Коктейли при сахарном диабете 2 типа

Белковые композитные сухие смеси должны быть в меню людей с диабетом – таковы новые рекомендации диетологов. Что еще будет полезно знать о питании тем, кто живет с этим недугом? Или у кого есть близкие или родные, страдающие сахарным диабетом?

Консультирует доктор медицинских наук, терапевт, диетолог, заведующий отделением болезней обмена веществ Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», главный внештатный специалист диетолог Центрального федерального округа Андрей Сергеевич Шарафетдинов.

– Коктейли из сухих смесей – это основное в питании профессиональных спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Какое отношение имеют эти продукты к людям с диабетом?

– Теперь это не только пища для спортсменов, но и абсолютно необходимый источник белка для всех тех, кто в нем нуждается.

Довольно часто сахарный диабет второго типа сопровождается избыточным весом. А это не просто эстетическая проблема, лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды. Избежать сердечно-сосудистые осложнения можно, строго контролируя уровень глюкозы, липидов, артериальное давление и массу тела.

Если говорить о питании, то необходимо следить не только за количеством и качеством потребляемых углеводов, но и за общей калорийностью пищи. Для эффективного снижения массы тела при сахарном диабете второго типа с сопутствующим ожирением рекомендуется потреблять с пищей в среднем -1500 Ккал в сутки. Количественные ограничения в питании нередко сопровождаются недостатком необходимых организму пищевых веществ. Первое место среди которых отводится белку. Именно по этой причине употребление белковых композитных сухих смесей может «спасти» ситуацию. Но в каком количестве и как часто употреблять их – эти вопросы следует обсудить со своим лечащим врачом.

Также при диабете необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы.

– Но ведь питание – это крайне важная часть жизни диабетика. И многие с особым вниманием составляют свой рацион, чтобы в нем были все необходимые пищевые вещества. В таких случаях можно обойтись без витаминов в коробках?

– Не стоит этого делать. Сегодня в связи со снижением двигательной активности, автоматизацией многих производственных процессов, снижается уровень потребления пищи. По сравнению с серединой прошлого века – практически в 2 раза. С 3000 Ккал для женщин и с 4 000 Ккал для мужчин – до 1800 и 2500 Ккал соответственно. С таким объемом пищи человек будет недополучать необходимых для организма микро и макроэлементов.

Последние данные говорят о том, что 21,6% россиян имеют одно или два неинфекционных заболевания, связанных с питанием. Это каждый пятый!

Поэтому диетологи едины во мнении: витамины и минералы нужно получать дополнительно. Либо из обогащенных ими продуктов, либо из аптечных комплексов. Сегодня уже нет сомнений: ликвидировать дефицит этих полезных веществ можно лишь регулярно – в течение всего года – принимая дополнительные витамины. Это касается всех относительно здоровых людей.

Что уж говорить о тех, кто имеет такие серьезные проблемы как сахарный диабет. Доказано, что недостаток тех или иных пищевых веществ может влиять на результаты лечения и повышать риск развития осложнений. Например, дефицит витамина А нередко приводит к таким нарушениям как куриная слепота, светобоязнь, а витамина С к ломкости сосудов, повышенной утомляемости, слабости, снижению работоспособности.

Сегодня все силы направлены на подбор тех комплексов, которые нужны в данном конкретном случае. И поэтому сейчас все больше внимания уделяется изучению генетических факторов предрасположенности в отношении сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

– Геном и риск развития тех или иных заболеваний – это уже не новость. Но какое отношение имеет генетика к питанию при диабете?

– Если кратко, то в геноме человека «зашифрованы» не только предрасположенность ко многим болезням, но и «ответ» организма на терапию имеющихся заболеваний. Это уже сегодня позволяет прогнозировать возможные риски для здоровья на основе генетических исследований. Теперь осталось лишь определить индивидуальный генетический риск с целью создания генетического паспорта для лечения и контроля здоровья пациента.

Если говорить о сахарном диабете второго типа, то мы уже добились определенных достижений в этой области. Проведенные на базе нашего центра исследования показали, что индивидуальная диета с добавлением поливитаминных комплексов приводит к лучшим результатам терапии с использованием сахароснижающих препаратов. При этих условиях традиционные способы снижения уровня глюкозы оказываются более эффективными на фоне улучшения обеспеченности пациентов необходимыми пищевыми веществами и достижения оптимальных показателей углеводного обмена. По сравнению с той группой пациентов, которой назначалась лишь стандартная низкокалорийная диета.

– Радует, что полки для диабетиков в магазинах постоянно пополняются новыми пищевыми продуктами. Например, недавно увидела там мармелад с фруктовым соком. Неужели это теперь тоже разрешено при диабете?

– Ассортимент продуктов для диабетического питания в супермаркетах, действительно, растет. Но не всегда это то, что можно употреблять людям с диабетом. Например, кондитерские изделия на основе фруктозы по определению не могут считаться диетическими. Несмотря на то, что фруктоза в меньшей степени повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с сахарозой, ее потребление приводит к повышению липидов в крови, что ограничивает применение фруктозы у больных сахарным диабетом второго типа. При этом фруктоза по своей калорийности не сильно отличается от сахарозы, или другими словами, сахара. А он для людей с диабетом – под запретом. Строго говоря, в продуктах для этой категории пациентов сахар должен быть обязательно заменен на подсластители. Хотя в некоторых случаях изделия на фруктозе в небольшом количестве все же разрешено употреблять при сахарном диабете.

Еще одна ловушка для неразборчивых покупателей – продукты с использованием пшеничной муки. У нее высокий гликемический индекс, поэтому в «правильных» продуктах для диабетиков она либо комбинируется с гречневой, овсяной, ячменной. Либо полностью заменяется ими, если позволяет технология производства этих продуктов.

Что касается мармелада с сублимированным соком, то, действительно, такой есть в линейке продуктов для людей с диабетом. Мы также проводили его оценку и выяснили, что он хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Будьте осторожны: перед покупкой всегда изучайте этикетку. Где бы этот пищевой продукт ни стоял и как бы ни позиционировался. Ваши знания о продуктах плюс рекомендации ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» – это залог успешного лечения и снижения риска развития осложнений.

Какие витамины должны быть в рационе людей с диабетом и где они содержатся?

Наталья ЕПИФАНОВА

Источник

Содержание:

1. Особенности заболевания
2. Алкоголь и диабет 2 типа
3. Опасные симптомы отсроченной гипогликемии
4. Можно ли алкоголь при сахарном диабете

   4.1 Сухое вино

   4.2 Водка

   4.3 Пиво

5. Запрещенные виды спиртного
6. Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете
7. Когда пить при диабете категорически нельзя

Прием «горячительных» напитков должен всегда быть в разумных пределах. Особенно важно помнить об этом принципе людям, которые имеют хронические заболевания. Попробуем разобраться, если диагностирован сахарный диабет, можно алкоголь или нет?

Мнения врачей по этому поводу немного расходятся. Некоторые считают, что при названном состоянии использовать этанол нельзя ни в коем случае, другие дают больным послабление. На самом деле, все зависит от уникальных особенностей организма пациента, показателей состояния его здоровья, используемой терапии.

Особенности заболевания

Прежде чем разбираться, можно ли при сахарном диабете употреблять алкоголь, опишем саму болезнь. Она представляет собой серьезное метаболическое нарушение, проявляющееся хронической гипергликемией. Последняя является результатом нарушения взаимодействия клеток тканей с инсулином.

Глюкоза валяется источником энергии в человеческом организме. Проникая в ЖКТ, сложные углеводы метаболизируются и трансформируются в моносахариды, которые идут напрямую в кровяное русло. Они не могут сразу проникнуть в клетки, так как их молекулы слишком большие. Чтобы это случилось, в процесс включаются инсулин. Это гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой. Он оказывает многогранное влияние на метаболические реакции практически во всех тканях.

При инсулиннезависимой форме дефицита инсулина не наблюдается, но клетки теряют чувствительность к нему. Из-за этого глюкоза не может напрямую проникать внутрь тканей и обеспечивать тело требуемым энергетическим зарядом. Как следствие, ткани повреждаются из-за повышенного уровня сахара в крови, обменные процессы нарушаются, отмечается нехватка энергии.

Алкоголь и диабет 2 типа

Болезнь приводит к повреждению сосудов:

• почек;
• печени;
• головного мозга;
• глаз;
• миокарда.

По этой причине принимать спиртосодержащие напитки диабетикам не рекомендуется. Также нужно помнить, что спиртное может понижать уровень сахара в крови. Казалось бы, в этом нет ничего плохого – ведь это и нужно людям с таким диагнозом. Но не все так просто. Дело в том, что гипогликемия обычно возникает не сразу, а через какой-то промежуток времени. Иногда проходит более 20 часов, прежде чем проявится сахаропонижающий эффект.

Такое отсроченное действие алкоголя при сахарном диабете 2 типа таит в себе угрозу. Ведь скачки сахара в крови могут быть непредсказуемыми, а значит, вероятность ухудшения физического состояния пациента повышается.

Спиртное истощает компенсаторные возможности организма человека. Оно способствует расщеплению большого количества гликогена, но при этом не дает образовываться новым запасам.

Опасные симптомы отсроченной гипогликемии

Отличить обычное опьянение от гипогликемии бывает непросто, ведь симптомы этих состояний схожи. Обычно при резком понижении уровня сахара в крови диабетика беспокоят:

• тремор рук (начинают дрожать);
• усиленная потливость;
• сильные головные боли;
• головокружения;
• рвота;
• часто повторяющаяся тошнота;
• спутанное сознание;
• сложности с ориентацией в пространстве;
• нарушения речи (становится нечеткой и несвязной).

Хорошо, если люди, которые находятся рядом с диабетиком, знают о его диагнозе. Тогда при резком ухудшении его физического состояния они смогут адекватно отреагировать на ситуацию и принять меры по оказанию первой помощи.

Можно ли алкоголь при сахарном диабете

Так как описываемая болезнь протекает непредсказуемо, разумнее всего полностью отказаться от напитков, содержащих этанол. Если у человека есть хотя бы один из перечисленных диагнозов, принимать «горячительное» ему 100% нельзя:

• нефропатия;
• цирроз;
• энцефалопатия;
• диабетическая ретинопатия.

Допустимо употребление спиртосодержащих составов, если больной точно знает, как его организм реагирует на выпивку, гликемия находится под полным контролем.

В редких случаях можно пить алкоголь при сахарном диабете таких видов:

• качественное вино;
• водка.

Сухое вино

Является лучшим из допустимых для диабетиков спиртосодержащих напитков. Но принимать его можно изредка и не больше одного бокала (200-250 мл). Качественные натуральные продукты виноделия:

• расширяют кровеносные сосуды;
• способствуют выведению токсинов;
• обогащают организм полезными микроэлементами, аминокислотами;
• понижают уровень вредного холестерина;
• делают менее выраженным негативное влияние стресса на здоровье в целом.

Очень важно, чтобы содержание сахара в напитке было менее 5%.

Водка

За один прием допустимо использование до 100 мл водки. Это максимальная доза для мужчины, который болеет инсулиннезависимым диабетом. Для женщины установленная дозировка в два раза ниже.

При этом необходимо предварительно определить качество продукта. В нем не должны присутствовать химические примеси, так как они могут вызвать негативные изменения в работе внутренних органов.

Пить водку в указанном количестве можно раз в неделю.

Пиво

Этот напиток, который так любит молодежь, диабетикам лучше не использовать вовсе. Несмотря на то, что он имеет невысокий градус, показатель его гликемического индекса зашкаливает. Это значит, что пиво способствует быстрому поднятию концентрации глюкозы в крови, а это опасно.

Запрещенные виды спиртного

В список запрещенных при диабете продуктов входят:

• шампанское;
• ликер;
• коньяк;
• спиртосодержащие коктейли;
• наливки.

Не нужно их пить. Если в гостях не оказалось ничего другого, лучше вообще воздержаться.

Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете

Наркологи советуют больным придерживаться определенных правил, которые позволят иногда расслабиться с помощью «горячительного» и при этом не причинить вред здоровью. Имеются в виду рекомендации:

• Принимать спиртное вместе с едой, не натощак. Закусывать только теми продуктами, которые разрешено есть при сахарном диабете.
• Употреблять исключительно качественное и проверенное спиртное. Нельзя покупать дешевые вина, составы с разными добавками и примесями, консервантами. Некачественные продукты часто вызывают непредсказуемые реакции со стороны организма.
• Не пить перед сном. Это связано с повышенным риском возникновения отсроченной гипогликемии во время ночного сна.
• Всегда носить с собой лекарственные препараты, которые способствуют быстрой нормализации уровня сахара.
• В день застолья проводить измерения глюкозы по стандартной схеме, не забывать об их важности.

Следование этим советам позволит минимизировать возможные риски.

Когда пить при диабете категорически нельзя

Существуют ситуации, в которых диабетик обязан полностью отказаться от спиртного. Среди них:

• хронический панкреатит;
• подагра;
• цирроз печени, гепатит;
• беременность, период грудного вскармливания;
• кетонурия, ацетонурия;
• обнаружение любого из осложнений диабета второго типа (кардиосклероз, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и др.).

Все диабетики должны регулярно наблюдаться у врача. Им нужно ответственно относиться к своему здоровью. Ведя здоровый образ жизни, они будут чувствовать себя гораздо лучше и избегут многих проблем.

Источник