Косметологические процедуры при сахарном диабете
Пациенты с сахарным диабетом – особая категория посетителей косметологической клиники, поскольку это заболевание имеет очень много противопоказаний для проведения процедур, но при этом такие пациенты особенно нуждаются в постоянной косметологической поддержке нормального состояния кожи. Косметологу следует знать некоторые ключевые моменты, которые следует учитывать при работе с этой категорией пациентов, чтобы избежать ненужного риска и оказать необходимую помощь. Подробнее о нюансах кожи при диабете, о которых надо помнить во время косметологических процедур, читайте на estet-portal.com.
О чем надо помнить при работе с пациентами, у которых сахарный диабет
Сахарный диабет, среди прочих осложнений для организма, обусловливает нарушение микроциркуляции и микроангиопатии, ослабляет иммунные механизмы и повышает склонность пациента к инфицированию. Кожа при диабете страдает усиленными процессами гликации и дегидратации, в ней нарушена трофика и ослаблены барьерные свойства, а потому она выглядит очень сухой, утрачивает эластичность, и на ней быстро проявляются признаки старения.
Косметолог должен помнить, что кожа при диабете имеет сниженную чувствительность, а потому любая косметологическая программа для таких пациентов разрабатывается индивидуально и реализуется с повышенным вниманием к состоянию кожи.
Для пациентов с диабетом очень осторожно дозируют мануальное и механическое воздействие, подбирают деликатные программы аппаратных методик, начинают использование косметических средств с минимальных доз и при этом внимательно следят за состоянием кожи.
Что обязательно следует предлагать из косметологических процедур
Главный акцент, который следует сделать для пациента с диабетом – его кожа нуждается в особенно тщательном гигиеническом уходе. Так, например, для профилактики развития диабетической стопы профессиональный педикюр становится не столько удовольствием, сколько необходимостью, как и использование специальных процедур, качественной косметики для ухода за кожей стоп.
Кожа при сахарном диабете нуждается в тщательном и регулярном домашнем уходе, и средства для этого нужно подобрать индивидуально – с очищением, увлажнением, питанием и полноценной защитой.
В составе косметики для ухода за кожей при диабете нужно предусмотреть такие ингредиенты как:
- капилляропротекторы,
- блокаторы металломатриксных протеиназ,
- регидранты,
- антиоксиданты.
При диабете, протекающем без осложнений, нет оснований отказываться от проведения anti-age терапии, антицеллюлитных программ, хотя их следует подбирать с учетом возможных противопоказаний. От процедур электротерапии придется отказаться, а вот spa-терапия, хромолечение, мануальные техники очень приветствуются.
Какие процедуры нельзя проводить при сахарном диабете
Сахарный диабет в анамнезе пациента является противопоказанием для проведения следующих косметологических процедур:
- мезотерапия,
- контурная пластика с использованием любых филлеров,
- электроэпиляция,
- терапия ультразвуком,
- татуаж,
- ПУВА-терапия.
Если течение диабета сопровождается осложнениями, нельзя проводить прессотерапию, склерозирование сосудов.
У пациентов с сахарным диабетом значительно повышается риск развития постпроцедурных осложнений в виде герпеса и пиодермии, что обязательно следует учитывать косметологу.
Любые процедуры и косметологические программы для пациентов с сахарным диабетом должны начинаться с минимальных нагрузок – как механических, так и косметических, при этом врач должен ориентироваться на то, как реагирует кожа на воздействие, а не на ощущения пациента.
Сегодня мы поговорим про косметологию при диабете и разберемся, какие из косметических процедур можно применять при диабете, и с какими ограничениями.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Для разговора о косметических процедурах нам необходимо вспомнить деление процедур в зависимости от степени интенсивности воздействия на кожные покровы.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Косметические процедуры бывают двух видов:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅1.Неинвазивные.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????-Процедуры, которые не нарушают целостность кожных покровов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Сюда относятся маски, массажи, мягкие скрабы, поверхностные пилинги, уходовые процедуры, мягкая аппаратная косметология без нарушения целостности кожных покровов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Неинвазивные процедуры можно делать при любых сахарах крови без ограничений.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ 2.Инвазивные процедуры.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????-Процедуры, которые нарушают целостность кожных покровов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Сюда относятся мезотерапия, биоревитализация, армирование, микронидлинг (роллеры), постановка нитей, контурная пластика (филлеры) – увеличение губ, скул и тд.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????К инвазивным процедурам так же следует отнести глубокие пилинги, лазерную и аппаратную косметологию с повреждением кожных покровов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Данные процедуры следует проводить с осторожностью и Только при Хороших (целевых) Сахарах крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Как мы помним, высокие сахара являются питательной средой для бактерий и вирусов- это раз, и высокие сахара повреждают сосуды и нервы – это два.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Поэтому, если проводить инвазивные процедуры при повышенных сахарах, можно получить огромное количество осложнений- воспаления, нагноения в месте процедуры, образование рубцов и пигментных пятен и тд.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Кроме того, нужно помнить, что сахара выше 13 ммоль/л– глюкозотоксичность, то есть состояние интоксикации вследствие воздействия высоких сахаров на наш организм. При глюкозотоксичности (сахарах выше 13 ммоль/л), как и при интоксикациях другого генеза, после инъекций препараты гиалуроновой кислоты (филлеры, биоревитализанты) могут избыточно «натягивать» на себя воду – могут возникнуть сильные отеки.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Поэтому, если Вы хотите делать какие- либо инвазивные процедуры при диабете, первое – подберите терапию и диету таким образом, чтобы у Вас были целевые сахара, без скачков сахара крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
???? И второе – перед процедурами всегда следует советоваться с эндокринологом – точно сказать, какие именно процедуры разрешено делать данному пациенту можно только на приеме – когда мы видим человека, дневник сахаров и анализы (можем полностью оценить состояние организма).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Ко мне на прием периодически приходят женщины с единственным вопросом : «Доктор, какие из омолаживающих процедур мне можно?». Ответ зависит от сахаров, состояния организма и наличияотсутствия осложнений диабета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Идеальные сахара для всех инвазивных процедур – такие же сахара крови, как и для операций- от 5 до 8-9 ммольл.
✅Неинвазивные процедуры-без нарушения целостности кожных покровов -различные массажи, маски, скрабы, уходовые процедуры мы обсудили-это полезно как для кровообращения, так и для красоты кожи и безопасно.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Если у нас стабильные целевые сахара крови (от 5 до 8-9 ммольл), мы проконсультировались с эндокринологом и решились на инвазивные процедуры, возникает вопрос:«Что же выбрать?»
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Давайте рассмотрим, какие из косметических процедур и препаратов будут наиболее полезны при сахарном диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Мезотерапия с витаминными коктейлями.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Как мы знаем, при диабете повышенные сахара крови повреждают сосуды и нервы.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Качественные витаминные коктейли (с витаминами А, Е, С, В и тд) помимо улучшения внешнего вида и структуры кожи, также укрепляют стенку сосудов и способствуют улучшению состояния нервов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Поэтому мезотерапия с витаминными коктейлями при сахарном диабете будет очень полезна.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Гиалуроновая кислота.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Гиалуроновая кислота – составная часть нашей кожи, которая обеспечивает увлажненность и объем.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Клетки кожи, синтезирующие коллаген и эластин – фибробласты, могут работать только во влажной среде. С возрастом ткани теряют влагу, и фибробласты снижают свою функциональную активность.
Если же мы поддерживаем высокую концентрацию гиалуроновой кислоты в коже более 1- 2 месяцев (регулярно делаем мезотерапию либо биоревитализацию гиалуроновой кислотой), то фибробласты вновь повышают свою функциональную активность – начинают вырабатывать большое количество коллагена и эластина – запускаются процессы естественного омоложения.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Именно поэтому инъекции гиалуроновой кислоты предпочтительно делать курсом (именно в таком случае мы запустим фиробласты на выработку коллагена и эластина).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Если мы рассматриваем плотную гиалуроновую кислоту – филлеры, то они работают в месте введения – если увеличили губы, они и стоят в губах, системного действия не оказывают.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀
????Если рассматривать влияние гиалуроновой кислоты на сосуды, то оно тоже положительное – увеличивается увлажненность и эластичность сосудистой стенки.
⠀⠀⠀⠀⠀
????Пептиды – регуляторные, сигнальные молекулы. В косметологии используются пептиды с омолаживающим действием; пептиды, улучшающие рост волос; пептиды для изменения цвета кожи и тд. Преимущество качественных пептидов в их высокой эффективности –выраженный эффект можно получить уже после 3 – 4 процедур. Но в высокой эффективности кроется и недостаток – высокий риск аллергических реакций и риск взаимодействия с лекарственными препаратами. Поэтому пептиды применяем с осторожностью.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Мультикомпонентные омолаживающие коктейли (с витаминами, микроэлементами, пептидами, гиалуроновой кислотой) включают в себя все вышеперечисленные препараты, поэтому читаем про каждый отдельно и суммируем.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Единственное – в мультикомпонентных коктейлях меньше содержание гиалуроновой кислоты, чем в биоревитализантах.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????В любом случае, инъекционный препарат подбирает врач-косметолог при непосредственном осмотре пациента. Даже по фотографии не всегда можно сказать, какой из препаратов лучше выбрать.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❗️Главное для нас – помнить: Все процедуры проводим только при целевых сахарах!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Здоровья, красоты и счастья Вам!????
Если статья была полезной, пожалуйста, оцените ее, нажав на палец вверх. И подписывайтесь, чтобы не пропускать новые публикации.
Больше статей на ольгапавлова.рф ⠀
⠀⠀⠀⠀⠀
#сахарныйдиабет #диабет#правильноепитание #диетолог#здоровоепитание #сахара#снижениесахара#эндокринолог #здоровье#повышенныйсахар#сахаркрови#индивидуальнаядиета#эндокринологпавлова#лечениедиабета #диабет#высокийсахар#косметологиядиабет#косметологиясахар#сахарныйдиабеткосметология#косметология#гиалуроноваякислота#гиалуронка #мезотерапия#биоревитализация
Сахарный диабет — это не только хроническое заболевание, но и образ жизни. Поэтому человеку с болезнью нужно помнить о ней всегда. Питание, спорт, самочувствие — всё при диабете требует особого контроля. И даже косметологические процедуры при диабете не исключение.
Можно ли посещать косметолога и делать профессиональный уход за ногтями рук и ног людям с сахарным диабетом
Чтобы это понять, вспомним основные особенности диабета:
Повышение уровня сахара более 8,5–9,0 ммоль/л в течение длительного времени способствует развитию воспалительных процессов. А также при сахарном диабете поражаются мелкие сосуды и нервы конечностей, поэтому заживление ран происходит медленнее. Вот почему основная цель человека с диабетом — поддерживать сахар в пределах нормальных значений: 5,0–8,5 ммоль/л и избегать появления открытых ран на коже.
Когда вы выбираете косметологическую процедуру при диабете, — помните об этих особенностях болезни.
Маникюр при сахарном диабете
Маникюр — это процедура, которая не влияет на уровень сахара и является неинвазивной. То есть во время неё не нарушается целостность кожных покровов. Поэтому её могут разрешить людям с диабетом.
Но обратите внимание: маникюрные инструменты должны быть стерильны или личные! Ведь, согласно статистике, один из наиболее распространенных путей передачи гепатита В и гепатита С — это нестерильные маникюрные процедуры. Поэтому советуем отдавать предпочтение необрезной маникюр. Так вы снизите риск повреждения кожи.
Педикюр при диабете
Педикюр — одна из основных процедур по уходу за ногами, которая не только разрешена, но и необходима людям с диабетом!
Все потому, что во время диабета ухудшаются все виды чувствительности нижних конечностей температурная, болевая, тактильная, вибрационная. Из-за этого человек может легко пропустить мелкие трещины и раны на нижних конечностях. Поэтому специальная косметика для диабетиков для ухода за стопами и регулярный визит к специалисту лечебного гигиенического педикюра — обязательны. Ведь уход за стопами — это профилактика развития такого осложнения сахарного диабета, как «диабетическая стопа».
Процедуры по уходу за лицом
Все поверхностные и процедуры, которые не нарушают целостность кожных покровов, — безопасны для пациента с диабетом.
К ним относятся:
- маски;
- мягкие скрабы;
- легкие пилинги;
- массаж;
- увлажнения и т.д.
Какие процедуры нельзя проводить при сахарном диабете
Те процедуры, которые предусматривают частичное проникновение под кожу, не запрещены. Но могут быть безопасными только в состоянии полной компенсации заболевания: уровень гликированного гемоглобина не выше 7,5 %. В противном случае возможно развитие воспалительного процесса и длительный процесс заживления кожи после сеанса.
Не весь косметический уход при диабете эффективен и разрешен для пациентов. Массаж при диабете, «инъекции красоты» или депиляция при диабете — все такие процедуры нужно проводить осторожно. Часть из них — не желательны, так как могут повышать уровень сахара из-за химического состава препарата и болевых ощущений.
А разрешены ли «инъекции красоты»
Использовать этот вид ухода за кожей можно только после индивидуальной консультации с эндокринологом и косметологом. Ведь косметологию и диабет нужно совмещать осторожно.
Для того, чтобы «инъекции красоты» были безопасными, нужно проводить детальный мониторинг глюкозы до, во время и после процедуры. Особенно если вы находитесь на инсулинотерапии.
Также важно вести правильный домашний уход за кожей. И желательно подбирать все косметические средства индивидуально, учитывая тип и состояние кожи.
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 – март 2020 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532.
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Влипинина, РЖК, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО “Издательство Фолиант”, 2008 – 632 с
46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 https://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 https://medside.ru/anestezin
50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 09.10.2019
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism