Контрольная на тему сахарный диабет
: 3 ( /2004 – 5) : 060109 : . . . . . 2007 : I. 1. 2. 3. II. III. 1. 2. 3. IV. 1. 2. 3. 4. V. VI. 1. 2. 3. 4. 5. , , , , . 1 3 %. 0,1 0,3 %. 6 %. [3), .206] 6 10 % , 10 15 . , . , 150 . – , 40 . , 2010 230 . 2 ( 300 1 1 700 2 ). , , – , , 6 8 . [2), . 4 ] . 1996 , , , , . , . , . I. 1. , 1985 . . I. 1. 2. 3. 4. , : , , , , . II. (. , .4) III. . . , . . , , , . . , . () 1997 . , , 1997 . 34- (EASD), 8 12 1998 . , , 1985 , , . () (), 1998 . 1. 1 β-, – () () 2. 2 () (). 3. β- (), β- () , , – , 4. ( ) . 1 2 . 1 , β- . , () – (). β- : , . (G), . . – 2 , : , , . , , . – β- β- , , . , 2 . – , . – , , . . – , , (), , , . . – β-. – ( -, , , , , ) , . – , , , , α- β- , , , , . – , , 3, 4, β-, . – – ( 50 % , ), , . . – , : , -, , , , , , , , . , , , , . , . 2. . 15 5 % . 40 80 %, 65 40 % . , , , . , , , , . , , , . ( 28,9 ) . . – , , , , . , ( ), . , II , . XVII . 1896 , 20 30 , 60- , . I , . II . 3. , – , . I () β-. , (, , ) β- . , β- ( ), , , β- -. , , , . β-: -, , , , . β- . . β-: β-, .. . I . II . 3 : – ; ; . , . – , . , I . – , , . . , , . , . , ( ), , . , . , . 40 % , , 6 8 II . [4), .132] . , , . , , , , . , , , ( ), . [3), .213] , . II. , , , , , , . . , , , . , , . , , , . , , (), (). , , , . , , . ( β- ) . I II . I , , ( ) ( , , , ). . 70 75 % β- . ; , ( 0,4 /; ). I . β- , . . 5 10 , . , , – – . II , , . , , , , , . ( , , ). , . II , . , . . II – (, ). , , . . III. . , , () , , . 1. , , , . ΙΙ . . , , , , , , . , , 8- . , , , . ( – ) . , , . ( ) , , . . . , . , , , , , , . (, ), . . : – – . , , – , . ; – , , , ; – , ; – , , ; – , . . . , , , . [5), .413] : – , , , , ; – , ; – , ( ), , , . , , – , . , . . , ; – , , . , , . , . , , – . ; – : 19,4 33 /, , , , , , , pH . 2. I , . (, , ), , , , , . , , – 5 10, 14 , , . , , , , , . , – . . , , (-), . : – ; – , , , ; – 38,9 / 55 / ; – , (20 /), 100 280 /. 350 /. , , – , . , . 15 60 %. [2), .49] 3. (), , . . , 1 2 ( ). 4 5 , , . . , , , . , , . , , . , , . , . , , , . ( 10 20 ) . . IV. , , , , , , 5 20 . 1. . , : . , . . , , ( 1 ), , , . 25 % , , . [2), .50] , 4 5 , 15 20 43 45 % . , , , , . , , . . , 50 75 % , . 1 / 10 / , 7 10 . . 1 , 1 / , . , : , , , 10 /. II . , , , . . ( ), , . 2. , : , , . , , , . , . , , , . . , , , . , , 3 : ( ), . . 3. . . , . 20 93 %. [4), .141] . 3-, 4- 6- , , . 3,5 6,1 % . 5 12,5 14,5 % , 10 20 25 %, 15 23 27 %, 25 55 65 %. . , , . , . , , , . . , , , , , . , , , ( ). . . , . , , , . , . , , , . III , V , VI VIII – . III VI : 1 % , , . (V ) . (VII ) , VIII . , . , , . – . , , . , . , . , . . , ( 20 30 ), . () , 1- 2 , , . , 40 50 % . , , , . , , . , . . , . . , , , , , . () , , . , , . , , . . Ÿ . . . , , , , . , , . 4. () , – , . , . . 1868 . [3), .221] 30 80 % . 15 , . -, , 10 % . 20 % . , , , , . 3 : , , . , , () . : , ( ), . , . – . , , , . 4 6 , , , . , . , . ( , ), . – – , . , . . . () . . . , , . [3), .228] . , , , , . ( ). . , , , . . , . , . . , . , – . , . V. . 3,3 5,5 /. 7,8 / . , , 60 , 0,056 / . 4,4 8,0 /. [2), .9] 8,8 / , ( ). () ( ). ( , , , ). , , , . , 2 (), . , 6,7 / , (). : 3 150 . , 8 14 , . 5 75 , 250 300 . 1,75 1 . 2 . 7,8 /; 6,7 /. 2 75 8,9 12,2 /; – 7,8 11,1 / [4), .128] , , . , 7,8 / 2 8,9 /. (1) . , . (120 ). 1 , 4 6 % , 2 3 . 1 11,4_ 2,5 %, 5,8_1,2 %. . : – 11, 1 / ; – 7,8 /, 2 , ; – 7,8 / , 2 11,1 /. 7,8 /. . ( ) , , . , 8 /, . . , , , , . , , . , . , . . VI. : ; – ; . 5 : 1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. , . 1. . , , .. 60% , 24 % 16 % . , () , , . , , , , , , , , , , : , , : , , , , . 1 . , , 1 130 (1 = 4,3 ), 200 , 300 ( 100). 1 : 30 35 . 2 , 500 , . , . 2 , , . 2 , 20 25 . 4 5 , : 30 %, 40 %, 10 % 20 %. . , 1 , 15 % , . , 1 1 = 12 . [2), .39] , , . , , , . , , – . , , . 2. , , , . . , , , . 3. : . (): 1). – (, , ); – (, ); – () . 2). (, , , 5); – (, ); – (, ); – (); , 50 100 1 , . 1998 1- . [2), .25 ] 3- (). . β- . . , . , . 1 , , , , , , , , , , . . 2 , . . 6 , () 10 12 . 2 3 , 1,5 (500 3 850 2 ). (, ) , , , . : – ; – , . 2 . , , . , , . , (- ). 1 , , , , , III IV , . 8 10 α- . , . () . 4. 30 45 % . 1 , 15 20 % , 2 , . . : – 1 ; – ; – ; – ; – ; – ; – . . 1 2 5 . . 8,33 / (150 / 100 ) 0,22 / (5 /100) 1 6 8 , 100 20 . , . , , : , . ( 30 , 2 3 6 8 ) , , . , , . , , 3, , . 1,5 , 4 12 18 24 . . 1/3 1/4 2/3 – 3/4 . . 4 5 , 8 24 , 28 . , , , . . . 1 10 % 90 % ; 2 20 % 80 %, 3 30 % 70 %, 4 40 % 60 % . 2, 3, 10, 20, 30, 40, 50, 15/85, 27/75, 50/50 . () , . , 30 , . , . 40 1 . , 2000 100 1 . 80- XX . [1),.11] . 1 : – + , – , – 22 23 ( ) . 2 : – , , – 23 ( ) . 3 : – , – , . . , , . . , . , , , . , , , . 5. , , , , , , . . , , . , : , , , , . . , , . , , , , , . . , , , β- . , , , . 1 2 , . 1 . , , , , , , . , – , . , . 1993 , , . ( ) . , , , . . , , 1 , ( , ). β- , , . , – . . [2), .54] 1. .. // , . 2003. – 8. .5 16. 2. .. // , . 1999. – 4. .4 62. 3. / . . .: , 1996. 544 . ( ) 4. / .. , .. . // . .. . .: – -, 2002. 2 . 2. 992 . 5. / . .. .: 21 : , 2003. 704 .: . |
