Круги под глазами сахарный диабет

Диабетическая ретинопатия – это офтальмологическое заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета. Последствия данного недуга очень тяжелые, при запущенном состоянии наступает слепота. Как распознать первые признаки патологии? Рассмотрим степени диабетической ретинопатии и существующие способы ее лечения.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором повышается допустимый уровень сахара (глюкозы) в крови. Такое состояние называется гипергликемия.

Происходит это из-за того, что организм вырабатывает недостаточно инсулина при диабете. Инсулин – гормон, который синтезируют бета-клетки поджелудочной железы. Они реагируют на повышенное содержание глюкозы и отправляют определенное количество инсулина для снижения ее уровня в крови. При диабете нарушается обмен веществ всех видов: углеводный, водно-солевой, белковый и прочие.

В последние годы происходит неуклонный рост числа больных сахарным диабетом. В России на 2019 год зарегистрировано более 3,7 млн. больных с этим диагнозом. Однако по данным Международной диабетической федерации реальное количество пациентов достигает 12 млн. человек. Половина пациентов даже не догадываются о своем заболевании. А ведь если его вовремя не начать лечить, оно приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Одно из них – диабетическая ретинопатия.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Эта патология – одно из самых тяжелых осложнений диабета. Она возникает у 90% заболевших. При развитии заболевания в ткань сетчатки начинают попадать нежелательные вещества, так как стенки капилляров становятся более проницаемыми.

На начальных стадиях заболевания человек не ощущает никаких проявлений.

Когда врач при исследовании приборами видит тяжелые изменения на глазном дне, больной сахарным диабетом может не испытывать вообще никакого дискомфорта. Тем временем наступает прогрессирование заболевания. Ухудшение зрения заметно уже при отеке макулы, либо на поздних стадиях пролиферативной ретинопатии. Вот почему только ранняя диагностика и своевременная терапия лежат в основе профилактики возникновения слепоты при сахарном диабете. Современные приборы для исследования глазных структур позволяют получить полную картину состояния глаз.

Что происходит со зрением при диабетической ретинопатии?

Сетчатка – очень сложная и чувствительная структура глаза. Она состоит из 10 слоев и содержит светочувствительные фоторецепторы – палочки и колбочки, отвечающие за цветное, дневное и сумеречное зрение. Неудивительно, что любая патология сетчатой оболочки приводит к негативным последствиям для здоровья глаз. При наличии сахарного диабета зрительные функции начинают страдать только по прошествии нескольких лет, когда диабетическая ретинопатия переходит во вторую и третью стадии. Вот какие симптомы при этом наблюдаются:

«мушки» в глазах – помутнения, особенно заметные на светлом фоне;
размытость изображения, двоение;
неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цветности, искривление прямых линий;
появление «молний» и вспышек в глазах;
в поле зрения появляются скотомы, или слепые участки, то есть выпадают фрагменты видимой картинки.

У больных сахарным диабетом, по сравнению со здоровыми людьми, риск полной потери зрения выше в целых 25 раз! Не зря диабетическая ретинопатия стоит на втором месте по причинам слепоты в мире. Это также один из основных факторов, приводящих к инвалидности и потере зрения среди населения в наиболее трудоспособном возрасте – от 25 до 65 лет.

Снижение остроты зрения при диабетической ретинопатии происходит по трем основным причинам.

Из-за макулярного отека или ишемии макулы страдает центральное зрение.
Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело способствуют резкому ухудшению резкости зрения. Обычно такое состояние наступает при пролиферативной ретинопатии.
Разрастание и сокращение соединительной ткани приводит к отслойке сетчатки, в результате чего наступает потеря зрения.

Стадии диабетической ретинопатии

В течении заболевания выделяют три стадии, принятые ВОЗ в 1992 году:

непролиферативная, или начальная;
препролиферативная;
пролиферативная.

Для каждой из них характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее, в чем они выражаются.

