Лечение нейродермита при сахарном диабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Виды дерматита

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Симптомы

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Лечение

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

• Преднизолон;
• Дермозолон;
• Флуцинар.

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

1. Кларитин;
2. Зиртек;
3. Семпрек;
4. Телфаст;
5. Эриус.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

• 0,1 % водный раствор перманганата калия;
• 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
• 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

1. Фукорцин;
2. Раствор метиленового синего;
3. Раствор бриллиантового зеленого;
4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

• Гиоксизоновая;
• Линкомициновая;
• Эритромициновая;
• Ихтиоловая;
• Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

• Линкомицин;
• Цефалоспорин.

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

1. y-глобулин;
2. Стафилококковый анатоксин;
3. Антифагин.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Коварство сахарного диабета проявляется в том, что в своем испепеляющем развитии он разрушает большинство жизненно важных органов, блокирует работу практически всех метаболических процессов: белкового, углеводного, минерального, жирового, водно-солевого.

Кожа – это столь нежная, чувствительная локация, что перед таким безжалостным варваром она просто не может устоять. Диабетическая дермопатия — это ее кричащий ответ.

Что о ней нужно знать?

Дермопатия диабетического типа

Пятнистая голень (см. фото), нейродермит – это синонимы одного заболевания. Дермопатия, провокатором которой является диабет, возникает по причине болезненных изменений в структуре мелких подкожных кровотоков.

Пузыри, папулы, перерастающие в гиперпигментные рубцы на теле, шелушение, зуд, утолщение ногтей с последующей деформацией – это все симптомы диабетической дермопатии.

Предпочтительной локацией заболевания является нижние конечности – область голени. Хотя есть зафиксированные случаи поражения других частей тела.

По непонятным причинам 80% группы риска составляют мужчины после сорока лет – диабетики со стажем.

Крайне важно заболевание диагностировать на ранней стадии. На запущенную болезнь, когда произошло поражение значительных участков кожного покрова, легко накладываются грибки, бактерии. Все это вкупе, к тому же отягощенное ослабленным иммунитетом, приводит к многовекторным осложнениям, из которых самая «простая» — структурная эволюция потовых и сальных желез, волосяных фолликулов.

Сахарный диабет – это такая «зараза», которая может стать триггером дермопатии при любой причине. При употреблении слова «зараза», прошу не путать эмоции с действительно заразными болезнями, к которым диабет не имеет ни малейшего отношения.

Говоря о причинных факторах, необходимо отметить основные:

1. Запущенное течение сахарного диабета.
2. Нарушение метаболических процессов.
3. Диабетическая ангиопатия, нейропатия нижних конечностей. Эти болезни возникают при генерализованном поражении крупных и мелких кровеносных каналов.
4. Осложнения бактериальной, грибковой инфекцией.
5. Насыщение организма лекарственными препаратами для диабетиков.
6. Снижение иммунной сопротивляемости.
7. Неудовлетворительный уход за кожей, нарушение гигиенических правил.
8. Тесная, неудобная обувь, одежда, а также низкое качество материалов, из которых они изготовлены (заменители кожи, различная синтетика, полимеры).

Как причины, так и разновидности кожных проявлений при диабете могут быть разными.

Часто встречающиеся диабетические заболевания кожи:

Фото возможных проявлений на коже при диабете:

Традиционное и народное лечение

Купирование диабетической дермопатии – это довольно длительный процесс, ибо она не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как производная или «порождение» сахарного диабета.

Поэтому, кроме мер, направленных на борьбу с сахарной болезнью, применяется комплексное лечение. Оно связано с минимизацией отягчающих заболеваний, одно из которых — дермопатия.

Приступая к восстановительному процессу и выбирая лечебную тактику, доктор перво-наперво призовет больного к неукоснительному соблюдению режима питания для диабетика.

Нет смысла убеждать, что без выполнения этого условия, все остальные меры станут пустой тратой времени.

Из рациона больного, страдающего дермопатией, напрочь должны быть исключены:

1. Острые, соленые блюда.
2. Жирные, жареные, вяленые, копченые мясорыбные изделия, равно как их производные: колбасы, рулеты, беконы, балыки, рульки.
3. Маринованные, консервированные продукты.
4. Алкогольные напитки любого формата, включая безалкогольное пиво.

За более детальными рекомендациями, учитывающими индивидуальные особенности больного, тяжесть протекания заболеваний (диабета и дермопатии), стоит обратиться к врачу-диетологу.

Секрета большого не раскроем, если подчеркнем, что трапезничать необходимо в 5–6 приемов, при минимальных порциях, желательно в одно время.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь, безусловно, есть положительные наработки, позволяющие говорить о позитивной лечебно-восстановительной динамике.

К ним относятся:

1. Лекарственные формы для лечения, восстановления кровеносных сосудов: Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.
2. Метаболические препараты, улучшающие обменные процессы: Липоевая кислота.
3. Витамины: витамин B.

Разумеется, не стоит отвергать народные советы, чья актуальность и эффективность проверена веками.

Наиболее полезные рекомендации:

1. Настой ромашки. Взять стакан крутого кипятка, залить им одну большую щепотку высушенного цвета ромашки. Выждать пару часов. Жидкость процедить, добавить 1 чайную ложку меда. Смачивать салфетку и прикладывать к пораженному месту. Очень быстро снимет боль, зуд и раздражение.
2. Целебный природный отвар. Соединить равными порциями кору дуба, зверобой, листья мяты. Поставить на огонь 600 мл воды, туда добавить две столовые ложки смеси. Довести до кипения, убавить огонь, «томить» еще 30 минут. После остывания процедить. Смоченной в отваре салфеткой окутывать больные места. Поразительный облегчающий результат наступает незамедлительно.
3. Лимон и сельдерей. Берется 100 г сельдерея, один лимон, из которого удаляются косточки. Лимон измельчается блендером, а корень натирается на терке. Смешиваем все ингредиенты, в течение одного часа запариваем на водяной бане. Остужаем, принимаем утром на голодный желудок по одной столовой ложке. Лечение длительное (до 24 месяцев), но оно стоит того.
4. Облегчает страдания кашица листьев алоэ, приложенная к ранкам.
5. Снимают боль и зуд ванночки из череды, коры дуба.
6. Компрессы из отвара березовых почек снимают болевые симптомы, оздоравливают кожный покров.

Профилактические меры

Профилактические или упреждающие меры важны при любом потенциальном заболевании, а при таком, как сахарный диабет и его производное – диабетическая дермопатия, особенно.

О питании, как базовой составляющей, мы уже говорили.

К другим упреждающим мерам можно отнести следующее:

1. Внимательно относитесь к личной гигиене. Не всякое мыло и даже очень дорогой шампунь подойдут к болезненной коже. Обращайте внимание на указанный уровень pH. Именно он провоцирует аллергическое обострение, отягчает заболевание, высушивает кожу.
2. Чрезвычайно осторожно надо относиться к процессу очистки огрубевшей кожи. Используйте для этого специальный инструмент, средства. Заранее проконсультируйтесь по этому поводу с врачом-дерматологом, а не тогда, когда ваше неконтролируемое «всезнайство» натворит беды.
3. Регулярно осматривайте скрытые участки, особенно между пальцев рук и ног. Не допускайте высушивания, растрескивания кожного покрова – это открытый портал для проникновения бактерий и грибков.
4. Старайтесь, чтобы в одежде использовалась ткань только из натуральных материалов. Тщательно подгоняйте размер, ибо плотное облегание будет вызывать трение, раздражение, а затем воспаление.
5. Тщательно обрабатывайте пораженные участки кожи. При использовании медицинских препаратов обязательно прислушивайтесь к мнению врача. Не заклеивайте ранки лейкопластырем.
6. При активном воспалении не носите плотную обувь, которая только усугубляет клиническую картину.

Видео об уходе за кожей ног при сахарном диабете:

Восстановительный период длится довольно долго, порой до двух лет. Он требует от больного терпения, неукоснительного соблюдения выработанной лечебной тактики. Кроме того, прогноз врачей на выздоровление зависит от коррекции метаболических процессов и общего состояния диабетика. В борьбе с этим заболеванием вы должны быть союзником лечащего врача.