Лечение диабета в израиле лечение диабета в израиле в настоящее
Последнее обновление: 14.07.2020
Сахарным диабетом называют дисфункцию поджелудочной железы, при которой в крови повышаются показатели уровня сахара. Поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, снабжающий сахаром ткани организма. Заболевание сахарным диабетом отличается низким образованием гормона и плохой восприимчивостью тканей к инсулину.
Первое, что необходимо знать о лечении в Израиле – вне зависимости от типа заболевания, медицинская программа начинается с доступной и простой диагностики, для которой достаточно одной капли крови. Специализированная клиника лечения диабета в Израиле имеется в каждой государственной больнице, также для посетителей открыты частные центры. Решающую роль в успехе терапии играет правильно выбранный лечащий врач.
Ведущие эндокринологи Израиля
Нажмите, чтобы задать вопрос врачу
Диагностика заболевания в Израиле
Как правило, включает:
- тест на толерантность к глюкозе (200 и выше – высокий риск наличия заболевания);
- анализ крови на глюкозу натощак (от 126), случайный показатель сахара в крови (от 200);
- уровень гликированного гемоглобина (от 6,5);
- анализ мочи на сахар и ацетон;
- другие исследования, в зависимости от симптоматики и наличия осложнений.
Неинвазивные способы измерения уровня сахара: аппарат, измеряющий сахар в мочке уха. Приборы, не требующие повреждения кожи: перманентный измеритель показателя сахара, который фиксируется к предплечью и непрерывно снимает показатели в течение 2 недель. Сейчас ученые разрабатывают устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение 180 дней.
Лечение диабета в Израиле
Все мероприятия по лечению заболевания в эндокринологии направлены на поддержание уровня глюкозы крови на оптимальном для данного пациента уровне и на коррекцию других имеющихся изменений.
При диабете Ι типа обязательно назначение инсулина (инъекции, помпа) быстрого и пролонгированного действия. При диабете обоих типов важны диета, а также витамины, минералы и другие пищевые добавки.
- Диета. Исключаются сахар, мед и животные жиры. Углеводы рекомендуются с низким гликемическим индексом: цельные злаковые (гречка, неочищенный рис, геркулес), зерновой хлеб, бобовые. Показаны: частые приемы пищи небольшими порциями с равномерным распределением углеводов; включение в рацион пищевых волокон (овощи, злаковые, бобовые, немного фруктов); большое количество жидкости – 2,5-3 л в день (если нет почечной или сердечной недостаточности)
- Витамины: группы В, липоевая и фолиевая кислоты, витамин С
- Минералы: цинк, хром, магний, марганец, калий, селен, ванадий
- Аминокислоты: карнитин, таурин
- Полиненасыщенные жирные кислоты: гамма-линолевая кислота, омега-3, льняное масло.
Израильский подход к лечению сахарного диабета включает: коррекцию питания, снижение веса и посильную физическую нагрузку. Курс лечения проходит под наблюдением врача-диабетолога, диетолога и физиотерапевта. Мероприятия помогают восстановить углеводный обмен и снизить сахар. Для терапии дисфункции 2 типа в Израиле возможно назначение таблетированных препаратов следующих механизмов действия:
- снижающие всасывание углеводов (акарбоза)
- стимулирующие секрецию инсулина – сульфаниламиды (глибенкламид, гликлазидгликвидон)
- производные аминокислот – регуляторы глюкозы (репаглинид, натеглинид)
- замедляющие всасывание глюкозы в тонком кишечнике – ингибиторы альфа-глюкозидазы
Таблетированные препараты действуют мягко и постепенно, имеют значительно меньше побочных эффектов, чем инсулин.
При недостаточности медикаментозной терапии при дисфункции 2 типа назначают различные варианты инсулина; чаще комбинируют инъекции гормона с таблетированными препаратами.
Хирургический метод лечения
Лечение дисфункции поджелудочной железы любого типа хирургическим путем направлено на снижение веса. Билиопанкреатическое и гастрошунтирование положительно влияют на состояние больного. Процедуры назначают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения диабета, а также при повышенной массе тела на 40 и более кг. Тяжелые состояния купируются сахароснижающими препаратами. При ожирении II и III стадии назначают хирургическое вмешательство, цель которого – коррекция анатомического строения органов ЖКТ и, как следствие, снижение веса.