1. Непролиферативная. Для первого этапа развития диабетической ретинопатии характерны точечные кровоизлияния, микроаневризмы, возникающие вследствие хрупкости и ломкости сосудов, экссудативные очаги, макулярный отек сетчатки. При этом на протяжении нескольких лет зрение может оставаться стабильным, и пациент не будет подозревать о наличии у него заболевания.

2. Препролиферативная. На второй стадии ретинопатии при сахарном диабете, которая нередко развивается у пациентов, страдающих миопией, признаки поражения глазной внутренней оболочки более заметны. Наблюдается умеренное ухудшение остроты зрения. Из-за кислородного голодания сетчатки существует риск ее геморрагического инфаркта. Также присутствует большое количество кровяных сгустков в сетчатке.

3. Пролиферативная. На третьей стадии, пролиферативной, в результате нарушения кровоснабжения сетчатой оболочки происходит обширное ее поражение с распространением патологического процесса на роговицу. Развивается неоваскуляризация, образование фиброзной ткани. Стенки новых сосудов весьма хрупкие, поэтому кровь просачивается через них, вызывая повторные кровоизлияния, способствующие отслойке сетчатки. Из-за новообразованных сосудов радужки часто развивается вторичная глаукома. Макулярный отек становится выраженным и способен привести к частичной потере зрения. Пациенту становится трудно читать, мелкие предметы он почти не различает, очертания объектов становятся нечеткими.

Также выделяется и четвертая стадия – терминальная, когда повреждения в сетчатке уже необратимы. Это последний этап ретинопатии, который диагностируется в 2% случаев. В таких ситуациях у пациента наступает слепота.

Признаки диабетической ретинопатии

На первой и зачастую второй стадиях заболевания пациент может не замечать никаких проявлений болезни. Лишь на третьем, пролиферативном этапе, дают о себе знать первые признаки патологии: ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), размытость, искажение очертаний предметов. Вот почему при наличии диабета 1 или 2 типа осмотры у окулиста должны являться обязательными – минимум раз в полгода.

С помощью приборов врач увидит изменения в глазном дне, когда сам пациент еще не будет испытывать никакого дискомфорта. Ранняя диагностика очень важна для успешного лечения заболевания.

Симптомы диабетической ретинопатии обычно наступают друг за другом в определенном порядке:

просветы сосудов расширяются, в очаги воспаления прилипают Т-лейкоциты;
нарушения обмена веществ приводят к увеличению кровотока;
поражается эндотелий кровеносных сосудов;
капилляры закупориваются, повышается их проницаемость;
образуются микроаневризмы (выпячивания стенок сосудов и капилляров);
наступает неоваскуляризация – разрастание капилляров на тех участках, где их быть не должно;
в глазу начинаются кровоизлияния, так как стенки новообразованных сосудов очень хрупкие и не выдерживают давления увеличившегося кровотока;
часть капилляров разрушается, и происходит дегенерация сосудов глаза.

Эти процессы постепенно приводят к нарастающему возникновению кровоизлияний, кислородному голоданию сетчатки, отеку макулы и постепенной дегенерации ткани.

Какие факторы могут спровоцировать ретинопатию при диабете?

При наличии этого заболевания пациенту нужно предельно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Многие факторы могут спровоцировать прогрессирование диабетической ретинопатии. Людям пожилого возраста нужно обследоваться даже чаще, чем 2 раза в год, так как в глазах в это время происходят и старческие изменения, что в комплексе может привести к значительному ухудшению зрения.

Но возраст – не единственный фактор, повышающий риск развития диабетической ретинопатии, есть и другие:

затяжная гипергликемия, когда уровень сахара в крови долгое время выше нормы;
повышенное артериальное давление;
атеросклероз;
курение и употребление алкоголя;
заболевания печени и почек;
беременность;
ожирение;
генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.

Однако, две основные причины, по которым у диабетиков возникают поражения крупных и мелких сосудов, и не только глаз, но и почек, сердца, нижних конечностей, являются повышенные показатели сахара в крови и артериальная гиперстензия. Если эти факторы держать под контролем, то риск развития диабетической ретинопатии значительно снижается. Она может вообще не развиться при диабете при постоянном контроле здоровья – такие случаи тоже бывают.

Диагностика диабетической ретинопатии

При диагнозе «сахарный диабет» нужно проходить обследование у офтальмолога чаще, чем здоровые люди – хотя бы два раза в год. Как мы сказали выше, первые признаки ретинопатии становятся заметны уже на последних стадиях. Ранняя диагностика поможет выявить изменения в глазном дне и своевременно заняться лечением патологии.

Вот какие процедуры проводит специалист с целью исследовать состояние глазных структур.

Опрос пациента и визометрия – проверка остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления (особенно у пациентов со стажем заболевания более 10 лет).
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
Биомикроскопия сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.
Ретинография – фотографирование сетчатки специальной камерой.
Инструментальный осмотр зрительного нерва, макулы.
При выявлении помутнения какие-либо оптических сред – стекловидного тела, хрусталика, роговицы – назначается УЗИ сетчатки.
Оптическая когерентная томография. Этот способ позволяет получить снимки глазных структур настолько высокого разрешения, что на них можно рассмотреть самые тонкие слои тканей толщиной в 1 мкм.

Флуоресцентная ангиография.
Периметрия.

При необходимости также назначается диагностика у других специалистов, в частности, у эндокринолога, поскольку диабет входит в группу эндокринных заболеваний. После сбора анамнеза и получения всех результатов исследований специалист принимает решение о методе лечения в зависимости от состояния глаз.

Лечение диабетической ретинопатии

Если диагностирована первая стадия, то есть непролиферативная ретинопатия, то обычно назначается медикаментозное лечение препаратами, уменьшающими ломкость сосудов – ангиопротекторами. В это время очень важно строго придерживаться назначенной схемы инсулинотерапии. При диабетической ретинопатии также необходима определенная диета, включающая продукты с большим содержанием витаминов группы B, Р, Е, А, а также прием аскорбиновой кислоты и антиоксидантов. При этом из рациона следует исключить животные жиры и быстрые углеводы. Обязательно регулярно проводить контрольные замеры уровня сахара в крови, чтобы не допустить длительной гипергликемии.

Если врач обнаружит у больного препролиферативную ретинопатию или пролиферативную, при которых наблюдается неоваскуляризация, кровоизлияния, развивается отек макулы и прочие поражения глазного дна, то назначается хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний. Один из эффективных способов приостановить прогрессирование заболевания – лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура позволяет обойтись без разреза глазного яблока и наименее травматична.

Коагуляция проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут под местной анестезией. Операция легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов. Суть ее в следующем: луч лазера резко повышает температуру тканей, что вызывает их свертывание – коагуляцию. Происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке органов зрения в слабых местах и вокруг разрывов, вследствие чего возникает их прочная связь. Таким образом удается остановить процесс разрастания новых сосудов, убрать уже разросшиеся капилляры, уменьшить макулярный отек.

При сильных нарушениях в глазных структурах может быть назначена витрэктомия – удаление части и целого стекловидного тела, вместо которого в глаз вводится специальное вещество. Процедура позволяет восстановить оптические функции и существенно повысить качество зрения. Стекловидное тело отделяется и высасывается через проколы, удаляются патологически измененные ткани, вызывающие натяжение сетчатки, а затем освободившееся пространство в глазном яблоке наполняют каким-либо составом – это могут быть пузырьки газа и силиконовое масло, солевые растворы, специальные синтетические полимеры. После того, как поверхность сетчатой оболочки таким образом будет очищена, ее расправляют и накладывают на сосудистую – так, как это должно быть правильно анатомически. Далее офтальмохирург проводит лазерную коагуляцию сетчатки – укрепление поврежденных участков лазером для надежного соединения с сосудистой оболочкой. Эта процедура минимально травматична и позволяет сохранить зрительные функции, избавить пациента от негативных симптомов, приостановив прогрессирование диабетической ретинопатии.

На основе вышесказанного можно сделать вывод: первые заметные признаки сахарного диабета проявляются уже на развитых стадиях, и тогда лечение будет довольно затруднено. При наличии заболевания следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача, придерживаться правильного питания, соблюдать назначенную схему инсулинотерапии. При бережном отношении к своему здоровью его удастся сохранить как можно дольше даже при наличии сахарного диабета.

Источник

темные круги под глазами лечение Когда я начал искать решение для темных кругов под глазами, я думал, что будет легко найти то, что действительно работает. Я попробовал несколько продуктов, только в конечном итоге остался с пустыми руками. Как вы знаете есть некоторые продукты, чтобы скрыть темные круги, которые в действительности малоэффективны для лечения темных кругов.

Вопрос … почему?

Почему эти продукты, которые применяются к вашей коже, не очень эффективны?

Ответ, который я нашел, был простым. Проблема лежит где-то в другом месте вашего организма и решение является недорогим, если у вас есть нужная информация.

Во-первых, мы должны признать тот факт, что некоторые продукты на рынке – низкого качества подделки и афера. Продукты, предназначенные, чтобы забрать ваши деньги, и оставить с пустыми руками и обманутыми. Продукты, предлагаемые для лечения темных кругов, обрабатывают только поверхность кожи, а не лечат реальную проблему.

Когда я спросил дерматолога и косметолога о том, как удалить темные круги под глазами, один из ответов удивил меня больше всего, что темные круги могут быть устранены только путем лазерной хирургии. Когда я исследовал эту версию глубже, я нашел отвратительную правду.

Дело в том, что лазерная хирургия в моде, и косметические врачи делают огромную прибыль выполняя эти процедуры, чтобы удалить темные круги. Простой случай темных кругов может стоить вам нескольких тысяч долларов. Неудивительно, что большинство из этих специалистов рекомендую этот метод лечения. Это действительно меня взбесило, я считаю это неэтичным и вводящим в заблуждение.

Таким образом, теперь мы знаем, что традиционная медицина не предлагает много или, наоборот, практика делает нас раздраженными и подозрительными к лечению, которое дорогостоящее и не является совершенно необходимым.

Я обнаружил три очень вредные вещи, которые мы делаем для нашего организма, что делает огромный вклад в развитие темных кругов под глазами. Мы раскроем это прямо сейчас.

Избыток сахара:

Сахар является врагом для людей, страдающих тяжелыми темными кругами. Исследование о действии инсулина показывает, что сахар может привести не только к проблемам веса, но также и проблемам с кожей, через воспалительные реакции, а также их влияние на белок, который может старить кожу и организм преждевременно, посредством процесса, называемого гликирование. Воспаление приводит к отечности глаз и темным кругам. Узнавайте, какие продукты являются с высоким содержанием сахара, которые являются самыми разрушительными и избегайте их.

Соленые продукты:

Сократите ежедневное потребление соли. Соль вызывает задержку жидкости, это увеличивает давление в маленьких капиллярах в вашей глазной области, усугубляя ваши темные круги. Очень важно знать допустимый уровень натрия и сколько вы должны сократить его в своей диеты, чтобы видеть улучшения ваших темных кругов.

Витамин А в избытке:

Избыток витамина А или передозировки Третиноина, вызывает проблемы с печенью, что может вызвать темные круги под глазами. Изучите, как контролировать свой уровень витамина А и как лечить печень естественно, и вы будете на пути к здоровому телу и сияющей кожи лица без темных кругов.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«Я сам, позорный и продажный,

С кругами синими у глаз,

Пришёл взглянуть на профиль важный,

На воск, открытый напоказ…»

(Александр Блок)

Синие круги у глаз в стихотворении А. Блока «Клеопатра» – специфический образ, передающий ощущения боли и взволнованности литературного героя. В сфере менее романтичной, в медицине, синие круги под глазами считаются своеобразным сигналом организма – симптомом, указывающим на недуг.

Женщины, озадаченные подобной проблемой, прибегают к средствам эстетической «маскировки». Благо, их более, чем достаточно: консилеры и корректоры представлены в линиях практически всех производителей декоративной косметики. Если говорить о мужчинах, то те, и вовсе, полагаются на извечное, присущее нашему восточноевропейскому менталитету, «авось, как-нибудь обойдется». Несложно догадаться, что подобная халатность может рано или поздно привести к усугублению состояния кожи под глазами.

[1], [2]

Причины синих кругов под глазами

Кожа вокруг глаз считается самым нежным и чувствительным участком лица. Она имеет ряд существенных особенностей:

толщина эпидермиса в этой зоне всего лишь 0,05 мм (для сравнения, толщина кожи щек составляет 0,08-0,3 мм);
в ней содержится гораздо меньшее количество коллагена, а эластин – отсутствует;
практически отсутствуют сальные железы и подкожная жировая клетчатка;
ей свойственна выраженная мимическая активность.

Еще одной особенностью кожи вокруг глаз, наиболее важной в контексте этой статьи, является то, что в ней сеть капилляров расположена очень близко к поверхности. Именно поэтому любое нарушение процесса циркуляции крови в организме может вызвать изменение оттенка кожи. Синюшный окрас объясняется темным цветом капиллярной крови из-за повышенного содержания в крови восстановленного, утратившего кислород и соединенного с углекислым газом, гемоглобина. Как уже было сказано, кожа вокруг глаз очень тонкая, и поэтому в этой области синюшность более заметна.

Таким образом, основной причиной появления синих кругов под глазами является большое количество дезоксигенированного гемоглобина в мелких видимых сосудах кожи.

Отчего появляются синие круги под глазами?

Остановимся подробнее на возможных факторах, влияющих на появление синих кругов под глазами. Ими могут быть:

Наследственность, проявляющаяся в особенности строения кожи: близость к поверхности и выраженность капиллярной сети, анатомическое строение черепа с глубокими глазными впадинами.
Наличие заболеваний:
1. сердечно-сосудистой системы, при которых возникает «застой» крови и недостаточное обогащение ее кислородом;
2. бронхо-легочные заболевания, при которых возникает дефицит кислорода в крови из-за недостаточного поступления последнего в легкие;
3. нарушений в работе печени и почек;
4. аллергических реакций;
5. острого ринита, воспаления придаточных пазух носа, гипертрофии лимфоидной ткани, которые сопровождаются локальным застоем венозной крови, недостаточным ее оттоком из-за отека близлежащих тканей.
Физическое или психическое перенапряжение и связанные с ним нарушения циркуляции крови и газообмене.
Дефицит витаминов С, К, А.
Хроническая интоксикация организма никотином и алкоголем.
Возрастные изменения внешнего вида кожи, связанные с ее истончением – капиллярная сетка становится заметней.

Начиная борьбу с синими кругами под глазами, в первую очередь нужно найти причину нарушения циркуляции крови и постараться в кратчайшие сроки ее устранить.

Сине-красные круги под глазами

Как уже было сказано, причина появления сине красных кругов под глазами часто кроется в наличии внутренних заболеваний (проблем с почками, сердцем) или является симптомом аллергии (например, на глютен). Таким образом организм сигнализирует об опасности – обязательно покажитесь врачу и пройдите обследование.

Сидячий образ жизни, режим дня по схеме «дом-работа-дом», отсутствие полезных физических нагрузок и нехватка свежего воздуха – все это влияет на самочувствие человека не самым лучшим образом. Внешне потеря жизненных сил очень быстро отражаются на лице: отеки, сине-красные круги под глазами – одни из первых «звоночков» о том, что пора менять режим дня. Ежедневные прогулки по парку, утренняя гимнастика на свежем воздухе и здоровый восьмичасовой сон вернут здоровый вид и улучшат самочувствие.

Кроме того, если причина появления сине-красных кругов под глазами кроется не в заболевании почек, сердца и не является симптомом аллергии, устранить их можно при помощи примочек из отварного картофеля, свежего огурца или компрессов из черного чая.

Как убрать синие круги под глазами?

В целях маскировки синих кругов под глазами идеально подойдет консилер. Он обладает более плотной, нежели у тонального крема, текстурой. Синие круги «перекрывает» консилер оранжевого цвета. Его лучше всего наносить не только на область темных кругов, но и вокруг глаз, включая боковую поверхность носа (прилегающую к глазу) и верхнее веко. Воспользуйтесь кисточкой: похлопывающими движениями нанесите средство, не размазывая и не втирая его в кожу. После растушевки консилера воспользуйтесь тональным кремом, что б выровнять цвет лица, затем припудрите кожу. Это поможет на время скрыть нежелательную синеву.

Устранить полностью синие круги под глазами можно только поборов причины их появления. Если они не связаны с наличием хронических заболеваний, о которых шла речь выше, а являются лишь следствием банальной хронической усталости и недосыпания, воспользуйтесь следующими советами:

Восстановите правильный режим дня. Напомним, что для взрослого человека достаточное время для того, чтоб выспаться и восстановить силы – 8 часов (для людей, страдающих гипотонией требуется больше времени – приблизительно 10 часов). Перед сном обязательно нужно проветрить спальню.
Чаще гуляйте на свежем воздухе, в зеленой зоне.
Старайтесь сохранять душевное равновесие. Стрессы, которые вы переживаете, способствуют истончению подкожного слоя жировой клетчатки, что делает сосуды и капилляры более заметными. Постарайтесь научиться справляться с житейскими неурядицами. В этом вам могут помочь следующие книги: «Как перестать беспокоиться и начать жить» Дейла Карнеги и «Парадокс перфекциониста» Тала Бен-Шахара.
Всем известно, что никотин сужает сосуды, часто оставляя памятный след на лице курильщика в виде темных кругов под глазами. Избавиться от них можно отказавшись от вредной привычки, в этом нелегком деле тоже может прийти на помощь книга. Рекомендуем к прочтению всем курильщикам бестселлер Аллена Карра «Легкий способ бросить курить».
Не забывайте каждое утро делать легкий массаж кожи вокруг глаз – это способствует улучшению кровообращения. Достаточно двух-трех минут легких постукиваний подушечками пальцев от наружного угла глазницы к внутреннему.

Существует также много народных рецептов для устранения синих кругов под глазами. Приведем самые популярные из них.

Отвар из мелко нарезанной петрушки. Для того, что б его приготовить нужно свежую зелень залить стаканом кипятка и деть отвару настоятся 15 минут. С помощью ватных тампонов, каждый вечер делайте примочки на область век теплым отваром. Не забывайте: после необходимо слегка помассировать веки льдом, причем процедуры можно чередовать.
Примочки из зеленого чая. Чай желательно использовать не свежий, а уже спитой (тот, который заливался кипятком уже несколько раз). Эти примочки тоже лучше делать перед сном.
Компресс из творога: по 1,5 десертных ложки положить в марлевые тампоны, положить последние на глаза, держать 10 минут.
Картофельная маска. 2 столовые ложки натертого картофеля смешать с 1 чайной ложкой глины, нанести на марлевую салфетку, положить ее на веки и держать 10-15 минут. Через 10-15 минут снять маску ватой, смоченной в зеленом чае.

Для автора этой статьи эффективным средством в борьбе с синими кругами стало оливковое масло. Виной синевы под моими глазами было хроническое недосыпание и ежедневная многочасовая работа у экрана монитора. Прочитав на одном из форумов, посвященном проблеме, восторженный отзыв о масле, я решила воспользоваться советом. Подкупила простота манипуляции: нужно всего лишь перед сном смазывать сухую кожу под глазами оливковым маслом. Результат не заставил себя долго ждать, поэтому рекомендую попробовать и вам, – спустя несколько дней я заметила улучшения, а по прошествии двух недель синие круги под глазами и вовсе исчезли.

Источник