Когда вызывать скорую при сахарном диабете
Сахарный диабет – болезнь очень опасная. Иногда счет идет на секунды: если вовремя не предпринять должных мер, диабетик может уйти в состояние комы. А кома чревата губительными для здоровья и мозга последствиями. И не все диабетики из нее выходят…
Когда же диабетику необходимо бить тревогу и вызывать “скорую”?
Будьте внимательны!
У человека с сахарным диабетом как первого, так и второго типов могут наблюдаться состояния гипогликемии и гипергликемии.
Гипогликемия – состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Чем ниже уровень сахара – тем оно опаснее! Диабетики называют это по-разному: “низкий сахар”, “дрожат руки”, “гипо” и другое. Симптоматика может различаться: слабость, вялость, мушки в глазах, дрожь в конечностях, сильное чувство голода, заторможенность в движениях и речи и другое.
Гипергликемия – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови. Для каждого диабетика устанавливается свой гликемический диапазон: для кого-то гипергликемия начинается со значения 11 ммоль/л, а для другого – от 15 ммоль/л. При этом состоянии может ощущаться сильная жажда, проблемы со зрением (чаще всего помутнение в глазах), частое мочеиспускание, вялость и другое….
При этих состояниях необходим более тщательный контроль за своим самочувствием, более частый контроль сахара в крови. Гипогликемия и гипергликемия могут стать причиной тяжелых осложнений, справиться с которыми иногда могут только специалисты.
Диабетическая кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания и нарушением функций головного мозга и всех внутренних органов, она является острым осложнением сахарного диабета. Различают гипогликемическую (резкое понижение уровня сахара в крови), гипергликемическую (чрезмерно повышенный уровень сахара в крови) и кетоацидозную комы. Каждая из них может привести к смерти.
Диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, характеризующееся высокой концентрацией кетоновых тел в крови. Состояние кетоацидоза также может быть вызвано голоданием, при котором практически исключены углеводы. Если кетоацидоз не купировать вовремя, может развиться кетоацидозная кома.
Тревожные сигналы
У человека с сахарным диабетом может возникнуть так называемое “предкоматозное” состояние. Очень часто тревожная симптоматика видна невооруженным глазом. Поведение человека становится неадекватным: в течение нескольких минут он буквально на глазах меняется. Иногда можно это состояние “подловить” и предпринять соответствующие меры. Ниже перечислю некоторые из симптомов, говорящих о том, что диабетику становится плохо:
- За считанные минуты поведение человека меняется и его можно охарактеризовать, как неадекватное
- Сильная слабость
- Бледность
- Тремор – наблюдается дрожь в конечностях
- Резкое обильное потоотделение
- Тошнота, сопровождаемая рвотой
В этих случаях диабетику необходимо срочно измерить уровень глюкозы в крови.
Чаще всего человек с сахарным диабетом в состоянии самостоятельно компенсировать себя, не доводя до комы, например, принять быстроусваиваемые углеводы или сделать подколку инсулина на снижение высокого сахара в крови.
Вызов “скорой” требуется в особых случаях.
Когда диабетику необходимо вызывать “скорую помощь”
Каким бы не были показатели в крови, “скорую” вызвать необходимо при:
- дезориентации человека
- нарушениях речи и координации движений
- нарушении сознания
- нарушении координации движений
- возникновении судорог
Также скорую следует вызывать при следующей гликемии (уровне глюкозы в крови):
- более 35 ммоль/л;
- больше 13 ммоль/л при наличии кетонов в моче или в сочетании со следующими симптомами: учащенное обильное мочеиспускание, сильная жажда, головная боль, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота, рвота, боль в животе, напряженность передней брюшной стенки, жидкий стул, запах ацетона изо рта;
- менее 2,8 ммоль/л, если “быстрые” углеводы (сахар, соки, белый хлеб и другие) не поднимают сахар в крови в течение продолжительного времени (от часа и более).
История из жизни
В жизни у меня была одна кома и одно предкоматозное состояние.
В кому я ушла в глубоком детстве из-за гипергликемии и кетоацидоза. В то время еще не было средств диагностики и моим родителям тяжело было наглядно увидеть, какой у меня сахар в крови.
А что такое предкоматозное состояние на собственной шкуре я прочувствовала уже в сознательном возрасте. Отдыхая в лесу с друзьями, мы ели шашлыки, пили вино. Состояние гипогликемии порой похоже на состояние легкого опьянения. Проигнорировав легкость в теле, не сделав анализ крови и пропустив состояние начинающейся гипогликемии, я потеряла сознание. Мне повезло: друзья знали, что у меня диабет, и что в моей сумке всегда есть сладкое. Сделав замер крови и увидев на глюкометре показатели сильно ниже нормы, они начали жевать найденный гематоген и с трудом пропихивать его сквозь мои плотно сжатые зубы. Друзья по очереди несли меня из леса до точки, куда могла доехать вызванная ими скорая.
В тот день мне повезло и я осталась жива только благодаря оперативно принятым мерам моих друзей.
PS
Жизнь каждого диабетика находится исключительно в его собственных руках.
Мы в состоянии не допустить острых осложнений диабета, таких, как диабетическая кома и кетоацидоз. Для этого требуется всего лишь уделять больше внимания своему здоровью и образу жизни.
Но иногда случаются ситуации, когда сами мы уже сделать ничего не можем. И тогда очень важно, чтобы окружающие приняли срочные меры. А для этого они должны быть в курсе нашего тяжелого заболевания, а также того, как правильно действовать.
Я желаю нам, диабетикам, быть чуточку внимательнее к своему здоровью. И чтобы ситуаций, в которых мы можем лишиться самого ценного, что у нас есть, – своей жизни, – никогда не случалось.
Берегите себя и своих близких…
Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!
Сахарный диабет – болезнь очень опасная. Иногда счет идет на секунды: если вовремя не предпринять должных мер, диабетик может уйти в состояние комы. А кома чревата губительными для здоровья и мозга последствиями. И не все диабетики из нее выходят…
Когда же диабетику необходимо бить тревогу и вызывать “скорую”?
Будьте внимательны!
У человека с сахарным диабетом как первого, так и второго типов могут наблюдаться состояния гипогликемии и гипергликемии.
Гипогликемия – состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Чем ниже уровень сахара – тем оно опаснее! Диабетики называют это по-разному: “низкий сахар”, “дрожат руки”, “гипо” и другое. Симптоматика может различаться: слабость, вялость, мушки в глазах, дрожь в конечностях, сильное чувство голода, заторможенность в движениях и речи и другое.
Гипергликемия – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови. Для каждого диабетика устанавливается свой гликемический диапазон: для кого-то гипергликемия начинается со значения 11 ммоль/л, а для другого – от 15 ммоль/л. При этом состоянии может ощущаться сильная жажда, проблемы со зрением (чаще всего помутнение в глазах), частое мочеиспускание, вялость и другое….
При этих состояниях необходим более тщательный контроль за своим самочувствием, более частый контроль сахара в крови. Гипогликемия и гипергликемия могут стать причиной тяжелых осложнений, справиться с которыми иногда могут только специалисты.
Диабетическая кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания и нарушением функций головного мозга и всех внутренних органов, она является острым осложнением сахарного диабета. Различают гипогликемическую (резкое понижение уровня сахара в крови), гипергликемическую (чрезмерно повышенный уровень сахара в крови) и кетоацидозную комы. Каждая из них может привести к смерти.
Диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, характеризующееся высокой концентрацией кетоновых тел в крови. Состояние кетоацидоза также может быть вызвано голоданием, при котором практически исключены углеводы. Если кетоацидоз не купировать вовремя, может развиться кетоацидозная кома.
Тревожные сигналы
У человека с сахарным диабетом может возникнуть так называемое “предкоматозное” состояние. Очень часто тревожная симптоматика видна невооруженным глазом. Поведение человека становится неадекватным: в течение нескольких минут он буквально на глазах меняется. Иногда можно это состояние “подловить” и предпринять соответствующие меры. Ниже перечислю некоторые из симптомов, говорящих о том, что диабетику становится плохо:
- За считанные минуты поведение человека меняется и его можно охарактеризовать, как неадекватное
- Сильная слабость
- Бледность
- Тремор – наблюдается дрожь в конечностях
- Резкое обильное потоотделение
- Тошнота, сопровождаемая рвотой
В этих случаях диабетику необходимо срочно измерить уровень глюкозы в крови.
Чаще всего человек с сахарным диабетом в состоянии самостоятельно компенсировать себя, не доводя до комы, например, принять быстроусваиваемые углеводы или сделать подколку инсулина на снижение высокого сахара в крови.
Вызов “скорой” требуется в особых случаях.
Когда диабетику необходимо вызывать “скорую помощь”
Каким бы не были показатели в крови, “скорую” вызвать необходимо при:
- при дезориентации человека
- при нарушениях речи и координации движений
- при нарушении сознания
- при нарушении координации движений
- при возникновении судорог
Также скорую следует вызывать при следующей гликемии (уровне глюкозы в крови):
- более 35 ммоль/л;
- больше 13 ммоль/л при наличии кетонов в моче или в сочетании со следующими симптомами: учащенное обильное мочеиспускание, сильная жажда, головная боль, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота, рвота, боль в животе, напряженность передней брюшной стенки, жидкий стул, запах ацетона изо рта;
- менее 2,8 ммоль/л, если “быстрые” углеводы (сахар, соки, белый хлеб и другие) не поднимают сахар в крови в течение продолжительного времени (от часа и более).
История из жизни
В жизни у меня была одна кома и одно предкоматозное состояние.
В кому я ушла в глубоком детстве из-за гипергликемии и кетоацидоза. В то время еще не было средств диагностики и моим родителям тяжело было наглядно увидеть, какой у меня сахар в крови.
А что такое предкоматозное состояние на собственной шкуре я прочувствовала уже в сознательном возрасте. Отдыхая в лесу с друзьями, мы ели шашлыки, пили вино. Состояние гипогликемии порой похоже на состояние легкого опьянения. Проигнорировав легкость в теле, не сделав анализ крови и пропустив состояние начинающейся гипогликемии, я потеряла сознание. Мне повезло: друзья знали, что у меня диабет, и что в моей сумке всегда есть сладкое. Сделав замер крови и увидев на глюкометре показатели сильно ниже нормы, они начали жевать найденный гематоген и с трудом пропихивать его сквозь мои плотно сжатые зубы. Друзья по очереди несли меня из леса до точки, куда могла доехать вызванная ими скорая.
В тот день мне повезло и я осталась жива только благодаря оперативно принятым мерам моих друзей.
PS
Жизнь каждого диабетика находится исключительно в его собственных руках.
Мы в состоянии не допустить острых осложнений диабета, таких, как диабетическая кома и кетоацидоз. Для этого требуется всего лишь уделять больше внимания своему здоровью и образу жизни.
Но иногда случаются ситуации, когда сами мы уже сделать ничего не можем. И тогда очень важно, чтобы окружающие приняли срочные меры. А для этого они должны быть в курсе нашего тяжелого заболевания, а также того, как правильно действовать.
Я желаю нам, диабетикам, быть чуточку внимательнее к своему здоровью. И чтобы ситуаций, в которых мы можем лишиться самого ценного, что у нас есть, – своей жизни, никогда не случалось.
Берегите себя и своих близких…
Инстаграм о жизни с сахарным диабетом Dia_status
Приглашаю в Яндекс.Дзен
Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и к смерти. Чтобы избежать этого, надо знать, чем опасен сахарный диабет, и своевременно принять меры. В древние времена больным диабетом 1 типа отводился весьма малый срок жизни на земле. Диабет 2 типа тогда практически не встречался. В наше время больные диабетом 1 типа могут жить полноценной жизнью, а больные диабетом 2 типа могут навсегда избавиться от болезни. Для достижения этого придется потрудиться. Реально представить, что ожидает тех, кто пренебрегает рекомендациями врачей, поможет материал, изложенный ниже.
Содержание статьи
Чем опасен диабет 1 типа?
Инсулинозависимым диабетом чаще болеют дети и подростки, иногда молодые люди. Для этого заболевания характерно бурное развитие. Симптомы болезни проявляются ярко, вероятно наступление острого состояния. Летальный исход при впадении больного в диабетическую кому – вот чем опасен диабет 1 типа.
Людям с инсулинозависимым диабетом рекомендуется носить на себе браслет с соответствующей информацией. Если больной внезапно потеряет сознание, окружающие смогут при вызове скорой помощи указать причину обморока. Больному будет оказана своевременная помощь.
Больной обязан постоянно отслеживать колебания сахара в крови, чтобы не допустить развития патологического сценария. Своевременно принятые таблетки глюкозы помогут избежать тяжелого приступа гипогликемии.
При инсулинозависимом диабете не обойтись без замещающих инъекций инсулина. Стресс и сверхтяжелые физические нагрузки могут спровоцировать приступ, резко изменив концентрацию глюкозы в крови.
Больные диабетом 1 типа, обученные приемам самоконтроля, постепенно начинают на интуитивном уровне определять, что им нужно сделать: уколоть инсулин или принять дозу углеводов.
Чем опасен диабет 2 типа?
У больных диабетом этого типа заболевание нередко диагностируют только тогда, когда обнаруживают сопутствующее заболевание. Диабет этого типа может протекать без явных проявлений длительное время, разрушающе действуя на сосуды и нервные окончания. У больного развиваются тяжелые хронические болезни. Инсульт, инфаркт, слепота, слабоумие и ампутация нижних конечностей – вот чем опасен диабет 2 типа.
У больных, принимающих сахаропонижающие препараты, может развиться гипогликемия в случае передозировки. Слишком высокий уровень сахара может спровоцировать гиперсмолярную кому.
Предрасположенность к заболеванию болезнью Альцгеймера людей, страдающих диабетом 2 типа, обнаружили японские ученые. Болезнь наиболее вероятна после 60 лет.
Если больной придерживается низко-углеводной диеты и получает дозированные физические нагрузки, он имеет все шансы избавиться от болезни.
Чем опасны осложнения при сахарном диабете?
Больной диабетом, владеющий информацией о том, чем опасен сахарный диабет, должен делать все, чтобы избежать осложнений. При диабете диагностируют осложнения трех типов:
- Острые о.
- Хронические/Поздние о.
- Тяжелые/Поздние о.
Острые осложнения возникают в результате истощения клеток головного мозга и отравления их продуктами, образующимися при патологическом метаболизме. Осложнения могут развиться очень быстро, в течение нескольких часов, к ним относятся:
- Кетоацидоз/кетоацидотическая кома; характерен для диабета 1 типа (СД1).
- Гипогликемия/гипогликемическая кома; наблюдается при СД1 и СД2.
- Гиперосмолярная кома; характерна для диабета 2 типа (СД2), наблюдается у пожилых людей.
- Лактацидотическая кома; чаще проявляется у больных после 50 лет.
Кетоацидоз развивается в результате отравления организма веществами, образующимися в результате преобразования жиров в энергию из-за невозможности усвоить глюкозу. Кетоацидоз развивается за несколько дней при недостаточном поступлении инсулина в организм. Если не принять меры, больной впадет в кому.
Кетоацидоз особенно опасен в детском возрасте, когда компенсаторные возможности организма еще не развиты.
При гипогликемии, низком уровне сахара в крови, клетки головного мозга лишаются питания. Это состояние может быть вызвано избыточными дозами вводимого инсулина. Если не “подпитать” организм углеводами, может развиться гипогликемическая кома. Возможен отек мозга и некроз его отдельных участков.
Приступ гипогликемии особенно опасен для пожилых людей с ишемией сердца и мозга; он может спровоцировать инсульт или инфаркт. Частые приступы гипогликемии приводят к деградации личности. У детей часто повторяющиеся приступы могут вызвать задержку развития интеллекта.
Гиперосмолярная кома встречается достаточно редко. Спровоцировать ее может длительное обезвоживание организма, вызванное рвотой, поносом, сильным кровотечением, приемом диуретиков.
Это осложнение встречается у больных СД2 пожилого возраста, живущих в домах престарелых, или одиноких. Они не всегда могут правильно оценивать свое состояние и выпивать достаточное количество жидкости, чтобы компенсировать частые походы в туалет.
Лактацидотическая кома встречается редко, но часто заканчивается смертью. Ее развитие обусловлено накоплением молочной кислоты в крови. Способствовать этому могут некоторые лекарственные препараты, а также гипоксия, спровоцированная физическим переутомлением, сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью.
Больные, принимающие оральные сахаропонижающие препараты, находятся в группе риска.
Хронические осложнения развиваются у больных диабетом с многолетним стажем. Глюкоза, присутствующая в крови в высокой концентрации, разрушает кровеносные сосуды, поражается нервная система. Нарушается питание тканей. Внутренние органы, оказавшись на “голодном пайке”, деградируют. Постепенно перестают выполнять свои функции почки, глаза и кожа, нервные окончания. Когда разрушаются крупные сосуды, под угрозой оказываются сердце и мозг.
“Сладкая кровь”, циркулирующая по кровеносным сосудам, постепенно разрушает их. Поврежденные стенки сосудов рубцуются, просвет сужается. Нарушается тонус сосудов, они становятся хрупкими. Кровоснабжение тканей ухудшается,иногда полностью прекращается.
Перечень хронических осложнений, возникающих при диабете:
- Нейропатия.
- Нефропатия.
- Ретинопатия.
- Фурункулез.
- Гипертония.
- Половая дисфункция.
- Энцефалопатия.
