Кто больше всего подвержен сахарному диабету

Просмотров:
489

Диабет – это группа заболеваний обмена веществ, общим показателем которых является повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Наиболее распространенными типами сахарного диабета являются диабет 2 типа, гестационный диабет и диабет 1 типа. Реже мы имеем дело с диабетом MODY и LADA. Диабет является первым неинфекционным заболеванием, которое было признано эпидемией. Это определение предназначено для важных размышлений: сахарный диабет факторы риска, а именно, кто подвержен риску этой болезни и есть ли риск заболеть, и главное, как мы можем защититься от него.

Сахарный диабет факторы риска по типу заболевания

• Диабет типа 2 является заболеванием цивилизации, возникающим в результате резистентности к инсулину, то есть пониженной чувствительности тканей к своему инсулину. Его лечат пероральными препаратами, но и со временем становится необходимым уже введение инсулина.
• Гестационный диабет – это непереносимость глюкозы во время беременности. Эту форму диабета обычно лечат диетой, и только небольшой процент женщин нуждается в инсулиновой терапии. Проблемы с углеводным обменом как правило исчезают после родов.
• Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором разрушаются инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Лечение состоит из введения этого гормона извне (с помощью инсулиновой помпы или инъекций).

Каждый тип диабета имеет генетический фон, который перекрывается факторами окружающей среды – четко определены при диабете 2 типа и гестационном диабете и более гипотетичны при диабете 1 типа.

Здесь вы найдете подробнее о компенсации диабета: Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет

Диабет 1 типа кто под риском заболевания

При диабете 1 типа мы не влияем на то, заболеем мы или нет. Группы риска можно выделить, но их идентификация бесполезна, поскольку мы не можем остановить аутоагрессию бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В случае диабета 2 типа все обстоит иначе. Здесь стоит знать, подвержены ли мы риску диабета, потому что, изменяя наш образ жизни, мы можем снизить резистентность к инсулину и, таким образом, предотвратить развитие болезни или замедлить ее развитие.

Сахарный диабет 2 типа факторы риска

Наиболее явные факторы заболевания следующие:

• избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25 кг / м2);
• силуэт яблочного типа – накопление жира в области талии;
• возраст старше 45 лет;
• генетическая предрасположенность – возникновение диабета в семье, в частности у родственников первой степени (родители, братья и сестры);
• не очень активный образ жизни;
• история гестационного диабета родила ребенка весом более 4 кг, гипертония (≥140 / 90 мм рт.ст.) или прием гипотензивных препаратов;
• дислипидемия;
• синдром поликистозных яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Диабет 2 типа в основном диагностируется у взрослых с повышенной массой тела. Тем не менее, наиболее важным фактором риска является генетическая нагрузка. В конце концов, не у всех людей, страдающих ожирением, есть диабет, но иногда он диагностируется у людей с генетической предрасположенностью, даже с небольшим избыточным весом.

Факторы риска и профилактика

Риск диабета 2 типа возрастает у людей, которые накапливают избыточный жир вокруг талии. Окружность талии у женщин более 80 см и у мужчин более 92 см указывает на висцеральный жир, то есть на жировые внутренние органы. И это одна из основных причин инсулинорезистентности.

Узнать больше: Причины и основные факторы риска инсулинорезистентности

Мы можем влиять на развитие диабета 2 типа. Даже если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию, вы можете избежать заболевания через здоровый образ жизни – поддержание здорового веса и регулярные физические нагрузки. Глядя на факторы риска диабета 2 типа, легко понять, что вес тела является ключевым фактором. Такие проблемы, как дислипидемия, синдром поликистозных яичников или гипертония, чаще всего возникают из-за избыточного веса или ожирения.

Факторы риска развития гестационного диабета:

• гестационный диабет при предыдущих беременностях;
• возраст> 35;
• избыточный вес или ожирение;
• гипертония до беременности;
• женщины, рожавшие более двух детей;
• раннее рождение ребенка весом более 4 кг;
• недоношенные дети, рождение новорожденного ребенка с пороком развития;
• история внутриутробных смертей;
• семейная история диабета 2 типа;
• синдром поликистозных яичников.

