Комбилипен инструкция по применению уколы внутримышечно при диабете 2 типа
Фармсредство «Комбилипен» — витаминный комплекс, который широко применяется в медицинской практике. Используют его и при сахарном диабете в составе комплексного лечения полинейропатии. Невзирая на то, что фармпрепарат имеет немало достоинств и эффективно борется с болевым синдромом, который возникает у диабетиков, есть у него и недостатки, поэтому перед началом применения важно проконсультироваться с лечащим доктором.
Состав и форма выпуска
Средство «Комбилипен» производится в 2-х формах: раствор и таблетки. В состав раствора входят такие главные компоненты: гидрохлорид тиамина, пиридоксина гидрохлорид, гидрохлорид лидокаина и цианокобаламин. Дополнительными выступают натрия гидроксид и специальная очищенная вода. В одной же таблетке находятся действующие вещества: гидрохлорид пиридоксина, цианокобаламин и бенфотиамин. Дополнительные компоненты: сахароза, повидон, микрокристаллическая целлюлоза. Таблетки расположены на блистерах и упакованы в коробки. Раствор же находится в ампулах по 2 мл, которые находятся в картонной пачке.
Вернуться к оглавлению
Механизм действия «Комбилипена» при диабете
С помощью гидрохлорида тиамина удается напитать нервные клетки глюкозой. Чрезмерно малое ее количество провоцирует деформацию и рост нервных окончаний, что впоследствии становится причиной сбоев в их работе. Следующий активный компонент — гидрохлорид пиридоксина оказывает влияние на метаболические процессы в ЦНС. Цианокобаламин же участвует в синтезе нуклеиновых кислот и увеличивает восстановление тканей организма.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Витаминный комплекс «Комбилипен» используется для терапии следующих заболеваний:
Препарат успешно применяется при радикулите.
- нарушения в деятельности центральной нервной системы;
- интоксикации организма, спровоцированные различными факторами;
- диабетический полиневрит (на фоне диабета 1 и 2 типа);
- радикулит;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий лишай.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по использованию
Раствор «Комбилипен» предназначен для внутримышечного введения. В случае когда симптоматика недуга проявляется сильно, внутримышечные инъекции делают в течение недели по 2 мл каждый день. Затем дозировка сокращается до 2-х раз в неделю. Такая схема лечения длится в течение 14-ти дней. Если же заболевание протекает в легкой форме, уколы ставят 2 раза в неделю на протяжении 7 дней. Что же касается таблеток «Комбилипен», пить их следует после приема пищи, запивая обильным количеством жидкости. Преимущественно прописывают по 3 таблетки раз в сутки. Продолжительность терапии и точную дозировку назначает исключительно лечащий врач.
Фармсредство в высоком дозировании допустимо использовать не более месяца. Затем дозировку либо снижают, либо прописывают другой медикамент.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Грудное вскармливание является противопоказанием для приема препарата.
Несмотря на то что «Комбилипен» — витаминный комплекс, есть у него и противопоказания к использованию. Не применяется лекарственное средство, если у пациента наблюдаются нижеперечисленные состояния:
- чувствительность к отдельным веществам в составе медпрепарата;
- недостаточность сердца;
- период беременности;
- вскармливание грудью.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
В инструкции по применению «Комбилипена» сказано, что преимущественно медпрепарат хорошо переносится пациентами и не вызывает побочной симптоматики. В исключительных же ситуациях больные отмечают развитие таких побочных явлений:
- зуд и жжение кожи;
- крапивница;
- отечности;
- нарушение ритма сердца;
- высыпания на кожных покровах;
- чрезмерное отделение пота.
Вернуться к оглавлению
Передозировка «Комбилипеном»
При передозировке, как указано в инструкции по использованию, пациент ощущает усиление побочной симптоматики. Проявляется она в виде приступов тошноты, рвотных позывов, вертиго, разнообразных аллергий. Если случилась передозировка, пациенту важно как можно скорее сделать промывание желудка и принять требуемую дозировку активированного угля. Затем следует обратиться к специалисту, который назначит лечение, базирующееся на купировании возникших симптомов.
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Препарат нельзя сочетать с Фенобарбиталом.
При использовании лекарственного средства «Комбилипен» и «Леводопа» наблюдается уменьшение действия витамина B6. Не рекомендуется совмещать лечение описываемым медикаментом вместе с карбонатом, таиновой кислотой. Запрещено назначать «Комбилипен» с фенобарбиталом, метабисульфитом и декстрозой. Как указано в инструкции, витамин B12, входящий в состав описываемого фармсредства, не совмещается соединениями металлов.
