Лантус доза при диабете 2 типа

Исследование Lanmet показало, что препарат Лантус в сочетании с метморфином эффективен и хорошо переносится в качестве инициации инсулинотерапии при диабете 2-го типа.

Париж, 3 апреля 2006 г. – Результаты исследования LANMET, опубликованные в мартовском 2006 г. номере обзора Diabetologia, подтвердили возможность применения препарата Лантус® (инсулин гларгин) в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) для лечения диабета 2-го типа. Исследование показало, что сочетание препарата Лантус® с метформином и НПХ инсулина с метформином позволяло эффективно контролировать уровень глюкозы крови (HbA1c: 7,14% и 7,16%, соответственно, что статистически не различается), причем Лантус® с метформином давали лучший контроль уровня глюкозы в обеденное время. Режим приема препарата Лантус® с метформином также характеризовался на 54,4% меньшим числом симптомов гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) на протяжении первых 12 недель исследования и меньшим увеличением веса тела по сравнению с сочетанием НПХ + метформин за весь период применения препарата.

Результаты исследования LANMET

LANMET проводился как непосредственное сравнение сочетания Лантус® + метформин и НПХ + метформин в качестве базальной инсулинотерапии у больных диабетом 2-го типа при недостаточном эффекте пероральных антидиабетических препаратов.

В 9-месячном открытом рандомизированном исследовании параллельных групп участвовали 110 пациентов шести центров Финляндии и Великобритании. У всех был диабет 2-го типа, не контролируемый препаратами сульфомочевины и/или метформином (HbA1c ≥ 8%).

В начале исследования пациентов методом случайного выбора зачисляли в группы, получающие Лантус® или НПХ один раз в сутки перед сном в течение 9 месяцев. Препараты сульфомочевины необходимо было отменить, но пациенты могли продолжать прием метформина на протяжении всего исследования.

Пациентов обучали самостоятельному подбору дозы инсулина и применению модема для отправки в лечебные центры результатов самоконтроляглюкозы. Была поставлена цель достичь уровня глюкозы плазмы натощак от 4,0 до 5,5 ммоль/л. Дозу титровали при помощи простого алгоритма оптимизации дозы. Пациенты измеряли уровень глюкозы один раз в сутки утром. Каждые три дня вычисляли средний уровень глюкозы крови. Если эта средняя величина превышала целевой уровень глюкозы (5,5 ммоль/д), вводимую на ночь дозу инсулина изменяли следующим образом:

Средний уровень глюкозы утром (среднее значение из трех измерений)	Изменение вводимой на ночь дозы инсулина
≤ 5,5 ммоль/л	Не изменяли
> 5,5 ммоль/л	+ 2 единицы
> 10 ммоль/л	+ 4 единицы

Модемная связь между домом пациента и лечебным центром позволял медицинским работникам получать данные и уточнять дозу инсулина.

Оценивали эффективность и безопасность. Первичной конечной точкой исследования было изменение HbA1c. Вторичными конечными точками были 24-часовые профили глюкозы и эпизоды гипогликемии, сопровождающиеся симптомами.

Что касается первичной конечной точки, у пациентов обеих групп отмечен эффективный и сравнимый контроль уровня глюкозы крови (9,13% – 7,14% в группе препарата Лантус® и 9,26% – 7,16% в группе NPH инсулина). По сравнению с группой, получавшей инсулин NPH, пациенты группы Лантус® имели меньше эпизодов гипогликемии на протяжении первых 12 недель исследования (на 54,4% меньше, 4,1 против 9,0 эпизодов на пациента в год, p<0,005) и у них меньше повышался вес тела (2,6±0,6 кг против 3,5±0,7 кг в группе NPH) за весь период применения препаратов.

Профиль глюкозы выявил значительные различия между двумя группами, что соответствовало известным суточным профилям исследуемых инсулинов. Беспиковый 24-часовой профиль препарата Лантус® давал лучший контроль уровня глюкозы в обеденное время по сравнению с инсулином НПХ.

Что показало исследование LANMET

До исследования LANMET доказательной медициной уже были получены данные о том, что Лантус® является для пациентов и медицинских работников простым средством начала введения базального инсулина, т.к. его нужно вводить только один раз в день, и он не дает выраженного пика на профиле, обеспечивая безопасный и постоянный 24-часовой контроль уровня глюкозы. 2-4

В исследовании LANMET проведено сравнение препаратов Лантус® + метформин и NPH + метформин, поэтому все различия между группами можно было объяснить применением базального инсулина.