В активе израильских хирургов несколько видов операций:
«Анастомозирующие» процедуры – соединение двух удаленных участков тонкой кишки, выключающих среднюю часть кишечника из процесса пищеварения. При этом уменьшается всасывание питательных веществ, и в короткие сроки снижается вес. У 85 % пациентов, оперированных в Израиле, снижение массы тела автоматически приводит показатели гликемии в норму.
В Израиле уменьшить объем желудка предлагают так:
- Временная установка перетягивающего кольца на желудок. Небольшой размер органа препятствует перееданию. Это позволит насытиться ограниченным количеством пищи и избавиться от лишних килограмм. Показатель эффективности процедуры в плане лечения сахарного диабета составляет 75%.
- Установка в желудке особого баллона – современный и малотравматичный способ терапии. Баллон, зафиксированный в желудке, раздувается и вытесняет желудочный объем. Спустя время устройство безболезненно разрушается и безопасно выводится естественным путем.
- Хирургическое уменьшение желудка – необратимое прошивание органа с последующим формированием трубкообразного желудка. Эффективность операции – 80%.
Цены на лечение сахарного диабета в Израиле
Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. – поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
ЦЕНЫ НА НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
| Наименование процедуры | Цена |
Гастрошунтирование | уточняется |
Медикаментозная терапия | индивидуально |
Узнать стоимость индивидуального лечения
Лечение сахарного диабета у детей
Сахарным диабетом любого типа часто страдают в детском возрасте. Однако данный диагноз – не приговор, а состояние здоровья, требующего выполнения ряда правил. Адекватная терапия и непрерывный контроль самочувствия позволяют больным детям жить полноценной жизнью без угрозы развития серьезных осложнений. Это возможно благодаря комплексному подходу к лечению сахарного диабета, который в Израиле демонстрирует мультипрофильная команда специалистов в составе: диабетолога, клинического диетолога, педиатра, офтальмолога.
Сахарный диабет 1 типа у детей развивается по причине дисфункции поджелудочной железы: она не выделяет достаточного количества инсулина. Гормон участвует в процессе перехода глюкозы из крови в клетки тканей для обеспечения органов энергией. Если этого не происходит, повышенная концентрация глюкозы в крови угрожает тяжелыми последствиями для организма. Однако тщательный контроль уровня глюкозы и заместительная инсулинотерапия значительно снижают риск развития серьёзных осложнений. В Израиле ребенок, больной сахарным диабетом, находится под наблюдением ведущего детского эндокринолога клиники, где он и его родители обучаются навыками самопомощи и самоконтроля. Инструктаж проводит медицинская сестра, прошедшая профильную академическую подготовку.
Помимо инъекций инсулина и тестирования глюкометром, важно приучить маленького пациента к физической активности и здоровому питанию. По мере взросления ребенка может потребоваться коррекция терапевтической схемы: изменение дозы инсулина, расширение диеты, особенно в подростковом возрасте. Поэтому необходимо наблюдаться у ведущего специалиста, компетентного в данной области. Особенно это важно при лечении инсулинозависимого диабета.
Соблюдение условий при диабете (особенно 1 типа) у детей младшего возраста – непростая задача для медперсонала и родителей. Порой нелегко уговорить ребенка на инъекции инсулина несколько раз в сутки. Кроме того, детский организм крайне восприимчив к гормону, поэтому даже незначительное расхождение в дозировке способно обернуться опасным состоянием – гипогликемией. Не всегда возможно точно подсчитать количество углеводов из пищи ребенка и предугадать физическую активность малыша. Всё это затрудняет подбор точной дозы инсулина. Решение этой проблемы – применение инсулиновой помпы.
ПРИНЦИП РАБОТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ
Это популярное в Израиле устройство, обеспечивающее дозированное непрерывное введение инсулина подкожным доступом. Инсулиновая помпа – приспособление, размером с мобильный телефон, оснащенное резервуаром инсулина, которое закрепляется на теле. Под кожу живота вводится катетер, соединенный с резервуаром инсулина трубкой. Через катетер автоматически впрыскивается инсулин в необходимой дозе. Помпа запрограммирована на дозирование инсулина в зависимости от приемов пищи, физической активности и уровня глюкозы в крови. Прибор – прекрасная альтернатива постоянным инъекциям, снижающим качество жизни ребёнка.