48 :– , , , – , . 1 – 3 %. 0,1 0,3 %. 6 %. [3), .206] 6 – 10 % , 10 – 15 . , . , 150 . – , 40 . , 2010 230 . 2 ( 300 – 1 1 700 – 2 ). , , – , , 6 – 8 . [2), . 4 ] . 1996 , , , , . , . , . I. 1. , 1985 . . I. 1. 2. 3. 4. , : , , , , . II. (. , .4) III. . . , . . , , , . . , . () 1997 . , , 1997 . 34- (EASD), 8 12 1998 . , , 1985 , , . () (), 1998 . 1. 1 – -, – () () 2. 2 – () (). 3. – (), – () , , – , 4. ( ) . 1 2 . 1 , – . , () – (). – : , . (G), . . – 2 , : , , . , , . – – – , , . , 2 . – , . – , , . – . – , , (), , , . . – -. – ( -, , , , , ) – , . – , , , , – – , , , , . – – , , 3, 4, -, . – – – ( 50 % , ), , . . – , : , -, , – – , – , , , , , . , , , , . , . 2. . 15 5 % . 40 80 %, 65 – 40 % . , , , . , , , , – . , , , . ( 28,9 ) . . – , , , , . , ( ), . , II , . XVII . 1896 , 20 – 30 , 60- , . I , . II . 3. , – , . I () -. , (, , ) – . , – ( ), , , – -. , , , . -: -, , , , . – . . -: -, .. . I . II . 3 : – ; ; . , . – , – . , I . – – , , . . , , . , . , ( ), , . – , . , . 40 % , , 6 – 8 II . [4), .132] . , , . , , , , . , , , ( ), . [3), .213] , . II. , , , , , , . . , , , . , , . , , , . – , , (), (). , , , . , , . ( – ) . I II . I , , ( ) ( , , , ). . 70 – 75 % – . ; , ( 0,4 /; ). I . – , . . 5 – 10 – , . , , – – . II , , . , , , , , . ( , , ). , . II , . , . . II – (, ). – , , . . III. . , , () , , . 1. – , , , . . . , , , – , , , . , , 8- . , , , . ( – ) . , , . ( ) , , . . . , . , , , , , , . (, ), . . : – – . , , – , . ; – , , , ; – , ; – , , ; – , . . . , , , . [5), .413] : – , , , , ; – , ; – , ( ), , , . , , – , . , . . , ; – , , . , , . , . , , – . ; – : – 19,4 – 33 /, , , , , , , pH . 2. I , . (, , ), , , , , . , , – 5 – 10, 14 , , . , , , , , – . , – . . , , (-), . : – ; – , , , ; – – 38,9 / 55 / ; – , (20 /), 100 280 /. – 350 /. , , – , . , . 15 – 60 %. [2), .49] 3. – (), , . . , 1 – 2 ( ). 4 – 5 , , . . , , , . , , . , , . , , . , . , , , . ( 10 – 20 ) . . IV. , , , , , , 5 – 20 . 1. . , : . , . . , , ( 1 ), , , . 25 % , , . [2), .50] , 4 – 5 , 15 – 20 43 – 45 % . , , , , . , , . – . , 50 – 75 % , . 1 / 10 / , 7 – 10 . . 1 – , 1 / , . , : , , , 10 /. II . , , , . . ( ), , . 2. , : , , . , , , . – , . , , , . . , , – , . , , 3 : ( ), . . 3. . . , . 20 93 %. [4), .141] . – 3-, 4- 6- – , , . 3,5 – 6,1 % . 5 12,5 – 14,5 % , 10 – 20 – 25 %, 15 – 23 – 27 %, 25 – 55 – 65 %. . , , . , . , , , . . , , , , , . , , , ( ). . . , . , , , . – , . , , , . III, V, VI – VIII – . III VI : 1 % , , . (V ) . (VII ) , VIII – . , . , , . – . , , . , . , – . , . . , ( 20 – 30 ), . () , 1- 2 , , . – , 40 – 50 % . , , , . , , . , . . , . . , , , , , – . () , , . , , . , , . . Ÿ . . . , , , , . , , . 4. () ……….. : [1] | 2 | |
Уважаемые студенты!
