Лечение и профилактика сахарного диабета курсовая работа
, , . . . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
, 6% ? 284,7 . , , 2030 438,4 .
1 2015 . 3 964 889 . II , . I 339 360 , 20 373 , 10 038 , 308 949 , II – 3 625 529 , 409 , 342 , 3 624 778 .
33 . , 7% , ( 1 2015 ). 2014 – 2,3 . .
, , , – , . .
– , , , . , . , , .
, , .
:
: .
:
( );
.
1. –
1.1
– , .
– , , (), .
:
I – . . – , , . , – , .
I . . , , – . .
– . , .
. , . , , . 10-15 .
, , , .
II – . , , .
85-90 , . , . , , .
II – , , .
, – , , . . , . , . , . – , , . . , 80 . , .
5 .
, . , . , , .
, .
, , , . , 102 88 – .
. 22 32 .
, – .
– . . . , ,
–
22 2012 , 07:20
!
, . , , 60 .
32 18 .
, , , 12 . , – , , 150 – .
, , , , 31 – 52 150 .
, . , 150 , 59 .
, , .
6 2012 , 07:21
!
, .
292 45 72 . , .
, , .
, , . 88 , .
, , , – . 6000 .
, , , , .
. , 1, 2 . , .
? , : , . , . . , , .
. , , . . . . .
, 2600 , – , . , , 6 , 41%.
, , , ,
, . , .
245 . – , .
, , – , , . , .
, , , , .
, , , .
– ( ) , 6 295 446 , .
, , TheLancetDiabetes&Endocrinology:
, 37%, – 22%, – 14%.
, -, – , -, , , .
1 :
. , , , , . , , .
, .
. , , , .
II :
. , , , .
. .
.
, , , , , .
1.3
– ( , , , (, , , , , ..)
:
() – , ( ) () , , . – . . 46 10 000 , . – 30 .
, , , (55 ) . 2
, , . , , .
. . , 1 . . , .
, ( ) , , . , . , (, , ).
. , , , , . . , , . , , . , .
, – , – , , , , ; , / , , ) 1 2 . 15% .
. , , . . . 1 . . . , .
( 130/85), ( ) .
() . , : . . , , .
. , , : , . , – . .
. , . , .
. . – ( ) , , . , .
(, ) . , , , . ( , , ) .
()
. , . 2 , .
, . , . , , , .
, , , . , .
– . , – . , , .
. (), , . , , . .
– ( , , – ). 30-70% . , .
1.4
. , :
.
.
( ).
, .
.
.
– .
.
2.
, . , , . ,
2.1
, .
1. .
, ( )
:
.
, .
.
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
.
, . .
: , , , .
:
, .
– ( , , , , .);
(, , );
;
;
;
– (, , ).
2.2
.
, .
, .
8-10 .
,
/ | / | ||
1. | . | 15.12.2015 | 1 |
2. | . | 22.12.2015 | 1 |
: .
:
1.
( , . )
(, , )
2.
(. )
( )
( )
: .
:
1.
2.
( )
– ( . )
( )
2.3
, . . , , . , , . .
, , , – , – 40 . .
: .
:
1. ( )
2. .
3. .
: , , , .
: .
. . , , .
:
. .
:
, , .
1. Ի 323- 21.11.2011
2. 923 15 2012 .
3. 15 2012 . 543 –
4. 11.09.2007 582
5. . , 18. 03. 2013 .
6. .., .., .. // .: OOO , 2011. – 352.
7. .., .. : / .. – 1. – : , 2010. – 256 . – 500 .
8. . . – – , -, 2012.
9. .. . .:, 2011. – 221 .
10. .. . , 2012
11. .. . , – , 2010. – 316 .
12. ¸ .. . .:, 2015.
Allbest.ru
– , . , , , . , .
[374,7 K], 25.12.2014
, . . . , .
[1,3 M], 27.10.2013
. V . : , , . .
[28,5 K], 12.02.2013
, . – . II . .
[8,9 M], 10.09.2013
– . . . . .
[28,1 K], 22.12.2008
, . . .
[27,4 K], 01.04.2016
, . . . , . .