Значительное снижение уровня HbA1c подчеркивает значение следующих факторов:

Установка целевых значений глюкозы крови натощак при базальной инсулинотерапии – подход, который получает все большее признание как безопасный и простой способ начала инсулинотерапии у больных диабетом 2-го типа.5

“Лечение до цели”, т.е., постоянная коррекция дозы инсулина с целью достижения заданного уровня глюкозы крови натощак 5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы крови натощак (ммоль/л) снижался с исходных уровней 13,0±0,3 и 12,9±0,3 до 5,75±0,02 и 5,96±0,.03 на протяжении последних 12 недель исследования соответственно в группах Лантус® + метформин и NPH + метформин (p<0,001). Плоский профиль эффекта препарата Лантус® обеспечивает надежный активный подбор дозы, что отражается в средней дозе препарата Лантус® по окончании исследования: 68±5 единиц. Как и в предыдущих исследованиях препарата Лантус®, простой и легкий в применении алгоритм коррекции дозы оказался эффективным для достижения целевых значений HbA1c с минимальным риском гипогликемии.
Участие пациента в лечении своего заболевания. Это подтверждает результаты исследования SHARED, которые показали, что пациенты желают получить дополнительные возможности.7

“Результаты этого исследования очень важны для лечения диабета”, – сказала руководитель исследования проф. Хеннеле Ики-Ярвинен из Хельсинкского университета в Финляндии. “Как и предыдущие работы, исследование LANMET подтвердило значение инсулина гларгина как основного средства инсулинотерапии. Применение инсулина гларгина обеспечивало хороший контроль уровня глюкозы крови с минимальным риском гипогликемии или увеличения веса тела. Самое важное: пациенты достигали этого сами. Это еще раз доказало, что подбор дозы инсулина не осложняется, а при участии пациента можно обеспечить хороший контроль уровня глюкозы крови”, – добавила она.

О препарате ЛАНТУС® (инсулин гларгин на основе rDNA для инъекций)

Лантус® применяют путем инъекций под кожу один раз в день взрослым больным сахарным диабетом 2-го типа, которым для установления контроля над уровнем глюкозы крови необходим базальный (длительно действующий) инсулин, а также взрослым и детям (начиная с 6-летнего возраста) с сахарным диабетом 1-го типа. Лантус® подвергается медленной и длительной адсорбции дает относительно постоянную концентрацию в плазме крови в течение 24 часов.

ЛАНТУС® НЕ СЛЕДУЕТ РАЗБАВЛЯТЬ ИЛИ СМЕШИВАТЬ С ЛЮБЫМ ДРУГИМ ПРЕПАРАТОМ ИНСУЛИНА ИЛИ ИНЫМ РАСТВОРОМ. При смешивании и разбавлении раствор мутнеет, причем динамика его эффекта и время наступления максимального эффекта непредсказуемо изменяются.

К наиболее частым нежелательным явлениям после применения препарата Лантус® относятся следующие: гипогликемия, липодистрофия, кожные реакции (например, реакция в месте инъекции, зуд, сыпь) и аллергические реакции.

Гипогликемия – наиболее частое нежелательное явление при введении всех препаратов инсулина, в том числе Лантус®. За дополнительной информацией обращайтесь по адресу: www.lantus.com.

Об исследовании SHARED

Исследование SHARED (Survey comparing Healthcare professionals and patients to Assess REal perceptions on Diabetes issues) было международным обследованием представлений о лечении диабета с участием 12000 больных диабетом и участвующих в их лечении медицинских работников. Результаты выявили некоторые расхождения в их представлениях. Например, 90% лиц, применяющих инсулин, желали самостоятельно определять дозу вводимого им инсулина, тогда как медицинские работники полагают, что этого желают только 42% их пациентов.

О группе санофи-авентис

Санофи-авентис – третья по величине в мире и первая в Европе фармацевтическая компания. Благодаря своим крупномасштабным научно-исследовательским разработкам, санофи-авентис занимает ведущее положение в семи главных терапевтических областях: сердечно-сосудистые заболевания, тромбоз, онкология, диабет, заболевания центральной нервной системы, внутренние болезни и вакцины.

Группа санофи-авентис зарегистрирована в Париже (EURONEXT: SAN) и Нью-Йоркской (NYSE : SNY) биржах.

Заявления прогностического характера

Этот пресс-релиз содержит заявления, которые являются прогностическими утверждениями по смыслу Закона (1995 г.) о обороте ценных бумаг. Прогностические утверждения – этого заявления, не являются историческими фактами. К таким заявлениям относятся финансовые проекты и оценки, а также лежащие в их основе предположения, заявления о планах, целях и ожидаемых результатах будущих операций, продуктов и услуг, а также заявления относительно будущей деятельности. Заявления прогностического характера обычно можно распознать по наличию слов, производных от “ожидать”, “предполагать”, “полагать”, “намереваться”, “оценивать”, “планировать” и других подобных выражений. Несмотря на то, что руководство санофи-авентис полагает, что эти ожидания, содержащиеся в заявлениях прогностического характера, разумны, инвесторы должны учесть, что прогностическая информация и заявления подвержены риску и содержат неопределенность, которые часто трудно предсказать, и которые в основном не зависят от санофи-авентис. В результате этого реальные результаты и развитие событий могут значительно отличаться от тех, которые предполагаются или излагаются в информации или заявлениях прогностического характера. К числу этих рисков и неопределенностей относятся обсужденные или обозначенные в открытых документах, направленных группой санофи-авентис в Комиссию по ценным бумагам США (SEC) и Департамент финансовых рынков Франции (AMF), в том числе перечисленные в разделах “Факторы риска” и “Предостережение относительно заявлений прогностического характера” и в ежегодном отчете санофи-авентис по форме 20-F за год, завершившийся 31 декабря 2004 г. За исключением случаев, предусмотренных применимыми законами, компания санофи-авентис не берет на себя обязательств предоставлять новые варианты или пересматривать любые заявления прогностического характера.

Литература:

1. Yki-Jarvinen H et al. Insulin glargine or NPH combined with metformin in type 2 diabetes: the LANMET study. Diabetologia. 2006;49(3):442-51. Epub 2006 Feb 3.

2. Riddle MC, Rosenstock J, Gerich J; Insulin Glargine 4002 Study Investigators. The treat-to-target trial: randomized addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2003;26(11):3080-6.

3. Yki-Jarvinen H, Dressler A, Ziemen M; HOE 901/300s Study Group. Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during insulin combination therapy in type 2 diabetes. HOE 901/3002 Study Group. Diabetes Care. 2000;23(8):1130-6.

4. Fritsche A, Schweitzer MA, Haring HU; 4001 Study Group. Glimepiride combined with morning insulin glargine, bedtime neutral protamine hagedorn insulin, or bedtime insulin glargine in patients with type 2 diabetes. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2003;138(12):952-9.

5. Riddle MC. Timely initiation of basal insulin. Am J Med. 2004;116(Suppl 3A):3S-9S.

6. Davies M, Storms F, Shutler S, Bianchi-Biscay M, Gomis R; ATLANTUS Study Group. Improvement of glycemic control in subjects with poorly controlled type 2 diabetes: comparison of two treatment algorithms using insulin glargine. Diabetes Care. 2005;28(6):1282-8.

7. SHARED Study. Данные компании санофи-авентис

Источник

Лантус, Левемир, Абасаглар, а теперь Туджео и Тресиба – список аналогов инсулина длительного действия, доступных в Европе, становится все длиннее. Любопытство диабетиков особенно вызывают последние препараты – Туджео и Тресиба, еще не так широко используемые, но уже часто рекомендуемые ведущими эндокринологами.

Что нужно о них знать? Чем они отличаются от аналога инсулина Лантус?

Туджео и Тресиба – инсулины длительного действия

Туджео и Тресиба – два новых аналога инсулина пролонгированного действия, которые могут назначаться пациентам с диабетом типа 1 и типа 2 для поддержания нормального уровня глюкозы в крови между приемами пищи и ночью.

Пациенты с диабетом типа 1 должны сочетать этот тип инсулина с инсулином, рекомендуемым для введения при приеме пищи – чаще всего с аналогичным коротким действием. Пациенты с диабетом типа 2 могут принимать пролонгированный инсулин вместе с пероральными препаратами, снижающими уровень сахара в крови.