Если по каким-то причинам Вы не можете воспользоваться презентацией или методическим пособием, то контрольные вопросы помогут Вам подготовиться к практическому занятию, посвященному сахарному диабету 1 типа.
Уважаемый студент! Будет очень здорово, если Вы расширите свой кругозор и узнаете историю открытия СД.
Положил начало изучению поджелудочной железы немецкий ученый Иоганн Вирсунг, а английский ученый, Томас Уиллис попробовал на вкус мочу пациента – вкус оказался сладким! Так получил свое название СД. И так, начинаем изучать вопросы и ответы на них. Наберитесь терпения, вопросов много.
- Назвать тему практического занятия.
ОТВЕТ. Тема практического занятия «Сестринский процесс при сахарном диабете I типа: Первичная оценка состояния пациента, страдаю-щего сахарным диабетом 1 типа», « Сестринские манипуляции при СД 1 типа».
- Назвать девиз практических занятий на дисциплине «СД в терапии с курсом ПМП».
ОТВЕТ. «Превратим любопытство – в компетентность!» и воплотим в жизнь мнение Генриха Форда «Знания могут быть только у того, у кого есть вопросы!»
- Назвать свою, личную мотивацию приобретения знаний по заявленной теме.
ОТВЕТ. Изучить эту тему лучше, глубже нам помог случай из личной жизни, о котором рассказала нам Светлана Александровна.
- Назвать, предусмотренные программой учебные цели, к которым необходимо стремиться в процессе занятия.
ОТВЕТ. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ, к которым мы будем стремиться – это быть компетентными в вопросах:
■ анатомо-физиологических особенностей поджелудочной железы и связи возникновения СД I типа с ее поражением;
■ факторов риска, способствующих развитию СД I типа;
■ осуществления сестринского процесса при данном заболевании.
5. Перечислить умения, которые Вы должны будете закрепить на этом занятии.
ОТВЕТ.
✹Во-первых, мы должны будем закрепить умения, полученные на дисциплинах «ОСД», педиатрии, психологии, предыдущих занятиях терапии:
✹ осуществлять сестринский процесс при СД I типа:
– проводить опрос, осмотр пациента;
– выявлять его проблемы и нарушенные потребности;
– ставить цели сестринских вмешательств;
– составлять план сестринских вмешательств;
– оценивать полученные результаты;
– при необходимости корректировать план сестринских вмешательств
✹ участвовать в профилактике СД I типа («Школа диабета»).
- Перечислить процедуры и манипуляции, которые Вы должны будете выполнять на занятии.
ОТВЕТ.
✹ Во-вторых, выполнять процедуры и манипуляции – это:
➙ сбор мочи для определения глюкозы;
➙ определение глюкозы, ацетона в моче экспресс-методом;
➙ определение глюкозы в крови экспресс-методом;
➙ подкожное введение инсулина;
➙взятие крови из вены для биохимического исследования;
➙ обучение пациента/семьи методам ухода/самоухода;
➙обучение пациента/семьи измерению АД.
- Назвать 3 анатомические части поджелудочной железы и клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон.
ОТВЕТ – Поджелудочная железа анатомически имеет головку, хвост, тело. Бета -клетки, вырабатывают инсулин , а альфа – глюкагон.
- Рассказать о строении поджелудочной железы.
ОТВЕТ – Поджелудочная железа имеет дольчатое строение.
- Назовите функцию, которую выполняют дольки ПЖ.
ОТВЕТ – Дольки выполняют внешнесекреторную функцию.
- Объяснить, что находится между дольками?
