Когда нужно ложится в роддом при сахарном диабете
Дорогие читатели!
Ровно год назад, 25 апреля 2019, я знала, что в течение суток появится на свет мое чудо – мой сынок. Я очень переживала, но была счастлива от этого ожидания.
Сегодня я даю старт своему каналу о беременности, родах и материнстве.
Надеюсь, что мой опыт Вам во многом поможет.
Подписывайтесь на канал и следите за новостями.
Я написала для Вас множество интересных статей.
Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете.
Мишка и глюкометр
Гестационным диабетом (ГСД) называется патология, связанная с нарушением обмена углеводов. Считается, что это заболевание бывает у женщин во время вынашивания младенца и после родов проходит. Как правило, патология появляется после 20 недели наступления беременности. Поэтому ее выявляют путем проведения глюкозотолерантного теста на 22-24 неделях беременности. Так выявляют ГСД наверно у всех, но только не у меня.
При постановке на учёт по беременности уже на 7 неделе у меня обнаружили “повышенный сахар”. То есть у обычного человека показатель 5.8 является нормой, а как становишься беременной – нет. Причем, нормы, согласно которым уровень глюкозы в крови беременной не должен превышать 5.1, ввели несколько лет назад. Как объясняют это врачи, чтобы дети “крупными не рождались”.
Вот так с нормальным сахаром для обычного человека меня поставили на учёт к эндокринологу, заставили купить глюкометр и колоть себя по несколько раз в неделю на протяжении всей беременности. Радостные перспективы, не правда ли?
Сколько же нервов у меня тогда умерло с этим ГСД…
Теперь о диете. Несколько месяцев у меня ушло на то, чтобы понять, что мне нельзя, а что можно. В статье я хочу выделить лишь основные продукты.
Итак, НЕЛЬЗЯ:
1. Рисовую кашу по вечерам;
2. Творог и кефир по вечерам (их можно только до 14.00);
3. Макароны нежелательно, можно изредка, лучше гречневые;
4. Чай и кофе с сахаром;
5. Любые виды сладостей и конфет, молочный и белый шоколад;
6. Любые виды выпечки и печенья.
МОЖНО:
1. Гречневую крупу;
2. Мультизлаковый хлеб;
3. Сыр;
4. Злаковые хлебцы;
5. Горький шоколад;
6. Молоко.
Употребляя нужные продукты и исключая вредные я добилась стабильного уровня глюкозы на отметке 4.8.
Казалось, бы все хорошо. Но есть одно большое НО. Если поставлен диагноз ГСД, то в большинстве случаев беременную кладут в больницу заранее, чтобы провести обследование. Меня положили в роддом на 37-38 неделе и шесть раз брали кровь из одной руки. Анализы не понравились и через день со мной повторяли эту же процедуру. ШЕСТЬ раз в день, представляете? И если в первый раз медсестра решила поставить катетер, то другая была против него и колола просто в бедные мои тоненькие вены. Нахождение в чужих стенах видно внесло свой вклад в повышение сахара, и мне сказали, что нужно родить на следующей неделе. Зачем? Для того, чтобы ребенку не произошел выброс моего повышенного сахара. Оказалось, это может привести к серьёзным нарушениям в работе сердца и головного мозга малыша.
В итоге, вместо 40-41 недели наш сынок родился на 38-39 неделе с отличным весом 3260 г.
Честно говоря, я рада, что моя беременность закончилась таким образом раньше и ГСД ускорил нашу встречу с любимым сыночком.
Делитесь в комментариях был ли у Вас диагноз ГСД? Какую диету Вы соблюдали? Пришлось ли Вам заранее ложиться на обследование и стимулировать роды?
Давайте вместе поможем будущим мамам пережить этот диагноз максимально спокойно и безвредно.
Не забудьте подписаться, поставить лайк и поделиться статьей в соцсетях)
Вот так, дожили!!! Памятка взята по ссылке !
Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к. считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу:
ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ
(САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ)
Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни – беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением уровня сахара в крови после глюкозной нагрузки или на фоне обычного питания. В большинстве случаев гестационный диабет протекает в легкой – «скрытой» форме и может быть выявлен только при проведении пробы на толерантность к глюкозе, известной также под названием «сахарной кривой».
Причину развития этого заболевания можно кратко объяснить следующим образом: в норме в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к необходимости усиленной выработки инсулина поджелудочной железой. Содержание инсулина в крови должно увеличиться в 2-3 раза по сравнению с тем, что было до беременности. У небольшой части женщин «резервы» поджелудочной железы оказываются недостаточными для того, чтобы обеспечить такую усиленную выработку инсулина. Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови, вследствие чего и развивается гестационный диабет. Возникновению этого заболевания способствует возраст беременной женщины старше 30 лет, наличие избыточного веса, наследственность, отягощенная в отношении сахарного диабета. Заподозрить наличие сахарного диабета врач может также в случае рождения в прошлом ребенка с большим (более 4 кг) весом, при наличии многоводия или крупного плода при данной беременности, при выявлении глюкозурии (сахара в моче). С окончанием беременности содержание гормонов в крови возвращается к исходному уровню, и гестационный диабет проходит.
Протекая в скрытой форме, гемтационный диабет обычно не влияет существенно на самочувствие беременной женщины, но может самым серьезным образом сказаться на развитии плода. Поэтому заболевание требует большого внимания со стороны врачей и тщательного выполнения всех лечебных рекомендаций беременной женщиной.
Основным методом лечения гестационного диабета является диета. Диета при беременности ни в коем случае не должна означать голодания!
Единственный продукт, который необходимо полностью исключить из питания, – это сахар в любом виде, то есть все сладкие продукты. Медленноусвояемые углеводы, такие как хлеб, картофель, каши, можно есть в обычных количествах. Более подробные рекомендации по диете вы можете прочитать ниже. Пожалуйста, обсудите все интересующие вас вопросы с врачом-эндокринологом. На фоне лечения необходимо достаточно часто (2-3 раза в неделю) определять содержание сахара в крови натощак и через 1 час после еды. Это можно делать в поликлинике, а также самостоятельно, используя индивидуальные средства самоконтроля – тест-полоски и глюкометры.
В ряде случаев даже правильное выполнение всех диетических рекомендаций не приводит к нормализации уровня сахара в крови. Если на фоне диеты сахар в крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, а после еды через 1 час – 6,7 ммоль/л, необходимо без промедления начинать лечение инсулином. Инсулинотерапия обычно требуется только на короткий период времени и отменяется после родов.
Прием сахароснижающих таблетированных препаратов беременным женщинам строго противопоказан!
После родов гестационный диабет проходит, и сахар крови обычно нормализуется, однако, на период кормления грудью необходимо продолжать придерживаться тех же диетических ограничений, что и во время беременности. Через 2 месяца после родов для уточнения состояния углеводного обмена нужно провести пробу на толерантность к глюкозе. Известно, что женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития сахарного диабета в старшем возрасте, поэтому даже при хорошем самочувствии, нормальных анализах сахара крови натощак необходимо 1 раз в 3-4 года проводить пробу на толерантность к глюкозе для своевременного установления диагноза.
Угроза развития гестационного диабета при последующих беременностях высока. Как правило, при последующих беременностях он появляется при более раннем сроке. Поэтому для своевременного обследования углеводного обмена при повторной беременности необходимо обращаться к эндокринологу при сроке 14-16 недель.
Риск того, что Ваш ребенок заболеет диабетом, не больше, чем у всех остальных детей. Специальной диеты для ребенка не требуется.