Роль базального инсулина

Зачем нужен инсулин между приемами пищи и ночью, когда организм не снабжается углеводами?

На уровень сахара в крови влияет не только пища. Ночью и в длительных промежутках между приемами пищи печень выделяет в кровь глюкозу, которая необходима для работы мозга. Гормоны, противодействующие инсулину – гормон роста, кортизол, адреналин, глюкагон – работают круглосуточно, эффективно повышая гликемию. Поэтому инсулин нужен независимо от того, что мы едим.

Именно так работает здоровая поджелудочная железа – она выделяет инсулин в очень небольших количествах в течение дня. А когда уровень сахара в крови начинает расти при приеме пищи, она выбрасывает большое количество инсулина.

Цель инсулиновой терапии у людей с диабетом состоит в том, чтобы воссоздать этот режим. То есть нужно вводить инсулин и поддерживать нормогликемию в голодный период и при приеме пищи. Для этой цели используются человеческие инсулины промежуточного действия или аналоги длительного действия, а во время еды – быстродействующие инсулины NPH или аналоги короткого действия.

Туджео и Тресиба – новые базальные инсулины

Требования к базальному инсулину

Идеальный базальный инсулин должен, прежде всего, быть стабильным, что означает, что в течение всего периода его активности он должен снижать уровень сахара в крови с одинаковой интенсивностью, и даже не понижать его, а «контролировать». Главные преимущества аналогов инсулина длительного действия, таких как Лантус и Левемир, – беспиковый профиль активности и время активности в организме – до 24 часов.

На момент их появления на рынке это была революция по сравнению с ранее доступным человеческим инсулином длительного действия. Старые препараты были активными максимум до 18 часов, и поэтому должны были вводиться два раза в день. Также они имели четкий пик действия, наступающий через 8 часов после инъекции, что повышает риск развития гипогликемии в ночное время. Туджео и Тресиба, как и Лантус, – инсулины с ровным профилем действия.

Инсулин Туджео – кто может его использовать и почему?

Инсулин Туджео – не что иное, как хорошо известный диабетикам Лантус, только гораздо более концентрированный. Это означает, что его можно вводить в меньшем объеме. Стандартно Лантус выпускается в концентрации 100 единиц на 1 мл, в случае Туджео концентрация составляет 300 единиц на 1 мл. Таким образом, можно сказать, что Туджео – это концентрированный Лантус.

Что это значит для пациентов? Во-первых, они могут вводить себе меньшие дозы базального инсулина. Для людей с сахарным диабетом 1-го типа это не имеет большого значения. Однако среди пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа и высокой инсулинорезистентностью, есть те, кому требуется более 100 единиц базального инсулина в день. В этом случае объем вводимой дозы имеет большое значение.

Меньшие дозы вызывают незначительное повреждение подкожной клетчатки. Более того, было обнаружено, что объем дозы также влияет на действие самого инсулина. Исследования, сравнивающие инсулины Туджео и Лантус, показали, что более концентрированная форма инсулина гларгин (активный ингредиент обоих препаратов) характеризуется большей стабильностью действия, несет меньший риск гипогликемии и меньший риск увеличения веса. Эти преимущества были особенно отмечены у пациентов с ожирением, получавших высокие дозы инсулина.

Подводя итог, можно сказать, что Туджео – это концентрированная форма инсулина гларгина, доступная в более низкой степени в Лантусе или в биоподобном инсулине Абасаглар. Это инсулин, который действует в течение 22-24 часов. Но важно следить за временем введения. Если пациент, который обычно вводит базальный инсулин в 9 часов вечера, забывает об инъекции и дает ее, например, с опозданием на три часа, у него, скорее всего, разовьется гипергликемия.

Тресиба – аналог сверхдлительного действия

Тресиба – это новый аналог человеческого инсулина, имеющий сверхдлительное действие. Время его активности в организме превышает 42 часа. Активным веществом в Тресиба является инсулин деглудек. Наиболее важные различия в отношении инсулина Лантус касаются его гибкого введения. В этом случае нет необходимости придерживаться стандартного времени введения базального инсулина, за исключением того, что его не следует применять чаще, чем каждые 8 часов.

Инсулин деглудек имеет очень стабильный и предсказуемый профиль действия. Это лекарство, которое действует не сразу, создавая своего рода инсулиновые отложения в подкожной клетчатке. Этот депозит постепенно попадает в кровоток.