ОТВЕТ – Между дольками находится внутрисекреторная часть островков Лангерганса, выделяющая гормон – инсулин
- Назвать орган, к которому прилежит хвост поджелудочной железы.
ОТВЕТ – Хвост поджелудочной железы прилежит к воротам селезенки.
- «Островки Лангерганса» выделяют в кровь противодиабетический гормон, который называют….. инсулином
- Универсальный сжигатель всех органических отходов в организме – это … глюкоза
- Другое название универсального сжигателя органических отходов в организме… окислитель
- Уникальный носитель энергии для многих процессов жизнедеятельности – это… глюкоза
- Закисление крови, в результате накопления в ней недоокисленных продуктов, таких как ацетон и кетоновые тела – это…ацидоз
- Жажда, в результате которой человек выпивает большое количество воды, является симптомом СД и несахарного диабета – это…полидипсия
- Чрезмерное потребление пищи, может быть следствием голода – … полифагия
- При СД глюкоза не попадает в клетки, потому что нет …инсулина
- Увеличение концентрации глюкозы в крови – это…гипергликемия
- В переводе с греческого языка «hypeч» – это… сверх
- Частое и обильное мочеиспускание – это…полиурия
- Усиленное выделение мочи в ночное время – это… никтурия
- Упругость кожи – это… тургор
- Состояние, возникающее при передозировке инсулина – это… гипогликемия
- Резкое падение глюкозы в крови – это…гипогликемия
27. Жизнь пациента СД во многом зависит от своевременного…принятия пищи
28. После каждой инъекции инсулина пациент обязан…принять пищу
- Аббревиатура ИМТ – это… индекс массы тела
30. Несвоевременный прием пищи часто становится причиной развития…
гипогликемической комы
31. Для сохранения жизни пациента, страдающего СД 1 типа, ему требуется постоянный… самоконтроль глюкозы и инъекции инсулин
32. Указать, сколько ЕД инсулина в 1 мл катриджа? …100 ЕД
33. Места инъекций инсулина необходимо менять…постоянно
34. Медленнее всего инсулин всасывается из… мышечной ткани бедренной области
35. Диабет – от греческого слова diabetes, diabaino – это … «проходить через что-нибудь»
36. Отсутствие жира в подкожной жировой клетчатке вокруг места инъекции инсулина – это … липодистрофии
37. Нормальный уровень глюкозы в крови – это… 3.3 – 5.5 ммлоль/литр
38. Полидипсия – в переводе – это … жажда
39. Генерализованное поражение сосудов – это… ангиопатия
- Патологическое изменение сосудов глаза – это… ретинопатия
- Аббревиатура ГТТ – это… глюкозо – толерантный тест
42. Можно выучить стихотворение – это будет приятным подарком для преподавателя.
Итак, звучи, мой стих о диабете,
О том, как жизнь проходит на диете,
Как я себе – увы! – не господин,
Как я к режиму жесткому привязан
Как я себя выгуливать обязан,
Как я колю под кожу инсулин.
Неуж-то нет других забот у Музы,
Чем наблюдать, как жалки, и кургузы,
Плетутся диабетики гуськом
Туда, где встретит их эндокринолог
А кой – кого запишут в мартиролог
И запретят прогулки босиком
О диабет, ты хуже динамита!
Тот – как рванет, так сразу шито-крыто,
И не нужны ни ампулы, ни шприц.
А тут сиди, как старуха у корыта,
Калории считая деловито
И дозировку хлебных единиц.
И надо, в общем, во время питаться,
Не объедаться и не напиваться,
Но – Боже упаси, не голодать!
Прошу, кормись почаще, мамма-мия,
Не то наступит гипогликемия,
А это Вам не божья благодать.
Ну, словом, можно жить и с диабетом,
На солнце не перегреваться летом,
В своих трудах умеренность блюсти
И, родственникам, будучи не в тягость,
Свой каждый день воспринимать как благость,
Шагать по жизни в рост, а не ползти…
42. Назвать нормальное состояние клеток поджелудочной железы.
ОТВЕТ. Границы четкие, клетки имеют яркую окраску.
43. Указать, как выглядит разрушение клеток паренхимы поджелудочной железы. ОТВЕТ. Границы размыты, цвет изменен.
44. Что обнаружил в поджелудочной железе ученый Лангерганс?
ОТВЕТ. Ученый Лангерганс обнаружил вкрапления необычной ткани, и назвал их «островками Лангерганса».
45. Что выяснили другие ученые о деятельности островков Лангерганса?
ОТВЕТ. Другие ученые выяснили, что эти островки выделяют в кровь противодиабетический гормон, в последствие названный, «инсулином».
46. Переведите термин «инсулин».
ОТВЕТ. Инсулин.
47. Указать год, в котором по данным ВОЗ СД был разделен на два типа.
ОТВЕТ. В 1981 г.
48. Указать типы СД.
ОТВЕТ. СД 1 типа (диабет молодых); СД 2 типа (диабет взрослых).
49. Перечислить, параметры, зависящие от типа СД.
ОТВЕТ. От типа СД зависят:
✦ качество жизни; ✦ меры по его предупреждению;
✦ методы лечения; ✦ частота обострений;
✦ наследственность.
50. Дать определение понятию «сахарный диабет».
ОТВЕТ. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови, как следствие недостатка инсулина, в результате гибели β – клеток поджелудочной железы. Происходит нарушение всех видов обмена, но в первую очередь – обмена углеводов.
51. Как подразделяют СД по течению, выраженности симптомов, реакции на проводимое лечение, клиническую картину?
ОТВЕТ – ■ компенсированный;
■ декомпенсированный.
52. Указать фактор, лежащий в основе СД I типа.
ОТВЕТ. В основе СД I типа дефект иммунной системы, когда сам организм вырабатывает специфические антитела, нарушающие эндокринный аппарат поджелудочной железы (β – клетки).
53. Перечислить провоцирующие факторы развития СД.
ОТВЕТ. Провоцирующими факторами являются:
♦ вирусное поражение поджелудочной железы, недосыпание;
♦ рождение однояйцовых близнецов, если у одного из них СД;
♦ психические травмы, унижение (стрессы);
♦ ожирение, эндокринные расстройства;
♦ повышенный аппетит, на фоне потери веса;
♦ злоупотребление сладостями, переедание;
♦ вредные привычки (злоупотребление алкоголем, злостное курение);
♦ гиподинамия.
54. Назвать симптомы – предвестники.
ОТВЕТ. Симптомы-предвестники – это:
✹ зуд кожи и слизистых оболочек;
✹ стоматиты, гингивиты, пародонтоз;
✹ фурункулез, ячмени;
✹ энурез;
✹ никтурия.
55.Указать, что необходимо предпринять при появлении предвестников сахарного диабета?
ОТВЕТ. Производится экспресс-диагностика уровня гликемии и ацетонурии. Необходима немедленная госпитализация.
56. Назвать основные причины СД I типа.
ОТВЕТ. Основными причинами СД I типа являются:
– наследственность;
– крупный вес при рождении;
– обострение панкреатита.
57. Указать, в чем заключается сущность СД?
ОТВЕТ. Если инсулина выделяется недостаточно, глюкоза не может попа-сть в клетки и накапливается в крови, затем появляется в моче и сопровождается полиурией, жаждой.
58. Назовите стадии развития СД.
ОТВЕТ.
59. Назвать стадии развития СД 1 типа.
60. Объяснить понятие «предиабет»?
ОТВЕТ. Предиабет (скрытый диабет) – это, гликемия натощак от 5,5 до 6,9 ммоль/л, а через 2 часа после приема через рот глюкозы, она составляет от 7,7 до 10 ммоль/л.
Медсестра и родственники пациента должны знать, что при предвестниках необходимо проводить – гликемический профиль, при отсутствии таковых – ГТТ.
61. Объяснить его значение и назвать типы ГТТ при нарушении толерантности к глюкозе.
ОТВЕТ. Глюкозотолерантный тест – лабораторный метод исследования для диагностики нарушения толерантности к глюкозе. Типы ГТТ при нарушении толерантности к глюкозе:
- гипергликемический, если после нагрузки уровень гликемии выше 7,7 ммоль/л;
– гипогликемический или плоский при незначительном увеличении уровня гликемии после нагрузки;
– ступенчатый, если максимальное значение отмечается не через 30 минут, а через 60 или 120 минут.
62. Познакомьтесь с типами кривых (ГTТ).
63. Расскажите, как проводится это исследование?
ОТВЕТ. Надо быть строго натощак. 50 г. глюкозы растворить в 200 мл воды, тщательно размешать и выпить мелкими глотками.
64. Назвать методы выявления диабета.
ОТВЕТ. Один из важнейших методов выявления диабета является, сбор анамнеза. Именно при опросе отмечают, что СД I типа отличается постепенным развитием. Данные опроса (симптомы-проблемы пациентов) всегда подтверждают комплексом клинико – лабораторных данных.
65. Укажите, какой тест надо обязательно проводить при установлении СД?
ОТВЕТ. При установлении СД обязательно проводить тест на гликирован- ный гемоглобин (HbA1C).
66. О чем свидетельствует этот тест?
ОТВЕТ. Тест позволяет определить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, но тест на гликированный гемоглобин не заменяет регулярного самоконтроля, он лишь позволяет получить дополнительную информацию о содержании глюкозы.
NB! Тест свидетельствует о степени компенсации сахарного диабета.
67. Расскажите, каких людей надо обязательно обследовать на СД?
ОТВЕТ. Обследовать на СД необходимо лиц из групп риска.
68. Расскажите, кто входит в группу риска?
ОТВЕТ. К группам риска можно отнести лиц:
✹ с отягощенной наследственностью;
✹ детей, весивших при рождении более 4 кг;
✹ с обострением панкреатита.
69. Объясните, что необходимо проводить лицам из группы риска 1 раз в год?
ОТВЕТ. Лицам из группы риска необходимо:
1 раз в год консультироваться у специалистов:
– окулиста; – невропатолога;
– кардиолога; – терапевта;
– хирурга; – гинеколога.
70. Назвать соматические проблемы пациентов, страдающих СД типа.
ОТВЕТ. Запомните правило трех «П». К соматическим проблемам пациента, страдающего СД I типа относят:
♦ полидипсию (жажду);
♦ полиурию;
♦ полифагию и потерю веса, несмотря на отменный аппетит;
♦ чувство постоянного голода;
♦ никтурию;
♦ нарастающие симптомы интоксикации:
– усталость, слабость;
– ухудшение памяти.
♦ симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых оболочек, яркий малино-вый язык, трещины, заеды);
♦ ухудшение зрения, памяти;
♦ инфекции мочеполового тракта.
71. Объясните, что необходимо оценить медсестре для определения тяжести СД I типа?
ОТВЕТ. Для определения тяжести декомпенсации (выраженности проблем)
СД I типа необходимо оценить:
– имеющиеся проблемы;
– данные осмотра;
– лабораторные данные (исследование крови и мочи).
Важно оценить нарушенные потребности пациента в:
– еде, питье, выделении;
- движении;
- сне;
- общении;
– безопасности и др.
72. Укажите, как помочь пациенту, имеющему такие проблемы и нарушенные потребности?
ОТВЕТ.
✦ жажда – консультация врача эндокринолога, исключить сахар, проводить исследование крови и мочи на глюкозу, пить минеральную воду, без газов полоскать рот водой, подкисленной лимоном;
✦ полиурия – уход за наружными половыми органами;
✦ никтурия – уменьшить потребление жидкости за 2-3 часа до сна полоскать рот водой, подкисленной лимоном;
✦ зуд промежности – использовать при подмывании жидкое мыло с антисептиком, Ph 5,0, мочеполовые органы всегда д. б. в чистоте и в сухом состоянии;
✦ дегидратация (обезвоживание) – восполнить дефицит жидкости мине-ральной водой и уход за кожей;
✦ депрессиях, нарушении сна – консультация психолога;
✦ зуд кожи – проводить обтирания кожи салфетками с алоэ и подкисленной водой;
✦расчесы – обрабатывать асептическими растворами (предупредить присоединение вторичной инфекции);
✦ потеря веса, несмотря на отменный аппетит – получить консультацию диетолога и др. специалистов;
✦ чувство постоянного голода – употреблять в пищу продукты, фрукты, овощи, соки, содержащие минимум глюкозы и консультацию эндокринолога
✦ ухудшение памяти – консультация невропатолога;
✦ ухудшение зрения – консультацию окулиста, не передвигаться без сопровождающего.
73. Объяснить, какие показатели говорят о максимальной компенсации нарушенных обменных процессов?
ОТВЕТ. Это исчезновение гипергликемии и глюкозурии.
74. Назвать главный метод лечения пациентов, страдающих СД I типа.
ОТВЕТ. Инсулинотерапия на фоне диетотерапии.
75. Назовите номер диетического стола при СД.
ОТВЕТ. № 9
76. Укажите, что должен обеспечить диетический стол?
ОТВЕТ. Диетический стол должен обеспечить нормальное соотношение:
белков – 16% жиров – 24% углеводов – 60 %
77. Назвать современные способы введения инсулина
ОТВЕТ. Инсулиновая помпа, специальная капсула, вводимая под кожу.
78. Объяснить цель использования и действие инсулиновой помпы.
ОТВЕТ. Этот прибор, с высокой точностью круглые сутки самостоятельно вводит инсулин, поддерживая нормальный уровень глюкозы, и максимально имитирует секрецию здоровой поджелудочной железы
79. Объяснить, как действует капсула?
ОТВЕТ. Специальная капсула, вводимая под кожу, содержит клетки подже- лудочной железы (островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин).
80. Указать, из какого материала выполнена капсула?
ОТВЕТ. Из экстракта морских водорослей, откуда с током крови вещества поступают в организм.
81. Назвать традиционный метод лечения СД I типа.
ОТВЕТ. Традиционный метод лечения СД I типа – инсулинотерапия.
82. Какого действия бывают препараты инсулина?
ОТВЕТ. Препараты инсулина бывают действия:
▪ короткого (завтрак, обед, ужин) ▪ пролонгированного (1 – 2 раза в день)
83. Назвать критерий, по которому рассчитывают дозу инсулина.
ОТВЕТ. Дозу инсулина подбирают к тому количеству пищи, которое хочет съесть пациент.
84. Как объяснить пациенту, что обозначает термин «УГЛЕВОДЫ»?
ОТВЕТ. «Углевод» – это другое название сахара
85. Назвать уровень глюкозы в крови, при котором наступает гипогликемия.
ОТВЕТ. Уровень глюкозы в крови – ниже 3 ммоль/л.
86. Назвать осложнения инсулинотерапии и дать им определение.
ОТВЕТ. Осложнения инсулинотерапии – это:
1. Липодистрофии – местное уменьшение объема подкожно-жиро-вой клетчатки в местах постоянного введения инсулина.
2. Инсулинорезистентность – снижение реакции на инсулин инсу-линчувствительных тканей при достаточной концентрации, приво-дящая к хронической компенсаторной гиперинсулинемии.
87. Укажите, сколько углеводов содержится в 1 хлебной единице?
ОТВЕТ. 1 ХЕ – это 12 г углеводов в 100 гр продукта.
Уважаемый студент! Вы – умница, Вы проявили настойчивость и терпение.
Теперь постарайтесь ответить самостоятельно на все вопросы и оцените свои знания по уже известным Вам критериям.
Спасибо за работу. Желаю успехов!