Сам гестационный диабет является предиктором развития диабета 2 типа в течение 10-15 лет после родов. Поэтому факторы риска здесь совпадают. Гестационный диабет является предупреждающим сигналом о том, что в ситуации определенной нагрузки, которая, несомненно, является нагрузкой для организма, организм не может справиться с метаболизмом глюкозы. Хотя гестационный диабет и проходит в конце беременности, в результате старения проблема возвращается в виде диабета 2 типа. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, у которых был диагностирован диабет, пытались поддерживать здоровую массу тела и не пренебрегать контролем уровня глюкозы в крови.

Подробнее о тестах для беременных: Глюкозотолерантный тест как проходит диагностика гестационного диабета беременных

Факторы риска развития диабета 1 типа

Уровень заболеваемости диабетом 1 типа в настоящее время составляет 18 на 100 000 человек. Очень тревожно становится, что этот показатель удвоился за последние 15 лет. Это соответствует глобальной тенденции – везде наблюдается определенное увеличение числа случаев аутоиммунного диабета, о чем свидетельствует статистика и обсуждение глобальной проблемы заболевания сахарным диабетом на областном и региональном уровне.

Проходят телемосты по обсуждению данной проблемы, с анализом статистики, а также рассмотрением успешных методов и новаций в лечении данного заболевания.

В режиме телеконференций проходят научно-практические обсуждения между городами Киев, Мариуполь, Винница, Кропивницький, Черкассы, Андижан (Узбекистан) по актуальным проблемам эндокринологии.

Основные темы докладов (Научно-практическая конференция 12 декабря 2019 года организатор Клуб Эндокринологических Новаций)

• безопасность достижения компенсации сахарного диабета;
• когнитивные нарушения при сахарном диабете, выбор рациональной терапии;
• многофункциональный подход к лечению сахарного диабета второго типа;
• нуклеотиды фармакологический потенциал в лечении переферической нейропатии;
• особенности ведения пациентов с преддиабетом и впервые выявленным диабетом второго типа.

Алла Алейникова постоянно повышает свой практический опыт и является участником конференций и семинаров эндокринологии и диабетологии современности, о чем свидетельствуют многочисленные сертификаты и почетные грамоты.

Научно-практическая конференция 12 декабря 2019 года организатор Клуб Эндокринологических Новаций

на фото: Алла Алейникова врач Высшей категории

Генетические факторы также способствуют развитию диабета 1 типа, хотя их роль меньше, чем у диабета 2 типа – у более чем 85 процентов, пациенты с диабетом 1 типа не имеют семейного анамнеза.

Эпидемиологические данные показывают, что у населения в целом риск развития диабета 1 типа составляет 0,2-0,4%.

Если диабетом 1 типа является мать, риск развития детей составляет 2-3%, если диабетом 1 типа является отец, риск рождения детей намного выше, 5-9%. Если оба родителя страдают диабетом, риск для детей составляет более 20%.

В дополнение к генетической предрасположенности, вероятность развития диабета 1 типа значительно повышается благодаря определяемым факторам окружающей среды, хотя точный механизм их действия (как они инициируют процесс аутоагрессии бета-клеток) еще не известен.

Факторы окружающей среды, которые могут повлиять на развитие диабета 1 типа:

• питание – слишком рано вводится в рацион ребенка белок коровьего молока, дефицит витамина D3;
• вирусы;
• аномалии бактериальной флоры пищеварительной системы;
• подверженность стрессу.

Пик заболеваемости диабетом 1 типа приходится на период полового созревания (10-14 лет), но за последние 15 лет заболеваемость этим типом диабета увеличилась в четыре раза в группах детей младшего возраста (0-7 лет). Также было отмечено, что более высокий уровень заболеваемости диабетом 1 типа наблюдается в городах, чем в сельской местности.

Скрининг

Диабет 1 типа вызывает тяжелые и трудно выявляемые симптомы. Тесты на гестационный диабет обязательны между 24 и 26 неделями беременности.

Самая большая проблема возникает при диабете 2 типа, который очень часто развивается скрытно в течение многих лет и в течение этого времени приводит к опасным осложнениям, таким как повреждение почек или глаз. Вот почему в этом случае большое значение имеет скрининг, или определение уровня сахара в крови. А так же несомненно важно знать про основные факторы риска сахарного диабета.

Больше важных тем о проблеме заболевания:

Ожирение степени шкала ИМТ калькулятор расчета

Диабет лада гибридная форма диабета или признаки 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа препараты эффективность назначение

Сульфонилмочевины препараты Амарил®, Олтар, Diaprel MR, Gliclada

Соликва СолоСтар (Soliqua SoloStar) новые результаты исследований препарата в лечении сахарного диабета

Таким образом, изменение массы тела в какой-либо степени у больных сахарным диабетом является барометром нарушений их физического состояния. Можно сказать, что ни одно заболевание не имеет такого значительного влияния на массу тела, как сахарный диабет. Если вес человека стремительно увеличивается, то возможно ему стоит пройти обследование, чтобы исключить возможность развития диабета.

Некоторые люди, имеющие по результатам своих анализов повышенное содержание липидов в крови и высокое артериальное давление, считают, что им не стоит беспокоиться о возможном риске диабета, но, к сожалению, часто ошибаются.

Сахарный диабет 1 типа может быть выявлен как у полных, так и у худых людей. Как правило, если при отсутствии преднамеренной диеты, потеря веса у человека составляет более двух килограммов в месяц, нужно принять меры, чтобы исключить диабет. Для этого лучше всего проверить уровень сахара в крови в больнице. Если присутствуют типичные симптомы диабета (человек начинает больше есть, больше пить и больше мочиться) и при этом происходит потеря веса – это характерный признак сахарного диабета 1 типа.

Причиной развития этого типа диабета является “абсолютный” дефицит инсулина в организме. Недостаток инсулина проявляется тем, что организму не так легко хранить энергию, и он будет терять вес, расходуя все свои запасы. Этот тип диабета встречается чаще у детей и молодых людей.

На диабет 2 типа приходится 90% случаев заболевания, 80% из которых связаны с ожирением. Поэтому диабет 2 типа также известен, как “диабет полных людей” или “болезнь гликолипидов”. Патогенез сахарного диабета при ожирении главным образом обусловлен развитием резистентности к инсулину и ожирением клеток организма, которые больше не чувствительны к инсулину. Ожирение часто сопровождается дислипидемией. Увеличение свободных жирных кислот в крови легко провоцирует формирование резистентности к инсулину.

Несмотря на это, среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа встречаются и стройные люди. Хотя резистентность к инсулину у таких людей не выражена столь сильно, как у полных пациентов с СД 2 типа, тем не менее, у этих пациентов обнаружен относительный дефицит инсулина из-за дисфункции островковых клеток поджелудочной железы. При длительном отсутствии гликемического контроля и относительном дефиците инсулина происходит снижение веса.

Некоторые люди ошибочно думают, что больные сахарным диабетом 1 типа теряют вес для того, чтобы превратить свой тип в диабет 2 типа

Но это невозможно. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием с генетической предрасположенностью к его реализации. А сахарный диабет 2 типа хоть так же развивается на фоне генетической предрасположенности, но значительную роль в его развитии будут играть отсутствие здоровых привычек в питании и образе жизни. Поэтому типы диабета не могут быть преобразованы друг в друга.

Стройное тело и профилактика диабета 2 типа

Абдоминальное ожирение – накопления жира в брюшной полости. Некоторые люди совсем не выглядят полными, но количество и объем висцеральной жировой клетчатки у них высокий. Особенностью таких людей является то, что жировая ткань у них откладывается преимущественно в районе живота и талии, соотношение окружности талии к окружности бедер уменьшено.

Такое отложение жира также известно, как “ожирение по центральному типу”. У этих людей, как правило, имеет место различная степень резистентности к инсулину. Если не принимать соответствующие меры для сохранения здоровья (такие как диета или увеличение физической активности), чтобы уменьшить накопление висцерального жира, то со временем клетки организма станут нечувствительными к инсулину, в результате чего развивается диабет.