Лечебные ванны при сахарном диабете
Ванночки из соли с давних времен используются для оздоровления организма. Солевые ванны при диабете являются неотъемлемой частью терапии. Благодаря приятной процедуре очищаются кожные покровы, нормализуются обменные процессы, происходит снижение веса. Хотя солевые ванны не способны избавить пациента от основного недуга, но они значительно улучшают самочувствие, уменьшают риск развития осложнений. Но важно знать, какие виды ванн полезны при сахарном диабете, как правильно выполнять бальнеологическую процедуру.
Польза солевых ванн при диабете
Каменная соль (хлорид натрия, хлористый натрий, поваренная, кухонная или пищевая соль) является источником полезных веществ, необходимых больным сахарным диабетом. В ее состав входят натрий (Na), бромиды, калий (K), кальций (Ca), хлор (Cl). За счет данных элементов при использовании ванночек поваренная соль благотворно воздействует на организм:
- Вода с добавлением соли очищает организм от излишней жидкости и токсинов.
- Нормализует обмен веществ. Благодаря йоду и магнию активизирует метаболические реакции на клеточном уровне.
- Успокаивает нервную систему.
- Повышает тургор кожи, благодаря улучшению микрогемодинамики (циркуляции) крови.
- Стимулирует регенерирующие свойства клеток.
- Уменьшает болевые ощущения опорно-двигательного аппарата.
- Попадая, через кожные поры, в очаг поражения соль снимает воспаление, избавляет от боли при артрите.
- Восстанавливает водно-солевое равновесие.
- Снимает мышечную усталость и отек ног.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Ванночки с солью увеличивают нагрузку на сердце, поэтому нужно принимать их с осторожностью.
Несмотря на положительные эффекты солевых ванн на организм, существует и негативное влияние процедуры. При сахарном диабете, ванночки с солью усиливают гемодинамику и выведение токсинов, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Поэтому возможно недомогание при проведении процедуры. В таком случае необходимо прервать на некоторое время прием ванн.
Во время грудного вскармливания при принятии процедуры происходит выведение вредных веществ, распространение их по всему организму. Не исключается возможность проникновения токсинов в грудное молоко. Кроме перечисленных противопоказаний, существуют следующие ситуации, когда при сахарном диабете возникают:
- онкология;
- лихорадочные состояния;
- девушкам во время менструации;
- патологии кроветворной системы.
Вернуться к оглавлению
Эффективные рецепты
В таблице приведены виды ванн, используемые при сахарном диабете:
| Название | Рецепт | Примечания | Эффект |
| Классическая | 0,5 кг морской соли развести в 1 л воды, добавить в ванну | Если будет больше, кожа пересушится, а если меньше, не будет пользы | Насыщает кожу минералами и микроэлементами |
| Нормализует метаболизм | |||
| Хвойная | 1 кг соли, 2 таб. хвойного экстракта развести в 1 л теплой воды. Затем раствор вылить в ванну | — | Помогает от целлюлита |
| Успокаивает | |||
| Аромаванна | 0,4 кг морской соли растворить в 1 л воды, вылить в ванну и добавить по 1—2 капли масла апельсина, мандарина, лаванды, кипариса, бергамота, розмарина. | Аромамасла применимы в монотерапии, но понадобиться 5—6 капель | Помогает в борьбе с лишним весом |
| Нормализует обмен веществ | |||
| Очищающая | 0,3 кг соли и 0,2 кг соды пищевой растворить в 1 л теплой воде и добавить в ванну | Принимать до 10 мин., но не пить газировку и зеленый чай | Восстанавливает водно-электролитное равновесие |
| Обладает противовоспалительным эффектом | |||
| Противовоспалительная | 30 г цветков ноготков лекарственных (календулы) залить кипящей водой, настаивать 20 мин. | Процедура особенно полезна для сухой кожи | Убирает воспаление, кожные покровы обретают эластичность и гладкость |
| Вылить в ванну. 3 ст. л. меда, 0,3 кг морской соли растворить в литре воды, влить в ванну |
Прежде чем начать курс оздоравливающих процедур, пациентам с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа, требуется консультация врача-эндокринолога. Возможны аллергические реакции на компоненты, входящие в состав ванны.
Вернуться к оглавлению
Как правильно принимать?
Ванна должна быть горячей, а не прохладной, так как не будет достигнуто состояние расслабления.
Для получения максимального эффекта от процедуры необходимо соблюдать нехитрые правила приема ванн:
- Предварительно выполнить гигиенические процедуры.
- Набрать в ванну водички с температурой не выше 38-ми градусов. Можно принимать процедуры горячими, которые расслабляют. Прохладные обладают тонизирующими свойствами.
- Приготовить требуемый объем морской соли или ее смеси. Приготовленный состав растворить в воде.
- Принимать ванну не более 20 мин.
- После процедуры, не принимая душ, надеть халат или другую удобную домашнюю одежду. В течение 1—2 часов солевая смесь в сухом состоянии будет активно воздействовать на организм.
- По желанию после окончания процедуры делают самомассаж, принимают душ и наносят увлажняющий или питательный крем.
- Каждый день процедуры принимать не желательно. Между процедурами необходим 2-дневный перерыв. Максимальную пользу от ванны можно получить, если принимать ее перед сном.
- Общий курс состоит из 10—15 сеансов. Затем перерыв — 2 месяца.
Вернуться к оглавлению
Ванны для ног
Ванночки для ног из морской соли полезны для больных сахарным диабетом:
- снимают усталость;
- способствуют профилактике «диабетической» стопы;
- уменьшают отечность;
- укрепляют и оздоравливают ногтевые пластины;
- очищают ороговевшие участки кожи;
- помогают устранять с неприятный запах;
- уменьшают гипергидроз (повышенную потливость);
- соль в комбинации с йодом оказывает противовоспалительное и антимикотическое воздействие.
Вернуться к оглавлению
Распространенные рецепты
Приятная и эффективная процедура для кожи ног и всего организма в целом.
Для приготовления традиционной ванночки для ног потребуется морская соль (2 ст. л.), растворенная в тазу с водой. Если необходим расслабляющий эффект, то температура должна быть 40 градусов, а если бодрящее воздействие, то не более 25-ти градусов. Длительность принятия ванны для ног зависит от температурного режима: чем вода теплее, тем меньшая продолжительность ванночки. Стандартно ванночка для ног длится 10—15 мин.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Солевая ванночка — приятная и эффективная лечебно-косметическая процедура. Морская вода обогащает йодом организм, активизирует процесс обмена веществ, оказывает помощь при выведении холестерина. Травяные и масляные компоненты, добавляемые производителями к морской соли, усиливают позитивное воздействие процедуры. Положительный эффект оказывают добавленные травяные и минеральные компоненты. Для приготовления ванны можно воспользоваться как готовыми, приобретенными в аптечной сети препаратами на основе морской соли, так и приготовить их самостоятельно.
По данным Российской диабетической ассоциации, в России 12,6 миллиона детей и взрослых страдают диабетом – повышенным сахаром в крови. Цифры увеличиваются с каждым днем, с угрожающей скоростью. Диета и физические упражнения являются наиболее эффективными способами борьбы с диабетом, но получает признание новое лечение, при помощи горячей ванны. Доктор Филипп Хупер из медицинского центра McKee в Лавленде, штат Колорадо, провел исследование для людей с диабетом 2 типа и обнаружил, что уровень сахара в крови снизился, а режим сна улучшился благодаря ежедневной терапии в джакузи. Не все эксперты в области диабета согласны с этим, и необходимы дальнейшие исследования, но при наличии надлежащих инструментов для обеспечения безопасности диабетики могут наслаждаться принятием ванны и получать значительные преимущества.
Перед ванной
Шаг 1
Проверьте все свое тело на наличие порезов или язв, особенно на ногах и ступнях. Используйте зеркало в полный рост, чтобы проверить заднюю часть своего тела. Открытые раны или разрывы на коже являются путями для бактерий, чтобы начать инфекцию, которая представляет повышенную опасность для диабетиков.
Шаг 2
Сделайте низкоуглеводный перекус. Принятие горячей ванны в течении 15-20 минут может снизить уровень сахара в крови, и вы можете испытать внезапное падение (гипогликемию), которое может вызвать у вас чувство слабости или растерянности. Сделайте ваш перекус едой с низким содержанием углеводов, которая сохраняется в вашем организме, а не едой, которая только обеспечит быстрый прилив сахара.
Шаг 3
Выпейте 240-300 мл. воды перед купанием. Сидя в очень теплой или горячей воде, вы можете потеть и быстро обезвоживаться. Выпейте стакан прохладной воды, чтобы избежать обезвоживания.
Шаг 4
Проверьте свой уровень сахара в крови непосредственно перед тем, как войти в ванну. Если показание слишком высокое или слишком низкое, дождитесь стабилизации, прежде чем принимать ванну. Ваши сахара должны находиться в безопасном и типичном для вас диапазоне.
Шаг 5
Тщательно проверьте температуру воды. Диабет может вызвать нейропатию (повреждение нервов) на ногах и ступнях, вызывая онемение, и ожоги могут возникнуть, если вода слишком горячая. Проверьте температуру с помощью другой части тела, например запястья, или используйте термометр, держа воду до 40 градусов по Цельсию.
Во время и после ванной
Шаг 1
Используйте только нежные средства для купания, такие как пена, мыло, масла или шампунь. Ищите этикетки «рекомендовано дерматологами», «чувствительная кожа» или нежные детские товары. Лучший способ сохранить приток крови к конечностям, – это погрузиться в теплую ванну с морской солью для ванн https://sapone.com.ua/shop/category/komponenty-dlia-kosmetiki/morskaia-sol-i-bomby-dlia-vann. Морская соль, как известно, помогает улучшить кровообращение, особенно в конечностях.
Шаг 2
Купайтесь, когда в доме есть кто-то еще – не купайтесь в одиночестве. Принятие горячей ванны может снизить уровень сахара и/или кровяное давление. Вы не должны быть одиноки, потому что можете потерять сознание. Вам также может понадобиться помощь, чтобы вылезти из ванны из-за слабости. Медленно выходите из ванны и садитесь на край, пока не почувствуете себя достаточно устойчиво, чтобы встать. Как и в любой безопасной ванне, используйте резиновый коврик внутри ванны, чтобы не поскользнуться, и нескользкую поверхность, чтобы наступать, когда вы выходите из ванны.
Шаг 3
Используйте высококачественный лосьон для увлажнения кожи после купания. Нанесите лосьон, пока кожа все еще слегка влажная для достижения наилучших результатов.
Шаг 4
Перед тем, как лечь спать, еще раз проверьте уровень сахара в крови и соответственно скорректируйте прием инсулина или пероральных препаратов.
Совет
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем регулярно купаться в горячей воде. Соблюдайте осторожность при купании в условиях низкой влажности. Попробуйте купаться прямо перед сном, так как это поможет вам спать более крепко и комфортно.
Не используйте воду, температура которой выше 40 градусов по Цельсию, так как это может вызвать волдыри и ожоги. Используйте только теплую воду для маленьких детей и очень пожилых людей. Будьте осторожны при добавлении масел в воду для ванн – это увеличивает риск поскользнуться.
10. Санаторно-курортное лечение
Показаниями для санаторно-курортного лечения сахарного диабета являются легкая форма заболевания, а также форма средней тяжести в фазе стабильной компенсации без явлений кетоацидоза.
При тяжелой форме сахарного диабета санаторно-курортное лечение показано только при стабильном течении заболевания и стойкой компенсации обменных процессов, причем предпочтительнее местные санатории.
Санаторно-курортное лечение показано также больным, у которых сахарный диабет сочетается с поражением сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ожирением, подагрой, заболеваниями суставов, ЖКТ и печени.
Противопоказанием для санаторно-курортного лечения являются тяжелые формы сахарного диабета с выраженными проявлениями ангиопатий и декомпенсацией функции пораженных органов (тяжелая ретинопатия, нефропатия и т.д.), с тяжелым течением нейропатий (особенно вегетопатий), а также с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемиям. Не разрешается направлять на санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом любой степени тяжести в фазе декомпенсации и кетоацидоза.
