Лечение холецистита при сахарном диабете

Холецистит при сахарном диабете

Сахарный диабет сам по себе вызывает серьезные отклонения в функционировании организма, а в тех случаях когда к диабету добавляется холецистит, ситуация приобретает тяжелое развитие. Холецистит способен усугубить развитие диабета, сильно повысить уровень глюкозы и привести к полной декомпенсации, что повлечет за собой осложнения. Поэтому необходимо строго придерживаться врачебных методик и не пренебрегать профилактическими рекомендациями.

Причина и группа риска

Причинами холецистита выступают:

• паразитарная инфекционная патология;
• желчный застой, вызванный загибами желчных каналов;
• камни, сформированные в желчном пузыре;
• пассивный жизненный уклад;
• злоупотребление напитками, в составе которых содержится спирт;
• период беременности;
• злоупотребление вредными продуктами питания;
• сахарный диабет;
• посттравматическое состояние.

Холециститу характерно 2 формы развития недуга, первая носит острый характер, а вторая хронический. Хроническая форма может выступать последствием острой или развиваться индивидуально, со своими причинами и симптомами, а также собственной методикой лечения. Хроническая форма недуга развивается из-за ожирения, хронического панкреатита и других патологий пищеварительного отдела.

Холецистит опасен своими осложнениями в виде абсцесса печени и перитонита.

Острая форма заболевания опасна для жизни диабетика.

Самым опасным развитие болезни становится острый вид, который еще носит название желчнокаменная болезнь. В желчном пузыре и его протоках образуются скопления холестерина, кальциевой соли и вызывают проблемы с током желчи. Для людей, страдающих сахарным диабетом, острый холецистит очень опасен. Он утяжеляет развитие диабета, а иногда приводит к полной декомпенсации, особенно при развитии патологии поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы холецистита при диабете

Холецистит обладает характерными признаками, которые разнятся с другими заболеваниями:

• пожелтение верхнего эпителия;
• тошнота и рвота;
• чувство жжения и горечи;
• пищеварительная дисфункция;
• слабый аппетит;
• болезненные ощущения, отражающиеся в руку и лопатку;
• тягостное чувство в правом боку;
• повышенный температурный режим;
• вялость состояния.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Заболевание лечится в условиях стационара с соблюдение постельного режима.

Лечебный процесс протекает только под наблюдением специалиста в стационарном режиме. В процессе лечения обязательно соблюдается строгий постельный и пищевой режим. При остром развитии больной получает седативные и антибактериальные препараты, при развитии сильного болевого синдрома назначается новокаиновая блокада. При отсутствии прогресса в терапии, возможно применение хирургического метода, обычно это происходит при сильно обостренном недуге. Хроническая форма недуга лечится исключительно при помощи операционного метода.

Строгий режим питания и диета являются важнейшим этапом в лечении холецистита, а также диабета. Это комплексное мероприятие, направленное на восстановление обменного баланса. Продукты подбираются, опираясь на тяжесть болезни и сопутствующие заболевания. Запрещены жирные, жареные блюда, а также блюда, провоцирующие поджелудочную железу к активной работе.

Холецистит при диабете становится серьезным недугом, влияющим на процесс его развития и лечения. Недуг опасен своей способностью усугубить течение диабета, вызвать скачок сахара в крови, а также привести компенсированный вид к полной декомпенсации. Лечение холецистита при диабете жизненно необходимо. А также немаловажное значение имеет комплексное применение диетических методик с учетом особенностей каждого недуга.

Особенности течения и диета при сахарном диабете у пожилых

Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Болезнь второго типа начинает развиваться в пожилом возрасте, чаще после 50 лет. К сожалению, заболеваемость не снижается. Сахарный диабет у пожилых встречается более часто потому, что пожилое население с каждым годом увеличивается, а, значит, и увеличивается количество заболевших.

Причины сахарного диабета у пожилых

Сахарный диабет первого типа практически не появляется у людей пожилого возраста. Он проявляется намного раньше, а с возрастом только увеличиваются осложнения, например, такие как гангрена. После 50-ти происходит постепенное старение организма с утратой или снижением функционирования многих органов и систем. Исключением не является и поджелудочная железа, которая снижает как синтез, так и секрецию гормона инсулина.

Кроме органов, сами клетки теряют способность поглощать глюкозу, что постепенно ведет к их некрозу, из-за недостатка питательных веществ, и к повышенному содержанию глюкозы в крови. Печень и мышцы уже неспособны в полной мере превращать глюкозу в гликоген и запасать его.

Атеросклероз также является одним из заболеваний, которое практически всегда сопровождает старость. Оно развивается, или предшествует, сахарному диабету. Для развития атеросклероза необходимо повышенное содержание глюкозы в плазме крови, повышенное давление, нарушения липидного обмена (например, ожирение) и курение.

У людей пожилого возраста нарушаются процессы энергетического обмена. Привыкнув к определенным порциям в молодости, люди продолжают употреблять то же количество еды и в старости. Однако, это является главной ошибкой, которая ведет к ожирению. А ожирение ведет к нарушениям всех обменных процессов и диабету.

Если для лиц молодого возраста характерны нарушения в работе самой поджелудочной железы, то для старшего возраста свойственны «внеподжелудочные» нарушения (разрушение инсулина вне клетки, невосприимчивость тканей), а, значит, относительная недостаточность инсулина.

Течение болезни

Неслучайно разделяют диабет на юношеский и взрослый. Течение болезни и возможные осложнения различаются существенно независимо от типа сахарного диабета.

Выделяют три степени тяжести течения диабета первого и второго типа: преддиабетическое состояние, скрытый и явный.

Особенности юношеского в том, что он характеризуется резким и острым началом заболевания, снижением веса, тяжелым и мало контролируемым течением заболевания, частым развитием ком и повышенным содержанием кетоновых тел в крови и моче. Часто юношеский тип связан с заболеванием поджелудочной железы, поэтому является необходимым ежедневное введение инсулина.

Взрослый диабет характеризуется плавным началом заболевания с длительным (иногда до полугода) латентным периодом. Само состояние легко контролируется. Пожилым необходима диета и прием препаратов, снижающих сахар в крови. Введение инсулина практически не применяется.

Осложнения

Особенности сахарного диабета у лиц пожилого возраста в том, что распространены сосудистые и обменные нарушения и осложнения. У лиц молодого возраста осложнения являются следствием самого диабета, а у пожилых – из-за атеросклеротического поражения сосудов. К осложнениям и симптомам относится:

• снижение остроты зрения;
• боли сердечные;
• боли ног;
• отеки;
• гнойники;
• инфекции, особенно мочевыводящих путей.

Атеросклероз коронарных артерий чаще встречается у мужчин, чем у женщин такого же возраста. Атеросклеротические изменения часто затрагивают сосуды ног, следствием чего и является гангрена. Именно гангрена приводит к массивному поражению стопы и ее последующей ампутации.

Удаление конечностей в пожилом возрасте – рискованная операция. Смертность в течение года после хирургического вмешательства достигает 40%. Поэтому нужно следить за давлением, количеством глюкозы в крови и избегать вредных привычек, чтобы избежать такого серьезного осложнения, как гангрена. Она не может регенерировать. Гангрена может только прекратить свой рост и остановить дальнейшее поражение тканей и сосудов.

Почечная недостаточность встречается не реже, чем диабетическая гангрена. Диета, прием препаратов, назначенных врачом, снизит риск развития осложнения, а в некоторых случаях позволит не «столкнуться» с ним в течение всей жизни.

У одной трети всех больных сахарным диабетом в пожилом возрасте присутствует инфекция мочевыводящих путей как острая, так и хроническая.

В пожилом возрасте многие имеют проблемы со зрением, однако, при сахарном диабете количество больных в разы увеличивается. К данным заболеваниям можно отнести ретинопатию, катаракту.

Нервная системы также не остается в стороне от поражений. Нейропатия часто встречается при длительном течении заболевания без резких колебаний состояния. Поражения нервных окончаний характеризуются болями ног, которые усиливаются ночью, жжением, потерей чувствительности.

Гангрена также относится к осложнениям, так как поражение нервов относится к некротическим процессам. Особенностью является то, что гангрена в первые недели может не заявлять о себе какими-либо симптомами, так как нарушена болевая чувствительность.

Развитию кетоацидоза в пожилом возрасте способствует развитие инфекций, обострение хронических заболеваний (холецистит, панкреатит), гнойные воспалительные реакции, заболевания сердечно-сосудистой системы, операции, травмы.

Диагностика

Диагностика диабета любого типа у людей пожилого возраста имеет некоторые трудности. Главным образом они связаны с тем, что при повышенной глюкозе в крови, она может отсутствовать в моче. Поэтому будет целесообразно проверять уровень сахара в крови у всех лиц пожилого возраста, особенно при определенной симптоматике:

• ИБС;
• атеросклероз;
• гнойные поражения кожи;
• гипертония;
• нефропатии.

Не менее важным является то, что проведение теста на толерантность к глюкозе может давать неточные результаты. Это связано с тем, что восприимчивость клеток к глюкозе снижается, а повышенная концентрация глюкозы в крови остается повышенной в течение длительного времени.

Диагностика комы при повышенной концентрации глюкозы затруднена, так как симптомы похожи на кетоацидоз, сердечную недостаточность, заболевания легких.

Диета

Диета при лечении диабета любого типа людей в возрасте является главной в предупреждении развития таких осложнений, как гангрена, нефропатии, ретинопатии. Диета способствует снижению массы тела, а это является одним из ключевых моментов в уменьшении концентрации глюкозы в крови.

Однако, возможно назначение лекарственных препаратов и инсулина. Диета без вспомогательных средств считается эффективной только при начальной стадии заболевания, либо при легком течении. Чаще всего ею можно ограничиться при диабете 2 типа. Стоит исключить из своего рациона быстрые углеводы, жиры, копчености, пряности и соленое.

Диета у первого типа сахарного диабета намного лояльнее, так как ежедневно вводится длинный и короткий инсулин. Особенности людей пожилого возраста в том, что их организм не так хорошо воспринимает сахароснижающие препараты. Поэтому больные должны постоянно следить за уровнем сахара в крови и сообщать врачу о неэффективности назначенных препаратов. Диета в этом случае должна быть подкорректирована, а препараты сменены на альтернативные с более сильным выраженным эффектом.

Профилактика и лечение

Лечение диабета любого типа нацелено на предотвращение или уменьшение выраженности осложнений. Гангрена, нефропатии, ретинопатии неизбежны при повышенном сахаре в крови. Прием как медикаментозных препаратов, так и витаминно-минеральных комплексов позволит улучшить состояние сосудов, кожи, клеток различных органов.

В качестве профилактики диета должна присутствовать даже у пожилых, у которых диабет появился относительно недавно или благодаря инсулину имеет стабильное течение.