Лечение языка при сахарном диабете

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

1. Пожилой возраст.
2. Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
3. Лечение антибиотиками.
4. Курение.
5. Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

• Противогрибковые мази в виде аппликации.
• Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
• Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
• Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
• Аэрозоль Биопарокс.
• Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Народные средства для лечения молочницы полости рта

Для профилактики и лечения легких случаев кандидоза могут использоваться средства народной медицины. Их также можно рекомендовать для восстановительной терапии после курса противогрибковых препаратов.

Такое лечение проводится курсами по десять дней их можно повторять 2 раза в месяц, делая перерыв в 5 дней. Эфирные масла и фитонциды растений оказывают противогрибковое действие. Фитопрепараты снимают боль и воспаление, повышают защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме этого отвары и настои трав, а также соки растений и масляные экстракты способствуют эпителизации эрозивных и язвенных дефектов. При кандидомикозах рекомендуются:

• Смазывание соком лука, полыни или чеснока 2-3 раза в день
• Полоскание настоем цветков календулы каждые 3-4 часа.
• Держать во рту сок из ягод клюквы или калины.
• Полоскания морковным соком 4 раза в день.
• Пять раз в день полоскать рот отваром зверобоя.

Можно также прикладывать ватный тампон к месту поражения, смоченный в соке алоэ, масле облепихи или шиповника. Для полосканий используют отвар багульника или дубовой коры.  Корни петрушки и семена укропа применяют в виде настоев для внутреннего употребления.

При лечении молочницы нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих дрожжи, любых кондитерских изделий (даже с сахарозаменителями), сладких фруктов, спиртных и газированных напитков с сахаром, любых покупных соусов, специй, крепкого кофе и чая.

Рекомендуется диета с высоким содержанием свежих овощей и зелени, растительного масла, кисломолочных продуктов.

Также полезно пить соки и морсы без сахара из клюквы, черники и брусники.

Красный плоский лишай полости рта у больных диабетом

Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и поражает десна, губы, задние отделы слизистой оболочки щек, твердое небо и язык. Этот лишай незаразен и связан с индивидуальным нарушением клеточного иммунитета.

Сочетание сахарного диабета, повышенного артериального давления и красного плоского лишая названо синдромом Гриншпана. Он может возникнуть при травме слизистой зубным протезом или острым краем зуба, неправильной пломбой.

При использовании разных металлов для протезирования вызывает появление гальванического тока и изменяет состав слюны. Это провоцирует поражение слизистых оболочек. Описаны случаи красного плоского лишая при контакте с проявителями кинопленок, приеме препаратов золота и тетрациклина.

Существует несколько форм течения заболевания:

1. Типичная – мелкие белые узелки, при слиянии образуют кружевной рисунок.
2. Экксудативно-гиперемическая – на фоне красной и отечной слизистой оболочки видны серые папулы.
3. Гиперкератотическая – серые грубые бляшки, возвышающиеся над поверхностью сухой и шероховатой слизистой.
4. Эрозивно-язвенная – разнообразные язвенные дефекты и кровоточащие эрозии покрыты фибринозным налетом. При такой форме пациенты жалуются на то, что внезапно заболело во рту и появилось сильное жжение.
5. Буллезная форма сопровождается плотными пузырями с кровянистым содержимым. Они вскрываются через два дня и оставляют после себя эрозии.

Для постановки диагноза проводится гистологическое исследование.

Бессимптомные формы и единичные папулы не требуют специфического лечения и исчезают при компенсации сахарного диабета. Эрозивные и язвенные формы лечат с применением местных обезболивающих препаратов. Для ускорения заживления используется витамин Е в виде масляного раствора и Метилурацил.

При тяжелых формах местно назначаются кортикостероидные гормоны в сочетании с противогрибковыми препаратами для профилактики кандидоза. При сниженных показателях иммунитета используется Интерферон или Миелопид.

Если выявлена склонность к аллергическим реакциям, то применяются антигистаминные средства (Эриус, Кларитин).

Профилактика стоматологических заболеваний при диабете

Для того, чтобы предотвратить поражение полости рта необходима регулярная санация и устранение травмирующих факторов: кариеса, острых краев зуба, нависающих пломб, пульпита. Неправильно подобранные протезы должны быть заменены.

Больные диабетом должны отказаться от курения и употребления острой и горячей пищи, а также не принимать алкогольные напитки, сладкие и мучные изделия, придерживаться щадящей диеты. Важен правильный уход за зубами и зубными протезами.

Рекомендуется полоскание рта после каждой еды. Для этого нельзя использовать спиртсодержащие эликсиры, которые усиливают сухость слизистых оболочек. Можно заваривать ромашку или цветки календулы, шалфей. Для обработки участков покраснения применяется облепиховое масло или масляный раствор Хлорофиллипта.