После начала инсулиновой терапии этим препаратом полный спектр его действия виден через 8 дней регулярного применения. Только по истечении этого времени отложение инсулина в подкожной клетчатке достаточно стабилизируется, чтобы можно было, например, оценить, правильно ли выбрана доза препарата. Это, конечно, не означает, что Тресиба не работает в первый день введения. Но для того чтобы он работал на полную мощность, он должен успеть «акклиматизироваться» в организме. Это следует иметь в виду при начале и завершении инсулинотерапии этим препаратом. В этих случаях также нужно около недели.

Исследования показали, что использование Тресиба оказывает такое же влияние на уровень гликозилированного гемоглобина, как и лечение с помощью Лантуса. Но у пациентов, использующих аналог сверхдлительного действия, в более 50% случаев наблюдалась менее тяжелая гипогликемия (включая ночной период) и примерно в 40% реже гипогликемия.

В то же время исследования показали, что риск развития сердечно-сосудистых событий с использованием инсулинов Тресиба и Лантус сопоставим, хотя он зависит от частоты и тяжести эпизодов гипогликемии. Тресиба обычно требует меньших доз инсулина, чем Лантус, поэтому при смене препарата рекомендуется снизить дозировку на 20%.

Инсулин Тресиба доступен во флаконах и в виде одноразовой ручки. Он позволяет вводить до 160 единиц инсулина в одном болюсе, что полезно для людей с очень высокой инсулинорезистентностью, которым приходится вводить очень большие болюсы инсулина за один раз.

Аналоги инсулина длительного действия

Торговая марка / производитель	Активное вещество	Время действия
Лантус (Санофи)	гларгин	24 часа
Левемир (Ново Нордиск)	детемира	до 24 часов
Лилли	гларгин	24 часа
Туджео (Санофи)	гларгин	24 часа
Тресиба (Ново Нордиск)	деглудек	до 36 часов

Поделиться ссылкой:

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Ремедиум», сентябрь 2010, с. 30-31

И.И. Кочергина, Е.В. Доскина, А.С. Аметов,
кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии РМАПО, г. Москва

Цель работы

Исследовать влияние сочетанной терапии инсулином Лантус и метаболическим препаратом Дибикор на состояние углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2-го типа и достижение целевых показателей, обеспечивающие низкий риск развития ангиопатии.

Согласно Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (2007) и Рекомендациям European Diabetes Policy Group (1998-1999) составляют: HbA1c ≤ 6,5%, ГН ≤ 5,5-6,0 ммоль/л, ППГ 6,5%, ГН>6,0 и ППГ>7,5 ммоль/л возрастает риск развития макроангиопатии (атеросклероза), а при HbA1c>7,5%, ГН>7,0 и ППГ>9,0 ммоль/л возрастает риск развития микроангиопатии).

Обоснование

Для профилактики сосудистых диабетических осложнений важно не только непосредственное воздействие на углеводный обмен, но и компенсация его путём влияния на оксидативный стресс, играющий важную роль в патогенезе диабетических осложнений. Для этого был выбран препарат Дибикор (ООО «ПИК-ФАРМА), действующим началом которого является жизненно необходимая сульфоаминокислота — Таурин. Таурин является естественным метаболитом сульфокислот и обладает антиоксидантными, осморегулирующими, детоксикационными, мембраностабилизирующими, гиполипидемическими и сахароснижающими свойствами. Кроме того, являясь природным кальциевым антагонистом, таурин регулирует уровень внутриклеточного кальция, играющего важную роль в регуляции таких жизненно важных процессов, как секреция инсулина, поддержание сосудистого тонуса, сократимость миокарда, агрегация тромбоцитов и др.