Следует также учитывать общие противопоказания при направлении больных в санатории: психические расстройства, эпилепсия, невозможность самообслуживания, острые воспалительные процессы, кахексия любого происхождения, часто повторяющиеся кровотечения любой локализации, злокачественные опухоли.
Наиболее часто больные сахарным диабетом направляются на следующие курорты: Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Трускавец, Одесса, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Джава, Железноводск, Пятигорск.
Комплексное санаторно-курортное лечение включает санаторный режим, лечебное питание, растительные сахароснижающие средства, внутреннее и наружное применение минеральных вод, грязе- и климатолечение, физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию, ЛФК — по показаниям и в соответствии с профилем курорта.
При сахарном диабете показано применение различных минеральных вод (табл. 34).
По данным А. С. Ефимова с соавт. (1992), минеральные воды оказывают следующее воздействие при сахарном диабете.
Гипертонические (хлоридно-натриевые) воды у больных сахарным диабетом без нарушения функции почек и гипертензии уменьшают глюкокортикоидную функцию надпочечников, способствуют снижению глюконеогенеза.
Минеральная вода Ессентуки № 17 активирует механизмы, обеспечивающие энтероинсулярное воздействие, что проявляется в увеличении выброса инсулина, повышении уровня С-пептида, гастринемии.
Маломинерализованные воды (Ессентуки № 1, Нафтуся, Миргородская, Березовская) повышают реакции хеморецепторов внутренних органов, улучшают передачу нервного возбуждения по синапсам. Кроме того, минеральные воды содержат большое количество микроэлементов, многие из которых являются составной частью ферментов, витаминов.
Прием минеральных вод внутрь назначается с учетом состояния секреторной функции желудка и сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей и ЖКТ.
Минеральные воды оказывают положительное влияние на организм больного сахарным диабетом при наружном их применении в виде ванны, душа, гидромассажа.
Ванны у больных сахарным диабетом способствуют компенсации заболевания, улучшают состояние системы микроциркуляции, что благоприятно влияет на течение диабетических ангиопатий, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия ванны складывается из температурного, механического и химического раздражителей. Ванны при температуре 33-34 °С стимулируют функцию нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывают общетонизирующее воздействие и показаны преимущественно при артериальной гипотензии, снижении венозного тонуса.
Теплые ванны (37-39 °С) оказывают успокаивающее действие, нормализуют сосудистый тонус, расслабляют мышцы. Они показаны больным сахарным диабетом с гипертонусом сосудов нижних конечностей.
В целях улучшения кровообращения у больных с диабетическими ангиопатиями и начальными стадиями облитерирующего атеросклероза применяются контрастные ванны. Разница температур должна быть не менее 5-10 °С, постепенно ее увеличивают до 20 °С. Вначале ноги погружают на 2-5 мин в теплую воду, затем на 1-2 мин в холодную, так проделывают 5-6 раз за один сеанс.
Показания к назначению хлоридно-натриевых ванн больным сахарным диабетом: начальные и функциональные стадии диабетических ангиопатий, начальные проявления атеросклероза, гипертоническая болезнь I ст., диабетическая полинейропатия без выраженного болевого синдрома, радикулиты, плекситы.
Больным сахарным диабетом показаны также йодобромные ванны (курорт Нальчик). Они способствуют нормализации функции ЦНС и щитовидной железы, микроциркуляции. Йодобромные ванны показаны при микроангиопатиях, полинейропатиях, обменно-дегенеративных заболеваниях суставов.
Углекислые ванны (курорты Пятигорск, Железноводск, Боржоми, Джермук) показаны при гипертензии, диабетических ангиопатиях с явлениями гипер- и гипотонуса, нарушениях микроцируляции. Противопоказаны углекислые ванны при выраженной возбудимости нервной системы, полинейропатии и висцеральной нейропатии, диабетической остеоартропатии.
Сероводородные ванны (курорты Пятигорск, Сочи, Кемери) показаны больным сахарным диабетом с макро- и микроангиопатиями начальных и функциональных стадий, а также с различными формами диабетической полинейропатии.
Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются диабетическая нефропатия, гепатопатия, гепатиты, цирроз печени, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.
Радоновые ванны (курорты Цхалтубо, Хмельники, Белая Церковь, Пятигорск и др.) показаны больным с диабетической кардиопатией, начальными стадиями ИБС, с гипертонической болезнью I-II ст., с диабетическими микро- и макроангиопатиями I-II ст., диабетическими артропатиями, полинейропатиями.
Грязелечение показано больным сахарным диабетом с хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, остеохондрозом, спондилоартрозом, хроническими заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы, хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы у женщин и мужчин.
Установлено, что грязелечение активирует симпатоадреналовую систему, снижает тонус парасимпатической системы (И. Д. Френкель, И. Б. Темкин, 1967; Г. М. Крашеница, И. С. Наназиашвили, 1979). Эти эффекты стимулируют неоглюкогенез, катаболические процессы, способствуют развитию ацидоза.
Таким образом, грязевые процедуры не способствуют нормализации нарушенных метаболических процессов и компенсации диабета. В связи с этим грязелечение рекомендуется сочетать с минеральными ваннами, которые уменьшают отрицательные метаболические эффекты грязелечения.
Грязелечение можно применять только при устойчивой компенсации сахарного диабета, преимущественно при легкой и в ряде случаев при средней форме. При тяжелых формах сахарного диабета с нестойкой компенсацией грязевые процедуры не рекомендуются.
Грязевые аппликации назначаются через день (3 раза в неделю) на ограниченные участки тела, температура аппликации — 40-42 °С, продолжительность — 15 мин, курс лечения — 8-10 аппликаций.
Действие, близкое к грязелечению, оказывает озокеритотерапия. Показания к лечению озокеритом те же, что и для лечения грязями.
Методы физиотерапевтического лечения на курортах те же, что и при лечении нейро- и ангиопатий.
| Показания к направлению на курортное лечение | Противопоказания к направлению на курортное лечение | Основные курорты, типы минеральных вод |
Диабетическая кардиомиопатия и сопутствующие болезни системы кровообращения | ||
| 1. Диабетическая кардиомиопатия при недостаточности кровообращения не выше I ст., без нарушения сердечного ритма | Диабетическая кардиомиопатия с недостаточностью кровообращения ПА ст. и выше, с нарушениями сердечного ритма и проводимости, нестабильным течением | Курорты:
|
| 2. ИБС-стенокардия напряжения I и II функциональных классов с редкими приступами (до 2 в неделю) с недостаточностью кровообращения не выше 1 ст. без нарушений ритма и проводимости | Стенокардия напряжения III функционального класса, нарушение ритма и проводимости, недостаточность кровообращения IIA ст. и выше | Курорты, аналогичные указанным в п. 1 |
| 3. Атеросклеротический кардиосклероз без стенокардии и без нарушений сердечного ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше 1 ст. | Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением кровообращения НА ст. и более, с нарушением ритма и проводимости | Курорты, аналогичные указанным в п. 1 |
| 4. Г ипертоническая болезнь I-II ст. без нарушений сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше 1 ст. | Г ипертоническая болезнь III ст., с кризами, нарушениями сердечного ритма, проводимости, недостаточность кровообращения НА ст. и более | Курорты, аналогичные указанным в п. 1 |
Болезни периферических сосудов
| Показания к направлению на курортное лечение5. Диабетическая макро- и микроангиопатия I-II ст. без явлений диабетической полинейропатии с выраженным болевым синдромом | Противопоказания к направлению на курортное лечениеДиабетические макро- и микроангиопатии I и II ст. и более в сочетании с выраженными формами полинейропатии, нейро-трофическими расстройствами | Основные курорты, типы минеральных вод Курорты:
|
| 6. Облитерирующий атеросклероз сосудов ног с нарушениями кровотока i и М ст. без трофических расстройств | Облитерирующий атеросклероз сосудов ног с нарушениями кровотока III ст. и более, с трофическими расстройствами и выраженным болевым синдромом | Курорты, аналогичные указанным в п. 5 |
Болезни пищеварительной системы
| 7. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе ремиссии | Хронический гастрит в фазе обострения или с частыми обострениями | Курорты преимущественно с хлорнонатриевыми водами: Друскининкай, Ессентуки, Кемери, Миргород, Мор-шин, Трускавац, Усть-Качка, Феодосия, Юрмала |
| 8. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, гастро-дуоденит в фазе ремиссии | Хронический гастрит в фазе обострения или с частыми обострениями | Курорты преимущественно с гидрокарбонатными, гидрокарбонатно-сульфатно-натриевыми, сульфатно-кальциевомагниевыми водами: Боржоми, Березовские минеральные воды, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Славянок |
| 9. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения при нарушении моторной функции желудка, склонности к пенетрации, кровотечениям, с подозрением на малигнизацию | Курорты, аналогичные указанным в п. 8 |
| Показания к направлению на курортное лечение | Противопоказания к направлению на курортное лечение | Основные курорты, типы минеральных вод |
| 10. Хронические колиты, энтероколиты в фазе ремиссии | Хронические колиты, энтероколиты в фазе обострения, язвенные колиты, паразитарные и бактериальные формы | Курорты с хлоридно-натриевыми, гидрокарбонатными, гидрокарбонатно-сульфатно-натриевыми, сульфатно» кальциево-магниевыми водами: Арзни, Березовские минеральные воды, Боржоми, Джава, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Кемери, Миргород, Моршин. Одесса, Пятигорск, Трускавец, Усть-Качка |
| 11. Функциональные заболевания кишечника | Кишечный стаз или диарея в фазе обострения | Курорты, аналогичные указанным в п. 10 |
| 12. Хронический гепатит, диабетическая гепатопатия, холецистит, холангит, дискинезии желчевыводящих путей | Активная фаза гепатита, значительные изменения функциональной способности печени, обострение воспалительных заболеваний желчевыводящих путей, цирроз печени | Курорты, аналогичные указанным в п. 10 |
| 13. Желчнокаменная болезнь в фазе ремиссии | Приступы печеночной колики, инфакционные осложнения, механическая желтуха | Курорты, аналогичные указанным в п. 10 |
| 14. Латентная форма хронического панкреатита, а также легкая и средняя формы | Обострение хронического панкреатита, нарушение проходимости панкреатического протока, тяжелые формы заболевания | Курорты, аналогичные указанным в п. 10 |
Болезни почек и мочевыводящих путей
| 15. Диабетическая нефропатия I и II ст. | Диабетическая нефропатия III ст., нефропатия II ст. с выраженной гипертензией | Курорты с гидрокарбонатными, сульфатно-кальциево-магниевыми водами: Березовские минеральные воды, Джермук, Жалезноводск, Саирме, Трускавец |
| 16. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии | Хронический пиелонефрит в фаза обострения с нарушениями азотовыделительной функции и выраженной артериальной гипертензией | Курорты, аналогичные указанным в п. 15 |
| 17. Мочекаменная болезнь, в том числе осложненная пиелонефритом, в период ремиссии без нарушения азотовыделительной функции почек и выраженной гипертензии | Мочекаменная болезнь в периоде обострения, при наличии камней, требующих удаления хирургическим путем | Курорты с питьевыми минеральными водами: Березовские минеральные воды, Джермук, Железноводск, Истису, Саирме, Трускавец |
| Показания к направлению на курортное лечение | Противопоказания к направлению на курортное лечение | Основные курорты, типы минеральных вод |
| Болезни нервной системы | ||
| 18. Диабетическая периферическая полинейропатия, диабетическая автономная нейропатия (ортостатическая артериальная гипотензия, дисфункция мочеполовой системы и ДР-)19. Диабетическая энцефалопатия, неврастения, неврозы, неврозоподобные состояния | Диабетическая полинейропатия с выраженным болевым синдромом, кахексией, амиотрофиейДиабетическая энцефалопатия с нарушением памяти, эпилегттиформными припадками, психическими нарушениями; психопатии, психозы, депрессии, тяжелые ипохондрические синдромы | Курорты:
|
Болезни костно-мышечной системы | ||
| 20. Диабетическая остеоартропатия, деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них, контрактура Дюпюитрана | Диабетическая остеоарт-ролатия в сочетании с выраженной полинейропатией, болевым синдромом, затруднением пера-движения; деформирующий остеоартроз и остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом, затруднением передвижения | Курорты:
|
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.