Показана также физиотерапия в виде электро- или фонофореза для уменьшения сухости слизистых оболочек. При наличии нервных расстройств назначают транквилизаторы, растительные седативные препараты на основе валерианы, пиона и пустырника. Видео в этой статье расскажет, о чем могут говорить симптомы, связанные с языком.

Последние обсуждения:

Изменения в ротовой полости при СД.

Из-за существенного повышения концентрации сахара в крови пациента, в его организме происходят существенные изменения, которые также затрагивают ротовую полость. Известно, что диабетики постоянно сталкиваются с сухостью в ротовой полости и испытывают сильную жажду, заставляющую потреблять не менее 4 литров воды в день. На фоне подобных изменений проявляются повреждения слизистых оболочек, возникают язвы на деснах, внутренней поверхности щек и на языке.

Белый налет на языке при диабете может свидетельствовать о развитии молочницы ротовой полости у пациента. Часто подобное происходит, потому что иммунитет у больного существенно снижается.

Заболевание в этом случае протекает достаточно тяжело, имеет склонность к возникновению рецидивов. Подобное проявление несколько усложняет процесс приема пищи и чистки зубов, делает сон пациента более беспокойным.

Страдает язык при сахарном диабете (декомпенсированном) в первую очередь, течение основного заболевания негативным образом сказывается на протекании многих процессов в организме диабетика, страдает вся ротовая полость. Нередко диагностируют пародонтоз и кариес.

В таком случае стоматологи проводят только симптоматическое лечение. Стоит отметить, что стабилизация самочувствия человека возможна при условии устойчивого снижения показателей сахара в крови.

Кандидоз во рту при диабете

Кандидоз: причины.

В независимости от пола и возраста грибы рода кандида в небольшом количестве присутствуют в ротовой полости человека. Тем не менее, в незначительном количестве при условии выполнения человеческим иммунитетом всех функций в должном объеме они не способны стать причиной проявления болезни.

Факт! Если у пациента диабет белый налет на языке может присутствовать постоянно. Стоматологи сообщают о том, что порядка 75% от общего числа пациентов с диагнозом СД сталкиваются с подобным осложнением.

Именно повышенные концентрации сахара в крови создают для патогенных микроорганизмов оптимальные условия для размножения. Положительным образом сказывается на течении процесса и постоянная сухость в ротовой полости – такое нарушение является симптомом общего обезвоживания организма.

Кто подвержен проблеме.

Вероятность того что цвет языка при диабете станет белым повышается при воздействии следующих факторов:

1. Преклонный возраст пациента – прослеживается снижение защитных качеств организма в результате процесса старения.
2. Зубные протезы установлены не правильно, имеются сколы или острые края, травмирующие эпителий.
3. Пациент, имеет никотиновую зависимость.
4. Проведение длительного курса антибактериальной терапии.
5. Прием препаратов для коррекции гормонального фона.

Слизистые оболочки ротовой полости становятся отечными и красными, на поверхности щек и неба образуется белый налет густой творожистой консистенции. При его механическом удалении открывается пораженная кровоточащая поверхность.

Язык при диабете также несколько изменяется, проявляется его отек, поверхность становиться красной, складчатой, сосочки сглаживаются.

При отсутствии своевременного вмешательства процесс имеет способность к хронизации. В таком случае язык будет болеть, белый налет будет вновь появляться после удаления. Стоит помнить о том, что вылечить кандидоз ротовой полости, если у пациента СД достаточно сложно.

Зубные протезы.

При продолжительном ношении зубных протезов также может проявляться стоматит. В таких случаях поражение выражается в форме отчетливо заметного красного пятна, с белым налетом.

Лечение

Основные рекомендации, которые определяет врач, сводятся к тому, что необходимо уделить внимание контролю содержания сахара в крови пациента. Связано это с тем, что любые лечебные мероприятия будут неэффективными при гипергликемии.

Важно получить хорошую компенсацию.

Курс лечения подразумевает проведение следующих манипуляций:

• использование противогрибковых мазей;
• смазывание язв раствором Люголя;
• полоскание ротовой полости слабо-розовым раствором марганца;
• обработка слабо концентрированным раствором Хлоргексидина;
• применение спрея Биопарокс.

Биопарокс как средство для лечения стоматита.

При хронических кандидозах требуется системное лечение. Инструкция подразумевает регулярное посещение стоматолога.

Народные средства

Какие народные средства помогут справиться с проблемой.

В целях профилактики и лечения проявлений кандидоза в ротовой полости у диабетиков могут использоваться средства народной медицины. Также подобные компоненты могут эффективно применять для профилактики и скорейшего восстановления целостности слизистых оболочек после использования стандартных противогрибковых препаратов.

Внимание! Средства народной терапии следует использовать курсами продолжительностью в 10 дней, а затем делать перерыв в использовании на 5 суток.

Преимущества народной терапии состоят в следующих факторах:

• быстрое устранение болезненных ощущений;
• стремительное заживление эрозивных участков;
• повышение защитных свойств;
• положительное воздействие на местный иммунитет человека.

Стоит заметить, что многие пациенты отдают преимущество данному методу потому что цена лекарственных составов не высока, а ожидаемый эффект в большинстве случаях – положителен.

Для лечения стоматита также может применяться масло облепихи. Его следует наносить на пораженные области при помощи ватного тампона.

Важно соблюдать диету.

Следует заметить, что на время лечения необходимо соблюдать особую диету, ограничивающую потребление таких продуктов:

• кондитерские изделия с сахарозаменителем;
• сладкие фрукты;
• продукты, содержащие дрожжи;
• любые соусы;
• специи;
• чай и кофе.

Стоит обратить внимание на то, что применять народные средства терапии следует только после очного осмотра и получения разрешения от врача. Цена самодеятельности высока. Стоматит не является опасным, но его осложнения могут создать пациенту массу проблем.

Профилактика проявления стоматологических нарушений

Регулярные обследования у стоматолога.

Для того чтобы предотвратить поражение ротовой полости при сахарном диабете следует регулярно проводить санацию.

Не следует забывать о необходимости устранения травмирующих факторов:

• кариес;
• неправильно установленные пломбы;
• пульпит;
• острые края зуба или протеза.

Пациентам следует ограничить воздействие следующих факторов:

• табачный дым;
• потребление пищи, травмирующей эмаль и десна;
• спиртосодержащие напитки.

Важно обеспечить должный уход за зубами и зубными протезами. Важно постоянно проводить полоскания ротовой полости после приема пищи. С этой целью нельзя использовать спиртосодержащие растворы, раздражающие слизистые оболочки.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления стоматита у диабетиков.

Почему при диабете немеет язык?

В чем причина онемения языка.

Онемение языка при сахарном диабете может проявляться в результате:

• активизации тока крови;
• при потреблении чрезмерно холодных или горячих напитков (блюд);
• случайная травматизация языка зубами;
• потребление кислых продуктов в пищу.

Нередко онемение языка происходит из-за ношения неправильно подобранных зубных протезов. Кроме того причина может состоять в чрезмерном психоэмоциональном напряжении. В таком случае пациенту рекомендован прием успокаивающих средств.

Вопросы специалисту

Вика, 22 года, г. Кирово-Чепецк

Добрый день. У бабушки сахарный диабет, что это такое и как он развивается, я толком не знаю. У мамы тоже повышен сахар в крови 6. Какая вероятность, что диабет будет и у меня? Очень волнуюсь по этому поводу, потому что вижу, как болезнь проходит у бабушки.

Добрый день, Вика. То, что диагноз СД у вашей бабушки это не опасно. Даже наличие диабета у родителей (одного или обеих) не является фактором того что болезнь проявиться у ребенка. Сахар 6 у вашей мамы это тоже не проблема, хотелось бы конечно уточнить ее возраст.

Безусловно, это сигнал о том, что нужно пересмотреть ежедневное меню и возможно сделать упор на физические нагрузки. Показан регулярный контроль, посещения эндокринолога. Вика, если вы волнуетесь насчет рисков проявления СД у Вас лично, сдайте кровь на сахар и повторяйте данное обследование 1 раз в полгода. Это станет залогом спокойствия.

Татьяна, 33 года, г. Кумкур

Добрый день. У мужа сахарный диабет 2 типа. То, что цвет языка при диабете меняется это известно, но я не могу понять, является ли кандидоз нормой. Белый налет есть на щеках и на языке, удаляли его при помощи перекиси водорода, язв под ним не было. Также есть неприятный запах из рта после приема пищи. Как с этим справиться. Спасибо за ответ.

Добрый день. Образование белого налета в ротовой полости у диабетика не является нормой, цвет языка при диабете с хорошей компенсацией также может не изменяться. Могу посоветовать обратиться к стоматологу, который поможет определить причину изменений. Полоскания перекисью не рекомендую, лучше найти более щадящий метод.

Наталья Петровна, 52 года, г. Ростов-на-Дону

Проблемы полости рта появились сразу после установки протеза, стоматит вылечить просто невозможно. Это уже второй протез, с первым была та же история. Неужели так будет постоянно, что мне делать? Как решить эту проблему или единственным решением является отказ от протеза?

Наталья Петровна, Вам нужно успокоиться и обратиться к другому стоматологу, знакомому с особенностями подбора протезов для пациентов с сахарным диабетом. Съемные протезы должны иметь обязательно титановый базис.

Такой протез не будет являться источником металлического привкуса в ротовой полости. Риск развития кандидоза несколько снизиться. Тем не менее, не следует забывать о необходимости адекватного ухода за ротовой полостью и протезом в частности.