Материал и методы

Под наблюдением находились 39 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, 25 женщин и 14 мужчин, в возрасте от 45 до 68 лет, средний возраст 55,4±2,6 года, длительность СД 2 типа 8,4±2,1 года. Состояние углеводного обмена оценивали по уровню гликемии натощак (ГН), постпрандиальной (через 2 часа после еды) гликемии (ППГ) и интегральному показателю компенсации углеводного обмена за последние 3-4 месяца — уровню гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Степень выраженности инсулинорезистентности (ИР) оценивали по индексу ИР — НОМА, уровень которого в норме Исходно пациенты получали Метформин (Сиофор) по 1000 мг 2 раза в сутки и были декомпенсированы по сахарному диабету: HbA1c составлял 9,8±0,4%, ГН — 10,4±0,8 ммоль/л, ППГ — 12,7±0,9 ммоль/л, индекс инсулинорезистентности HOMA 5,94±0,7. Пациенты были разделены на две группы: в I группе (20 пациентов) для компенсации СД 2 типа к проводимой терапии Сиофором 1000 мг 2 раза пациентам был добавлен аналог пролонгированного инсулина 24-29 часового действия Лантус из расчета 0,4 ед/кг 1 раз в сутки, а также отечественный препарат Дибикор. Дибикор назначили в дозе 1,0 г/сутки (0,5 г 2 раза) в день в течение 6 месяцев. Во II группе (19 пациентов, группа сравнения) к Сиофору 1000 мг 2 раза был добавлен Лантус 0,4 ед/кг 1 раз в сутки.

Результаты

В I группе через 3 месяца HbA1c снизился до 8,6±0,3% (-1,2%); ГН уменьшилась до 8,3±0,2 ммоль/л, ППГ — до 9,7±0,4 ммоль/л, индекс ИР-HOMA снизился до 5,0±0,6. Через 6 месяцев: HbA1c составил 7,6±0,2%, ГН — 7,4±0,2 ммоль/л, ППГ — 8,7±0,4 ммоль/л, индекс ИР-HOMA 3,7±0,6.

Во II группе через 3 месяца HbA1c снизился до 9,2±0,4%, ГН — до 9,1±0,3 ммоль/л, ППГ — до 9,8±0,4 ммоль/л, индекс ИР-HOMA 5,6±0,5. Через 6 месяцев: HbA1c был равен 8,7±0,4%, ГН — 8,3±0,2 ммоль/л, ППГ — 9,0±0,5 ммоль/л, индекс ИР-HOMA — 4,8±0,6.

Заключение

Как видно из полученных результатов, при отсутствии компенсации сахарного диабета 2-го типа, добавление к лечению Сиофором 1000 мг 2 раза в сутки аналога пролонгированного инсулина Лантуса 0,4 ед/кг 1 раз в сутки приводило к достоверному снижению HbA1c, ГН и ППГ в течение 6 месяцев, однако снижение индекса ИР-НОМА было статистически незначимо.

В группе пациентов, получавших дополнительно метаболический препарат Дибикор (таурин) 1,0 г в сутки наблюдалось достоверное снижение HbA1c, ГН и ППГ уже через 3 месяца терапии, а через 6 месяцев были достоверно снижены все показатели, включая и индекс инсулинорезистентности НОМА. Изменения при терапии Дибикором через 6 месяцев составили: уровень HbA1 снизился на 2,2% (без Дибикора – 1,1); ГН — на 3 ммоль/л (без Дибикора на – 2,1); ППГ — на 4 (без Дибикора на – 3,7) и индекс инсулинорезистентности на 2,24 (без Дибикора на – 1,14). Эти цифры безусловно свидетельствует о более успешной компенсации течения сахарного диабета за счёт включения в схему лечения препарата Дибикор. За время испытаний Дибикора не было замечено побочных эффектов.

Таблица. Динамика показателей углеводного обмена при лечении пациентов с СД типа 2. Терапия – Лантус и Лантус + Дибикор

Показатели	До лечения для обеих групп	Лантус+дибикор		Лантус		Норма
Показатели	До лечения для обеих групп	Через 3 месяца	Через 6 месяцев	Через 3 месяца	Через 6 месяцев	Норма
HbA1, %	9,8±0,4	8,6±0,3*	7,6±0,2***	9,2±0,4% (НД)	8,7±0,4**	4-6
ГН, ммоль/л	10,4±0,8	8,3±0,2*	7,4±0,2**	9,1±0,3 (НД)	8,3±0,2*	<6
ППГ, ммоль/л	12,7±0,9	9,7±0,4**	8,7±0,4***	9,8±0,4**	9,0±0,5**	<7,5
ИР HOMA	5,94±0,7	5,0±0,6 (НД)	3,7±0,6*	5,6±0,5 (НД)	4,8±0,6	<2,27

* – p

В связи с этим рекомендуется шире использовать препарат Дибикор (таурин) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа.