Комплекс анализов на сахарный диабет
Информация об исследовании
Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабет.
Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови. В Российской Федерации также отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. Однако эти данные учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования(NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Это значит, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 9 млн. человек (около 6% населения) и значительная часть пациентов остается не диагностированной, а, следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.(4)
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
1. Диабет типа 1.
При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.
2. Диабет типа 2.
Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.
Кроме этого, существуют другие специфические формы сахарного диабета, а также гестационный диабет, возникающий во время беременности.
Современная медицина отдельно выделяет предиабет – промежуточное состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». Предибет можно рассматривать как «серую зону» между нормой и диабетом. У таких пациентов, как правило, нет каких-либо серьезных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части пациентов с предиабетом развивается диабет 2 типа.
Распространенность ранних нарушений углеводного обмена сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом второго типа.
Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.
В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Глюкоза (фторид)
В качестве диагностических критериев сахарного диабета и других нарушений гликемии используют концентрацию глюкозы (ммоль/л) в венозной плазме натощак, нормальные значения – до 6,1%.
Состояние предиабета – уровни глюкозы в диапазоне 6,1 – 7%. Показатели выше 7% позволяют диагностировать сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 ммоль/моль).
Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.
Показания к назначению исследования
1. Пациенты в возрасте старше 45-50 лет.
2. Пациенты с отмечаемыми колебаниями уровня сахара в крови.
3. Люди, страдающие ожирением.
4. Женщины, страдающие поликистозом яичников.
5. Пациенты с избыточными концентрациями холестерина в крови.
6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
7. Диагностика преддиабета.
8. Профилактическое обследование пациентов, в семье который отмечались случаи сахарного диабета (отягощенный семейный анамнез).
9. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
10. Заболевания печени;
11. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
12. Диабет беременных;
13. Нарушенная толерантность к глюкозе
Подготовка к исследованию
Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).
Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Источник
Скидка до 50%
на комплексы анализов:
Профилактика преддиабета
Раннее выявление
Контроль сахарного диабета
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Узнайте, есть ли
у вас риск развития сахарного диабета
Пройдите онлайн-тест FINDRISC
(The Finnish Diabetes Risk Score)
на оценку 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, разработанный Финской ассоциацией диабета и валидированный для РФ.
Цифры и факты
млн человек страдает диабетом
млн смертей
по причине
диабета в 2016 году
млн смертей по причине высокого содержания сахара
в крови в 2012 году
случая (3,1% населения) зарегистрировано официально. Из них:
4 238 503 – сахарный диабет 2 типа
256 202 –
сахарный диабет
1 типа
89 870 – другие
типы сахарного
диабета
Причины развития сахарного диабета
как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.
Что такое преддиабет
Преддиабет можно назвать «серой зоной» между нормой и сахарным диабетом: уровень сахара в крови уже повышен, но ещё недостаточно высок для постановки диагноза.
У пациентов с преддиабетом, как правило, нет серьёзных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большинства из них развивается диабет 2 типа.
О состоянии преддиабета говорит уровень глюкозы в диапазоне 6,1 –
7 ммоль/л.
Что такое
сахарный диабет
Сахарный диабет – нарушение обмена веществ, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Это хроническое заболевание поддаётся лечению: постоянный контроль сахара позволяет пациентам с диабетом вести полноценную жизнь и не допускать развития опасных макрососудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, поражение сосудов нижних конечностей вплоть до ампутации) и микрососудистых, приводящих к повреждениям сетчатки глаз, почек и нервных окончаний.
Что такое сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа – редкий тип болезни, который встречается примерно у 10% пациентов. Он развивается
из-за отсутствия или уменьшения количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин – гормон, нужный для усвоения глюкозы. Причиной болезни могут стать травмы или заболевания поджелудочной железы
с последующим удалением органа или его части, некоторые инфекционные заболевания (краснуха, паротит), врождённые патологии, аутоиммунные заболевания. При диабете 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина.
Что такое сахарный диабет 2 типа
При диабете 2 типа инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, производится в нужных количествах, но используется организмом неэффективно. Факторы риска заболевания – хронический панкреатит, ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. О диабете могут говорить постоянная жажда, сухость во рту, обильное или частое мочеиспускание, резкое изменение веса, сухость кожи и долгое заживление ран и ссадин. Показатели уровня глюкозы
в случае развития диабета поднимутся выше 7ммоль/л.
До 31 октября 2020 года
пройдите один из комплексов исследований для профилактики
и контроля сахарного диабета
со скидкой до 50%
Комплекс «Диагностика сахарного диабета»
(скрининг) – если ничего не беспокоит
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно.
* Стоимость зависит от вашего города
Комплекс «Наследственная предрасположенность
к развитию сахарного диабета 2 типа» –
если членам семьи ставили диагноз «сахарный диабет»
Срок выполнения – 3 дня.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Комплекс «Диагностика сахарного диабета
1 типа» – если у вас повышен уровень глюкозы
Срок выполнения – 8 дней.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Комплекс «Мониторинг сахарного диабета»
(раз в 6 месяцев) – если
у вас диагностирован сахарный диабет
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Что делать
после получения результатов?
Позвонить по бесплатному номеру
8 800 550 13 13
и узнать, что означают
ваши показатели
Обратиться к эндокринологу,
если результаты говорят
о преддиабете, сахарном диабете
или высоком риске развития
заболевания
До 31 октября 2020 года
бесплатная консультация
с эндокринологом в некоторых лабораторных отделениях «Гемотест». Подробности и запись – по телефону
8 800 550 13 13
Как подготовиться
к исследованию?
- Запланируйте сдачу крови
с 8 до 11 часов утра
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.
- За 24 часа до анализа
Откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа
перед исследованием.
- За 15 минут до анализа
Немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных
отделений в 280 городах России.
В каждом из них можно сдать более
2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.
Преимущества
лаборатории:
НадЁжно
Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –
и государственные поликлиники,
и частные медицинские центры
Комфортно
В лабораторных отделениях
работают профессиональные, внимательные и тактичные сотрудники
Достоверно
Все анализы выполняются
на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей
Выгодно
С первого заказа вы станете
участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы
и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше
25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все
лабораторные исследования
(в том числе акционные комплексы)
Быстро
Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день
Хорошо там,
где мы есть!
Кликайте на иконки
и подписывайтесь на наши группы
в социальных сетях.
О наших акциях и конкурсах
вы узнаете одним из первых
Источник
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной и экономической проблемой во всем мире. На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 366 млн. случаев заболевания сахарным диабетом, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается на 5-7 %, а каждые 12-15 лет — удваивается.
Сахарный диабет занимает 3 место в качестве причины смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Сахарный диабет – неизлечимое заболевание эндокринной системы, при котором в несколько раз увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, слепоты, гангрены нижних конечностей, значительно снижается продолжительность жизни. По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 раза.
Если раньше считалось, что этому заболеванию подвержены в основном люди после 60, то сегодня увеличивается число заболевших детей и молодых людей до 30 лет. Основная причина – это неправильное питание, быстрые перекусы на бегу, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отсутствие правильной физической нагрузки и должного внимания к своему здоровью.
Именно поэтому так важно уделить особое внимание своевременной профилактике и ранней диагностике сахарного диабета. Контролировать уровень сахара в крови необходимо не только тем людям, которым поставили диагноз сахарный диабет, но и тем у кого нет явных симптомов заболевания и которые чувствуют себя прекрасно. В диагностике сахарного диабета важную роль играют лабораторные методы исследования и правильная их интерпретация.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. Алгоритм обследования для выявления сахарного диабета:
Здоровым людям с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью для начала достаточно сдать анализ крови на глюкозу (натощак) и глюкозу в моче.
При получении нормальных значений дополнительно обязательно нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Около 5-8 % гемоглобина, находящегося в эритроцитах, присоединяет к себе молекулу глюкозы, поэтому такие молекулы называют гликированными. Степень гликирования зависит от концентрации глюкозы, которая сохраняется в эритроцитах на протяжении всей их 120-дневной жизни. Процент гликированного гемоглобина позволяет определить – повышался ли уровень глюкозы в крови пациента на протяжении последних 2-3 месяцев.
В случае, если у здорового человека обнаружен высокий уровень гликированного гемоглобина, рекомендуется провести глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить малейшие отклонения в уровне глюкозы (еще до проявления признаков диабета). Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови и через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному значению у здорового человека. У людей же с сахарным диабетом уровень глюкозы не возвращается к норме через 2 часа.
Фруктозамин – его содержание в крови позволяет примерно оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 недели. Определение фруктозамина особенно необходимо для новорожденных и беременных женщин, проводят у пациентов при анемиях, гемолитических процессах, гемоглобинопатиях, когда время “жизни” эритроцитов, а следовательно, и концентрации гемоглобина крови изменяется, и тестирование гликозилированного гемоглобина может давать ложные результаты.
Определение микроальбуминав моче позволяет диагностировать такое осложнение диабета как диабетическая нефропатия, которая является основной причиной смертности больных.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ. Алгоритм детального наблюдения за течением сахарного диабета:
Еще раз хотелось бы отметить, что именно инсулин (гормон поджелудочной железы) участвует в поддержании постоянного уровня глюкозы в крови (степень его секреции определяется уровнем глюкозы). Инсулин необходим для дифференциации различных форм диабета. Так, сахарный диабет первого типа характеризуется низким уровнем инсулина, второго типа – нормальным или повышенным. Определение инсулина применяется для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).
Не менее важным является определение С-пептида. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами преобразования проинсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Определение С-пептида обеспечивает контроль за функционированием бета-клеток поджелудочной железы и продукцией инсулина. Диагностически значимо то, что именно С-пептид позволяет оценить уровень инсулина и более четко подобрать необходимую (недостающую) дозу инсулина. Если С-пептид в крови снижается, то это говорит о недостаточности инсулина, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы. В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л.
В настоящее время большое внимание уделяется определению антител к бета-клеткам островков Лангерганса, наличие которых ведет к разрушению самих клеток и нарушению синтеза инсулина, следствием чего и является появление сахарного диабета (СД) 1 типа. Аутоиммунные механизмы разрушения клеток могут иметь наследственную природу, как впрочем, могут запускаться и рядом внешних факторов, таких как вирусные инфекции, различные формы стресса и воздействие токсических веществ. Таким образом, определение антител к бета-клеткам может быть использовано для ранней диагностики и выявления предрасположенности к СД 1 типа. У пациентов с наличием аутоантител наблюдается прогрессивное снижение функции бета-клеток и секреции инсулина.
Антитела к инсулину находят у 35-40 % пациентов с выявленным впервые диабетом 1 типа. Антитела к инсулину могут наблюдаться в стадии преддиабета.
Необходимо сказать об инсулинорезистентности (нарушенный метаболический ответ на экзогенный или эндогенный инсулин). Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа характерна инсулинорезистентность. Для лабораторной диагностики инсулинорезистентности необходимо определять антитела к рецепторам инсулина.
Найден и антиген, представляющий главную мишень для аутоантител, связанных с развитием инсулинзависимого диабета. Этим антигеном оказалась декарбоксилаза глютаминовой кислоты (gad) – очень информативный маркер для диагностики преддиабета. Антитела к GAD могут определяться у пациента за 5-7 лет до клинического проявления болезни.
Важно следующее: определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда клиника диабета 1 типа маскируется под 2 тип.
И, наконец, сигнальный маркер веса тела – лептин, который образуется в жировых клетках. Он дает сигнал мозгу прекратить потребление пищи и увеличить расход энергии. Однако этот механизм нарушается при большом избытке веса. У таких людей слишком много жировых клеток, выделяющих лептин, и его уровень значительно повышается с каждым лишним граммом веса. Когда лептина в крови становится слишком много, он перестает играть свою сигнальную функцию.
Кроме перечисленных исследований можно провести измерение проинсулина, что позволяет диагностировать инсулиному, а также диагностировать диабет при беременности или ожирении (выявление группы риска).
ООО “Лаборатория Гемотест” выполняет весь спектр перечисленных анализов, а современный уровень оснащения, квалификация специалистов и сроки выполнения исследований гарантируют высокое качество и надежность. Помните всегда о том, что своевременная диагностика позволит вам избежать проблем со здоровьем.
Заведующая отделом
общеклинических исследований ООО “Лаборатория Гемотест”
Дубровская Г.Е.
Источник