Когда же придумают лекарство от сахарного диабета 1 типа
Согласно статистике, Россия занимает шестое место в мире по количеству детей с диабетом 1-го типа: диагноз имеют более 30 тысяч детей. Ежегодно только в Москве и области выявляется более 500 случаев заболевания.
14 ноября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Фонд «КАФ» и благотворительная программа помощи детям с диабетом 1-го типа «Альфа-Эндо» специально для проекта «Социальный навигатор» подготовили небольшую памятку об этом заболевании.
Такой разный диабет
Диабет — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание сахара из-за того, что в организме не хватает инсулина — гормона, который выделяется поджелудочной железой и, поступая в кровь, снижает уровень сахара. На сегодняшний день известно, что сахарный диабет 1-го типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Он выявляется в 90% случаев у молодых людей до 30 лет.
Часто можно услышать, что диабет стал осложнением после перенесенного ОРВИ. Вполне возможно, что вирус стал катализатором проявления симптомов диабета, но никак не его причиной.
Кроме того, предрасположенность к диабету 1-го типа может передаваться по наследству. Генетическая предрасположенность играет большую роль, но это не единственная причина. Диабет 1-го типа не проходит, его нельзя «перерасти», это пожизненное состояние, требующее постоянного контроля сахара и инсулинотерапии.
Диабет 2-го типа — другая история: чаще всего он выявляется у взрослых людей, генетика и наследственность здесь играют важную роль, а ключевая причина диабета такого типа — ожирение. В частности, если родители страдают ожирением, то риск развития данной патологии у ребенка возрастает до 80%.
Неспецифические симптомы
Согласно опросу, проведенному Диабетической ассоциацией Великобритании, 9 из 10 родителей не знают симптомов диабета 1-го типа. В России подобные исследования не проводились, но несложно догадаться, что уровень осведомленности примерно такой же.
“Одна из основных причин смертности при диабете 1-го типа — диабетический кетоацидоз. По данным исследования, проведенного в рамках благотворительной программы «Альфа-Эндо», более чем у половины детей в российских регионах заболевание диагностируется в состоянии кетоацидоза при постановке диагноза. Кетоацидоз — это жизнеугрожающее состояние, когда в крови из-за недостатка инсулина резко повышается не только содержание сахара, но и кетоновых тел, проще говоря, ацетона”, — говорит Анна Карпушкина, д.м.н., руководитель благотворительной программы «Альфа-Эндо».
Основные симптомы диабета 1-го типа:
• увеличивается количество мочи, она становится почти такой же бесцветной, как вода, и липкой из-за наличия в ней сахара; • появляется сильная жажда; • несмотря на повышенный аппетит, вес ребенка снижается; • быстрая утомляемость; • снижение концентрации внимания; • зуд или сухость кожи; • тошнота и рвота.
Некоторое время назад итальянские медики из города Пармы выяснили, что за несколько недель до установки врачом диагноза у ребенка может появляться необычное для его возраста недержание мочи. Так родилась уже известная в Европе и России «Пармская кампания», призывающая педиатров и родителей обращать внимание на неспецифические симптомы и вовремя обращаться к детскому эндокринологу.
“Медовый месяц” диабета
Диабет 1-го типа — заболевание уникальное в своем роде. Существует много хронических недугов, связанных с диетическими ограничениями и пожизненным приемом лекарств. Отличие диабета заключается в том, что человек выходит далеко за привычные границы стандартного пациентского поведения: просто следовать медицинским предписаниям недостаточно, нужно научиться самостоятельно управлять целой системой своего организма. Врач, безусловно, остается непререкаемым авторитетом и главным экспертом, но основная часть работы и ответственности будет сосредоточена в руках пациента. Диабет нельзя вылечить, но можно успешно контролировать.
Регулярный и грамотный самоконтроль позволяет поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень сахара в крови.
Сразу после постановки диагноза пациенту приходится использовать глюкометр до 10 раз в день. Затем у некоторых пациентов наступает «медовый месяц» — состояние, когда кажется, что все хорошо, наступила ремиссия, уровень сахара в крови держится стабильно.
“Медовый месяц” очень обманчив, и после его завершения приходится заново стабилизировать сахар. В среднем человек с диабетом использует глюкометр не менее четырех раз в день. Доза инсулина напрямую зависит от уровня сахара в крови, а на сахар влияет огромное количество факторов: еда, занятия спортом, простуда и даже сон. На благо пациентам работают технологии — современные системы мониторинга (когда данные с глюкометра передаются на мобильное устройство), помпы — приборы для автоматического введения инсулина, информация с которых может передаваться врачу благодаря развитию телемедицины. По статистике, количество больных детей и подростков, находящихся на помповой терапии в нашей стране, составляет порядка 9 тысяч человек. В России помпы устанавливаются бесплатно, за счет федерального бюджета по программе высокотехнологической медицинской помощи и за счет регионального бюджета.
Психологическая поддержка
Сложно переоценить роль психологической поддержки при диабете: на плечи родителей наваливается огромная ответственность, а в голове появляется миллион вопросов о том, как теперь должна измениться жизнь всей семьи. К тому же приходится объяснять ребенку необходимость ежедневного мониторинга и регулярных походов к врачу. Международным обществом по диабету у детей и подростков (ISPAD) определено, что дети и подростки с диабетом имеют большую вероятность развития депрессии, тревожности, эмоционально-личностных нарушений и расстройств пищевого поведения, чем их здоровые сверстники. К сожалению, помощь психологов не всегда востребована: российские родители и даже врачи не придают должного значения психологической поддержке.
“Психологи, прошедшие подготовку по взаимодействию с пациентами с сахарным диабетом, работают в 20 регионах России. Например, в каждом округе Москвы в учреждениях городского психолого-педагогического центра есть профессиональные психологи, осведомленные в вопросах лечения сахарного диабета у детей, которые готовы оказать помощь семьям в принятии диагноза, преодоление депрессии, улучшении настроения и веры в собственные силы. Важно отметить, что эта помощь абсолютно бесплатна для семьи, так же как и медицинская помощь”, — рассказала Анна Карпушкина, д.м.н. руководитель благотворительной программы «Альфа-Эндо».
Равный равному
Равная поддержка — это когда оказывается помощь семье ребенка с сахарным диабетом 1-го типа другой семьей, столкнувшейся с такой же проблемой и уже имеющей успешный опыт преодоления сложной ситуации. В России инициатива стартовала в 2018 году, объединив восемь пилотных регионов. Координаторами проекта выступают местные диабетические ассоциации, а наставниками на волонтерских началах — родители детей с диабетом 1-го типа.
“С наставником можно смело и открыто обсуждать практические бытовые вопросы, касающиеся, например, нахождения ребенка в детском саду и школе. Это серьезная поддержка для тех, кто только столкнулся с заболеванием”, — говорит Лилия, участник проекта «Равный равному».
Про будущее
Сейчас много пишут о стволовых клетках и создании вакцины от диабета, а ученые всего мира бьются над созданием бионической (искусственной) поджелудочной железы, способной вырабатывать инсулин в нужных количествах при диабете. Ежегодно в США и Европе проходят десятки научных конференций и проводятся дорогостоящие исследования, но говорить о возможном использовании стволовых клеток или других методах пока еще рано. Развитие сахарного диабета связано с недостатком в организме инсулина, и единственным средством лечения на сегодняшний день во всем мире является подкожное введение этого гормона. Применение методов нетрадиционной медицины при диабете недопустимо и может быть опасно для жизни.
“Я не пророк, но перспективны два направления — это создание помпы замкнутого цикла, которая может стать техническим аналогом поджелудочной железы, и стволовые клетки, которые могут начать синтезировать инсулин. Думаю, что прорыв в области диабета случится в ближайшие 10 лет”, — говорит Джозеф Вольфсдорф, руководитель направления эндокринологии Бостонского детского медицинского центра, профессор педиатрии университета Гарварда.
Что такое медовый месяц диабета?
Инсулинотерапия — единственная методика, которая позволяет человеку с диабетом этой разновидности жить полноценно. Вводить инсулиновые препараты нужно с момента постановки диагноза и до конца жизни.
Когда начинается использование препаратов, все симптомы, которые присутствовали у пациента, ослабевают, и некоторое время наблюдается специфическое состояние: диабетическая ремиссия (ее также называют медовым месяцем).
Патогенез сахарного диабета 1 типа
Почему некоторые врачи считают, что сахарный диабет в начальной и поздней стадии неизлечим?Главная причина диабета – индивидуальный, аутоиммунный сбой, приводящий к разрушению бета-клеток островка Лангерганса поджелудочной железы, отвечающих за выработку гормона инсулина.
- приводит к разрушению жировых клеток и накоплению свободных жиров в крови, что, в свою очередь, вызывает усиленный аппетит и резкую потерю веса;
- вызывает распад белков мышц до аминокислот, которые вместе с жирами печенью перерабатываются в кетоновые тела, отравляющие организм;
- приводит к тому, что клетки организма начинают испытывать энергетический голод, а неусвоенная глюкоза находится в крови.
Симптомы сахарного заболевания: повышенная жажда, резкое похудение, кетоацидоз, появляются, резко, но к этому моменту, считают медики, уже около 80% бета-клеток поджелудочной железы повреждены. Полностью вылечить диабет в начале появления симптомов, восстановить работу железы практически невозможно.
Играет свою роль генетика. Сахарный диабет 1 типа – заболевание с наследственной предрасположенностью. Статистика утверждает, что если у обоих родителей есть сахарный диабет первого типа, то вероятность заболевания ребенка до 80%.
Установлена взаимосвязь между инфекциями вирусной природы и диабетом 1. Вирусы гепатита, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы вызывают повреждение бета-клеток поджелудочной железы.
Организм не может полностью после такого повреждения восстановить поврежденные клетки, поэтому через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания возрастает вероятность развития сахарного инсулинозависимого диабета.
Лечение сахарного диабета 1 типа на ранней стадии: миф или реальность
Диагноз, как правило, ставит эндокринолог, который впоследствии занимается лечением пациента. Сегодня существует огромное количество народных методов, но какими бы эффективными они не были, всегда стоит придерживаться рекомендаций специалиста.
Смотрите, состав Монастырского чая от грибка ногтей и его полезные свойства.
Инструкции по применению пбк-20: https://fupiday.com/pbk-20.html. также в статье описано, как пбк-20 помог девушке похудеть.
Классическое лечение предусматривает специальный режим питания. При формировании диеты учитывается количество содержания углеводов в продуктах, а также скорость расщепления данного элемента. Из рациона удаляются алкогольные напитки, выпечка, сахар, сладкие фрукты.
Универсальное лекарство от сахарного диабета пока не создано. На начальной стадии развития заболевания для предотвращения осложнений следует принимать инсулин. Это средство и другие препараты позволяют снизить риск осложнений.
Существуют немало народных методов лечения травами, но полностью обойтись без лекарств вряд ли получится. Выделяют несколько рецептов, которые могут принести положительный эффект в начальной стадии развития заболевания.
Сахарный диабет 1 типа (СД 1) – эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина в организме. Встречается СД 1 чаще всего у детей и подростков, потому заболевание получило еще одно название – ювенильный диабет. Возможно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, на какой стадии? Можно только создать организму условия, при которых человек долгое время сможет вести полноценный образ жизни.
Принципы лечения
Диабет лечится под контролем эндокринолога, который проводит консультации и назначает диагностику.
Эндокринолог, который специализируется на диабете, называется диабетологом.
Он контролирует лечение сахарного диабета 1 типа, дает советы и подбирает меню.
В основе контроля и лечения сахарного диабета 1 типа лежат следующие методы:
- Инсулинотерапия. Существуют разные виды инсулиновых препаратов, которые отличаются по продолжительности действия. Короткий инсулин применяется незадолго до приема пищи, а длинный — для поддержания концентрации гормона на протяжении дня.
- Диета. Соблюдение диеты помогает контролировать содержание глюкозы и способствует улучшению самочувствия.
- Физическая активность. Регулярные упражнения помогают снизить концентрацию глюкозы.
- Самостоятельный контроль. Пациент должен уметь рассчитывать дозировку в зависимости от уровня физической нагрузки и питания, а его близкие — знать основы оказания первой помощи.
График активности каждого типа инсулина при инсулинотерапии
Бороться с диабетом можно и при помощи физических упражнений, которые позволяют понизить концентрацию сахара, но требуют осторожности. Перед началом тренировки требуется проверить содержание глюкозы. Если ее уровень ниже 5,5 ммоль/л, нужно поднять его: съесть углеводную пищу.
Существуют перспективы лечения сахарного диабета 1 типа: ведутся исследования, которые позволят открыть новые методы лечения и отказаться от инсулинотерапии.
Новейшие методики лечения сахарного диабета 1 типа будут доступны не раньше, чем через 5-10 лет.
Разрабатываются следующие методы:
- Пересадка участка поджелудочной железы. Этот метод уже применяется для помощи тяжелым больным с почечной недостаточностью: им трансплантируют одну почку и участок поджелудочной. В дальнейшем необходимо принимать лекарства для предотвращения отторжения пересаженного материала. Но вылечить СД таким образом не удается: через 1-2 года клетки поджелудочной перестают функционировать.
- Пересадка бета-клеток либо островков Лангерганса. Этот способ лечения сахарного диабета 1 типа находится в разработке и испытывался только на животных. Исследователи считают, что перспективнее трансплантировать островки, а не отдельные клетки.
- Пересадка измененных стволовых клеток, которые способны превратиться в бета-клетки. Предполагается, что стволовые клетки трансформируются и заменят поврежденные участки.
Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Верапамил принадлежит к группе лекарств — блокаторы кальциевых канальцев. Эта группа препаратов была разработана для снижения гладкой и сердечной мышечной возбудимости, а также оказалась полезной при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и сердечной аритмии.
Но недавно удалось обнаружить, что блокатор кальциевых каналов верапамил ингибирует (подавляет) экспрессию белка TXNIP (причины сахарного диабета) — предполагаемую причину гибели β-клеток поджелудочной железы и лечит сахарный диабет 1 типа.
Таким образом, было впервые найдено лекарство, которое потенциально претендует на полное излечение диабета. В пробирке и на мышах были получены отличные результаты.
У мышей удалось предотвратить гибель β-клеток и даже обратить вспять процесс их гибели.
Клинические испытания на людях начались в начале 2015 года. Это двойное слепое исследование, в котором участвуют 52 человека. Результаты будут обнародованы в начале 2016.
Исследуемая дозировка Верапамила для лечения диабета — 120-160 мг 2-3 раза в день.
Ссылки на исследования, статьи и обсуждения:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314354/
- https://wiat.com/2014/11/06/uab-cures-diabetes-in-lab-mice-preparing-for-human-trial/
- https://www.uab.edu/news/innovation/item/5508? frontdoornews
- https://www.gizmag.com/verapamil-diabetes-clinical-trial/34642/
- https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=19
Сахарный диабет первого типа, который обычно развивается у детей и подростков, является хроническим заболеванием. Последние два года в Израиле и других странах ведутся интенсивные исследования этого заболевания, результаты которых заставляют ученых полностью пересмотреть традиционный подход к лечению сахарного диабета.
Считается, что сахарный диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина — гормона, с помощью которого сахар (глюкоза) проникает в клетки организма. При разрушении бета-клеток количество выделяемого инсулина уменьшается и уровень сахара в крови повышается, что приводит к поражению кровеносных сосудов и другим пагубным последствиям для организма.
Несмотря на долгие годы исследований, ученые пока что не могут объяснить, почему организм разрушает собственные бета-клетки. Одна из теорий гласит, что причиной является вирусное заражение, при котором на молекулярном уровне вирусы похожи на бета-клетки, таким образом защитная реакция организма может быть ошибочно направлена на данный вид клеток. Согласно другой теории, причиной аутоиммунной атаки организма является излишняя стерильность, в которой растут дети, что приводит к повышенной чувствительности иммунной системы к собственным бета-клеткам поджелудочной железы.
Классическая модель развития сахарного диабета первого типа
Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови. Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови. На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.
Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы. Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.
Новые исследования
В последние два года, благодаря значительным логическим усилиям, ученые получили возможность изучать десятки образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, которые умерли незадолго после диагностики заболевания. Речь идет о редких и трагических случаях, когда пациенты (в основном дети) погибали при несчастных случаях, а семьи соглашались пожертвовать их органы для исследований.
Анализ образцов ткани этих пациентов показал неожиданные результаты. Оказалось, что в тканях поджелудочной железы имеется большое количество бета-клеток без видимых признаков поражения со стороны иммунной системы, а их количество значительно выше, чем 10 % здоровых клеток (согласно классической модели). Таким образом, ученые пришли к выводу, что на этапе диагностики сахарного диабета у человека имеется большое количество незатронутых иммунной системой бета-клеток.
Данное открытие проливает свет на известный в медицине эффект при начале лечения сахарного диабета первого типа с помощью инсулина, при котором в течение первых месяцев происходит временное «выздоровление», когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Классическая модель не может объяснить, каким образом такое небольшое количество бета-клеток выделяет достаточно инсулина. Новое исследование утверждает, что происходит функциональное поражение клеток, и при «разгрузке» с помощью инъекций инсулина их функции временно восстанавливаются, что было бы невозможно, если бы клетки были разрушены.
Важно отметить, что в организме происходит аутоиммунная реакция, направленная на разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Однако, согласно новым исследованиям, происходит не уничтожение бета-клеток, а нарушение их функционирования, поэтому можно надеяться, что поражение такого рода может быть обратимым.
Какие последствия будет иметь данное открытие?
Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется. Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками. Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.
11238 просмотров