[5,1 M], 03.09.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
– : : : 2007 1. . 1.1 . 1.2 1.3 1.4 , 2 2.1 2.2 . 2.3 . – , , . , , 175 , 2025 300 . . 15 2 . . , , , , , , . , , , . , , , . XX , , . . 60-70- . , . 70- . , 80- . , . 20 25%, 5%. I (DCCT Diabetes Control and Complications Trial) II (UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study). (Robert Turner) , . , . ; . – ( ), ( ) , . ( Frederick Sanger, 1955 .) ( Dorothy Hodgkin, 1969 .) ( ) : – , . (Joan Walker) 50- . , , . , ( ), . 2002-2003 . (National Service Framework), , . . , (Diabetes UK), 1934 . .. (R.D. Lawrence) .. (H.G.Wells) ( ). (Juvenile Diabetes Foundation). , , . ( ) B-J 70 . B-J (King’s College Hospital). , , , . , . 1.1 .. , . , , ; . , . ( ), : , . . , , , . ; , ; 3 , . . : , 75 , 250-300 ( 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . , 1 2 . : 1. ; , , . , ; 2. , 2 , , . ; , . . 1.1. . , , . 10 , , . , . I ( ) -, . . II ( ) , , , . I II . I II ( ), , I II . I I – ( ), . – , . , I 30% , II 100% . , , . HLA ( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 . I , , . – (GAD, 64-kDa ) – (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( – ) -, I . . I , ; . I , , . ; . II II , . : ( , ) . 98% II . ( ) , ; , . ; . 1.6.. 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; . II : , , . , , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , , ; . . . , , , . II 40 . , , . . II . : . > 4 . , , II , . 1 , . II , , , . , II ; . II MODY– (. ). – II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , LADA, . , 25% II MODY (. ) . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). . II II . , , , ( , , ), . , 4 . 1.2, I , 1922 , (Banting) . : , . ; , , . II . UKPDS , (. 10); – . II , . 4. . ; , . , . 1922 . ( 15-30 ) (6-8 ). ( ), ( ). . . , , . () ( ). , ( , , ). . . , . ( 3 ), , , , 4 . (CSSI continuous subcutaneous insulin infusion). – ; 1930 . -. — — 1950 . ; , (-) . ( ), . 90 , , 24 . – . , . , . . I 3 . , , (, ). . : : , . : ; ; . , . , . : 3 , ( , ). . II 1 /; . , . ; > 2 , . II . , . 4 / 4 , . , . 2-3 . , . . , , . , , ; . , , . , , . () . , . , 1 . ; , , . . 1.4 ,, . ; . . I 5 , . , . , / . , ; , . , . : ( ): ; ; , , , , -, . ? 15 , , 14 41 , . , . , . , , ; , . , ; , , . , , . , . , , , . , , ; . , ( I ) ( II ). , , . , , . Candida, ; . ; . I II , . I ( , ). , . , . I 70% 40 , , . II , . , . , II , , , . II – . II . , . , , 25 / . : ; , , , ; ; . II 55% 29% (, ) 16% 2% ; , , (, ). , , : 30-40 ; ; ; . , – . , . 2.1 .> 3% , 3% . 0,2%. . II ( 50-70 ); I 10-12 ( ). , I , II . II : 1995 . 135 , 2025 . 300 , . II , . 40 II 20% 17% ; . , . , . , , . . . . . : 1. ; 2. ; 3. ; 4. . . , – . – () 1989 . , : 1. ; 2. – ; 3. ; 4. – ; 5. . , , , , . . . . II , . ( ) I , II ; , , . , . , , , . , , , . . . , . . . ( ) , . : // : ; , , , ; ; ; ; -, -, . (, , , ), , (, ). : . , , ; , ..; , ; ; , , -, , , ; 100% , , , ..; 2 . , , , .. ; {. : , ); , ; . II II . , , . , , . , ; , , ( ). , ; . ; . , , ; , (, ) . . , . , . I I : , ; , . ; . , , , , (DAFNE Dose Adjustment For Normal Eating; . 6), , . ; , , , . : 100 / , 250 / . , , , , . , – , , – , , (), . , , , . , , . 11 , , ; , . ( , DAFNE I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; (. 9), . . 3.8. , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II (. 1). , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I . , (Steven Redgrave) 2000 ; . 2.3 ., . , . , , . , . (), , , . . . . , . ; . . . : . . ( ). . . , . , . , : ; ; ; ; ; – ; , . – , . . ; ( ) ; ; ; ; , ( ). : , , ; . . . (, , ) . . ( ): ; -; ; ; ; ; ; . (. 10). . . ( , , ) . , , ( , ), , . . , ; ; , ; . , 50 000 50 , , . ; , . . , : -, , , , , , , , -, , , , , , , . , , – : , ; ; ; (. ); ; , , . – ; , , . , . , , . , ; , . . , , . I II , , . , ( ) , . . , . , , -. , , -, . . , ; . . . : ; ; ; ; ; . , : , . , . ; . , –, , ( , ) . , . ; . . ; , . , ; . , ( Lloyd-George). , , , , 1, , ( , ), . , . (, ) (, ). , (, ). Chamberlain G, Morgan M. ABC of Antenatal Care, 4- , , , 2002; . . . / 2- . – . . .: , 2006. -134 , . |
. , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
.
():
311
:
2015
1.
1.1 :
1.2
1.3
1.4
1.5 ,
2.
2.1
2.2
() , . : (IDF) , , 285 . , , , .
15 150 . , 10 , 300 , 20 60 .
12-15 .
1 2 4%, , , 3-6%, (15-20% ).IDF , , , 2030 435 – , .
. – , 10.2% , 9,3%.
. , , , , , , . . , , , . , , , .
: .
: .
. :
? (, , , , );
? ;
? , ;
? ;
? .
: – .
1.1 :
. 3,5 : 1500 .. , . 30-50… . , (. – , ). – .mellitus – , – XVII . .
1880. LancereauxE.- : (diabetegras) , (diabetemaigre).
– , – . , , , .
:
? ( 1 ) ;
? ( 2 ) 40 , . ( 80-85% );
? ( ) ;
? .
? , .
1 , .
2 . ( ). , . , , .
1 , , , . , 1 , (, , , () ..) .
, 2 : :
. I . 2 , II . — 5 , III .–, 10 . — .
. 2 – 6.
.
:
? (, , ..);
? ( – , , , );
? ;
? ;
? ..
, .
: ( 3 – 5 .
); ( , ); ; ; ; ( ); ; ; ; 1 ; 2 .
, 1 () , . .
:
? – ( , , );
? , ;
? ( ) ;
? ( );
? ( , , );
? ( , );
? — (, ) , , , ;
? ( , . ..);
? (, , ).
, , , . (). , ? ? . – .
– , – . ? – () ?? – ().
1.2
:
? ,
?
? .
. 9 , , . , , (). ( 5. .6). . , , , , , .
. — , . , . , . . .
. , . , , – , .
, , , . , , , .
:
? – , , 6 8
? – , 14 18
? – 30 .
20 40 . . . . . , . 4,0 9,0 /.
– , . , , , , , . : ( 4. .5)
( ) — ;
– ;
( ) — ;
– .
, .
. . . , .
, , , .
, , . ( 9) , , , .
:
: , , .
. 2 . 2-3 , , . , .
: , .
(, ). / 20–40 40%- . , .
( 8–10 ). .
1.3
:
1) . , (, , ), , . , , (, ).
, . : 60% , 20% ( 50-70% ), 20% . , , , . , , . , . — .
2) . , . , , , .
, , , , .
3) . , . , . , , .
4) . , , . — , !
, . : , – ., , . , ( ), . – , , .
1.4
( 50% ). . 4%. , 2 , . , , 15-30%.
10 – 15 , .
, 285 , 2025 . 380 435 – 2030 . . , 2014. 11% – 2012 .
01.01.2015 . 3121318 , 2156 100 . , 27794 – 1 ( 1) 2823524 – 2 ( 2) ( 1). 1 . , 2 – 3 , 2, 6 – 9 . .
() – – . , 2007 -2014 . 1 4,3 10,1 , 2 – 2,4 3,6 , .
: () , , 50 – 60% – .
. 20 – 30 , , . – . , .
, , , . . , , , , , – , , , .
, 100000 .
. ( 16 ) 3 – 5% , 30 – 7,5 – 9% . 50 46,7% 31,8% . 50 76%. (58%).
1.5
2010 – 2014 . 1,72,36 1000 , .. – 0,10,12 1000 , – 1,592,22 1000 . , , , 15,719,3%, – 93,395,1% ; 4,36,2% .
2010 – 2014 . (2,082,89 1000 ), 0 – 14 (0,110,15 1000 ) 15 – 17 (0,150,22 1000 ).
, 2010-2014 . ( 94,498,0% – , 86,4100,0% – ), – (94,695,9%). : 1 4 – 1-2 – .
2010 – 2014 . ( 6,2%), , 6,5%.
2014 , , 1,2 – 2,5 , 19 : ., , , , , , , , , , – , , , , , , , , .
, , , , . 2014 – 76,9% , 16,2% – , 6,9% – .
2010 – 2014 . 9,5 1000 ().
2010 – 2014 . ., , , , , , , .
, , , , . , , . , , .
2.1
, ( )
.
, .
.
: , . . .
. – . , , .
. , , , . . . , . .
. , . , , .. . .
, . , . .
. , .
, () () . , , . , , . , , , , . 4-5 , , .
() ( ) , , , , , . , . . . . .
; ; , ; .
, , -.
, :
? .
? , ; .
? .
? .
, . – .
.
; .
. , . , . , .
2.2
– . – , . , , : 1. ( ) : , .
:
– ;
– ;
– . :
– ;
– ;
– ;
– – ;
, , , : , . :
;
. 1. ( , , ; – ; , );
2. ( );
3. ( );
4. . . , . . , , . , : ;
;
;
.
. , , .
4. . .
5. .
, . , , , , , , , .
:
: , , .
. 2 . 2-3 , , . , .
: , .
(, ). / 20–40 40%- . , .
( 8–10 ). .
:
, , , . . – , . – , .
:
, () () , , – . , . , , , – . . – . , .
:
1.
2.
3.
, – . – , .
, , . – , , ( , ). , , , , .
:
, , , , . , , , . , . , , , 3-15 . . (, ).
:
1. . .
2. , , . – .
3. , , , , , . . – .
4. . , , . , .
5. , , , , ..
6. , , .
7. , , , . . , , , . , .
8. , , , – . , – , , , , 3%- .
9. . , , , . .
10. , . , . , .
11. ( , ), . , (, ..)
12. , 2.5 .
. 1 2 , , , . , , , . , . . ( 6. .2)
:
. .
. ; , , , .
. ; ; 200 ; ; ; .
:
1. . , 6.00 , . , , . 6.00 . , , .
2. , , 200 , .
3. ( ), .
4. .
. () . . , .
:
– , .
:
( ) , / ( ). . , .
1. , 8 11 , ( 8- , ), . 4-6 .
3. ( 24 ) , , ( ).
4. 1-2 , , , , . (, ), . 15 , .
5. , , , .
6. – , .
7. , 10-14 . 7-14 .
, .
! : , 12-14 , -17, ( , -, -, -, , (), – 1, ) 12-16 .
:
, . +2 +8 , , . , , !
, , , . , , , (+18 – +20 ) , , – , – 1 . , , , 1 -2 . , , .
, . , .
, :
;
( – );
, ;
( ) , .
, , , .
, .
– . .
10 1 ; – 4. – , .
, 2025 1,5 , II . – – 40-59 .
, , , , , .
…
. . . . .
[509,8 K], 17.08.2015
, . . , . .
[470,2 K], 10.07.2015
, . . . ” “. ” “.
[1,7 M], 16.05.2017
, . – . II . .
[8,9 M], 10.09.2013
. . . . .
[81,2 K], 16.02.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
, . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
2
1.
2. 1-
3. 2-
4.
5. ( : , , )
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
1.
, . :
.
.
.
.
: , , , .
. , , , – , , .
; , ; ; ; . , . , , , . , . , . , , , (, , , ) . – , , .
2. 1-
, .
1. — , . .
2. — , , .
3. — .
4. — , . .
5. — I . , , .
3. 2-
, 2- , 3 . , , , , , .
1. — , , , .
2. — .
3. — , , .
4. 9 .
1. — – , .
2. (, , , , , , , ) – .
3. (, ) , .
4. () , . (, ) , , .
5. – () , , .
6. .
4.
, ( N 9), 50% , 20% 30% 5-6 ( , .. , , ). 2300 . – 1,5 . .
, .
( ), .
, , – .
9
9 , , , . , , . , , . , , 9 .
– , , .
:
.
250 .
.
, , , .
, , , , , .
.
, , , , , .
– – , ..
– , , , .
:
1) ( 4-5 ) ;
2) (, , );
3) : , ;
4) , , . , , , , , , , , .
5.
() , . , , , , , .
, , , – , .
, , – – , – ., , . (), , , . – . , .
:
(, , , ) 4-6 ;
() (, ) – 10-18 ;
(), – 24-36 .
40 1 , – 100 1 .
– . , (, , ), – , .. – , , . 0,4-0,9 / : , , , . 1 1,5-2 / (30-40 %), (12 ) 3 / (60 %).
: () , . , , ; () – 1) , ; 2) – – () (). – , – .
30 , ( 12 ), 60-70% , 30-40% – . , , .
: , ( 18-19 ) ( 22-23 ), .
() , , . , 10%, 20%, 30% 40% (, 1, 2, 3 4, ) (). , , – 30 , , , , 2 8 ; 12-16 .
. , , , .
.
, , ( ) , ( ) .
, () , 30 (3-4 ) . , , , – .
, ; ( -).
, , .
.
, , – , , . , , , , , , . , , , .
, .
, , , , , , – .
, , , – 10%. , . .
, . , , , . : , – , .
, , , , – .
.
, , . , . , , , .
, ( 200 ./), , ( , “”) ( ( ) – , “”). , . . . , .
6.
; , , . – (), , – . – .
. , ( ) , .
, , . , – , .
( ) , , . .
. .
(. , ), 0,25 0,5 – – 6-10 , 2-3 . , , .
(. ), 0,1 0,25 – – 24 , , 1 , . , . . , , .
(. , , , ), 5 – . , , , .
, , , . , , , . .
, .
, , . , – , , , . , , .
, . / , , . , , ( ), , – . – , . (. , ) . , , , , . , .
, , 1,5-3 2-3 . – 0,25-0,5 , , 10% , . , , 0,5-0,75 , 3 . 0,25-0,5 3 . , , , – , .
, , , , . , .
.
, , : 5-10 % – 12-15 . , , .
, , , HbA1c.
. , , .. 7,5-9 / (140-180 %).
, (4-6 .) (, – ) 2-4 . 2-4 . (1000-1200 /) . , , : 17.00. 10-20 ./. , , .. .
, .. , , , , , .
7.
II , , , , ( ). , , , 4 , , , , ( 20 ./). .
8. ( . . , 1986)
:
1. , .
2. .
3. , .
:
1. , . . ( ) .
2. .
:
1. ( ) 1/ ( 0,5 / , –0,7 / ), 60–40 .
2. 2: 1.
3. 2–3 ( ) .
:
1. .
2. . –1/ , — 0,5 /.
3. , .
4. : , , .
:
: ; , , , , , .
: , , .
9.
:
1. .
2. .
3. .
4. – .
5. ( ).
: 1. . 2. 5 % . 3. . 4. 2–3 .
:
1. 2–4 .
2. (, ) .
10.
, . , , . , , , .
, . . — -, , . — . .
. (, . .). . . , ().
, , , , , 1–2 . , .
11.
, . . , , .
1. . . (). – .
2. λ . .. , ., 2000.
3. . / . . . — 3-, . — -: , 2002.
4. . . .: . , 1992
5. . . . , 1996
6. . ., . . : . — : , 2010.
7. . . : / . . . — .: , 2001.
Allbest.ru
I . , , . . . ( ).
[2,4 M], 23.09.2016
, . . .
[735,6 K], 18.11.2015
– , . , , , . , .
[374,7 K], 25.12.2014
, . . . , .
[1,3 M], 27.10.2013
, . , . , .
[78,6 K], 20.01.2016
, , , . – .
[31,9 K], 26.11.2015
. . , . . .
[946,9 K], 28.02.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.