Красное пятно на ноге при сахарном диабете лечение
Пятна на ногах при сахарном диабете встречается у 60% пациентов-диабетиков.
Нередко именно покраснение кожи является первым тревожным звоночком о проблемах эндокринной системы.
Локализация пятен в области стоп практически со стопроцентной вероятностью указывает на начало заболевания диабетическая стопа.
Почему при сахарном диабете болят ноги, возникают пятна в районе конечностей и, как их лечить? Расскажем в данной статье.
Где возникает сыпь на ногах при диабете?
Современная медицина насчитывает около 35 различных осложнений сахарного диабета, которые проявляются в виде дерматозов.
Врачи классифицируют эти проявления на:
- Первичные. Появившиеся непосредственно после повышения уровня сахара в кровотоке.
- Вторичные. Возникшие по причине инфицирования кожных покровов.
- Третичные. Периодически появляющиеся вследствие приема лекарственных препаратов и при наличии других провоцирующих факторов.
Сыпь на ногах может иметь различную локализацию и иметь следующие особенности:
- поражение может распространяться на голень и верхнюю часть бедра, а может ограничиться только стопой;
- сыпь может поразить одну или обе ноги;
- пятна могут сопровождаться отмиранием тканей (шелушением) и другими симптомами;
- интенсивность пятен зависит от возраста пациента: у пожилых людей сыпь возникает значительно чаще;
- кожные проблемы часто возникают при отсутствии механических повреждений.
Важно! Любые кожные высыпания на ногах, изменение цвета и структуры кожных покровов представляют собой первые признаки диабетической стопы. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к специалистам.
Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?
Врачи-дерматологи и подиатры отмечают, что самыми распространенными типами поражения кожи являются:
1. Акантокератодермия.
Заболевание, характеризующиеся ороговением и потемнение участков кожи в районе ступней. Сахарный диабет, темные пятна на ногах появляются после покраснения, в данном случае является провоцирующим признаком.
Предотвратить развитие акантокератодермии очень просто, достаточно использовать увлажняющие средства, которые надежно удерживают влагу внутри клеток эпидермиса, эффективно увлажняя кожу. Такие средства содержат натуральный увлажнитель – мочевину.
Например, серия кремов “ДиаДерм” разработана специально для диабетиков, чтобы предотвратить появление сухости и ороговения кожи.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
2. Дерматопадия.
Поражение кожных покровов в области голени и лодыжки. Заболевание проявляется как коричневые и красные пятна на голени ног при диабете, которые, как правило, не доставляют болезненных ощущений пациенту.
В данном случае важно следить, чтобы дерматопадия не переросла в более серьезное заболевание. Профилактикой развития болезни является использование защитного крема с антибактериальным эффектом для предотвращения инфицирования. Для этого отлично подойдет крем Защитный.
3. Ксантомоз.
Проявляется в виде бляшек желтовато-белого цвета на поверхности ног. Обычно появлению бляшек предшествуют язвы на ногах при диабете, которые окружены темным ободком. Через некоторое время на месте язв образуются бляшки.
Причина их появления – нарушение липидного обмена на фоне общих эндокринных нарушений. Лечение и профилактика ксантомоза заключается в нормализации метаболизма и жирового обмена в тканях.
4. Липоидный некробиоз.
При этом заболевании происходит отмирание верхних слоев эпидермиса. Ярко выраженных болей при этом нет, и пациента больше беспокоит неприглядный внешний вид пораженного участка стопы.
Причиной развития некробиоза считается недостаточное снабжение тканей кислородом. В качестве лечения применяют физиопроцедуры, нормализующие кровоток.
При этом типе поражения кожи ног больной должен регулярно посещать специалиста для своевременной диагностики гангрены и злокачественного перерождения некрозных участков.
5. Диабетические пузыри (волдыри).
Одно из дерматологических осложнений диабета, проявляющегося в виде пузырчатых образований в области стоп. Болезнь начинается с того, что у пациента покраснели пальцы на ногах при диабете и появился легким зуд в ночное время.
Через некоторое время на месте покраснения образуются желтовато-прозрачные волдыри. Ни в коем случае нельзя протыкать пузыри и пытаться выдавить из них жидкость! Это может привести к инфицированию и воспалению.
Лечение назначается врачом-дерматологом и заключается в применение антисептических мазей.
6. Витилиго.
Это заболевание встречается чаще, чем другие. Болезнь проявляется в виде белых обширных пятен вследствие утраты пигмента, который перестает вырабатываться при метаболических нарушениях.
Витилиго не лечиться, т.е. вернуть коже утраченный пигмент невозможно. Лечение сводится к нормализации метаболизма, чтобы не допустить распространения белых пятен.
7. Грибковые инфекции.
Чаще всего диабетики сталкиваются с грибком типа Candida Albicans, вызывающих кандидоз. Инфекция проявляется как красные точки на ногах при сахарном диабете, нестерпимо зудящие.
Развитию инфекции способствует грязная и мокрая обувь, недостаток естественного защитного слоя эпидермиса. Лечение грибка проводится местно с использованием противогрибковых спреев и мазей.
Для защиты от инфицирования рекомендуется соблюдать правила гигиены и использовать “Защитный” крем, образующий на коже пленку и предохраняющий от заражения.
8. Кожный зуд.
Встречается в ответ на какие-либо раздражители или является ранним симптомом многих дерматологических заболеваний. В лечение зуда помогают простые правила ухода за ногами при сахарном диабете, которые рекомендуют ежедневный уход, правильное питание и подбор специальной обуви.
Если зуд настолько сильный, что приводит к расчесам или ухудшает качество жизни (не дает спать по ночам и пр.), то необходимо обратиться к дерматологу для установки причины появления зуда и его лечения.
9. Подкожные гематомы.
Представляют собой темные коричнево-лиловые пятна диаметром не более 5 см. Гематомы появляются при повреждении сосудов, что случается довольно часто, т.к. сосуды диабетиков испытывают повышенную нагрузку.
Частое появление гематом является тревожным сигналом, свидетельствующим о проблемах кровотока в конечностях. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача-флеболога, который назначит лекарственные препараты и физиопроцедуры нормализующие кровообращение.
10. Черный акантоз.
Темные пятна на ногах при диабете встречаются редко. Их наличие говорит о появлении злокачественных образований на поверхности кожи или в мышечном слое. Это грозное заболевание обычно развивается на месте многолетних инсулиновых уколов.
Лечение зависит от типа и локализации новообразования. Профилактика акантоза заключается в правильной обработке мест инъекций.
Каждое из вышеописанных заболеваний при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены, поэтому любое покраснение на ноге при сахарном диабете – повод обратиться к врачу.
Сыпь и красные пятна на ногах при диабете: лечение и первые признаки
Лечение дерматологических поражений стопы при диабете всегда начинается с нормализации уровня сахара в кровотоке. На начальном стадии заболевания и при должном уходе этих мер оказывается достаточно, и симптомы исчезают.
Если красные пятна на ногах при сахарном диабете сопровождаются болью, то в качестве болеутоляющих средств используют обезболивающие таблетки (анальгетики) и мази, содержащие лидокаин или новокаин.
При наличии инфекции или грибка проводится соответствующая терапия с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Раны и язвы обрабатывают перекисью водорода и фурацилиновой мазью.
В процессе лечения очень важно использовать средства для разгрузки стопы. Такими средствами являются стельки “Разгрузочные”, которые распределяют и уменьшают нагрузку на ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
Безусловно, не каждое покраснение пальцев ног при диабете свидетельствует о развитии кожных заболеваний. Иногда пальцы и ноги краснеют вследствие перегрева или аллергии.
При появлении покраснения рекомендуется использовать специальный “Регенерирующий” крем, способствующий устранению раздражений. Если через 2-3 покраснение станет более темным, появится зуд или другие симптомы, то нужно срочно обращаться к дерматологу.
Также прочитайте статью, про лечение диабетической стопы народными средствами.
Как предотвратить появление пятен на ногах при сахарном диабете?
Предотвратить появление пятен на ногах можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Носить только хлопчатобумажную одежду и носки.
- Ежедневно мыть ноги, обрабатывать их подходящим кремом, менять носки.
- Не использовать агрессивные моющие средства с ароматизаторами.
- Не допускать хождения в мокрых носках или обуви.
- Избегать перегрева и переохлаждения ступней.
- Носить качественную “дышащую” обувь и компрессионные чулки.
- Использовать стельки для диабетиков.
- Компенсировать диабет и лечить сопутствующие заболевания.
При правильном уходе за стопами при диабете можно избежать развития синдрома диабетической стопы. Для этого рекомендуется использовать специальные средства, которые были разработаны для диабетиков.
Всё для диабетической стопы и ухода за ногами можно найти на нашем сайте.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.
Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.
Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.
Сухость кожи при сахарном диабете
При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.
Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.
Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.
Гиперкератоз при сахарном диабете
Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда – на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.
Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.
Трофические язвы при сахарном диабете
Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.
Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете
У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».
Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.
Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете
Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.
Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.
Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.
Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.
Синдром диабетической стопы
Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) – комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете – является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.
При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу – и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.
К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.
Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.
Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».
Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.
Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.
Источники
- Williams R., Kothny W., Serban C., Lopez-Leon S., de Vries F., Schlienger R. Association between vildagliptin and risk of angioedema, foot ulcers, skin lesions, hepatic toxicity, and serious infections in patients with type 2 diabetes mellitus: A European multidatabase, noninterventional, postization safety study. // Endocrinol Diabetes b – 2019 – Vol2 – N3 – p.e00084; PMID:31294090
- Aguirre-Romero AB., Galeano-Valle F., Conde-Montero E., Velázquez-Tarjuelo D., de-la-Cueva-Dobao P. Efficacy and safety of a rosehip seed oil ct in the prevention and treatment of skin lesions in the hands of patients with type 1 diabetes mellitus caused by finger prick blood glucose monitoring; a randomized, open-label, controlled clinical trial. // Endocrinol Diabetes Nutr – 2020 – Vol67 – N3 – p.186-193; PMID:31235400
- Saito H., Ebashi M., Kushimoto M., Ikeda J., Egashira F., Yamaguchi S., Watanabe K., Ogawa K., Suzuki Y., Ishihara H., Fujishiro M. Elsberg syndrome to varicella zoster virus infection with painless skin lesions in an elderly woman with poorly controlled type 2 diabetes mellitus. // Ther Clin Risk Manag – 2018 – Vol14 – NNULL – p.1951-1954; PMID:30349274
- Sheandeh S., Anushiravani A., Nazarinia MA. Diabetic muscle infarction and diabetic dermopathy two manifeions of uncontrolled prolong diabetes mellitus presenting with severe leg pain and leg skin lesions. // J Diabetes b Disord – 2014 – Vol13 – N1 – p.38; PMID:24559137