Уровень сахара выше нормы на протяжении более 5 лет у больного способствует развитию диабетической нейропатии. Болезнь проявляется потерей чувствительности в конечностях, онемением.
Чаще болезнь наблюдается у высоких больных в возрасте после 40 лет, злоупотребляющих алкоголем.
Снижение сахара до нормы способствует ослаблению симптомов нейропатии и даже полному их исчезновению.
Почки у больных диабетом поражаются в первую очередь. Чаще функциональные нарушения в работе почек наблюдаются при диабете 1 типа.
Нефропатия признана главной причиной смерти от осложнений при диабете.
Ретинопатия, поражение сетчатки глаза, наблюдается чаще у больных диабетом с «большим стажем». «Мушки» летают перед глазами, нарушается зрение.
При диабете снижены защитные свойства кожи. В трущихся местах и местах усиленного потоотделения могут постоянно образовываться фурункулы.
Чтобы предупредить появление фурункулов необходимо применять профилактические меры – физиопроцедуры.
Развитию гипертонии при диабете 1 типа способствуют проблемы с почками, вызванные нефропатией. У диабетиков 2 типа гипертония обычно появляется до обнаружения гипергликемии.
Особенностью протекания гипертонии у диабетиков является не снижаемый в ночное время уровень давления . Возможны скачки давления при резком изменении положения при подъеме с кровати, приводящие к обмороку.
У мужчин сосудистые нарушения и нейропатия могут вызвать импотенцию. У женщин развивается фригидность на фоне повышенной сухости слизистых.
Существуют реальные проблемы с зачатием у женщин и мужчин, страдающих диабетом.
У больных диабетом со стажем наблюдается признаки энцефалопатии: психические отклонения, изменение поведения. Они склонны к депрессии, у больных часто меняется настроение. Диабетики отличаются крикливостью и повышенной нервозностью.
В стрессовой ситуации, когда происходят резкие колебания сахара, эти проявления энцефалопатии особенно заметны.
Крайне необходимо постоянно «мониторить» сахар в крови. Чем опасен сахарный диабет, так это тяжелыми осложнениями, возникающими при “запущенном” течении болезни.
Перечень тяжелых осложнений при диабете:
- Диабетическая стопа.
- Трофические язвы.
- Слепота.
- Почечная недостаточность.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Слабоумие.
Тяжелые осложнения при диабете характерны для вялотекущего инсулиннезависимого диабета, если больной игнорирует рекомендации врача и не лечит хронические заболевания.
Больные, страдающие нейропатией, должны следить за состоянием своих ног. Незамеченная вовремя ранка или потертость на стопе приведет к появлению язвы (диабетическая стопа). Если ее не лечить, может возникнуть гангрена и тогда потребуется ампутация.
Диабетическая стопа — это разновидность трофической язвы, вызванная нарушениями в работе мелких сосудов ног, капилляров. Если нарушается работа венозного аппарата, трофические язвы появляются в районе голени. Возможны серьезные некротические повреждения.
Трофические язвы чаще появляются у больных с диагнозом СД2.
Если не применять адекватное лечение, нефропатия перерастает в хроническую почечную недостаточность. Может потребоваться пересадка почки.
Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте. Необратимые нарушения в хрусталике глаза провоцируют развитие катаракты.
При диабете нарушается эластичность и проходимость кровеносных сосудов. При длительном течении заболевания повышается вероятность развития инсульта и инфаркта у диабетика. Инсульт переносится больными тяжело, часто он сопровождается отеком мозга. Велика вероятность смертельного исхода.
Инсульт у диабетика чаще происходит в дневное время на фоне умеренно-повышенного давления.
Людям, болеющим диабетом, угрожает ранний инфаркт с вероятностью 50%. Болезнь протекает тяжело, может развиться хроническая сердечная недостаточность.
Из-за снижения чувствительности тканей больной может некоторое время не подозревать о наличии у него инфаркта, не испытывая обычной при инфаркте боли в сердце.
Чем более длительный срок больной страдает диабетом, тем вероятнее у него развитие сосудистых осложнений головного мозга. У больных инсулиннезависимым диабетом мозговая деменция (слабоумие) развивается чаще, чем у больных с компенсированным СД1.
Как говорят врачи, низкий уровень сахара не приведет к слабоумию, но значительно ухудшит самочувствие. Высокий уровень сахара переносится легче, но на его фоне постепенно развивается деменция.
Диабет – страшное заболевание с тяжелыми последствиями, если его не лечить. Достижения современной медицины позволяют больному избегать осложнений и жить нормальной жизнью.
Source: diabetor.ru