Кора надпочечников и сахарный диабет

Болезнь человека, которая развивается на фоне избыточного уровня в плазме крови гормонов, продуцируемых корой надпочечников, носит название стероидного сахарного диабета. В медицине также это заболевание именуется вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.

Эта разновидность сахарного диабета является тяжелой формой инсулинозависимой разновидности болезни.

Основные причины заболевания и факторы риска

Стероидный сахарный диабет изначально является недугом, который не связан с проблемами в функционировании поджелудочной железы.

Люди, имеющие нормальный углеводный обмен, страдают от этого типа заболевания в первичной форме в случае возникновения в организме передозировки глюкокортикостероидов. После нормализации уровня этих гормонов в организме происходит нормализация его функционирования и исчезновение симптомов болезни.

Прием некоторых типов медсредств оказывает негативное влияние на процессы белкового и углеводного обмена, в результате негативного воздействия происходит нарушение в их нормальном течении, что приводит к повышению уровня азота в плазме крови.

Эндокринологи устанавливают диагноз сахарный диабет в том случае, когда проведение анализов выявляет наличие в организме сахара на уровне 11,5 ммоль/л и помимо этого наличие глюкозы выявляется в составе мочи.

Прогрессирование патологии происходит медленно. По этой причине начальный этап, являющийся преддиабетной стадией, на которой проявляется толерантность к глюкозе выявить достаточно сложно.

Основными факторами риска, которые способны спровоцировать развитие в организме больного стероидного сахарного диабета инсулинозависимого типа, являются следующие:

• осуществление приема на протяжении длительного времени препаратов на основе кортикостероидов;
• использование в процессе проведения терапевтического курса стероидных лекарственных средств в увеличенной дозировке;
• возникновение в организме больного скачков уровня сахара, которые спровоцированы неустановленными причинами;
• развитие у больного ожирения любой степени.

Наличие у больного любого из указанных факторов многократно увеличивает вероятность развития в организме больного стероидного диабета.

Симптомы развития стероидного сахарного диабета

Проведение лечения стероидного диабета значительно осложнено тем, что это заболевание не сразу проявляется в организме человека выраженными характерными для него признаками.

Чаще всего первопричиной развития этого типа сахарного диабета является нарушение в функционировании надпочечников, которое проявляется в результате возникновения некоторых недугов влияющих на работу этих желез.

В некоторых случаях стероидный диабет может быть спровоцирован возникновением повышенного содержания гормонов этих эндокринных желез в лимфе человека.

Наиболее частыми симптомами, сигнализирующими о возникновении патнарушения и развитии у человека стероидного сахарного диабет, а являются следующие:

1. Возникновение постоянной и неутолимой жажды и желания употреблять как можно больше жидкости.
2. Увеличение количества раз посещения туалета и возникновения обильного мочеиспускания.
3. Развитие в организме гликемического дисбаланса.
4. Появление слабости во всем организме.
5. Появление чувства быстрой утомляемости.
6. Ухудшение общего состояния организма и самочувствия человека.

Сложность диагностирования недуга заключается в том, что указанные признаки появляются при развитии в организме человека многих заболеваний связанных с работой эндокринной системы. Так, например, указанные признаки являются характерными для возникновения сбоев в работе организма, которые связаны с нарушениями нормального функционирования коры надпочечников.

При развитии стероидной формы сахарного диабета в организме чаще всего развитие кетоацидоза не наблюдается.

В исключительном случае, когда болезнь прогрессирует в организме человека на протяжении длительного времени, у больного этим типом недуга может наблюдаться возникновение характерного запаха ацетона изо рта, а при проведении анализа состава мочи в ней выявляется наличие кетонов.

Медстатистика свидетельствует о том, что около 60% страдающих от сахарного диабета второго типа склонны к переходу в группу больных, являющихся инсулинозависимыми при развитии в организме стероидной формы болезни.

Чаще всего проведение антиинсулиновой терапии не приводит к получению желаемого положительного результата. В таких случаях диабетику предписывается использование строгой диеты, которая отличается низким содержанием углеводов в используемых в пищу продуктах.

Помимо этого больному сахарным диабетом рекомендуется дополнительно активный отдых и комплекс специальных физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с работой надпочечников

Выбор средств для проведения лечения стероидной формы сахарного диабета является аналогичным выбору препаратов для терапии диабета являющегося инсулинозависимым.

Выбор методик является зависимым от формы недуга и особенностей организма человека, страдающего от недуга.

Требуемый комплекс всех мероприятий и медикаментозных препаратов для проведения лечения имеет право назначить только лечащий врач.