Диетические рекомендации при гестационном диабете
Продукты, которые необходимо полностью исключить из диеты
Сахар
Мед, варенье, джемы, конфитюры
Конфеты, пирожные, пряники, булка, выпечные изделия (изделия из белой муки)
Мороженое
Фруктовые соки фабричного производства (на основе концентратов) и нектары
Сахаросодержащие напитки (лимонад, кока-кола, пепси-кола и т.п.)
Виноград, бананы, хурма, дыня, инжир, финики
Крупы (манная, рисовая)
Продукты, содержащие сахарозаменители (продукты для «больных диабетом»)
Продукты, которые рекомендуется употреблять в ограниченном количестве
Макароны (из твердых сортов муки)
Животные жиры (в том числе сливочное масло)
Продукты, рекомендуемые к употреблению
Черный и серый хлеб (преимущественно из муки грубого помола)
Картофель, все виды овощей
Бобовые, грибы
Круп (гречневая, овсяная, перловая, пшенная)
Мясо, рыба, птица (преимущественного нежирные сорта)
Яйца (2-3 шт. в неделю)
Молочные продукты с низким содержание жира
Фрукты (за исключением винограда, бананов) и сухофрукты
Растительные жиры
Примерная диета на день для женщины с гестационным диабетом
Завтрак
Гречневая (пшенная) каша или 1 кусок ржаного хлеба, чай (кофе)
Второй завтрак
Бутерброд: хлеб серый, кусок сыра (20 г) или яблоко
Обед
Салат из огурцов и помидоров
Суп овощной на мясном бульоне
Мясо отварное или жареное (говядина) с картофельным пюре
Ржаной хлеб – 2 куска
Полдник
Творог (100 г), галета
Ужин
Мясо с овощным гарниром (тушеной капустой, морковью или зеленым горошком)
Ржаной хлеб – 1 кусок
Стакан томатного сока
Второй ужин
Бутерброд: хлеб серый с сыром (20 г) или творог (100 г) или кефир (чай)
ты в ПЦ поедешь?
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
ЮлияТебя примут там, посмотрят, думаю, пару дней подержат и прокесарят.Не бойся.38 недель уже нормальный срок для родов.
ОтветитьНравится
ОляРазве самой рожать не дают?(
ОтветитьНравится
ЮлияОй, я не поняла просто… Дают конечно) думала, тебя гиня на кс отправляет)
ОтветитьНравится
ОляНе не не… Вот именно что я сама рожаю, а она дала мне направление на родорождению, вот и думаю будут стимулировать что ле если нет позывов, или положат просто положат в рд и будут ждать когда сама… Зачем это вообще на 38 неделе делать вообще не въехала, если можно ещё походить
ОтветитьНравится
ЮлияМожет тебе стоить съездить в Пц и проконсультироваться? Тебе скажут, что делать.
ОтветитьНравится
ОляЗавтра поеду, боюсь только, еще закроют и не выпустят ?? надеюсь смогу договориться с ними
ОтветитьНравится
ЮлияЯ думаю, не закроют тебя. Расскажи ситуацию, как тебе этот диагноз поставили.
ОтветитьНравится
У тебя ровно 38 недель?
ОтветитьНравится
ОляВообще у меня завтра 39, гиня ставит на неделю меньше т.е. 38. Я была 37 нед. В пц объяснила ситуацию, меня поняли, в стационар не стала ложить раз чувствую себя хорошо, дали направление к ним на родоразрешение и приезжать когда схватки начнутся или воды отойдут, я была спокойна. А тут спонтанно гиня пишет направление на родоразрешение в 38 недель должна родить при таком диагнозе, в течение 3 дней должна поступить в рд, я вообще обалдела, такой неожиданный поворот. Вот и Незнаю как да что… Завтра съезжу пообщаюсь в пц с врачом, надеюсь меня оставят в покое, и я рожу сама без всяких стимуляций и не положат в стационар.
ОтветитьНравится
ЮлияДа так и будет. Тебе скажут приезжать со схватками. Мне назначили на 20 июня кс. Будет 39 недель ровно. А гиня говорила, что в 38 уже обязаны прокесарить. Я общалась с врачом из роддома. Решили ходить до 39 недель.
ОтветитьНравится
ОляБыло бы замечательно)
ОтветитьНравится
Я рожала второго с таким диагнозом, родила сама в 38 недель.Но девочки которые лежали в патологии даже с реальным сахарным диабетом на инсулине, ходили до 40 недель.Вызывали только в случае перехаживания.Рожала в специализированном роддоме при ГКБ 29
ОтветитьНравится
IrinaЗначит просто буду лежать в стационаре наверное так же
ОтветитьНравится
Irina
Опять с др. стороны зачем гиня сказала что я должна родить именно в 38 нед.(
ОтветитьНравится
ЮлияОни больше перестраховываются, здесь тоже в 29 роддом кладут заранее, но не вызывают.Со мной в палате лежала девочка, она на инсулине, положили ее в 37 недель, родила сама в 39,5.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Узи сделают и там по обстоятельствам. Если по узи все хорошо, то еще походишь. А вообще кому-то на этом сроке и снимают диагноз гсд, на основании узи как раз.
ОтветитьНравится
АнастасияЯ вообще не понимаю что ко мне прикопались с эти диагнозом( сдавала тест на гтт, поела сладкое вечером и тест показал много сахара, потом пересдала и все в норме, диагноз эндокринолог сняла этот, а гиня все равно ставит мне его, и дала направление, сказала должна родить в 38 нед. С этим диагнозом, надеюсь опровергнут в рд это и не будут мне вызывать роды
ОтветитьНравится
Юлияперестраховываются просто
ОтветитьНравится
В Германии с таким диагнозом просто не разрешают перехаживать, то есть если в срок не родила, то тогда вызывают роды… но ни в коем случае не на 38 неделе
ОтветитьНравится
MamaА на какой нед. Тогда?
ОтветитьНравится
Я лежала в патологии с подозрением на ГСД, не подтвердилось. Вечером цукатов наелась, а утром анализы сдала, сахар там какой-то космический был, меня сразу в больничку определили, а там все нормально оказалось. А вот рожала в 35 недель, преждевременное излитие околоплодных вод. Дочке 7 лет и с ней все отлично))))
А Вам как ГСД поставили? У меня всего 1 раз был сахар 5,4 ( на нервной почве) и сразу прилепили ГСД. Рожать в 38 недель не отправили, но положили в патологию заранее. Много было женщин с ГСД – никого раньше рожать не заставили, все были просто под присмотром. Рожали все своим чередом, т.е. когда приспичит, исключение – КС по показаниям.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:47
у меня натощак сахар 5,4. но я дома глюкометром проверяю, 5,5 постоянно.
a-lena, 1 ребенок22 марта 2016, 09:52
прям постоянно 5,5?
показатели глюкозы – как давление: 5 раз подряд измеришь – всё время разный результат)
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:57
ну каждое утро)))
У меня тоже был натощак. Бояться особо не стоит. Слушайте врачей и все будет хорошо. У меня, единственное, сразу к груди сына не приложили, забрали для проведения каких-то анализов, через 9 часов вернули, все нормально. У меня сахар после родов восстановился.
Лисенок, 2 ребенка22 марта 2016, 09:45
У меня был. Никто не отправлял рожать) Сама приехала с мужем в 39 недель. В роддоме было отдельное питание. Сахар пришел в норму. Ребенок здоров (желтушка только была).
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:47
а сахар высокий был? натощак
Лисенок, 2 ребенка22 марта 2016, 09:55
Незначительно превышал норму, по цифрам не помню точно. Большую часть беременности диету соблюдала.
У меня был под вопросом – то норму сахар показывал, то высокий был. Прокесарили в 37 недель, потому что были ещё ооочень сильные отеки и крупный ребёнок (в 37 недель 4.720 кг и 56см) – подозревали и диабет у ребёнка и гипоксию… В итоге сахар в норме, сильная желтушка новорожденных (полежали под лампой, всё ок). Сначала ещё ребёнок всё время спал, даже добровольно не ел, но я думаю, что он просто “дозревал” – потом наладилось всё.
Кстати, в самом роддоме (перинатальный в Балашихе) сказали, что сахар 5,5 это нормально, мол, намудрили с новыми нормами ВОЗ…
sweet july, 3 ребенка22 марта 2016, 09:49
Сейчас поменяли нормы и ГСД – ГСД рознь. Какой у вас максимум сахар натощак?
Я рожала в 41 неделю, никто в панику не впадал, просто диету назначал эндокринолог и сахар мерила постоянно.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:51
натощак должно быть не больше 5. у меня 5,4
sweet july, 3 ребенка22 марта 2016, 09:52
У меня был 5.3 максимум, это некритичные показатели, а диетой корректируется?
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:58
я сейчас на низкокалорийной диете
sweet july, 3 ребенка22 марта 2016, 10:03
А вес ребенка по УЗИ в нормы вписывается? И старшая сколько родилась?
У меня все три беременности с таким сахаром. В 2010 г. до 5.8 вообще не считалось еще диабетом. Теперь ВОЗ поменял нормы и началось.
На Вашем месте сходила бы на консультацию к врачам, где планируете рожать. Только из-за сахара в 5.4 вызывать роды на 38 неделе – на мой взгляд бред. Тем более он снизится скорее всего на диете.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 10:05
вес ребенка и размеры на неделю опережают. первая родилась 3855 гр. на 38,5 неделе
sweet july, 3 ребенка22 марта 2016, 10:14
Крупненькие. У меня старшая 3500, средняя уже 4070. Но это без диет.
Маленький на диете 3850 что ли. Все трое стимулированные на 41 неделе.
Удачи! Пусть все будет хорошо.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 11:11
спасибо
sweet july, 3 ребенка22 марта 2016, 09:55
С ребенком все в порядке, сахар вписывается в нормы.
Риск по диабету второго типа после ГСД ставят всем, поэтому стоит соблюдать осторожность.
Lora, 1 ребенок22 марта 2016, 09:49
Мне ставили такой диагноз , лежала в МОНИАГе в 2010 году с 32 до 38 недели , совсем там залечили ), а сахар уменьшился после родов наверное через пол года когда вес набранный во время беременности ушёл
a-lena, 1 ребенок22 марта 2016, 09:51
первую родила в 36. собиралась в 38… но у меня не ГСД, а 1 тип СД
Lora, 1 ребенок22 марта 2016, 09:51
И сахар когда находилась в больнице был у меня 7 , так что у вас наверное не совсем критично
У меня во вторую беременность поставили ГСД в 20 недель, диета не помогла, колола инсулин по схеме эндокринолога. Рожать отправили в специализирующийся на таких как я роддом. (Я чуть раньше сдалась, т.к. перестраховщица). После родов сахар – норма, у ребенка тоже.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:59
а натощак какой сахар был?