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
Сахарный диабет 2-го типа – одно из наиболее распространенных заболеваний в развитых западных странах, в том числе в Израиле. Сейчас 9,7% взрослого населения этой страны лечится от диабета, и этот показатель постоянно растет.
Это побуждает израильских эндокринологов разрабатывать и внедрять новые методы лечения диабета.
В Израиле применяются новейшие препараты от сахарного диабета, немедикаментозные методы и бариатрические операции, позволяющие снизить вес и таким образом нормализовать показатели сахара.
Здесь вовремя диагностируют и успешно лечат осложнения заболевания, включая диабетические ретинопатии, диабетическую стопу и т.п.
Методы диагностики диабета 2-го типа в Израиле
Для диагностики сахарного диабета 2-го типа в клинике Ихилов применяются следующие анализы и процедуры:
- Измерение уровня глюкозы в крови натощак
В Израиле этот анализ используется в качестве скрининга на сахарный диабет. Показатели ниже 110 мг/дл считаются нормальными. Уровень глюкозы выше 126 мг/дл считается признаком диабета, и пациенту назначаются дополнительные исследования.
Стоимость анализа – $8.
- Тест на толерантность к глюкозе
Тест обладает высокой чувствительностью и позволяет подтвердить или исключить наличие у пациента сахарного диабета. Измерения проводятся несколько раз – в начале исследования и после того как пациент выпьет сладкую жидкость. Нормальным является уровень глюкозы 140 мг/дл и менее.
Стоимость анализа – $75.
- Тест на С-пептид
Анализ позволяет дифференцировать диабет 1-го и 2-го типа и определить оптимальный способ лечения заболевания. С-пептид – это устойчивый фрагмент проинсулина – особого вещества, которое вырабатывается в нашем организме. Его уровень косвенно свидетельствует об уровне инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Забор крови для анализа проводится натощак из вены.
Стоимость исследования – $53.
Как проходят диагностика и лечение заболевания в клинике Топ Ихилов (Израиль)
1-й день – прием врача-диагноста
Доктор беседует с пациентом, изучает привезенную им медицинскую документацию, задает вопросы о его заболевании, собирает анамнез и составляет историю болезни на иврите в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Израиля.
После этого врач-диагност выписывает пациенту направления на анализы и исследования.
2-й день – проведение исследований
С утра пациент сдает анализы крови (уровень сахара натощак, тест на толерантность к глюкозе, определение уровня гликированного гемоглобина, а также липиды, креатинин, витамин D и т.п.).
Также могут быть назначены:
- УЗИ органов брюшной полости (стоимость – $445);
- Доплеровское исследование сосудов почек (стоимость – $544).
3-й день – консультация эндокринолога и назначение лечения
Пациента принимает врач-эндокринолог. Он проводит осмотр, беседует по поводу имеющихся жалоб, изучает результаты исследований и ставит окончательный диагноз. После этого доктор назначает или корректирует лечение в Израиле.
На фото: приемная в отделении эндокринологии Ихилов
Стоимость диагностики и лечения – $2583. Обследование длится 2-3 дня.
✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с эндокринологом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.
Запросить цену диагностики в Ихилов
Аудио-отзыв пациентки об онлайн-консультации эндокринолога Топ Ихилов
Чем отличается лечение сахарного диабета 2-го типа в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Инсулинотерапия в Израиле не является основным методом лечения сахарного диабета 2-го типа. Израильские специалисты не торопятся назначать пациентам с этим заболеванием инсулин. Вместо этого они уделяют большое внимание нормализации веса больных, что приводит к нормализации показателей сахара примерно в 85% случаев. Для такого лечения применяются диетотерапия, физиотерапия, а иногда – бариатрические операции, позволяющие снизить вес.
- Большой опыт израильских эндокринологов. Профессиональное обучение эндокринологов в Израиле длится около 16 лет. За это время будущий специалист не только завершает университетской курс, но и овладевает на практике современными методами лечения, проходя стажировки в ведущих клиниках Израиля и других западных стран.
Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением сахарного диабета 2-го типа в Топ Ихилов
Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа могут рассчитывать на консультацию у самых опытных израильских эндокринологов:
Доктор Карлос Бен-Бассат – эндокринолог, специалист по лечению заболеваний щитовидной железы. Преподаватель медицинского факультета Тель-Авивского университета. Работал в ведущих медцентрах Израиля и США, состоит в Израильской и Американской ассоциациях эндокринологов.
