Лечение рожистого воспаления при сахарном диабете

Рожа, или рожистое воспаление – это антропонозная инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком группы A. Такая болезнь излечивается достаточно трудно, часто переходит в хроническое течение – особенно в случаях, когда больной не обращается к доктору сразу после появления первых симптомов. Однако успешное лечение рожи возможно – для этого нужно соблюдать все советы и назначения дерматолога.

Назначая медикаменты для лечения рожи, врач будет учитывать степень клинических проявлений, тяжесть протекания болезни. Однако любое лечение рожи невозможно без применения антибиотиков, с соблюдением комплексного подхода к проблеме.

Антибиотики необходимы, так как рожа имеет инфекционное происхождение. Для усиления эффекта, к антибиотикам будут добавлены противоаллергические препараты, витамины, минеральные комплексы.

Часто, уже на стадии восстановления, к основному лечению присоединяют физиотерапию:

ультрафиолетовое облучение;
магнитную терапию;
лечение лазером.

Как отличается лечение рожи на ноге, руке, лице?

Нет отличий в лечении рожи по локализации патологического процесса. Лечение рожи проводят по одним и тем же принципам, вне зависимости от того, какая часть тела поражена.

Лечение буллезной рожи

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

Лечение эритематозной рожи

При эритоматозном воспалении на болезненной коже возникает эритема, ткани отекают и воспаляются. Эритема яркая, четко очерченная, немного возвышается над остальной кожей. Такую форму заболевания можно отнести к наиболее легким – её лечение несложное, оно длится около 15-20 дней. Антибиотики позволяют остановить местное воспаление и подавить развитие стрептококков, в результате чего пораженная кожа обновляется.

После уменьшения покраснения на пораженном месте остается специфическая пленка, которая представляет собой «старую» отторгающуюся кожу. Когда эта пленка отойдет окончательно, её нужно будет легко снять. Под ней обнажится обновленная эпителиальная ткань, которая ещё некоторое время может шелушиться – это считается одним из признаков выздоровления.

Лечение рецидивирующей рожи

Если рожа возникает несколько раз на одном и том же кожном участке, то говорят о рецидивирующей форме болезни. Почему так бывает? Дело в том, что возбудитель рожистого воспаления угнетает иммунную защиту в организме: именно это и становится причиной повторного поражения. К сожалению, специфических профилактических мероприятий специалисты ещё не разработали. Лечение рожи проводится по стандартной схеме, однако особенный «упор» рекомендуется делать на поддержание иммунитета – только так можно предупредить повторное появление проблемы.

Принципы лечения неосложненной рожи

При неосложненном течении рожи назначается стандартная консервативная терапия, чаще всего – в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечебной схемы такие:

Антибиотикотерапия – оптимально назначаются медпрепараты из группы защищенных пенициллинов (например, Амоксиклав) и сульфаниламидные средства (например, Сульфадиметоксин или Сульфадиазин). В более слодных случаях показано применение Цефтриаксона. Обычный курс антибиотикотерапии продолжается 1,5-2 недели.
Противоаллергическое лечение рожи необходимо для поддержки иммунитета, так как стрептококки могут привести к развитию реакций, схожих с аллергическими. Оптимально использование антигистаминных средств Лоратадина или Дезлоратадина, либо более дешевых Супрастина или Диазолина.
Прием анальгетиков необходим для снятия болей. Для лечения рожи обычно применяют нестероидные антивоспалительные средства – например, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Из принимают только в случаях, если нет проблем с пищеварительным трактом, так как эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ.
Наружное лечение рожи включает в себя регулярные перевязки. Применение мазей не рекомендуется, оптимальным препаратом считается раствор 0,005% хлоргексидина.

Лечение рожи при сахарном диабете

Рожистое поражение у больных сахарным диабетом – это следствие процессов отмирания и разрушения капиллярной сети. Это приводит к тому, что лечение рожи сильно осложняется. На фоне стандартной антибиотикотерапии и антигистаминного лечения больному обязательно будет назначаться сосудоукрепляющие и сердечно-сосудистые препараты, и проводиться дезинтоксикационная терапия. К сожалению, прогноз в подобной ситуации складывается не в пользу пациента: рожа часто переходит в гангрену.

Методы лечения рожи

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Домашнее лечение рожи

Большинство пациентов, страдающих рожей, проходят лечение в домашних условиях. И первое, что им советует специалист – это изменить свое питание. Например, 5-7 дней проводить условное голодание, чтобы очистить организм. Такой тип голодания предусматривает отказ от пищи, однако разрешены вода, сок лимона и апельсина. Через несколько дней, когда состояние нормализуется, можно понемногу употреблять такие овощи и фрукты:

яблоки;
груши;
абрикосы;
персики;
цитрусы;
морковь.

Позволяется включать в меню свежие молоко и кефир, а также натуральный мед. Подобный вид питания следует выдержать около 10-14 дней (дольше не рекомендуется). Допустимо употреблять небольшое количество сухофруктов, заранее вымоченных в воде. Любая выпечка и мясные продукты запрещены. Можно пить обычную воду или теплый зеленый чай, до двух литров в сутки, а также молочную сыворотку.

Ускоряет процесс выздоровления прикладывание примочек с настоем цветов шиповника и малины. Одну ложку цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Примочки применяют по шесть раз в сутки.
Помогают снять воспаление компрессы из свежих листьев кубышки желтой. Однако такое лечение рожи доступно лишь в летнее время.
Хорошим эффектом обладает такой компресс: готовят смесь из темной муки, листьев бузины и меда. Масса должна быть кашицеобразной, легко наноситься.
Можно приготовить такой порошок: измельчить в кофемолке сухие цветы ромашки и мать-и-мачехи. Если в такой порошок добавить мед и принимать снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки, то боль и зуд пройдут уже за несколько дней.
Тертую сырую картофелину распределяют по хлопковой ткани и используют в качестве компресса, заживляющего рану.
Хорошо помогает мазь на основе прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Утверждают, что прополис позволяет вылечить рожу за четыре дня.

Народное лечение рожи

Готовят лекарство из корневища кровохлебки: 1 ст. л. готовой аптечной настойки разводят 100 мл чистой воды, используют для компрессов на пораженные места. Компресс за короткое время избавит от жжения, остановит развитие воспалительного процесса, облегчит самочувствие заболевшего. Если нет настойки данного растения, то его вполне можно заменить водным настоем.
Прикладывают к пораженному месту толстый слой свежего домашнего творога, который следует менять по мере его высыхания. Такой способ позволит быстрее восстановить поврежденные ткани.
Измельчают в мясорубке корневище лекарственного чернокорня. Раскладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к пораженной коже. Этим способом можно быстро избавиться от боли, отека и повышения температуры.
Выжимают сок из растений ромашки и тысячелистника. Столовую ложку полученного сока перемешивают с 4 ст. л. качественного сливочного масла. Массу применяют для нанесения на пораженную кожу, трижды в сутки.
Измельчают в мясорубке вершки сельдерея, полученную массу заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному участку кожи не меньше чем на полчаса. Если нет сельдерея, то можно заменить его свежими листьями белокочанной капусты.
Стручки фасоли перемалывают в порошок, которым затем присыпают раневую поверхность.
Первый этап: кладут в кастрюльку листья бузины черной, заливают кипятком, чтобы уровень воды на 2 см превышал уровень сырья. Кипятят отвар в течение четверти часа, после чего дополнительно настаивают около часа. Второй этап: непромытое сырое пшено прокаливают на сковородке, перемалывают в порошок и присыпают ним раневую поверхность. Сверху кладут ткань, смоченную в отваре бузины. Такую повязку лучше делать перед сном. Наутро повязку снимают, а кожу дополнительно протирают отваром. Поговаривают, что для лечения рожи достаточно трех подобных перевязок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение рожи лопухом и сметаной

Свежий, подобранный по размеру пораженного участка кожи, лист лопуха смазывают «старой» деревенской сметаной: продукт должен быть густым, прогорклым – так сказать, испорченным. Смазанный лист прибинтовывают к пораженной зоне, повязку меняют два или три раза в сутки. Дополнительно можно посыпать рану сухим порошком из листьев лопуха или мать-и-мачехи. Такой способ позволяет излечить рожу в течение нескольких недель.

Лечение рожи красной тканью

Среди народных методов воздействия на рожу широко используют красную ткань. Почему именно красную – неизвестно, однако метод этот очень популярен и, что немаловажно, эффективен. Суть его состоит вот в чем: пораженную конечность оборачивают красной тканью, раскладывают по ткани паклю, которую затем поджигают.

Можно применить и альтернативный метод: оборачивают пораженную зону красной тканью и водят над нею горячим потоком воздуха из фена (пока не начнет жечь). После процедуры рекомендуется наложить солевую повязку на рану.

Помогает и лечение рожи мелом с красной тканью. Берут ткань, присыпают её измельченным мелом (обычным, без красителей), плотно привязывают к пораженной конечности. Можно просто присыпать рану мелом и перевязать тканью. Перевязку следует делать дважды в сутки. Когда покраснение пройдет, можно дополнительно обрабатывать пораженный участок домашним яблочным уксусом.

Плазмолифтинг в лечении рожи

Основной стимулирующего антибактериального лечения могут стать аутогемотерапия, вливание заменителей крови, переливание крови при тяжелой токсемии, введение гамма-глобулина, антистрептококковой вакцины или стафилококкового анатоксина. Что же касается плазмолифтинга – лечебного современного метода, – то его применение в острой стадии заболевания противопоказано. Рожа – это инфекционное заболевание, поэтому главным моментом в лечении должна стать антибиотикотерапия.

Плазмолифтинг предполагает подкожное введение инъекций тромбоцитарно-обогащенной плазмы собственной крови больного. Так как в тромбоцитах содержатся факторы роста, то такая процедура должна спровоцировать восстановление и рост молодых кожных тканей.

В каких случаях лечение рожи с использованием плазмолифтинга может быть оправдано? Только тогда, когда воспалительный процесс купирован, инфекция полностью остановлена, однако остались неэстетичные следы на коже, от которых пациент хочет избавиться. В такой ситуации может помочь плазмолифтинг.

Источник

Содержание статьи

Рожистое заболевание встречается у 10 человек из 5 тысяч населения. Название походит от французского слова «rouge», что значит «красный». Основные признаки: покраснение и отёчность участка тела.

Лечение рожистого воспаления при сахарном диабете

Рожа поражает людей всех возрастов, но чаще всего это женщины от 50 лет. Лечится болезнь антибиотиками и другими лекарственными средствами. При грамотном лечении заболевание проходит спустя 10 дней.

Рожа – что это за болезнь?

Рожистое воспаление – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается кожа и подкожная клетчатка. Это болезнь с частыми рецидивами. Рожа вызывается стрептококком группы А.

В 1/3 случаях болезнь связана с нарушением кровотока и лимфы. Наиболее восприимчивы к заболеванию люди с 3 группой крови. Болезнь встречается у пациентов со сниженным иммунитетом. Спровоцировать её могут частые нервные расстройства и хронические патологии.

Этот вид бактерий приводит не только к роже, но и к ангине, ревматизму. Правда, не все люди, в организм которых попал стрептококк, болеют.

Некоторые из них становятся носителями. Передаётся инфекция при тесном контакте с больными, а также воздушно-капельным путём.

К чему приводит активность бактерий:

Бактерии разрушительно действуют на клетки;
Понижают уровень антител, борющихся против стрептококков;
Влияют на лейкоциты, нарушают их способность к фагоцитозу;
Поражённые бактериями сосуды расширяются, повышается их проницаемость.

Причины и симптомы рожистого воспаления

Причины заболевания:

Попадание в организм стрептококка;
Любые повреждения кожной поверхности;
Работа в условиях повышенной запылённости (шофёры, шахтёры, аграрии);
Болезни кожи, вызванные вирусами (герпес, лишай);
Болезни аллергической этиологии (сыпь, крапивница);
Гнойные участки (фурункулы, фолликулиты);
Нарушения циркуляции крови и лимфы;
Грибки;
Осложнения после простудных инфекционных заболеваний;
Снижение иммунитета;
Сахарный диабет, цирроз;
Болезни крови;
Онкологические новообразования;
Частые нервные расстройства;
Неправильный образ жизни (курение, алкоголизм).

Участки тела, на которых возникает рожа:

Ноги;
Голени;
Руки
Лицо;
Туловище;
Паховые зоны.

Симптомы:

Резкое ухудшение самочувствия;
Озноб;
Лихорадка;
Покраснение участков кожи;
Область, где происходит воспалительный процесс, быстро увеличивается в размерах;
У воспаления неровные края (похожи на языки пламени);
Болезненность, чувство жжения;
Отёчность;
Увеличение региональных лимфоузлов.

При появлении на коже первых симптомов рожи нужно обратиться к дерматологу. Диагностика заболевания проводится на основе осмотра больного врачом, анализе крови на СОЕ и Т-лимфоциты, бакпосева из содержимого воспалённого участка.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Прежде чем приступить к лечению проводят бактериологическое исследование, чтобы определить какой микроорганизм вызвал болезнь и к какому антибиотику он устойчив.

Эта информация помогает врачу подобрать правильное лечение. Если антибиотик выбран неверно, происходит отравление организма, возбудитель сохраняется, а рожа принимает хроническое течение.

При рожистом воспалении проводят комплексную терапию. Назначают медикаменты для местной обработки кожи, иммуностимулирующие лекарства, а также антибиотики для приёма внутрь или внутримышечно.

Пенициллины

Пенициллины вызывают разрушение клеток бактерий и их гибель. Эффективны в отношении стафилококков, которые быстро растут и размножаются.

Результат от терапии усиливается при параллельном использовании Стрептоцида и Фуразолидона. Купить лекарства можно в аптеке лишь по назначению врача.

Эффективные препараты данной группы:

Феноксиметилпенициллин — это средство, активное по отношению к грамоположительным и грамотрицательным коккам. Выпускают в виде таблеток (в 1 таб. 250 мг). Противопоказан при аллергии к пенициллинам, афтозном стоматите и фарингите, болезнях ЖКТ (сильной рвоте, диарее). Можно принимать младенцам до года с 3 меяцев в расчёте 20 мг на один килограмм веса (суточная доза). Детям до 12 лет норма составляет 30 мг на килограмм веса. Суточную норму делят на 3-4 приёма. Малышам предпочтительнее давать лекарство в виде суспензии. Взрослым и подросткам назначают по 1-3 таблетке 3 раза в сутки. Принимают за 30-60 минут до еды, запивая таблетки водой. Продолжительность приёма 5-7 дней, при рецидивах – 10 дней. Средняя стоимость 50 рублей;
Бензилпенициллин — выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Противопоказан при аллергии к пенициллинам. Суточная доза для детей от 5 месяцев до 1 года – 50-100 тыс.ед. на кг веса, от года – 200-300 тыс.ед. на кг веса. Взрослым вводят 4-6 млн.ед. в сутки. Кратность введения – 4 раза. Продолжительность применения – 7-10 дней. К содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. Цена за один флакон – 10 рублей;
Бициллин-5 — лекарственная форма в виде порошка для внутримышечных инъекций. Противопоказания – аллергия, почечная недостаточность, период лактации и беременность. Назначают детям и взрослым для профилактики рецидивов 1 раз в месяц на протяжении 2-3 лет. Для приготовления раствора используют стерильную воду для инъекций, раствор натрия хлорида, новокаина (0,25-0,5%). Дозировка для взрослых – 1 ампула, для детей старше 8 лет – 0,8 ампулы, для дошкольников (с 3-х лет) – 0,4 ампулы. Средняя стоимость за 1 флакон 26 рублей.

Феноксиметилпенициллин

Бензилпенициллин

Бициллин-5

Макролиды

Макролиды подавляют рост опасных бактерий. Антибиотики этой группы останавливают распространение микроорганизмов по всему организму. Вызывают гибель бактерий при высокой концентрации.

Эффективные препараты данной группы:

Эритромицин — таблетки по 100 или 250 мг. Противопоказаниями являются аллергия на составляющие лекарства, детский возраст до 14 лет, период лактации. Принимают за один час до еды по одной таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приёма 5-14 дней. Стоимость 95 рублей;
Олететрин — применяются в форме таблеток. Противопоказаниями являются аллергия на компоненты медикамента, патологии почек/печени, лейкопения, детский возраст до 8 лет. Доза для взрослых – по одной таблетке 4 раза в сутки, но не больше 2 гр в день. Для детей – 20-30 мг на килограмм веса 4 раза в сутки. Продолжительность приёма 5-10 дней. Цена 180 рублей за упаковку;
Азитромицин — антибиотик обладает бактериостатическим действием. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий. Противопоказания: непереносимость макролидов, патологии почек /печени, беременность и аритмия. Назначают по капсуле (500 мг) или по 2 таблетки (250 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Для детей с 6 месяцев применяется в форме суспензии 5-10 мг на килограмм веса 1 раза в сутки в течение 3-5 дней. Средняя стоимость 70 рублей.

Эритромицин

Олететрин

Азитромицин

Линкозамиды

Линкозамиды оказывают бактериостатическую активность. Не вызывают аллергии, но могут привести к диарее. В высоких концентрациях лекарственное средство может проявлять бактерицидный эффект.

Эффективные препараты данной группы:

Клиндамицин — выпускают в виде гранул для приготовления сиропа, капсул (0,15г), раствора для внутривенного или внутримышечного введения (1 ампула на 300 мг). Противопоказания: дети до 1 месяца, патологии печени/почек, язва, астма, миастения, беременность, период лактации. Принимают независимо от приёма пищи. Взрослым внутрь по 1-2 капсуле каждые 6 ч, детям – 8-25 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 3-4 приёма). Инъекции: взрослым – одна ампула каждые 8 ч, детям – 10-40 мг на кг веса в сутки (делят на 3 приёма). Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость – 200 рублей;
Линкомицин — выпускают в виде капсул (0,5г), раствора для инъекций (в ампуле 1 мл 0,3 г). Принимают за 1 ч до еды. Внутрь взрослые: одна капсула каждые 6 ч, дети – 30-60 мг на 1 кг веса в сутки (делят на 3 приёма). Парентерально: взрослые – 2 мл каждые 12 ч, дети – 10-20 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 раза). Продолжительность применения – 7-10 дней. Цена – 100 рублей;
Далацин Ц Фосфат — раствор для инъекций. Противопоказания: аллергия к составляющим препарата, патологии почек /печени, беременность, период лактации. Применяют путём инфузии в течение 10-60 минут, доза для взрослых – 1800 мг в сутки (её делят на 3 раза). Доза для детей от одного месяца – 20-40 мг на кг веса в сутки (норму делят на 3 раза). Стоимость – 400 рублей.

Климицин

Линкомицин

Далацин Ц Фосфат

Аминогликозиды

Аминогликозиды наиболее эффективны в комбинации с пенициллинами. Антибиотики малоэффективны при пероральном употреблении. Рекомендуется внутримышечное введение.

В связи с высокой токсичностью дозировка рассчитывается с учётом веса пациентов.

Эффективные препараты данной группы:

Гентамицин — раствор для инъекций. Не применяется при аллергии на компоненты препарата. Для взрослых разовая доза 1-1,7 мг на 1 килограмм веса, но не более 3-5 мг на килограмм веса в сутки. Кратность введения 2-4 раза, в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность применения 7-10 дней. Для новорождённых детей суточная доза 1-2 мг на один килограмм веса, а для детей от двух лет – 3-5 мг. Дневную норму делят на 3 раза. Средняя стоимость 40 рублей;
Амикацин — порошок для приготовления растворов (500 мг). Разводят водой для инъекций или новокаином. Противопоказания: аллергия к компонентам лекарства, болезни почек, беременность, период лактации. Вводят внутримышечно. Доза для взрослых 15 мг на килограмм веса 1 раз в сутки. Норма для детей от 4-х недель – 15 мг на один килограмм веса в сутки. Длительность применения 7-10 дней. Средняя стоимость 120 рублей;
Канамицин — раствор для внутримышечных инъекций (1 ампула – 250 мг). Противопоказания: аллергия к составляющим препаратам, патологии почек, печени, беременность, лактация. Норма для взрослых 15 мг на килограмм веса в сутки, но не более 1,5 грамм. Для детей – 10 мг в сутки. Продолжительность применения 7-10 дней. Средняя стоимость 10 рублей.

Гентамицин

Амикацин

Канамицин

Цефалоспорины

Цефалоспорины имеют низкую токсичность сравнительно с другими антибиотиками, поэтому хорошо переносятся людьми с почечной или печёночной недостаточностью, но назначать их следует с осторожностью.

Лекарства можно применять для лечения беременных, но лишь по указанию врача. Противопоказания у медикаментов этой группы: аллергическая реакция на компоненты препаратов.

Перед использованием лекарственных средств нужно сделать пробу на переносимость.

Эффективные препараты данной группы:

Цефтриаксон — в виде порошка (0,5 гр и 1 гр в одном флаконе). Разбавляют водой для инъекций, новокаином, лидокаином, физраствором хлорида натрия. Вводят внутримышечно. Взрослым и подросткам от 12 лет назначают 1-2 грамма раз в сутки. Суточная норма не должна превышать 4 грамма. Для младенцев от 2 недель – 20-50 мг в сутки (дозу разделить на 2 приёма). Для детей до 12 лет 50-75 мг на килограмм веса (в 2 введения). Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость 25 рублей за 1 флакон;
Цефепим — порошок для приготовления инъекций. Растворяют водой для инъекций, раствором натрия хлорида. Вводят в/м. Дозировка для взрослых 1 гр каждые 12 часов. Норма для детей от 1 месяца 30 мг на один килограмм от массы тела, от одного года и старше с массой тела до 40 кг – 50 мг каждые 12 часов. Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость 250 рублей за упаковку;
Роцефин — порошок для приготовления растворов (250 мг, 500 мг, 1 гр). Растворяют водой для инъекций. Вводят в/м. Доза для взрослых 1-2 гр 1 раз в сутки. Норма для новорождённых (с 14 дня жизни) – 20-50 мг на килограмм массы тела. Доза для детей до 12 лет — 20-80 мг в сутки. Продолжительность использования 7-10 дней. Стоимость 390 рублей.