Вернуться к оглавлению
Аналоги лекарства
В аптечных сетях представлен широкий выбор лекарственных витаминных комплексов. Однако некоторые из них имеют не такой состав, как «Комбилипен». Именно поэтому самостоятельно менять назначенный доктором медикамент на его аналог строго запрещено. Самолечение чревато нанесением серьезного вреда состоянию здоровья. Наиболее популярным аналогом, который прописывают доктора пациентам с диабетом, является «Мильгамма». Лекарственное средство имеет похожий механизм действия на организм, что и «Комбилипен». Но нужно учитывать, что ценовая категория у этих таблеток более высокая.
Вернуться к оглавлению
Условия хранения и продажи
Чтобы приобрести в аптечной сети «Комбилипен», потребуется рецепт от доктора, который заверен его печатью. Лекарственное средство в виде раствора допустимо хранить в помещении, температурные показатели в котором не превышают 8-ми градусов. Медикамент же в таблетках хранится при температуре, которая не будет больше 25-ти градусов. Фармсредство должно находиться в сухом помещении, в которое ограничен доступ детям и прямым солнечным лучам. Сберегать средство допустимо не более 2-х лет с даты производства, которая указана на картонной упаковке. По истечении срока годности принимать лекарство запрещено, поскольку это может пагубно сказаться на состоянии здоровья.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Действующие вещества
– лидокаина гидрохлорид (lidocaine)
– цианокобаламин (cyanocobalamin)
– пиридоксина гидрохлорид (pyridoxine)
– тиамина гидрохлорид (thiamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия триполифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – до рН 4.5±0.2, вода д/и – до 2 мл.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Фармакокинетика
Тиамин
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе – через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
Пиридоксин
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.
В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками – 0-7% и через кишечник – 70-100%.
Лидокаин
При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.
Показания
В составе комплексной терапии:
- моно- и полиневропатий различного генеза;
- дорсалгии;
- плексопатий;
- люмбоишиалгии;
- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Дозировка
Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел “Особые указания”).
При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, нечасто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко – менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна – головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; частота неизвестна – брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна – рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – судороги.
Прочие: частота неизвестна – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Лидокаин
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
Особые указания
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата КОМБИЛИПЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Препарат Комбилипен представляет группу средств комбинированного действия, что существенно расширяет область его применения. Он содержит несколько активных компонентов, благодаря чему одновременно устраняются различные симптомы. Назначается лекарство при неврологических нарушениях. Предлагается в разных формах. Стоимость препарата сравнительно небольшая.
АТХ
A11DB (комбинация витаминов B1, B6 и/или B12).
Препарат Комбилипен представляет группу средств комбинированного действия.
N07XX (препараты для лечения заболеваний нервной системы).
Формы выпуска и состав
Лекарство изготавливается в виде раствора для инъекций. Упаковка может вмещать 5 или 10 ампул (по 2 мл каждая). Альтернативный вариант – лекарство в виде таблеток. По составу они не отличаются. Упаковка Комбилипена Табс вмещает 30 или 60 таблеток. Главные соединения в составе:
- тиамина гидрохлорид (в количестве 100 мг);
- пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
- цианокобаламин – 1 мг;
- лидокаина – 20 мг.
Второстепенные компоненты: натрия триполифосфат, калий гексацианоферрат, бензиловый спирт, вода очищенная, натрия гидроксид.
Лекарство изготавливается в виде раствора для инъекций и таблеток.
Механизм действия
Это поливитаминный комплекс, он содержит витамины группы В нейротропного характера. Благодаря Комбилипену останавливается развитие воспаления, дегенеративных процессов, затрагивающих нервную и костно-мышечную системы. Фармакологическое действие рассматриваемого лекарственного средства определяется характеристиками группы витаминов.
Препарат влияет на разные биохимические процессы. Например, витамин B1 способствует проведению по нервным волокнам импульсов, которые доставляются к телу клетки. В результате восстанавливается функциональность пораженного органа, симптомы устраняются быстрее. При участии витамина B6 нормализуется обменный процесс (белков, жиров, углеводов). Благодаря данному компоненту поддерживается функция кроветворения, работа ЦНС и периферической системы.
Дополнительно витамин B6 тормозит работу ЦНС: транспортировку веществ, содержащихся в нервных клетках. Данный компонент принимает участие в синтезе кетохоламинов.
Витамин B12 – важная составляющая процесса кроветворения. Без него нарушается синтез нуклеотидов. Этот витамин способствует нормальному развитию клеток эпителия. С его помощью лучше усваивается ряд веществ.
Лидокаин проявляет эффективность в устранении неприятных симптомов. Он способствует снижению интенсивности боли, является местноанестезирующим веществом. С помощью лидокаина полезные вещества лучше всасываются. При выполнении уколов Комбилипена блокируется процесс формирования импульсов в окончаниях нервов и прекращается проведение боли.
Фармакокинетика
Разные вещества в составе метаболизируются с различной скоростью. Например, тиамин из мягких тканей попадает в кровь через 15 минут после выполнения инъекции внутримышечно. Скорость выведения зависит от стадии метаболизации. В конечной фазе на это затрачивается около 2 дней. Для тиамина плацента не является существенным барьером, вещество легко проникает через него, попадает в грудное молоко. В процессе высвобождается несколько основных метаболитов.
Абсорбция пиридоксина выполняется достаточно быстро. Вещество в существенном количестве связывается с белками крови. Витамин распределяется по всему организму. Он накапливается в печени, где происходит его окисление. Выводится вещество через несколько часов после абсорбции. Для пиридоксина плацента не является непреодолимой преградой, вещество легко преодолевает барьер. Также это соединение попадает в грудное молоко.
Максимальная концентрация цианокобаламина достигается через 1 час после укола. Биодоступность вещества высокая. Цианокобаламин связывается с белками крови в количестве, превышающем 90%. Метаболизация происходит в печени. Выведение вещества обеспечивается через почки и кишечник. Причем при почечной недостаточности основную функцию реализует кишечник.
Лидокаин также быстро преодолевает плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
После выполнения инъекции лидокаин действует быстро. Уже через 5-15 минут виден результат: боли становятся меньше, состояние пациента улучшается. Лидокаин связывается с белками плазмы крови в количестве 60-80%. Это вещество также быстро преодолевает плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Как и в ранее рассмотренных случаях, процесс метаболизации протекает в печени. При дисфункции данного органа интенсивность трансформации лидокаина снижается.
Для чего назначают?
Препарат обеспечивает хороший результат при следующих патологических состояниях:
- поражение тройничного и лицевого нервов;
- болезненные состояния (дорсалгия, в частности, при остеохондрозе, грыже позвоночника);
- люмбоишиалгия;
- плексопатия;
- полинейропатия;
- поражения нервных окончаний любой этиологии: заболевания позвоночника, межреберная невралгия и пр.
Противопоказания
Выделяют ряд ограничений:
- реакция индивидуального характера на активные соединения;
- детям до 18 лет препарат противопоказан из-за отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов, не достигших половой зрелости;
- период лактации и беременности, это обусловлено тем, что компоненты лекарства влияют на развитие плода;
- сердечная недостаточность (острая и хроническая форма патологического состояния).
Как принимать?
Дозировка зависит от состояния организма, вида патологии. В большинстве случаев назначается суточное количество – 2 мл.
Разрешено менять форму выпуска лекарства.
На первоначальном этапе желательно колоть препарат, затем допустимо принимать таблетки. Дозировка при этом сохраняется. Таблетки рекомендуется пить после еды.
Как часто?
На первоначальном этапе уколы делаются ежедневно. Через 7 дней после начала терапии доводят это количество до 2-3 раз в неделю. Частота применения препарата определяется в индивидуальном порядке.
Сколько дней?
Инструкция по применению:
- на первоначальном этапе уколы делают на протяжении 5-7 дней;
- по окончании этого периода меняют схему: в ближайшие 14 дней инъекции выполняют реже;
- если состояние пациента недостаточно тяжелое, препарат можно колоть на протяжении 7-10 дней.
Побочные действия
Негативные реакции проявляются с разной интенсивностью. Некоторые признаки возникают чаще, другие реже, все зависит от того, соблюдалась ли схема терапии, не была ли превышена дозировка. Принимают во внимание индивидуальную реакцию пациента на то или иное вещество, содержащееся в составе препарата.
Со стороны ЖКТ
Редко возникают рвотные позывы.
Редко возникают рвотные позывы.
Со стороны нервной системы
Может появиться головокружение. У некоторых пациентов отмечается спутанность сознания.
Со стороны ССС
При терапии Комбилипеном есть вероятность развития таких патологических состояний, как тахикардия, аритмия, брадикардия.
Со стороны иммунной системы
Симптомы данной группы появляются реже прочих. Возникает отек Квинке, анафилактический шок, сыпь на наружных покровах.
Аллергические реакции
Возникает зуд, ощущение жжения, крапивница.
Возникает зуд, ощущение жжения, крапивница.
Особые указания
Учитывая, что препарат содержит спирт, применять его для лечения детей нельзя. Суспензия вводится только внутримышечно. Не рекомендуется применять препарат дольше 6 месяцев, т. к. в этом случае возрастает вероятность развития такого патологического состояния, как нейропатия.
Отсутствуют рекомендации, касающиеся запрета на управление транспортными средствами во время прохождения курса терапии. Однако, учитывая, что рассматриваемое лекарство может вызывать головокружения, нарушения ССС, способствует появлению такого патологического состояния, как спутанность сознания, лучше воздержаться от управления автомобилем на период терапии. Если такой возможности нет, следует проявлять осторожность на дорогах.
Лучше воздержаться от управления автомобилем на период терапии.
Отсутствует прямой запрет на одновременное употребление алкоголя и прием препарата. Однако нужно помнить, что спиртосодержащие вещества оказывают негативное влияние на нервную систему, а главной задачей Комбилипена как раз является ее восстановление. По этой причине теряется целесообразность проведения терапии в случаях, когда пациент одновременно употребляет алкоголь.
Передозировка
Если регулярно превышается дозировка лекарства, любая из негативных реакций может быть выражена сильнее. Чаще при передозировке возникает брадикардия, аритмия, тахикардия, головокружение, спутанность сознания, рвота. При этом следует прекратить курс терапии. Может быть назначено лечение, направленное на устранение данных признаков.
Взаимодействие с другими препаратами
Средство теряет эффективность в растворах, содержащих сульфиты. Кроме того, на активные соединения губительно действуют такие соединения, как йодид, хлорид ртути и некоторые другие. Тиамин утрачивает эффективность при превышении показателя pH (более 3). Медь тоже оказывает губительное влияние на него.
Лидокаин в составе Комбилипена несовместим с Эпинефрином и Норэпинефрином, при этом усиливается нагрузка на сердце: повышается давление, возникает аритмия.
Если применять препарат для поддержки организма, снижается эффективность некоторых противопаркинсонических средств под воздействием пиридоксина (при одновременном приеме). Отмечается несовместимость витамина B12 с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин в составе Комбилипена несовместим с Эпинефрином и Норэпинефрином, при этом усиливается нагрузка на сердце: повышается давление, возникает аритмия.
Аналоги
Заменить рассматриваемый препарат можно средством, содержащим такие же активные компоненты или похожим по принципу работы. При этом обращают внимание на фармакологические свойства. Если аналог обеспечивает такой же или лучший результат, его можно применять для терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением ЦНС.
Распространенный аналог Комбилипена – Мильгамма.
Распространенный аналог – Мильгамма. Лекарство изготавливается в виде раствора для инъекций. Это более дорогое средство. Его средняя цена составляет 300-500 руб. Главные соединения: тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Препарат обеспечивает восстанавливающее действие, но не устраняет боли, т. к. в состав не входит лидокаин. Его назначают при патологических состояниях, спровоцированных неврологическими заболеваниями. Противопоказания: негативная реакция индивидуального характера, острая и хроническая сердечная недостаточность.
Если нужен препарат дешевле, можно обратить внимание на Комплигам В. Изготавливается он в виде раствора для инъекций, предлагается препарат в ампулах. Средняя цена: от 140 до 280 руб. По составу данное средство аналогично с Комбилипеном: содержит такие же вещества, но их дозировка отличается. Показанием к назначению являются нарушения ЦНС. Препарат запрещено использовать в таких случаях:
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость главных соединений;
- дисфункция сердечно-сосудистой системы.
Нейромультивит – многокомпонентный препарат, представляет собой еще один аналог Кимбилипена.
Нейромультивит – многокомпонентный препарат, представляет собой еще один аналог Кимбилипена. Главные соединения: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лидокаин отсутствует, значит, на уровень болевых ощущений данное средство не может повлиять. Благодаря препарату поддерживается нормальная функция ЦНС. Он предлагается в виде таблеток. Противопоказания: возраст младше 12 лет, гиперчувствительность к главным соединениям в составе.
Аналоги можно разделить на группы. К наиболее дешевым относят Диклофенак. Препараты средней ценовой категории: Мексидол, Артрозан, Амелотекс. К дорогим относится Мовалис.
Условия хранения препарата Комбилипена
Рекомендуемая температура окружающей среды: +2…+8°С. Причем важно, чтобы препарат был защищен от солнечного света.
Срок годности
Средство теряет свойства через 2 года с момента производства.
Условия отпуска из аптеки
Приобрести лекарство можно по рецепту.
Сколько стоит Комбилипен?
Средняя цена варьируется от 150 до 230 руб. Стоимость меняется в зависимости от региона.
Средняя цена варьируется от 150 до 230 руб.
Отзывы на Комбилипен
Оценка потребителей играет важную роль при выборе лекарственного средства.