Консультации врачей о сахарном диабете

Консультации врачей о сахарном диабете thumbnail

Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которое представляет собой нарушение усвоения глюкозы или недостаточную выработку инсулина. По мере развития болезни увеличивается уровень глюкозы в крови. У многих людей возникают вопросы о том, какой врач лечит сахарный диабет. После выявления болезни терапией занимается эндокринолог, но при этом лечением осложнений или сопутствующих патологий могут заниматься другие медики. СД выделяется в отдельный раздел эндокринологии, которые называется диабетология.

Консультации врачей о сахарном диабете

Увеличение сахара в крови становится причиной многих патологий

К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови у взрослых и детей?

Если по результатам анализа был зафиксирован высокий уровень сахара в крови, то терапевт самостоятельно запишет человека на прием к эндокринологу. Если по каким-то причинам этого не произошло, нужно сделать это самостоятельно. Врач-эндокринолог назначит дополнительные обследования.

Доктор проведет визуальный осмотр и изучит анамнез. Стоит отметить, что подход к диагностике диабета у ребенка и взрослого может отличаться. В первую очередь исключаются заболевания со схожими симптомами, в том числе и несахарный диабет. После того как будут получены результаты анализов, удастся поставить точный диагноз.

Консультации врачей о сахарном диабете

Врач проведет осмотр и назначит лекарства для улучшения общего состояния

Если человек еще не знает о том, что у него СД, то поводом для обращения к специалисту могут стать следующие симптомы:

  • недомогание;
  • набор веса или похудение;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При наличии данных симптомов в первую очередь необходимо обращаться к терапевту. Он назначит анализ крови из пальца на сахар натощак. Если подозрения на СД подтвердятся, дальнейшей диагностикой будет заниматься профильный специалист.

Важно! Терапевт не может лечить человека, страдающего от диабета, но при этом он может помочь в диагностировании заболевания. Часто люди обнаруживают данную болезнь в ходе профилактического обследования, которое назначается врачом-терапевтом.

Как называется врач по СД 1 и 2 типа?

Составлением терапии, наблюдением и корректировкой занимается врач, который называется эндокринолог. После постановки диагноза СД человек регулярно посещает данного врача для получения рекомендаций. Помимо этого, в терапии заболевания могут участвовать следующие врачи:

  • сосудистый хирург;
  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • невропатолог.

Другие профильные специалисты лечат осложнения диабета, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременном обращении за помощью.

Эндокринолог занимается подбором наиболее предпочтительного способа лечения. При СД 1 типа назначается инсулинотерапия. 2 тип диабета лечится за счет препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина и усиливающих его секрецию. Немаловажным в терапии является правильная диета и здоровый образ жизни.

Помимо этого, чтобы эффективно лечиться, человек должен самостоятельно научиться контролировать заболевание. Если используется терапия инсулином, потребуется следить за сахаром в крови при помощи глюкометра. Диабетик должен знать, какая доза ему необходима для поддержания нормального сахара.

Консультации врачей о сахарном диабете

Глюкометр позволяет быстро установить уровень сахара в крови в домашних условиях

Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому потребуется выполнять определенные действия на постоянной основе. Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии позволяет достичь длительной ремиссии при помощи таблетированных лекарств. Современная медицина предлагает массу высокоэффективных средств. Удается излечить все проявления заболевания. На поздних стадиях требуется применять инсулинотерапию. От всех проявлений болезни нужно избавляться как можно раньше.

Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?

При желании узнать, какой врач занимается сахарным диабетом, потребуется обратиться в поликлинику. Практически всегда для составления успешной схемы лечения требуется помощь нескольких профильных специалистов.

Диабетическая стопа — осложнение СД, характеризующиеся поражением нервов и сосудов. По мере развития патологии в мягких тканях возникают некротические процессы и язвы. Если глюкоза в крови не будет нормализована, патология может стать причиной гангрены, единственным лечением которой является ампутация.

Терапией осложнения занимается эндокринолог и врач, которые имеет название подиатр. Эндокринолог занимается нормализацией уровня глюкозы за счет назначения специализированных препаратов или инсулина. Подиатр осуществляет терапию непосредственно поражения нижних конечностей, назначая заживляющие и антисептические средства для скорейшего восстановления ступни. Стоит отметить, что без приведения в порядок сахара избавиться от осложнения невозможно.

Консультации врачей о сахарном диабете

Локализация осложнения при длительном течении СД

Поражение конечностей при диабете угрожает жизни человека. Как правило, диабетическая стопа появляется примерно через 7-10 лет после начала развития болезни. В большинстве случаев это осложнение возникает у пожилых людей, страдающих от СД 2 типа. Многие диабетики не придают должного внимания осложнению, когда оно только начинает развиваться. Именно это является главной причиной появления язв и гнойно-некротических процессов в стопе.

Кто в поликлинике занимается осложнениями диабета на глаза?

Диабет может стать причиной ухудшения зрения и даже слепоты. Чтобы не дать появиться данному осложнению, необходимо вовремя начинать лечение. При первых признаках проблем с глазами необходимо обратиться за помощью к окулисту.

Окулист проведет следующие манипуляции:

  • осмотрит глаза при помощи офтальмоскопа;
  • проверит остроту зрения;
  • измерит внутриглазное давление.

Если диабет станет причиной появления ретинопатии, то окулист назначит лечение, которое замедлит развитие данной патологии. Осложнение на глаза чаще возникают во взрослом возрасте.

После постановки диагноза СД человеку нужно посещать окулиста не реже 1 раза в год для проведения профилактических обследований. При необходимости назначается соответствующее лечение врачом-окулистом.

Важно! Залогом здоровья глаз является нормальный уровень глюкозы в крови. Если нет желания сталкиваться с осложнениями, желательно строго следить за диетой и регулярно принимать медикаменты.

Какой доктор поможет вылечить нейропатию?

При диабете поражаются маленькие сосуды. Это в свою очередь может приводить к нейропатие. Данная патология представляет собой расстройство нервной системы. По мере развития осложнения снижается трудоспособность человека. Различают центральную и периферическую нейропатию. Диабетическая нейропатия сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Риск развития онкологии при сахарном диабете

Если человек хочет точно знать, как называется врач, который лечит нейропатию, то ответ ему может дать терапевт. В большинстве случаев лечением занимается невролог. Для подтверждения диагноза нейропатия проводится диагностика с использованием электронейромиографии.

Консультации врачей о сахарном диабете

Проверка коленного рефлекса — наиболее популярный диагностический метод, который используют неврологи

Стоит отметить, что в лечении нейропатии могут принимать участие кардиологи, урологи, дерматологи, гинекологи и многие другие специалисты. Из-за данного осложнения СД возникает огромное количество проблем. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития нейропатии.

Заключение

Диабет требует немедленного лечения. При его выявлении основную схему лечения составляет эндокринолог. По мере возникновения осложнений и других проявлений болезни к терапии могут подключаться другие специалисты. Диабетик должен обладать достаточными знаниями, чтобы оказывать себе помощь самостоятельно. С болезнью потребуется жить оставшуюся жизнь, поэтому обязательно нужно знать все ее проявления и возможные осложнения.

Интересную информацию о СД можно узнать из видео:

Источник

В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения. Что касается мировой статистики, тут показатель уже давно отчаянно стремится к 10%. Сам диагноз ужасно пугает пациентов. Как с ним жить, и можно ли как-то облегчить свою участь? Советами делится врач-эндокринолог Лариса Кондратенко.  

Лариса Кондратенко
врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра SANTE

Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.

Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.

— Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?

—В первую очередь диабет «бьет» по сосудам. Особенно это касается сосудов глаз, почек и стоп. Также страдают сосуды сердца и головного мозга. Поэтому контроль за состоянием этих органов должен быть серьезным. 

— Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?

— Вы будете сильно удивлены. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Просто потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении от нормы врач помогает нормализировать состояние. 

Диабетики точно знают, что происходит с их организмом, в то время как «обычные» граждане даже не помнят адрес своей поликлиники. 

Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.

Перечислю несколько пунктов, которые должны стать настоящими заповедями диабетика. 

Не пропускайте обследования

— Диабет — не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет. 

Ежедневно проверяйте сахар в крови с помощью глюкометра. Ежегодно осматривайте глазное дно, следите за состоянием стоп. Также сдавайте анализ исследования мочи на альбуминурию (выделение белка альбумина с мочой — признак нарушения нормальной деятельности почек) и анализ на гликированный гемоглобин (два раза в год). 

Следите за давлением и холестерином. Ведите дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Самыми прилежными среди моих пациентов всегда оказываются мужчины, которые привыкли заниматься скрупулезной вычислительной работой, например, инженеры. 

Женщинам же намного сложнее выполнять все наставления. Они находят множество оправданий. Знакома я и со случаями, когда пациенты срываются, например, на праздниках, съедают в три раза больше нормы, а потом долго восстанавливаются. Это жизнь, бывает и такое. Но все-таки стоит помнить, что если вы сами о себе не позаботитесь, никто не позаботится.   

Не пренебрегайте физическими нагрузками

— Как видите, ставлю эту привычку даже выше правильного питания. Избыточный вес — лучший друг диабета. Я не сторонник силовых тренировок в тренажерном зале, но легкая гимнастика должна стать регулярной. Отводите ей примерно 30-40 минут в день. 

Читайте также:  Иммунодепрессанты в лечении сахарного диабета

Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.

Прогуляйтесь перед сном, прокатитесь на велосипеде, сделайте несколько полезных упражнений.

Соблюдайте диету

— Употребление быстрых рафинированных углеводов должно быть сведено к минимуму. Для многих это сложно, но сладости следует исключить из своего рациона. 

В первой половине дня можно разрешить себе кисло-сладкие фрукты (в зависимости от веса —250-300 г). Это киви, цитрусовые, некоторые виды яблок. Я бы в принципе советовала всем людям кушать фрукты именно в этот временной промежуток в качестве второго завтрака. 

С осторожностью относитесь к дыне и арбузу, эти дары природы содержат много сахара.

Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор. 

При покупке круп не стоит выбирать хлопья быстрого приготовления. Намного полезнее для вас цельнозерновая каша, где каждое зернышко в оболочке и содержит достаточное количество клетчатки.

Вот овощи есть можно и нужно — около 500-700 г в день. Только помните, что картофель для вас не считается овощем, это, скорее, хлеб. Употребление кукурузы также необходимо ограничить. 

Питание должно быть дробным. Употребляйте пищу часто, маленькими порциями. В завтраке и ужине должно содержаться по 25% калорийности, 35% — в обеде, 5-10% оставьте на легкие перекусы (второй завтрак и полдник).

Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков — не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.

Носите с собой необходимые препараты

— Под рукой всегда должен быть глюкометр и сахароснижающие препараты. По назначению врача полезно время от времени пропивать курс специальных витаминов. Как правило, это витамины группы В. Обратите внимание: обычные мультивитаминные комплексы вам могут не подойти.

Я не против фитотерапии. Сегодня в аптеках можно найти много сборов трав именно для диабетиков. Они действительно работают, но только в том случае, если вы дисциплинированно пропиваете курс с правильной дозировкой. Ленивым лучше и не начинать.   

Следите за режимом

— Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон. У каждого своя норма высыпания, но в среднем — это 7-8 часов. 

Поднимайтесь и ложитесь вовремя. Распланируйте рабочий день так, чтобы у вас всегда было время на небольшие перерывы. Вы сами почувствуете прилив сил, если поможете организму настроиться на правильный ритм. 

Относитесь ко всему проще

— Скачки волнения значительно повышают сахар в крови. Понятно, что невозможно запретить человеку эмоционально реагировать на то, что с ним происходит, но если вы знаете, что ваша нервная система неустойчива, постарайтесь ее «натренировать». Йога, медитации, арт-терапия, общение с психологом — все это пойдет на пользу. Выберите то, что вам по душе.  

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Эндокринолог: как понять, что начинается сахарный диабет

«Если сахарный диабет рано диагностировать, есть все шансы от него избавиться или сохранить хорошее качество жизни»

«Чем раньше началась менструация, тем позже наступит климакс»: гинеколог об отдалении старенияженского организма

Источник

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не факт что это связано именно с сахарным диабетом.
Такое возможно при неврологической патологии, патологии сосудов нижних конечностей.
Рекомендую вам сделать УЗИ сосудов нижних конечностей , показаться неврологу и флебологу.

Терапевт

Здравствуйте ,необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и консультация флеболога для исключения тромбоза.

Педиатр

Здравствуйте липидограмму сдавали?

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Елена, боли в ноге вероятнее всего связаны с заболеванием вен нижних конечностей. Вам неоьходимо выполнить узи цен нижних конечностей, также сдать липидограмму, коагулограмму, консультация флебология или сосудистого хирурга обязательно, тк неоьходимо исключить тромбоз вен. По результатам проведённых обследований уже можно будет судить о тактике лечения. Точно понадобится приём препаратов для улучшения тонуса сосудистой стенки!

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Дарья, а какие препараты нужны для улучшения тонусов сосудистой стенки

Рентгенолог, Терапевт

Детралекс по 1000мг 2 раза в день курс полгода. Затем контроль узи вен н/к и либо прекращаете либо продолжаете.
Но сначала неоьходимо пройти обследования и сдать анализы.

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Дарья, а если у меня сахарный диабет его можно пить

Рентгенолог, Терапевт

Рентгенолог, Терапевт

В таком случае, вероятнее всего, боли являются проявлением полинейропатии на фоне сахарного диабета! Но это не отменяет того, что могут быть изменения в венозной системе. В таком случае неоьходима коррекция терапии сахарного диабета!

Эндокринолог

Здравствуйте! Причин для Ваших жалоб может быть несколько. Из-за высоких показателей сахара развивается полинейропатия, которая может вызывать боль в ногах, отёк, жжение, нарушение чувствительности. Так же боль в ноге может быть связана с диабетической стопой, язвой, остеомелитом. Может быть связано с поражением вен на ноге. Вам необходимо обратиться к хирургу в кабинет диабетической стопы, подологу либо флебологу. Провести УЗДГ вен и артерий нижних конечностей. Так же необходима карекция лечения сахарного диабета. Напишите мне в личные сообщения, изменим схему

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Дарья, я раньше пила метглиб он пропал в поликлинике выписывают то что я немогу пить пью глюконорм может он не очень помогает посоветуйте пожалуйста что лучше

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Дарья, глюконорм пью по две таблетки утром и две вечером утром на тощак сахар бывает 9 10 3 11 8 я часто кровь сдаю а сейчас наверное с карантином не принимают биохимия крови результат 11 58 референсный интервал 4 1 5 9 но это в том году сдавала в этом еще нет

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста а мне можно
галвус там вилдаглиптин

Эндокринолог

Поликлиники работаю, биохимический анализ крови можно сдать. Можно, но галвус один Вам не поможет. Необходима комбинация препаратов

Журихина Елена Владимировна, 4 мая 2020

Клиент

Журихина Елена Владимировна, 4 мая 2020

Клиент

Дарья, а глюконорм значит слабый препарат

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам надо сделать Узи сосудов нижней конечности, и консультация флеболога. Лучше на очный приём сходите .

Эндокринолог

Здравствуйте. То что болит и отекает одна нога, говорит о сосудистой проблеме, возможно варикоз. Нужно сделать УЗИ вен ног. Диабетическая нейропатия чаще симметричная. Сахара довольно высокие, препарат слабоват, нужно менять терапию диабета. Возможно добавить например траженту или галвус. Для подбора терапии нужно знать Ваш креатинин, показатель почечной функции. Целевые уровни глюкозы натощак должны быть не более 6,5, через 2 часа после еды не более 9,0

Журихина Елена Владимировна, 3 мая 2020

Клиент

Наталия, у меня давно долго не держались такие результаты он все время прыгают глюконорм слабоват наверное а какое лучше пить

Эндокринолог

Можно пробовать траженту или галвус мет 50/1000, но только после обследования – креатинин крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферменты печени, ЩФ.

Эндокринолог

Сделать дуплексное сканирование артерий и вен ног. И повторно проконсультироваться.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Мазь ИНДОМЕТАЦИН и ногу держать выше груди 4-6 часов в день. С уважением. Здоровья и удачи.

Журихина Елена Владимировна, 4 мая 2020

Клиент

Эндокринолог

Добрый день, Елена Владимировна, чтобы понимать что с левой ногой, необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Также важно уточнить, какая именно у вас онкология, эти данные также могут помочь с диагностикой. Что касается терапии сахарного диабета, то сахара у вас повышены. Я рекомендовала бы вам сменить глюренорм на диабетон МВ и добавить метформин. Глюренорм – это короткодействующий сахароснижающий препарат, сейчас существуют более современные препараты суточного действия (диабетон МВ), удобно применять 1 раз в день. Метформин – необходим вам, так как он снижает инсулинорезистеность (причину сахарного диабета и причину его прогрессирования), у вас инсулинорезистентность есть, так как есть ожирение. Нужно назначать метформин с учетом его противопоказаний (они должны отсутствовать), для этого вам необходимо сдать (или написать сюда, если есть): общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина), анализ мочи на МАУ, ЭКГ. Проконсультируйтесь со своим эндокринологом по поводу смены терапии диабета по льготе.

Журихина Елена Владимировна, 4 мая 2020

Клиент

Светлана, добрый вечер онкология у меня шейки матки все удалено обошлось без химии начальная стадия рака с 1 на 2 значит боль в ноге к сахарному диабету не относиться а то я уже начала валноваться

Эндокринолог

Да, спасибо за уточнение, боль в ноге связана в патологией сосудов: либо артерий (это как осложнение диабета), либо вен (это как осложнение избыточного веса), либо и то и другое. Нужно сделать УЗИ.

Журихина Елена Владимировна, 5 мая 2020

Клиент

Светлана, а нога может пройти иногда боли пропадают но при ходьбе болит что делать узи сделаю позже

Эндокринолог

Я думаю, что боли можно уменьшить после соответствующего лечения (хирург назначает).

Журихина Елена Владимировна, 5 мая 2020

Клиент

Светлана, спасибо вы самый хороший врач

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник