Лечение половых органов у мужчин при сахарном диабете

12.01.2021
0
Главная › Диабет › Лечение половых органов у мужчин при сахарном диабете
Лечение половых органов у мужчин при сахарном диабете thumbnail

Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.

Влияние разных типов диабета на потенцию

Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.

При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.

При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:

  • Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
  • Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
  • Снижение либидо.

Половая дисфункция у пациентов с диабетом: распределение по типам патологии

Причины импотенции при сахарном диабете

Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):

Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).

При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.

Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.

Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.   

Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:

Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.

При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Нарушение жирового обмена.

Факторы, отягощающие проявления эректильной дисфункции

Симптомы

Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.

Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.

Признаки диабетической полинейропатии

Диагностика

При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.

Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин (больше информации об анализах на гормоны для мужчин).

При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».

Методы лечения эндокринной импотенции

Излечима ли импотенция при сахарном диабете

Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.

Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.

В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.

Читайте также:  Сахарный диабет и кормление ребенка грудью

Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.

Схемы применения «Тиоктацида»

Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».

Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.

При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».

Общий список лекарств, применяемых для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете

Профилактика

Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.

В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.

Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.

Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог Светлана Юрьевна Калинченко

Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:

  • Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
  • Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
  • Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).

При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).

Народные методы

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.

Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.

Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.

Заключение

Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.

Источники:

  1. https://umedp.ru/articles/znachenie_neyropatii_v_diagnostike_i_lechenii_erektilnoy_disfunktsii.html
  2. https://www.voed.ru/mp_155_er_disf_pliva.htm
  3. https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/impotencziya-pri-saharnom-diabete-prigovor-otmenyaetsya
  4. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_diabeticheskoy_neyropatii/

Источник

Что такое баланопостит? Для ответа на вопрос можно привести в пример такую ситуацию: просыпается мужчина утром, как обычно, идет в туалет, и при взгляде на свой член видит красные пятна.

Причина возникновения

Чаще всего, эта болезнь просыпается на фоне разного рода вирусов. Например, стрептококков, стафилшококков и др. Но в некоторых случаях возникает на фоне болезней, В том числе и в нагрузку к диабету. Если у человека диабет, а должное лечение баланопостита отсутствует, то рано или поздно (чаще всего — очень быстро) болезнь перейдет в стойкое и упорное течение.

Как лечить при сахарном диабете баланопостит введение

Независимо от вида баланита лечить нужно местно и системно. Но об этом будет сказано позже, в соответствующем разделе.

Если диабет протекает длительное время, то при нём может развиться баланопостит, он протекает со следующими симптомами:

  • Наблюдается сильный прилив крови к половому члену (так называемая гипетермия).
  • Воспаляется крайняя плоть, на ней появляются трещины и рубцы.
  • Постоянно кровоточит головка полового члена.

В некоторых случаях, в частности затяжных и вялотекущих течениях, возможно даже сращивание крайней плоти с головкой полового члена.

Сколько примерно длится терапия? Это напрямую зависит от того, насколько тяжело протекает патология. В среднем продолжительность лечения этой болезни достигает больше 2 недель. Но, если причиной был именно диабет, то при нормализации уровня сахара в крови и если при этом применяется местное лечение, прописанное врачом, баланит (другое название баланпостита) быстро проходит.

Обычно, должно быть хирургическое вмешательство, чтобы баланопостит не развивался дальше.

Особенности лечения диабетического баланопостита

Неважно, какой курс лечения проходит мужчина, в него обязательно необходимо включать и различного рода витаминные комплексы. Особенно важно, чтобы в них были витамины B и C. С их помощью должны повысятся защитные силы организма и будет уменьшено пагубное воздействие антибиотиков. Витамины следует принимать 2 или даже 3 раза в год. Так же важно, чтобы питание было максимально правильным. Хотя бы на период лечения. Например, необходимо полностью исключить спиртное и фаст-фуд.

Лечение баланопостита представляет собой комплекс медикаментозных препаратов, а также народных средств. В этой статье вы можете узнать, какие народные рецепты помогают мужчине вылечить этот недуг.

Какими препаратами лечить?

Препаратов для того, чтобы вылечить баланит, существует очень много. Вопрос, какое именно лекарство применять, строго индивидуальное дело и зависит от возраста и других особенностей пациента. Лекарство или группа лекарств должны назначаться только врачом по результатам анализов. Это про лечение баланита не на фоне диабета.

Читайте также:  Сахарный диабет 1 типа у детей гомеопатия

Как лечить при сахарном диабете баланопостит таблетки

При диабете первое, чем следует заняться — это привести в норму уровень сахара в крови. Часто для лечения диабета назначают инсулин. Какая форма будет применима, инсулин в таблетках либо инъекционно, зависит от того, насколько тяжелое состояние на данный момент.

Как уже было сказано, стратегия лечения заключается преимущественно в приеме лекарственных средств против микробов.

По отзывам специалистов, в качестве примеров эффективных лекарственных средств от этой проблемы, можно назвать следующие:

Зависит от структуры поражения, какие назначат антибиотики. Например, врач может назначить левомицитин, другое товарное название лекарства — Доксициклин. Еще одно лекарство, которое применяется достаточно часто — метронидазол. Другое товарное название лекарства — эритромицин.

Как лечить при сахарном диабете баланопостит Доксициклин

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Применение мазей от баланопостита приемлемо. Использование для лечения кортикостероидных мазей строго запрещается врачами. Потому что они только усугубляют заболевание. Важно знать, что прописывать себе мазь самостоятельно, без рецепта, очень нежелательно.

Примеры мазей:

Как лечить при сахарном диабете баланопостит Синтомициновая мазь

Не всегда прописывают антибиотики при этом диагнозе. Если степень тяжести патологии легкая, то они не обязательны. Так же, как и при вирусной и грибковой природе развития недуга. Антибиотики в этих случаях не только не прописывают, но они так же будут просто неэффективны.

Возможно ли вылечить баланит дома?

Перед тем, как нестись в аптеку и покупать мазь, начать нужно с очень интенсивной гигиены:

  1. Это подразумевает, что туалет члена должен быть минимум 10 раз в день. В идеале, нужно использовать детское мыло или хозяйственное. Мыть нужно и головку и крайнюю плоть.
  2. Если форма легкая, то можно попытаться вылечить это заболевание народными средствами. Но желательно, не заменять прописанные врачом лекарства, а принимать вместе с ними.

Какие растворы лекарств помогают дома? Например, раствор фурацилина. Он удерживает настоящую пальму первенства в том, чтобы помогать лечить воспалительные процессы в пенисе.

Как вы думаете, допустимо ли лечение первичных симптомов баланопостита народными средствами?

ДаНет

При домашнем лечении учитывайте следующие факты:

  • Достаточно активно при лечении описываемого недуга используются растворы с антисептическим эффектом. Например, мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, и др.
  • Нередко пациенты используют для лечения заболевания раствор Перманганата Калия. Это лекарство можно использовать, но осторожно. В чем дело? Кристаллы раствора не могут в полной мере раствориться. Это может привести к появлению ожогов, появлению сыпи, очагов покраснения.
  • Ни в коем случае не стоит использовать спирт и йод. Они пересушивают головку и их использование, скорее всего, приведет к трещинам. Что является кошмаром не только при совершении полового акта, но и в принципе в жизни.

Народные средства

Также вы можете ознакомится с несколькими рецептами:

  1. Шалфей. Снять зуд и воспаление отлично помогает настой шалфея. Взять 2 ст. ложки этой травы, и стакан кипятка. Прокипятить 10 минут, остудить, процедить. Полученным раствором полоскать головку члена.
  2. Укроп. Помогает также настойка корней укропа. Взять 2 ст. ложки этой травы. Залить кипятком. Кипятить в течение 10 минут.
  3. Фенхель. Нужно 1 корень фенхеля отварить в вине. Использовать в качестве припарок.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть варианты лечения при баланопостите.

Источник

Импотенции при сахарном диабете требует особого комплексного подхода и учета всех факторов. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сахарного диабета, имеет свои особенности протекания и развития.

Пройти комплекс исследований и получить эффективное лечение от специалистов можно в медицинском сервисе «Клиника ABC». Наши врачи с помощью высокотехнологичного оборудования помогут выявить патологию на ранней стадии, а индивидуальные схемы терапии позволяю назначить наиболее эффективное лечение.

Симптомы и признаки заболевания сахарным диабетом

Импотенция при сахарном диабете имеет свои отличительные особенности, по которым можно определить начало развитие болезни.

Симптомы:

  • развитие рвоты и тошноты;
  • общая слабость и недомогание организма;
  • зуд на кожных покровах, в области живота, а также в районе половых органов;
  • жажда или голод;
  • чувство сдавленности в районе мочевого пузыря;
  • расстройства в кровообращении;
  • снижение гемоглобина в крови.

Основными признаками сниженной потенции при сахарном диабете 1 типа выступают повторяющие эпизоды зуда. Особенно в области половых органов. При этом отмечается неполноценная эрекция.

Как диабет влияет на потенцию

Развитие сахарного диабета оказывает негативное влияние на сосудистую систему, в том числе расположенную в районе пениса. Заболевание приводит к снижению кровотока в районе половых органов, что способствует снижению эректильной функции.

  • Влияние диабета на потенцию:
  • Поражение (повреждение) мелких капилляров и сосудов, расположенных в район полового члена.
  • Снижение чувствительного члена, обусловленное нарушением кровообращения.
  • Приливы крови и кровообращение могут нарушаться на фоне приема инсулиновых препаратов. Поэтому потенция и диабет тесно взаимосвязаны.
  • Неполное возбуждение или эрекция, возникающие на фоне потери чувствительности.
  • Нарушение работы нервных центров и общей сосудистой системы приводит к полной эрекции. Импотенция при диабете в большей степени обусловлена поражением сосудистой системы полового органа холестериновыми бляшками.
Читайте также:  Для пациентов с сахарным диабетом

Патологии при сахарном диабете

Согласно исследованиям сахарный диабет может поспособствовать развитию иных заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на половую систему мужчины. При развитии болезни происходит снижение полового возбуждения, эрекция протекает медленно и не достигается полностью.

Поэтому импотенция и сахарный диабет требуют комплексного терапевтического подхода.

Факторы и нарушения, влияющие на потенцию:

  • Отсутствие сексуального возбуждения и влечения.
  • Изменения в аппетите, развитие аллергических проявлений на продукты питания.
  • Болезненность и развитие зуда, особенно в области половых органов.

Указанные факторы значительно снижают качество половых актов и вызывают дополнительные проблемы в сексуальной сфере.

Исправление эректильной дисфункции после болезни

В первую очередь, о том, как поднять потенцию при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом.

После клинического излечения главного заболевания часто возникает вопрос о необходимости терапии, направленной на восстановление половой активности. При своевременном лечении данную функцию удается восстановить в большинстве случаев.

Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа:

  • Медикаментозная терапия с помощью специальных препаратов – Виагры, Левитра, Сиалис.
  • Корректировка рациона.
  • Избавление от пагубных привычек – алкоголя, курения.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Другие процедуры – массажные действия.
  • Оперативное лечение – с помощью хирургических инструментов. Подобные операции направлены на восстановление работы сосудов.

Сахарный диабет и импотенция у мужчин могут развиваться одновременно. Поэтому во избежание развития патологий при первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.

Лечебное действие для повой функции мужчин оказывает бег, а также поддержание правильного питания (диеты), которое назначается специалистом. При этом акцент идет на продукты, помогающие повысить уровень гемоглобина, что положительно скажется на приливах крови к половому члену.

О том, как восстановить потенцию при сахарном диабете, следует проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное использование лекарств или других методов терапии может привести к ухудшению состояния.

Тестостерон и как он влияет на сахарный диабет

Главным гормоном, влияющим на эректильную функцию и половое влечение, является тестостерон.

Свойства и влияние гормона на организм:

  • Возникновение полового возбуждения.
  • Устранение жировых отложений, избавление от лишнего веса.
  • Устранение основного заболевания (сахарного диабета), обусловленное усилением приливов крови к пораженным органам, включая половой член.

При развитии диабета происходит снижение концентрации и выработки тестостерона, поэтому помимо основных препаратов назначаются средства, помогающих повысить уровень тестостерона.

Подбором и назначением препаратов должен заниматься лечащий специалист с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.

Питание и продукты при диабете

При развитии болезни назначается специальная диета, которая позволит устранить диабет и импотенцию. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • нежирные сорта вареного мяса;
  • супы и бульоны с нежирными сортами мяса, овощами;
  • хлебобулочная продукция;
  • каши, в особенности гречневая, рисовая, овсяная;
  • молочные продукты – кефир, нежирное молоко;
  • чаи и компоты из сухофруктов;
  • свежие овощи (особенно зелень) и фрукты.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • выпечка, сладости – пирожные, торты, заварные кремы, кондитерские изделия, мед;
  • алкогольные напитки;
  • сильногазированные напитки, энергетики, кофе, а также напитки, в которых содержатся различные наполнители;
  • острые приправы и специи;
  • некоторые виды фруктов – виноград, изюм, черника, бананы, ананасы;
  • продукты питания, на которые есть аллергия.

Изменение и соблюдение рациона представляет собой важную терапии и позволяет избежать дальнейшего развития болезни.

Методы лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета подбирается в каждом случае отдельно в зависимости от выявленной формы и стадии патологического процесса.

Способы борьбы с заболеванием:

  • Соблюдение правил питания – диета, исключение потенциально опасных продуктов.
  • Избавление от пагубных пристрастий – алкоголя, табакокурения.
  • Активный образ жизни – размеренные (умеренные) физические нагрузки.
  • Применением лекарственных средств (инсулина). Проводится данное лечение импотенции при диабете 2 типа.
  • Медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.

Строгое выполнение правил профилактики и своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.
Специалисты медицинского учреждения «Клиника ABC» помогут пациенту назначить наиболее эффективные процедуры. Позволяющие определить наличие болезни, а также назначат эффективное и своевременное лечение. Для этого в сервисе имеется все необходимое оборудование и штата опытных медицинских сотрудников. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.

Цены на лечение импотенции при диабете в Москве

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
Комплексное лечение хронического цистита без стоимости лекарств (с учетом скидки)11010 рублей
Комплексное обследование по поводу цистита5445 рублей
Лечение импотенции без стоимости лекарств7500 рублей

Стоимость лечения импотенции при диабете в клиниках урологии Москвы

Клиника ABC 1499 руб.

Крылатское от 1950 руб.

Молодежная от 1950 руб.

Курская от 1950 руб.

Площадь Ильича от 2000 руб.

Текстильщики от 1950 руб.

Белорусская от 1950 руб.

Войковская от 1950 руб.

Римская от 2000 руб.

Севастопольская от 1950 руб.

Фрунзенская от 1800 руб.

ВДНХ от 1950 руб.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Предыдущая статья
Как употреблять калину при сахарном диабете
Следующая статья
Ржаные хлебцы при диабете 2 типа
© Сахарный диабет - не приговор