Доктор Галина Шенкерман – эндокринолог и специалист по внутренней медицине с 40-летним стажем, специализируется на лечении сахарного диабета. Работала в ведущих медицинских центрах Израиля.
Профессор Шмуэль Левит – врач-эндокринолог, специализируется на лечении сахарного диабета 2-го типа. Разработал собственную методику лечения этого заболевания. Состоит в Израильской и Европейской ассоциациях эндокринологов.
Получить бесплатную консультацию врача Ихилов
Методы лечения диабета 2-го типа в Израиле
Заболевание лечится в основном консервативными методами. К ним относятся:
- Диетотерапия;
- Физиотерапия (включая лечебную физкультуру);
- Медикаментозная терапия.
При необходимости пациенту может быть проведена бариатрическая операция для снижения веса (почти в 90% случаев это способствует нормализации показателей сахара крови).
- Диетотерапия
Диетолог составляет для пациента индивидуальную программу питания. Рекомендуется каждый день потреблять с пищей одинаковое количество калорий, принимать пищу в одно и то же время, часто, небольшими порциями.
Стоимость консультации диетолога – $510.
- Лечебная физкультура
Обычно пациентам назначаются физические упражнения по 20-30 минут 3 раза в неделю. При этом во время тренировки необходимо следить, чтобы уровень сахара в крови не опускался слишком низко.
- Медикаментозная терапия
Пациенту могут быть назначены:
- Препараты сульфонилмочевины. Препараты стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой[1].
- Бигуаниды. Лекарства, снижающие концентрацию глюкозы в крови. К этой категории относятся метформин, фенформин и другие препараты[2].
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты замедляют всасывание сложных углеводов в тонком кишечнике, влияя на уровень сахара в крови после еды.
- Тиазолидиндионовые препараты. Препараты последнего поколения, не стимулирующие выработку инсулина, но повышающие чувствительность к нему периферических тканей.
- Меглитиниды. Эти современные препараты также стимулируют выработку инсулина. Их удобство заключается в том, что они принимаются непосредственно перед едой и не требуют придерживаться строгого распорядка питания[3].
В крайне редких случаях израильские врачи назначают пациентам с диабетом 2-го типа инсулин. При выборе типа инсулина применяется индивидуальный подход.
Главным фактором риска развития диабета 2-го типа является ожирение. Одним из современных решений для пациентов с лишним весом являются бариатрические операции и другие процедуры для снижения веса.
В число нехирургических методов по уменьшению объема желудка входит установка специального силиконового баллона. Процедура не требует анестезии, является обратимой и вызывает осложнения гораздо реже, чем хирургические операции. Баллон занимает 30-50% объема желудка. Он остается в желудке на 6 месяцев, после чего процедуру можно повторить. С помощью этого метода пациенты с диабетом теряют около 10% веса, что позволяет им нормализовать уровень сахара в крови.
Доктор Карлос Бен-Бассат
Старший врач отделения эндокринологии
Как проводится мониторинг осложнений сахарного диабета 2-го типа в Израиле, в клинике Топ Ихилов
Для своевременной диагностики и лечения осложнений врачи клиники разработали специальную программу обследования. В нее входят:
- Анализ крови на липидный профиль
Исследование позволяет выявить факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний. Израильская Ассоциация диабета рекомендует проводить это исследование 2 раза в год.
Стоимость анализа – $18.
Получить программу лечения и точные цены
- Анализ на белок в моче
Цель исследования – выявление диабетической нефропатии. Рекомендуется проходить ежегодно.
Стоимость анализа – $8.
На фото: медицинский центр Ихилов
- Осмотр офтальмолога
Проводится для профилактики и своевременного выявления диабетической ретинопатии. Включает осмотр глазного дна и проверку зрения.
Стоимость – $657.
- Консультация дерматолога или хирурга
Проводится для оценки состояния пациента при диабетической стопе.
- Консультация невролога
Выполняется для диагностики диабетической нейропатии – частого осложнения сахарного диабета.
Стоимость консультации – $546.
Инновации в лечении сахарного диабета 2 типа
Без игл – Одобрение получил новый пероральный препарат против диабета 2 типа[4]
Новый препарат против диабета 2 типа можно не колоть, а принимать перорально.
Однако спектр его преимуществ не ограничивается удобством.
Инъекции обходятся недешево. Для них нужны шприцы. Необходимы и контейнеры для использованных игл. Кроме того, нужно соблюдать правильную технику введения лекарств.
Необходимость ежедневно или еженедельно делать уколы дает большую психологическую нагрузку.
Многие люди хорошо справляются, однако наличие альтернативного варианта, когда можно просто выпить таблетку, – это большое преимущество.
Как действует препарат
Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило применять таблетки Рибелсус в лечении взрослых пациентов с диабетом 2 типа.
Рибелсус – это первый агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1), который не нужно колоть внутривенно.
Препарат копирует действие рецептора глюкагоноподобного пептида, препятствующего выработке лишнего сахара в печени. Кроме того, он помогает поджелудочной железе производить дополнительный инсулин.
Людям с диабетом 2 типа часто не хватает этого белка. Некоторым из таких пациентов врачи назначают агонисты рецепторов ГПП-1.
Одобрив препарат, FDA заявило, что в упаковке лекарства содержится предупреждение о возможном риске образования C-клеточных опухолей щитовидной железы и появлении других побочных эффектов.
Эксперты также отметили, что Рибелсус, производимый компанией Novo Nordisk, «не рекомендуется в качестве препарата первой линии в лечении диабета».
Существуют ли другие инновационные препараты?
По словам Филипсона, перспективный пероральный медикамент может указать дорогу к новым, пероральным формам других препаратов.
Эксперт отметил, что существуют и другие таблетки от диабета, однако ни одно из таких лекарств не относится к данному типу.
Лекарственные средства, как правило, уничтожаются в кислом желудочном соке, поэтому до недавних пор приходилось делать уколы для того, чтобы снабдить организм необходимыми белками.
По словам Филипсона, Рибелсус защищает белки от кислого желудочного сока, и вполне возможно, что этот принцип в дальнейшем можно будет использовать при разработке пероральных форм тех лекарств, которые в настоящее время являются только инъекционными. По всей вероятности, пероральными могут стать не только препараты против диабета.
Рассчитать стоимость лечения
Доктор Галина Шенкерман о применении инсулиновой помпы при лечении сахарного диабета в Израиле
Стоимость лечения сахарного диабета 2-го типа в Израиле
Как попасть на лечение сахарного диабета в Топ Ихилов
- Позвоните в клинику прямо сейчас:
• по израильскому номеру +972-37621629
• по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль)
• по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль)
- Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.
Примечания
The place of gliclazide MR in the evolving type 2 diabetes landscape: A comparison with other sulfonylureas and newer oral antihyperglycemic agents
https://www.diabetesreclinicalpractice.com/article/S0168-8227(17)31985-X/fulltext
Metformin: clinical use in type 2 diabetes
https://.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-017-4336-x
Progressing From Metformin to Sulfonylureas or Meglitinides
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2165079916644263
Oral semaglutide (Rybelsus) for type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31770356/
Часто задаваемые вопросы
Возможно ли нормализовать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа без таблеток?
Израильские специалисты установили, что примерно у 80% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа удается нормализовать уровень сахара с помощью снижения веса. Для этого в Топ Ихилов применяются не только диеты, но и бариатрические операции, уменьшающие объем желудка.
Назначают ли инсулин пациентам с диабетом 2-го типа?
В некоторых случаях – да. Но чаще при диабете 2-го типа назначаются специальные лекарственные препараты в таблетках, которые помогают снизить уровень сахара.
Каковы отзывы о лечении сахарного диабета 2-го типа в Израиле?
Видеоотзывы о лечении в Топ Ихилов можно увидеть здесь. Однако не стоит забывать, что любой отзыв – это лишь частное мнение одного человека. Более точное представление о лечении сахарного диабета 2-го типа в Топ Ихилов можно получить из данных статистики: 98% пациентов удалось нормализовать показатели сахара в крови благодаря лечению у врачей Топ Ихилов.
Сколько стоит лечение сахарного диабета 2-го типа в Израиле в 2021 году?
Стандартная программа диагностики диабета 2-го типа в Топ Ихилов (включая лабораторные анализы и подробную программу лечения от ведущего эндокринолога) стоит 2583 доллара. Стоимость лечения рассчитывается индивидуально в каждом случае. Чтобы ее узнать, обратитесь к нашим врачам с помощью формы заявки.