Раздел:
Роды
(Гестационный сахарный диабет роды, дородовая госпитализация при ГСД)
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Девочки, хочу поднять наверно уже много раз обсуждавшуюся тему родов при ГСД. В частности интересует Ваше мнение и возможный опыт. У меня сейчас 32 недели, диагноз ГСД, инсулин не колю, сахар регулируется диетой. С ребенком все в порядке, вес в норме, признаков фетопатии нет. Но гинеколог сказала, что выпишет направление на дородовую госпитализацию на 39 неделе. На вопрос “зачем и что там будут делать?” пояснила, что будут готовить шейку матки (с помощью палочек ламинарии), после размягчения и открытия шейки роды начнутся якобы сами собой… Не понятно вот что: зачем дополнительно готовить шейку, если на 39 неделе она и так как правило укорачивается, размягчается, даже открывается и что будет если после вот такой подготовки шейки роды все таки не начнутся? будут прокалывать пузырь, стимулировать катетором Фоллея, ссылаясь на то, что родить нужно именно на 40 неделе и не позже при ГСД, иначе риски….? Перерыв кучу информации в инете пришла к выводу, что именно так и происходит, при чем сам процесс родов при этом может пойти непредсказуемо и часто тяжелее, чем при “самопроизвольном” начале родов и их течении, а риски далеко не всегда оправдываются… Поэтому очень хочу приехать уже со схватками, чтобы дать своему малышу самому решить, когда он хочет и ГОТОВ появиться на свет. Может это будет в самом конце 40 недели, а может и на 41 неделе, врачи с ГСД так долго ждать точно не будут… а значит вмешательства не избежать, тем более, что в патологии они всегда какие-то процедуры (свечи, уколы) назначают. Почему нельзя исходить из конкретного случая и состояния матери и ребенка, ориентируясь на КТГ, УЗИ, допплер и т.д., которые просто можно в последние недели проводить чаще? и исходя из этих показателей уже решать, стоит ли медикаментозно готовить шейку и индуцировать роды уже в условиях стационара? врач мне ответила, что порядок родоразрешения определен мед. стандартами, по которым действуют врачи, то есть никакого индивидуального подхода, получается… Думаю, стоит ли отказываться от дородовой госпитализации? каков Ваш опыт и мнение?
05.03.2018 00:07:04, Starkitten777
16 комментариев
Был ГД, наблюдалась в консультации при ЦПСиР, рожала в Кулакова. Ни о каких стандартах при ГД никто из врачей не заикался, стимуляцию родов никто не предлагал. Были именно индивидуальный подход – смотрели за размером ребенка + анализы + диета + инсулин. Родила сама в 39 недель.
12.03.2018 23:53:42, MYXA
Считаю, если Ваш врач советует госпитализацию, то последуйте его совету. Хотя и индивидуальный подход возможен, если обратиться в частную клинику (по моему опыту). Могу посоветовать клинику, но лучше сами выбирайте [ссылка-1] на сайте рейтинга ЭКО клиник.
12.03.2018 14:02:49, djmimi
Спасибо за совет! А почему нужно ориентироватся на ЭКО клиники? Ведь я там не вела беременность…. Мне кажется, что логичнее решать вопрос с врачом, который или вел беременность или с врачом из того роддома, где планируются роды…. Потому что, как я поняла, роддом всегда делает свои анализы, ктг и узи и последнее слово за ними и их врачами…. Могу и ошибаться, конечно….
12.03.2018 14:29:59, Starkitten777
Основная проблема при ГД – большой вес ребенка. Если ожидать естественного начала событий, можно и не разродиться. В первую беременность мне не ставили ГД, но сопоставляя факты (спустя много лет) подозреваю, что был у меня тогда сей диагноз. Рожала ровно в 40 недель (приехала со схватками) – девочка 4500. Мне крупно повезло тогда – стремительные роды, поэтому не успели сделать УЗИ. Если бы было известно, что плод большой, да первые роды, мгновенно отправили бы на кесарево. Вторые и третьи роды после беременностей с установленным ГД (но без инсулина) вызывались заранее – 39+1 и 38+2 соответственно. Причина – возможный большой вес плода. Оба раза на УЗИ высчитывали 3800, родились дети 3200 и 3800 соответственно.
Резюмирую – идите планово, т.к. на последних неделях плод прибавляет до 300 граммов веса в неделю, а в 38 недель ребенок уже прекрасно доношен и готов родиться. Кроме того УЗИ может мощно ошибиться в меньшую сторону (как было у меня перед вторыми родами). Ничего ужасного в плановом вскрытии пузыря не вижу. Приходишь неспеша, получаешь заранее эпидурал и лежишь кайфуешь, потом красиво и небольно рожаешь. Для сравнения – в естественных родах я так мучительно и болезненно тужилась, что на всю жизнь осталась с кучей полопавшихся капилляров на щеках, да жутко изорвалась (опять же, плод большой в конце).
06.03.2018 01:18:39, яяя123
Вот именно “возможный большой вес” меня и настораживает…. Возможность – это вероятность, а не факт. Поэтому хотелось чтобы врачи перед принятием решения об индуцировании родов сделали узи, ктг и что еще необходимо. Если по результатам все ок, срок еще позволяет ходить, то зачем вызывать роды? По 300 грамм ребенок, насколько я знаю, набирает и без гсд и это норма…. Очень много читала отзывов, где как раз индуцированные роды проходили сложнее, чем “естественные”, а иногда и наоборот заканчивались кс. Понимаю, что все это очень индивидуально и предугадать невозможно, но тем не менее мысль о том, Что будут вызывать роды как минимум настораживает…
06.03.2018 01:42:39, Starkitten777
У нас (Израиль) беременность с ГД ведется с момента выявления диагноза в центрах женского здоровья или в отделениях беременности высокого риска при больницах в дополнение к обычному лечащему гинекологу. Раз 2-3 недели на ранних сроках и раз в неделю примерно после 33 нед. беременности. Каждое посещение – узи. Раз в две недели определяют ориентировочный вес плода. Соответственно приблизительно понятен вектор роста плода. Тут еще такая штука – чем позже выявили диагноз, тем больше ребенок будет в конце (по моим наблюдениям) – успеет набрать много не только на последних неделях. Поэтому если к 34-36 неделям он уже не мелкий, то каждые 300 грамм это ого-го! Вам бы порекомендовала наблюдать увеличение веса плода заранее (частным образом ходить на узи) и тогда будет ясно что делать. Надо уметь еще правильно интерпретировать результат. Так, большая длина кости ноги (FL) скорее свидетельствует о длинном ребенке, чем о толстом (хотя формула расчета веса это не учитывает). А большой объем живота как раз говорит о толстом ребенке.
Теперь насчет “Возможность – это вероятность, а не факт”. В Израиле некоторые врачи назначают инсулин даже при нормальном сахаре (регулируемом диетой), если по двум последовательным узи есть по их мнению слишком большой скачок веса. Так вот, вероятность крупного ребенка очень высока. Мой последний ребенок, рожденный с весом 3800 в 38 недель был бы в районе 4400 в конце беременности (диета была с 13 недель, уровень глюкозы в крови идеальный до конца). Это не шутки.
07.03.2018 01:46:51, яяя123
Большое спасибо за информацию! Исходя из двух моих последних узи, резкого скачка веса нет (раньше его также не наблюдалось), ребенок и по весу и по “росту” соответствует средним показателям для моего срока. Полностью согласна с Вами о необходимости частых узи. Если на 38 неделе ребенок по узи уже будет как у Вас например 3800, то конечно это означает, что риск оправдался. Вчера была в 29 роддоме, который как раз на гсд специализируется, все оч понравилось, думаю там щаключить контракт и с 36 недель наблюдаться (они и за сахаром смотрят, и узи с ктг делают раз в неделю точно, не то что в моей ЖК….). Честно говоря думала, что если диетой уровень сахара держать в норме, то ребенок не разъедается….
07.03.2018 11:34:06, Starkitten777
Я вчера тоже там была и по тому же поводу)) А Вы уже присматриваете врача? Хвалят там Александра Горгидзе. Касательно диеты – у меня несколько значений выше нормы, но УЗИ норм и врач оставил на диете. Не такая уж это плохая вещь – мне кажется что без сахара кожа у меня лучше стала.
07.03.2018 12:18:24, Татьяна_Ш
Татьяна, я подумываю о контракте с дежурной бригадой… Несколько фио врачей на слуху, но надо еще узнать, сколько стоят контракты с ними… Дежурка 85 у них, а с врачами от 120 вроде, могу ошибаться… Может вы лучше осведомлены в этом вопросе, тогда делитесь инфой)) на диете у меня сахара вообще в норме, по узи, как уже писала, тоже все ок. Диету буду держать в любом случае до самих родов – все таки очень боюсь раскормить….
07.03.2018 13:38:58, Starkitten777
Только сегодня выписалась из 29 роддома. Плановая госпитализация по рекомендации их эндокринолога в 38 недель с формулировкой “нам надо померить ваш гликемический профиль. Если все нормально, через три дня отпустим”. В четверг легла, сегодня выписали. Померили этот самый профиль, сделали УЗИ, Доплер, ЭКГ, осмотрел окулист. Назначили дату госпитализации на ПДР и отпустили. Сказали, что имеют право держать у себя без процедур до 8 дней, только наблюдать и делать КТГ. Раньше при отсутствии показаний никто ничего делать не будет. Собственно, я к ним сдаюсь 12-го, они готовы наблюдать без процедур до 20-го. Меня вполне устраивает. Если есть вопросы, пишите в личку.
05.03.2018 20:51:30, Kusa4aya
В любом случае советую сходить на консультацию ещё к двоим гинекологам, для полноты картины. И тогда уже принимать решение, оценив риски более полно.
05.03.2018 18:37:04, LisaAlisa2014
Да, так и собираюсь поступить… Завтра иду в 29 роддом, потом еще в 1 и ЦПСИР думаю наведаться….
05.03.2018 19:15:25, Starkitten777
Не буду расписывать что было у подруги с таким диагнозом- но в е анализы и КТГ и доплер все было в порядке…. я б только посоветовала тем более вам предлагают быть под наблюдением врачей !!!! Если вы все сами изучите то может и на месте сможете договориться что делать а что нет… или вот вам предлагают с 36 уже дома готовиться- не получится, не отказывайтесь от госпитализации, не рискуйте! Подруге не предложили, тк все было идеально.
05.03.2018 08:58:37, Маленький чертенок
Полагаю, что договориться на месте можно будет только путем написания письменных отказов от тех или иных манипуляций и как показывает опыт других форумчанок врачи, естественно, крайне этим недовольны, так как если ты легла, то тебя надо “лечить”, а если лечиться не готова, то чего легла? Очень бы не хотелось такого стресса в последние дни…
05.03.2018 09:16:36, Starkitten777
Шейка размягчается и от спермы партнера, рекомендуется с 36 недели – у вас есть возможность их опередить))). Тоже ставят ГСД, про паталогию никто ничего не говорил, не заморачиваюсь, ограничила сахар, сладкое и белый хлеб
05.03.2018 04:03:51, Любляна (Волна)
Зря не заморачиваетесь. Без регулярных измерений уровня сахара вы реальной картины не узнаете. И, кроме сахара, сладкого и белого хлеба, очень многие продукты поднимают его уровень. Причем всё индивидуально. Когда мне только поставили диагноз, я, буквально, села на овсянку на воде, и по одному продукту пробовала, что мне можно, а что нельзя. Например, любой хлеб, гречка и яблоки сильно повышали уровень сахара. А не большая порция самодельного тирамису на фруктозе – нет…
Самое приятное – эта диета помогает держать вес. Я в первый месяц даже сбросила около килограмма. С учетом роста ребенка в этот период, я похудела килограмма на полтора. И их не нужно сбрасывать после родов.
12.03.2018 23:42:51, MYXA
Где отдохнуть этой осенью? Круизы по рекам и озерам России
|
Я лежала с 38 но с давлением, гсд был, родила около 41, стимуляция + свои не регулярные схватки можете у меня почитать. Стимулировали тк узи показало фетопатию у дочки.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится