Компливит кальций д3 и диабет
Компливит Кальций Д3 Форте – препарат, предназначенный для регуляции кальция и фосфора в организме.
Форма выпуска и состав
Компливит Кальций Д3 Форте выпускается в форме жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом. Таблетки круглые, двояковыпуклые, имеют шероховатую пористую поверхность и белый или белый с легким кремовым оттенком цвет. Допускаются сероватые вкрапления. Запах характерный (апельсиновый или мятный).
Таблетки упакованы в полимерные банки по 30, 60, 90, 100 или 120 шт. Каждая банка обтянута защитным термоусадочным колпачком из пленки. В пачку из картона помещают одну банку.
Состав одной таблетки:
- активные компоненты: кальций – 500 мг (в виде карбоната кальция), витамин D3 – 400 МЕ (0,01 мг) (в виде гранулята);
- вспомогательные вещества: повидон, кроскармеллоза натрия, аспартам, сахар молочный, крахмал картофельный, полисорбат-80, магния стеарат, лимонная кислота, масло листьев мяты перечной или апельсиновый ароматизатор;
- состав гранулята: колекальциферол, триглицериды среднецепочечные, камедь акации, кальция фосфат, D,L-альфа-токоферол, сахароза, кукурузный крахмал, вода.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Компливит Кальций Д3 Форте – комплексный препарат, регулятор фосфорно-кальциевого обмена в зубах, ногтях, волосах, костях и мышцах. Он повышает минеральную плотность костной ткани, снижает ее рассасывание. Под влиянием препарата усиливается всасывание кальция в стенках кишечника и почечная реабсорбция фосфатов. Компливит Кальций Д3 Форте способствует минерализации костей и зубов.
Кальций нужен для стабильной работы сердечно-сосудистой системы. Этот макроэлемент принимает участие в регуляции проводимости нервных импульсов, мышечных сокращений и синтезе гормонов. Кальций – важнейший компонент системы свертывания крови. В период беременности и лактации, а также у детей во время активного роста потребность в нем повышается.
Витамин D3 (колекальциферол) улучшает абсорбцию кальция. Также он необходим для формирования и дальнейшей минерализации костной ткани и зубов.
Комплекс кальция и витамина D3 замедляет выработку паратиреоидного гормона, стимулирующего усиленное вымывание кальция из костей.
Фармакокинетика
Абсорбция кальция происходит в тонкой кишке (в проксимальном отделе). Всасывание активное, D-витамин зависимое. В пищеварительном тракте всасывается примерно 30% кальция, принятого в форме жевательных таблеток Компливит Кальций Д3 Форте. Почти весь всосавшийся кальций (99%) находится в жесткой фракции костей и зубов и незначительная часть (1%) – в жидкостях. 50% вещества, содержащегося в плазме крови, находится в свободной (ионизированной) форме. 40% от этого количества связывается с плазменными белками и 10% кальция присутствует в крови в комплексе с различными анионами (цитратом, фосфатом и др.). Выводится почками, потовыми железами и через кишечник. На почечную экскрецию влияет скорость клубочковой фильтрации и канальцевая реабсорбция кальция.
Витамин D3 всасывается в тонкой кишке. Абсорбируется примерно 80% от принятой дозы. В крови колекальциферол и его метаболиты циркулируют в связанном виде со специальным глобулином. Путем печеночного гидроксилирования из колекальциферола образуется 25-гидроксикальциферол. Затем он поступает в почки, где превращается в активную форму витамина D3 –1,25-гидроксикальциферол, который и отвечает за усиленную абсорбцию кальция. В неизмененном виде колекальциферол депонируется в жировой ткани и мышцах. Выводится через кишечник и почки.
Показания к применению
Компливит Кальций Д3 Форте применяют у пациентов с дефицитом кальция и витамина D3 (для лечения и профилактики дефицита) и у больных с остеопорозом с целью его профилактики и лечения (в том числе при различных осложнениях остеопороза).
Противопоказания
- высокая концентрация кальция в моче и крови (по результатам анализов);
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- активная форма туберкулеза легких;
- почечнокаменная болезнь;
- декальцинирующие опухоли (саркоидоз, метастазы в костную ткань, миелома);
- непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность изомальтазы/сахаразы или лактазы;
- ФКУ (фенилкетонурия);
- избыток витамина D в организме;
- детский возраст до трех лет;
- повышенная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства.
С осторожностью Компливит Кальций Д3 Форте применяют у больных с почечной недостаточностью (легкая или средняя степень тяжести), а также у беременных и кормящих женщин.
Компливит Кальций Д3 Форте: инструкция по применению (дозировка и способ)
Препарат принимают внутрь. Перед проглатыванием таблетку следует рассосать или разжевать и запить водой (необязательно, только при необходимости). Компливит Кальций Д3 Форте необходимо принимать во время еды.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
- лечение остеопороза: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки;
- профилактика остеопороза: по 2 таблетки в сутки однократно или в два приема по 1 таблетке.
С целью восполнения дефицита витамина D3 или кальция подросткам старше 12 лет и взрослым назначают по 2 таблетки в сутки. Для детей 3–12 лет суточная доза препарата составляет 1 таблетку, если врачом не назначено иное.
При нарушениях функции печени и в пожилом возрасте доза препарата не отличается от обычной (но необходимо учитывать возможное снижение клиренса креатинина у пожилых больных).
Длительность курса лечения Компливитом Кальций Д3 Форте при терапии и профилактике остеопороза устанавливается врачом. В остальных случаях продолжительность применения препарата варьирует от 4 до 6 недель. Повторные курсы возможны по назначению врача.
Побочные действия
- со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях – диспепсия, тошнота, жидкий стул или запор, боль в животе, повышенное газообразование;
- со стороны подкожной клетчатки и кожи: очень редко – уртикария, сыпь, зуд;
- со стороны питания и обмена веществ: нечасто – гиперкальциурия, гиперкальциемия.
Передозировка
В случае передозировки кальция возникают такие симптомы, как тошнота, боль в животе, рвота, жажда, анорексия, повышенное мочеобразование, мочекаменная болезнь, запор, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, обморочное состояние, кальциноз почек, кома, психические расстройства. В особо тяжелых случаях развиваются аритмии. Длительное лечение избыточными дозами кальция (2500 мг в сутки и более) может привести к повреждению почек и кальцинозу мягких тканей. В анализах мочи и крови наблюдается высокое содержание кальция.
Если возникли симптомы передозировки, лечение препаратом следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Необходимо также прервать прием тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов (в тех случаях, когда одновременно проводилось лечение указанными препаратами).
При гиперкальциемии назначают петлевые диуретики, кальцитонин, бисфосфонаты и глюкокортикостероиды. Пациент должен придерживаться диеты с пониженным содержанием кальция. Необходимо также обеспечить адекватный питьевой режим. Эффективен гемодиализ. В тяжелых случаях следует контролировать электрокардиограмму и центральное венозное давление.
Особые указания
Во время длительного лечения препаратами кальция следует регулярно определять концентрацию кальция и креатинина в сыворотке. Особое наблюдение требуется за пациентами пожилого возраста, принимающими одновременно с Компливитом Кальций Д3 Форте сердечные гликозиды и диуретики, а также за больными с предрасположенностью к уролитиазу. Возникшие симптомы нарушений почечной функции или гиперкальциемии являются показанием к уменьшению дозы препарата или к полному прекращению лечения.
Витамин D3 с осторожностью следует принимать пациентам с почечной недостаточностью (требуется дополнительный контроль уровня кальция и фосфатов в сыворотке). Также необходимо учитывать дополнительные источники поступления витамина D3 (во избежание передозировки).
Людям пожилого возраста требуется 1500 мг кальция и 500–1000 МЕ витамина D3 в сутки.
У маломобильных пациентов с остеопорозом Компливит Кальций Д3 Форте необходимо применять с осторожностью, так как у них повышен риск развития гиперкальциемии.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время лечения препаратом ограничения к управлению автотранспортом и сложными механизмами отсутствуют.
Применение при беременности и лактации
У беременных женщин возможно применение препаратов кальция и витамина D3 для восполнения дефицита данных веществ. Суточная доза – не более 1 таблетки, поскольку гиперкальциемия может оказать негативное влияние на плод.
В период лактации Компливит Кальций Д3 Форте не противопоказан, однако следует учитывать поступление кальция и витамина D3
из других источников и не превышать рекомендованной суточной потребности в данных веществах.
Применение в детском возрасте
По инструкции, Компливит Кальций Д3 Форте нельзя применять у детей в возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению препарата.
Лекарственное взаимодействие
Компоненты Компливита Кальций Д3 Форте могут взаимодействовать с некоторыми препаратами и веществами, поэтому следует принимать во внимание следующие комбинации:
- глюкокортикостероиды: снижается абсорбция кальция (может потребоваться коррекция дозы препарата);
- фенитоин, барбитураты: возможно уменьшение активности колекальциферола;
- колестирамин, слабительные препараты на основе минерального или растительного масла: возможно снижение всасывания витамина D3;
- левотироксин: уменьшается эффективность левотироксина (промежуток между приемом препаратов кальция и левотироксина должен составлять 4 и более часов);
- тетрациклиновые и хинолоновые антибиотики: возможно снижение их всасывания (рекомендуется отдельное применение препаратов – за 2 часа до или через 4–6 часов после Компливита Кальций Д3 Форте);
- петлевые диуретики: усиливается выведение кальция почками;
- тиазидные диуретики: замедляется выведение кальция с мочой и повышается риск гиперкальциемии;
- бисфосфонаты: снижается абсорбция бисфосфонатов (интервал между приемом препаратов должен быть не менее 1 часа);
- сердечные гликозиды: может наблюдаться потенцирование токсичности сердечных гликозидов (при гиперкальциемии);
- фитин, оксалаты: уменьшается всасывание кальция (продукты с их содержанием необходимо употреблять отдельно от препаратов кальция).
Аналоги
Аналогами Компливита Кальций Д3 Форте являются: Идеос, Кальций + Витамин Д Витрум, Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д Никомед, Кальций-Д Никомед Форте, Кальций-Д-МИК, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций-Д3-МИК, КальцийОстеон, Компливит Кальций Д3 для малышей, Натекаль Д, Натекаль Д3, Натемилле, Ревиталь Кальций Д, Ревиталь Кальций Д3.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Компливите Кальций Д3 Форте
Положительных отзывов о Компливите Кальций Д3 Форте очень много, его рекомендуют более 90% пользователей. Препарат быстро восполняет недостаток кальция в организме, его прием является хорошей профилактикой остеопороза, как регулятор кальциево-фосфорного обмена он помогает при судорогах в ногах у беременных женщин, улучшает состояние волос и ногтей, эффективен при дефиците кальция после родов, недорогой и удобный в применении.
Из недостатков, по словам пациентов, можно отметить большой размер таблеток, их твердость, не очень приятный вкус (некоторым пользователям он, напротив, нравится), имеющиеся противопоказания и побочные эффекты.
Цена на Компливит Кальций Д3 Форте в аптеках
Цена на Компливит Кальций Д3 Форте в форме таблеток жевательных с мятным вкусом составляет около 220 рублей (упаковка 30 шт.) и 400 рублей (упаковка 100 шт.).
Source: zdorovi.net
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
Действующие вещества
– кальция карбонат (calcium carbonate)
– колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) с шероховатой пористой поверхностью, круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с вкраплениями серого цвета, со слабым фруктовым запахом.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1.25 г, |
| что соответствует содержанию кальция | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) в форме гранулята* | 5 мкг (200 МЕ) |
Вспомогательные вещества: лактоза, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (вивасол), лимонная кислота, аспартам, магния стеарат, ароматизатор апельсиновый (порошковый).
* Состав гранулята: колекальциферол, бутилгидрокситолуол, сахароза, желатин, натрия алюмосиликат, триглицериды средней цепи, крахмал модифицированный, вода.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
120 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные мятные с шероховатой пористой поверхностью, круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с вкраплениями серого цвета, со слабым фруктовым запахом.
| 1 таб. | |
| колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг |
| (200 МЕ) в форме гранулята* | |
| кальция карбонат | 1.25 г |
| что соответствует содержанию кальция 500 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (вивасол), лимонная кислота, аспартам, магния стеарат, ароматизатор апельсиновый (порошковый).
* Состав гранулята: бутилгидрокситолуол, сахароза, желатин, натрия алюмосиликат, триглицериды средней цепи, крахмал модифицированный, вода.
30 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
120 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.
Колекальциферол способствует всасыванию кальция в кишечнике, формированию и минерализации костной ткани и ткани зубов.
Применение кальция и колекальциферола препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Фармакокинетика
Колекальциферол всасывается из тонкого отдела кишечника.
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного, витамин D-зависимого транспортного механизма.
Показания
- профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический);
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
- остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
- фенилкетонурия (содержит аспартам);
- туберкулез легких (активная форма);
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно во время еды.
Взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут, для профилактики остеопороза – по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут; детям от 5 до 12 лет – по 1-2 таб./сут; детям от 3 до 5 лет дозу устанавливает врач индивидуально.
Таблетки разжевывают или глотают целиком.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические реакции (запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея).
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Прочие: аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении – кальциноз сосудов и тканей; лабораторные показатели – гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальций в плазме около 2.6 ммоль).
Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Активность колекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Препараты кальция и колекальциферола могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал времени между приемами препаратов должен быть не менее 3 ч.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Компливит Кальций Д3 не ранее, чем через два часа после их приема.
ГКС уменьшают абсорбцию, поэтому при лечении ГКС может потребоваться увеличение дозы препарата Компливит Кальций Д3.
Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение всасывания колекальциферола.
При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск развития гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Особые указания
Компливит Кальций Д3 содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
У пожилых людей потребность в кальции составляет 1500 мг/сут, в колекальцифероле – 500-1000 МЕ/сут.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление колекальциферола из других источников.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.
Передозировка при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ Д3 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.