Проведение терапии стероидного сахарного диабета предполагает использование следующего комплекса мер:

• осуществление инъекций препаратов содержащих инсулин, такие инъекции способствуют нормализации роботы поджелудочной железы;
• переход человека страдающего стероидным типом сахарного диабета на специальное диетическое питание, продукты, применяемые для питания должны в своем составе содержать небольшое количество углеводов;
• использование для нормализации уровня сахаров в организме больного гипогликемических медпрепаратов;
• в случае развития болезни в сложной форме проводится хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани надпочечников, что позволяет снизить пагубное воздействие на организм больного гормонов надпочечников, которые вырабатываются в большом количестве;
• прекращение приема медпрепаратов, которые провоцируют возникновение в организме больного человека нарушений в процессах обмена веществ.

Большинство медицинских специалистов в области эндокринологии считают, что использование комбинаций методик лечения позволяет достичь требуемого положительного эффекта.

Именно поэтому для более эффективного лечения и получения положительного результата терапии наряду с пероральными медпрепаратами одновременно назначается проведение инъекций медсредств содержащих в своем составе инсулин.

Инъекции инсулинсодержащих препаратов назначается в том случае, когда применение талетированных гипогликемических медсредств не дает должного положительного эффекта.

Следует помнить о том, что осуществление инъекций инсулинсодержащих препаратов не является единственным существующим способом нормализации показателя уровня глюкозы в организме больного.

Проведение операционного вмешательства по удалению части ткани надпочечников является крайней мерой и осуществляется только в исключительных случаях. Когда применение других способов лечения не принесло должного положительного результата.

Проведение операционного вмешательства в организм, при котором осуществляется частичное удаление тканей надпочечников связано с возникновением многочисленных рисков для здоровья человека, поэтому применение такого способа лечения является крайне нежелательным.

Применение низкоуглеводной диеты

Ключевой целью осуществления терапевтических мероприятий при лечении сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в организме больного человека. Еще одной целью применения терапии сахарного диабета является отсрочка появления возможных осложнений возникающих в организме на фоне сахарного диабета на максимально возможный срок.

Корректирование рациона питания является самым простым способом профилактики возникновения и лечения стероидной формы сахарного диабета. Этот способ, невзирая на его простоту, является очень действенным и не уступает по своей эффективности инъекциям инсулина.

Положительное влияние малоуглеводной диеты на надпочечники и в целом на весь организм характеризуется несколькими признаками.

Основными признаками положительного влияния на организм  низкоуглеводной диеты являются следующие:

1. Снижение потребности организма в инсулине или гипогликемических медпрепаратах.
2. Нормализация показателя содержания глюкозы после приема пищи на длительный период времени.
3. Улучшение общего самочувствия больного и исчезновение характерной для сахарного диабета симптоматики.
4. Значительно снижается риск возникновения и прогрессирования дальнейших острых осложнений сахарного диабета.
5. Значительно снижается уровень холестерина в организме больного.

Диета с низким содержанием углеводов в продуктах питания является специальным рационом питания, основу которого составляют овощи, фрукты и свежая зелень. Мясо и молочная продукция при использовании этой диеты употребляются в ограниченном количестве.

Если у человека имеется усугубленная форма ожирения и превышение уровня сахара в плазме крови более чем в 2-3 раза больным рекомендуется в питании соблюдать безуглеводную форму диеты – диету номер 8.

Рекомендации по использованию диеты

Разработана специфическая диета, как способ профилактики развития стероидного сахарного диабета.

Частота приема пищи находится в прямой зависимости от типа принимаемого больным человеком гипогликемического медицинского препарата.

При использовании специальной диеты требуется придерживаться выполнения определенных правил и требований.

Основными правилами, которые требуется выполнять при использовании диетического питания, являются следующие:

• основу дневного рациона питания должны составлять продукты богатые на содержание клетчатки;
• основными способами тепловой обработки продуктов при соблюдении диеты должны быть тушение, варка или паровая обработка продуктов;
• красное мясо в рационе питания следует заменить на рыбу или употребление нежирных сортов мяса, такие, например, как мясо курицы или кролика;
• употребление в сутки минимум 1,5 литра чистой воды;
• ограничение в употреблении таких продуктов как макароны, выпечка, сахар, кондитерские изделия, рис, хлебобулочные изделия.

В качестве дополнительного медсредства больному назначается прием гормонов, имеющих обезболивающие свойства. Задачей применения этих препаратов является сбалансирование уровня глюкокортикоидных гормонов.

В процессе проведения терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме и придерживаться здорового и активного образа жизни. Не помешает правильно построенная ЛФК при сахарном диабете.

