриджа, используя шприц для инсулина 100U.

20. Что такое «аналог инсулина»?

Аналог инсулина – это инсулин, в молекулу которого внесены изменения для улучшения свойств инсулина.

Источник: https://shkoladiabeta.ru/

Источник

Предиабет – это термин, используемый для описания повышенного уровня сахара в крови (глюкозы), который еще не достиг порога диагноза диабета 2 типа.

Считайте преддиабет предупреждающим признаком того, что настало время более серьезно относиться к своему здоровью.

Важные факты о преддиабете

• Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Предиабет обратим.
• Предотвратить развитие преддиабета и его осложнения можно, следуя низкоуглеводной диете и здоровому образу жизни.
• Предиабет обычно не имеет явных симптомов или признаков, однако часто это состояние связано с избыточным весом. Диагноз преддиабета ставится по результатам анализа крови.
• Обычно уровень сахара в крови высокий из-за резистентности к инсулину.
• Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл.
• Лечение преддиабета начинается с повышения физической активности. Любые упражнения помогают обратить вспять преддиабет, но особенно эффективны, помогающие нарастить мышечную массу.
• Для лечения обратного преддиабета существуют лекарственные препараты и пищевые добавки – их выписывает врач-эндокринолог. Но без изменения образа жизни и приема лекарств преддиабет прогрессирует до диабета 2 типа.

В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?

• Преддиабет. Предиабет возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы). Это ранний предупреждающий признак того, что в организме больше сахара, чем он может использовать. Это состояние ещё не болезнь, но уже и не норма.
• Диабет 1 типа. Болезнь развивается как следствие аутоиммунных атак на поджелудочную железу.
• Диабет 2 типа. При этом заболевании поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы не отставать от возросшей потребности в поступлении сахара в клетки для получения энергии. Контролировать уровень сахара и предотвратить развитие осложнений диабета 2 типа можно только при помощи лекарственных препаратов в сочетании с диетой и движением.

Каковы признаки и симптомы диабета типа 2?

Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.

Контроль преддиабета

Более поздние признаки диабета 2 типа:

• Нечеткое, расплывчатое, облачное зрение.
• Усталость.
• Эректильная дисфункция и нарушение либидо.
• Медленное заживление ран, ссадин, ушибов.
• Жажда.
• Чрезмерно частое мочеиспускание.
• Необычный запах мочи.
• Странный запах изо рта.

Каковы признаки и симптомы преддиабета?

К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес. Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом.

В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:

• Сонливость (после еды).
• Вялость.
• Отложение жира вокруг живота.

Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета?

Предиабет – это предупреждающий признак того, что обмен веществ нарушается. Основная причина преддиабета – в организме имеется больше доступного топлива (глюкозы), чем может быть им израсходовано. Это возникает из-за чрезмерного употребления углеводов и сахара, резистентности к инсулину или вследствие чрезмерной выработки глюкозы печенью. Основные причины возникновения преддиабета – резистентность к инсулину и избыточное употребление пищи.

Некоторые факторы риска для развития преддиабета:

• Семейная предрасположенность (наличие родственника с диабетом или преддиабетом).
• Гестационный диабет в анамнезе.
• Наличие синдрома поликистозных яичников.
• Избыточный вес или ожирение.
• Курение.
• Заболевания сердца, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина.
• Употребление большого количества обработанных продуктов (подвергшихся любым химическим изменениям перед употреблением), сахара или соды.
• Отсутствие ежедневной физической активности.
• Пребывание в состоянии сильного стресса.

Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет)

Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа.

1. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. Измеряет средний уровень сахара в крови (глюкозы) за последние 3 месяца. Это показатель того, сколько сахара содержится в красных кровяных клетках. Уровень преддиабета: 5,7% и 6,4%. Содержание HbA1c> 6,5% считается уровнем глюкозы при диабете.
2. Уровень сахара в крови натощак (сывороточная глюкоза). Сывороточная глюкоза – это показатель уровня сахара в крови натощак, до принятия любой еды или воды.
3. Уровень глюкозы в крови. Уровень сахара в крови натощак TES т 100-125 мг / дл указывает на состояние преддиабета.

Оральный тест на толерантность к глюкозе

Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).

Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.

Можно ли вылечить преддиабет?

Предиабет можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Для этого необходимы: физическая активность, соблюдение плана здорового питания – диета с низким гликемическим индексом, богатая качественными настоящими продуктами питания, отказ от курения, управление стрессом.

диета при диабете

Если образ жизни не меняется, преддиабет обычно переходит в диабет.

Как контролировать преддиабет?

Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.

Отслеживать реакцию организма на приемы пищи и продукты нужно твк:

• Проверьте уровень сахара в крови натощак.
• Позавтракайте и запишите, что вы ели и размеры порций.
• Через два часа проверьте уровень сахара. Запишите на сколько повысился уровень сахара в крови? Как вы себя чувствовали?

Через 2-4 недели можно будет сделать выводы.

Существует ли преддиабетическая диета?

Лучшие продукты для преддиабета:

• здоровые белки и жиры,
• много овощей,
• некоторые фрукты и крупы, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом – киноа, овсянка и коричневый рис.

Пища, которую нужно употреблять при предиабете, – настоящая в натуральной или цельной форме, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам.

Чего следует избегать при преддиабете белая диета

Существует простой способ, позволяющий определить продукты, которых следует избегать при преддиабете. Исключите из рациона продукты белого цвета:

• Сахар (и все, что сделано с сахаром).
• Белая мука (и все, что сделано с мукой).
• Белый хлеб.
• Белый рис.
• Белая паста.
• Белый картофель и др.

Исключение: белая цветная и белокочанная капуста.

Необходимо убрать из рациона питания продукты с высокой степенью переработки (готовые к употреблению), которые отличаются высоким содержанием калорий, углеводов, химических веществ и низким содержанием питательных веществ, пищевых волокон и витаминов.

Другие продукты, которые нужно исключить:

• Жареная еда и копчености.
• Жирное мясо – ребра, бекон, жирные куски свинины, колбасы, жирные гамбургеры, гидрогенизированные жиры.
• Подгоревшие продукты (они относятся к канцерогенным).
• Легкие закуски – чипсы, печенье.
• Энергетические батончики. Можно употреблять только батончики, содержащие менее 5 граммов сахара и не менее 2 граммов клетчатки.
• Газированные напитки, подслащенный чай, сладкие фруктовые соки.

Главное – уделять пристальное внимание качеству всех продуктов, содержащих оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, и выбирать менее обработанные, то есть сырые, не приготовленные на производстве.

Диета с низким содержанием углеводов для преддиабета

Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.

Чтобы чувствовать себя хорошо, находясь на низкоуглеводной диете, необходимо поставлять в организм нормальное количество белка и жира. Многие люди стараются придерживаться диеты с низким содержанием жиров и только обезжиренных продуктов, одновременно выбирая питание с низким содержанием углеводов, и по понятным причинам чувствуют себя голодными.

На самом деле нужно не исключать жиры из питания, а их ограничить. Это не голословное утверждение. Исследование британских ученых, опровергло гипотезу о необходимости и пользе диеты с низким содержанием жира для снижения риска развития преддиабета.

Что такое гликемический индекс?

Самый простой способ выбрать качественные углеводы для питания при преддиабете – придерживаться диеты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает как углеводы, содержащиеся в продуктах питания изменяют уровень сахара в крови.

При диете с низким гликемическим индексом уравновешивается содержание углеводов/сахара в еде с достаточным количеством клетчатки, жира и белка. Такая еда переваривается медленно и медленно усваивается. Это постепенно высвобождает глюкозу, и, следовательно, организму не требуется большое количество инсулина. В то же время он надолго обеспечен хорошей устойчивой энергией.

Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.

Правильный выбор белков:

• Птица (курица или индейка).
• Красное мясо, животных, которые питаются травой и цельным зерном (говядина).
• Домашняя нежирная свинина.
• Дикая, выращенная в естественных условиях рыба и морепродукты.
• Целые яйца (не порошковые и не яичные продукты).

Растительные белки, содержащиеся в:

• фасоли;
• чечевице;
• орехах;
• тофу;
• горохе.

Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.

Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.

Правильные жиры:

• Авокадо.
• Оливковое масло.
• Кокосовое масло и кокосовое молоко.
• Натуральные жирные молочные продукты.
• Холодноводная рыба.

Не используйте хлебобулочные изделия, в производстве которых используются гидрогенизированные жиры.

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

• Будьте физически активны каждый день. Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
• Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму.

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени.

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся:

• ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
• тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Какой врач лечит преддиабет?

Предиабет обычно диагностируется и лечится эндокринологом, к которому часто направляет терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков). Можно проконсультироваться с диетологом, который поможет пересмотреть диету и предложит изменения в образе жизни.

Можно ли предотвратить предиабет?

Конечно, да! Лучшие способы предотвратить преддиабет:

• Оставайтесь активным.
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким гликемическим индексом.
• Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
• Если у вас был гестационный диабет, обратите особое внимание на принятие здоровых привычек.

Главное – чем раньше вы примете меры для борьбы с преддиабетом, тем меньше риск развития диабета 2 типа.

Каков прогноз для человека с преддиабетом?

К сожалению, большинство людей с преддиабетом не следуют здоровым принципам в образе жизни и не контролируют состояние своего здоровья. Поэтому чаще всего, состояние прогрессирует до диабета. Многие пациенты, даже зная о преддиабете, не посещают эндокринолога, не измеряют уровень сахара и холестерина в крови, не де?