Информация о стероидном диабете предоставлена в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Заболевание, которое возникает в результате избыточного уровня в крови гормонов коры надпочечников, называется стероидный сахарный диабет. Второй медицинский термин для обозначения болезни — вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Относится к тяжелому виду инсулинозависимой формы сахарного недуга.

Причины и факторы риска

Изначально заболевание не связано напрямую с нарушениями функций поджелудочной железы. У людей, у которых углеводный обмен в норме, эта форма диабета может возникать в первичной форме в случае передозировки глюкокортикоидов. После вывода их из организма симптомы проходят. Медикаменты негативно влияют на процесс обмена в организме белков и углеводов, результатом чего является нарушение их естественного обмена, затем у человека повышается уровень азота в крови.

Прием препаратов в больших дозах нарушает обмен белков и углеводов.

Эндокринологи официально устанавливают диагноз, когда анализы показывают, что наличие сахара в крови на уровне 11,5 ммоль и подтверждается глюкоза в моче. Патология прогрессирует достаточно медленно, поэтому начальный этап — преддиабетная стадия, когда имеет место нарушение толерантности к глюкозе. Лишь затем врач ставит окончательный диагноз.

Факторы риска, которые могут привести к заболеванию диабетом стероидного типа:

• длительный курс приема кортикостероидов;
• прием стероидных препаратов в увеличенной дозировке;
• скачки уровня сахара в крови по неизвестным причинам;
• ожирение любой степени.

Вернуться к оглавлению

Глюкокортикоидные препараты

Бывает, что употребление глюкокортикоидов создает условия для развития диабета, о котором ранее не было известно по причине слабого проявления симптомов болезни. В подобном случае есть вероятность неожиданного ухудшения общего самочувствия больного, вплоть до комы. Поэтому врачи рекомендуют до начала приема стероидов (к примеру, противозачаточных или мочегонных средств) проконсультироваться с врачом и сдать анализы на наличие диабета. Эта рекомендация особенно касается людей пожилого возраста, а также лиц с лишними жировыми отложениями.

Лекарства, прием которых провоцирует стероидный СД:

• глюкокортикоидные препараты, что выписывают при воспалении или астме (например, «Дексаметазон», «Преднизолон»);
• мочегонные таблетки («Гипотиазид», «Навидрекс», «Дихлотиазид»);
• гормональные противозачаточные средства.

Перечисленные препараты особенно опасны для тучных людей, которые находятся в группе риска по заболеванию диабетом.

Перед приемом мочегонных средств нужно сдать анализы на наличие диабета.

Глюкокортикоиды — особый вид гормонов, которые в процессе работы вырабатывает надпочечник. Как правило, прием в повышенных дозировках этих средств предписывается пациенту, который находится на восстановлении после операции по пересадке почек. Назначение глюкокортикоидных лекарств также проводится, когда у больного присутствуют такие недуги:

• бронхиальная астма;
• артрит;
• различные аутоимунные заболевания;
• рассеянный склероз.

Вернуться к оглавлению

Заболевание Иценко—Кушинга

Болезнь провоцируют сбои в работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Другое название недуга — гиперкортицизм, которому подвержены женщины в возрасте 25—40 лет. Относится к одним из самых тяжелых в группе нейроэндокринных болезней. Первопричиной выступают сбои в нормальной работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Основной симптом — ожирение, причем избыточный вес концентрируется в области живота, спины, шеи и лица. Дополнительные признаки:

• дряблые мышцы и отсутствие желания заниматься физическими упражнениями;
• кожные поражения, эпителий лица может приобретать характерный багровый оттенок;
• сбитый сердечный ритм;
• нервные расстройства — депрессии, хроническая усталость, резкие перепады в настроении.

Влияние этой болезни на организм человека носит бесповоротный характер. По статистике, около 30—50% случаев приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и грамотное лечение — ключ к сохранению жизни пациента. Лечение проводят посредством лучевой терапии или с помощью хирургического вмешательства. Успех полного выздоровления обеспечивает комплекс специальных послеоперационных мер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стероидного диабета

Больные на диабет употребляют много жидкости из-за постоянного чувства жажды.

Лечение стероидного диабета еще осложняется тем, что он не проявляется ярко выраженными признаками. Как правило, главной первопричиной наличия заболевания выступает нарушение в работе надпочечников. Иногда болезнь спровоцирована повышением количества гормонов надпочечников в лимфе.

Общие симптомы, что сигнализируют о развитии стероидного сахарного диабета:

• постоянное желание пить и употребление большого количества жидкости;
• увеличение походов в туалет с обильным мочеиспусканием;
• гликемический дисбаланс;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение общего самочувствия.

Трудность заключается в том, что это признаки, что характеризуют большинство известных болезней. К примеру, такие сбои могут говорить о нарушении нормальной работы коры надпочечников. При стероидной форме сахарного диабета кетоацидоз существенно не проявляется. В исключительных случаях, когда болезнь развивается уже долгое время, у больного может наблюдаться изо рта характерный запах ацетона. Иногда при анализе мочи обнаруживаются кетоны.

Согласно статистике, около 60% людей, заболевших диабетом второго типа, склонны перейти в группу инсулинозависимых больных при заболевании стероидной формой. В большинстве случаев антиинсулиновая терапия не приносит желаемого результата, поэтому больным предписывают здоровую диету с низким содержанием углеводных продуктов, активный отдых и комплекс физических упражнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с надпочечниками

Иньекции инсулина медики назначают в составе комплексного лечения.

Выбор средств терапии стероидного диабета аналогичен лечению диабета инсулинозависимого типа. Методика зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Необходимый комплекс мероприятий и препаратов для выздоровления может назначить только опытный медик.

Комплекс требуемых действий включает в себя такие меры:

• проведение инъекций инсулина, чтобы нормализовать функции поджелудочной железы;
• переход на специальное питание с низким содержанием углеводов;
• применение сахаропонижающих медицинских препаратов;
• в трудных случаях нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить лишнюю ткань в надпочечниках и снизить пагубное влияние гормонов;
• прекращение приема лекарств, вызывающих расстройство обмена веществ в организме.

Подавляющее количество медиков считают, что именно комбинирование методов лечения позволит достичь необходимого эффекта. Так, в дополнение к пероральным препаратам назначаются инъекции инсулина.

Введение инсулина назначается в случае, когда сахаропонижающие препараты не справляются с поставленной задачей. Следует отметить, что введение инсулина — не единственный существующий способ нормализовать уровень сахара в крови. Удаление части надпочечников является крайней мерой и проводится в случае, когда другие способы не помогают. Операция по удалению тканей этого органа связана со многими рисками для здоровья человека.

Вернуться к оглавлению

Низкоуглеводная диета

Корректировка питания положительно влияет не только на надпочечники, но и стабилизирует работу всего организма.

Ключевая цель, которую ставит перед собой лечение лекарственного сахарного диабета, — нормализация состояния больного и отсрочка возможных осложнений на максимально длительный срок. Корректировка питания — самый простой метод профилактики и лечения стероидного сахарного диабета, но от этого не менее действенный, чем введение инсулина или хирургическое вмешательство. Положительное влияние низкоуглеводной диеты на надпочечники и весь организм в целом характеризуется такими признаками:

• уменьшение потребности в инсулине или сахаропонижающих лекарствах;
• нормализация содержания сахара долгое время после приема пищи;
• улучшение общего самочувствия и отсутствие симптомов диабета;
• снижается риск дальнейших осложнений;
• падает уровень холестерина в организме.

Низкоуглеводный рацион питания — специальная диета, основу которой составляет употребление большого количества овощей, фруктов и свежей зелени. Молочную продукцию и мясо можно есть в ограниченном объеме. При усугубленной форме ожирения и превышение нормы сахара в крови в 2—3 раза пациентам рекомендовано соблюдать безуглеводную диету (диета 8).

Вернуться к оглавлению

Диетические рекомендации

Очень важно во время лечения выпивать минимум 1,5 л. чистой воды.

Разработана специальная диета как способ профилактики стероидного диабета. Основные правила:

• основа дневного рациона — пища, богатая клетчаткой;
• способы обработки продуктов — тушение, варка или приготовление блюд на пару;
• красное мясо нужно заменить на рыбу или нежирное мясо курицы, кролика;
• минимум 1,5 литра чистой воды;
• ограничение «пустых» углеводов — макарон, выпечки, сахара, кондитерских изделий, риса, булочек и хлеба.

Частота приемов пищи напрямую зависит от типа сахаропонижающего препарата, который принимает больной.

В качестве дополнительного средства пациенту назначают прием анаболитических гормонов, задача которых сбалансировать глюкокортикоидные гормоны. Стероидный сахарный диабет проявляется не такими яркими признаками, как обычный диабет, но это не значит, что его нужно игнорировать и не принимать меры по выздоровлению. Ведь все формы сахарной болезни необходимо лечить, чтобы поддерживать стабильное хорошее состояние здоровья пациента. Важно соблюдать профилактические меры, следить за уровнем глюкозы, заниматься спортом и придерживаться здорового питания.