Цефтриаксон

Цефепим

Роцефин

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды очень токсичны. Часто вызывают аллергию и расстройство стула. Антибиотики эффективны при пероральном употреблении. Оказывают бактерицидное действие на граммоположительные и грамотрицательные бактерии.

Эффективные препараты данной группы:

Бисептол — таблетки (240 мг). Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты лекарства, патологии почек /печени, заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной системы, беременность, период лактации, дети до 6 недель. Принимают после еды, запивают большим количеством жидкости. Доза для взрослых 4 таблетки 2 раза в сутки. Норма для детей от 2 до 5 лет по одной таблетке два раза в сутки, с 5 до 12 лет – 2 таблетки два раза в сутки. Продолжительность приёма 5-14 дней. Стоимость 90 рублей;
Ко-тримоксазол — таблетки (480 мг). Противопоказания: дети до 3-х месяцев, до 5 лет назначают суспензию, аллергия на компоненты лекарства, заболевания печени и почек, болезни крови, беременность, лактация. Взрослым и детям после 12 лет назначают по 2 таблетке два раза в сутки, детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке два раза в сутки, от 2 до 5 лет – по 0,5 таблетки два раза в сутки. Продолжительность приёма 5 дней. Стоимость 25 рублей;
Бактисептол — суспензия (100 мл). Противопоказания: аллергия на составляющие медикамента, болезни почек /печени, дети до 6 недель, беременность, лактация. Детям от 7 мес. до 2-х лет – 1 ч. л. каждые 12 часов, от 2 до 12 лет – 2 ч. л. один раз в 12 ч, взрослые – 2-3 ч. л. каждые 12 часов. Суспензию применяют после еды. Продолжительность приёма 5-14 дней. Средняя стоимость 120 рублей.

Бисептол

Ко-тримоксазол

Бактисептол

Фторхонолоны

Фторхолонолы применяют для лечения инфекций кожи. Это антибактериальные медикаменты для системного применения группы хинолонов.

Используют редко из-за возможных побочных эффектов: головная боль, судороги, анорексия, лейкопения, флебит, отёк Квинке и другие.

Эффективные препараты данной группы:

Левофлоксацин — раствор для инфузий. Имеет ряд противопоказаний: возраст до 18 лет, беременность и лактация, аллергия на компоненты медикамента. Продолжительность инфузии 30 мин для 250 мг и 60 мин для 500 мг. Вводят лекарство 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения 7-14 дней. Стоимость 150 рублей;
Абифлокс — раствор для инфузий. Противопоказания: чувствительность на составляющие препарата, беременность, лактация. Взрослым вводят 500 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения 7-10 дней. Цена 390 рублей;
Ципрофлоксацин — в форме таблеток. Противопоказания: аллергия к компонентам препарата. Дозировка для взрослых – 500 мг 2 раза в сутки, для детей от 5 лет – 20 мг на 1 кг массы тела. Принимают независимо от еды. Продолжительность приёма 7-14 дней. Средняя стоимость 60 рублей.

Левофлоксацин

Абифлокс

Ципрофлоксацин

При рожистом воспалении необходимо сразу применять лечение антибиотиками. Местное лечение не приведёт к выздоровлению больного.

Дополнительные методы лечения

Кроме лечения антибиотиками больным рожистым воспалением назначают:

Противоаллергические медикаменты — Супрастин, Тавегил, Диазолин, принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
Нестероидные противовоспалительные лекарства — Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак принимают для уменьшения боли, отёка, нормализации температуры – по одной таблетке 3 раза в сутки в течение 3-5 дней, противопоказаны при геморрагической форме рожи;
Нитрофураны — Фурадонин, Фуразолидон используют для подавления роста и размножения бактерий, принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки;
Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон применяют при тяжёлых осложнениях с формированием лимфостаза, назначают по 4-6 таблетки в сутки;
Биостимуляторы — Метилурацил применяют для ускорения регенерации кожи, повышения иммунитета, назначают 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 15-20 дней;
Поливитаминные лекарства — Аскорутин, Аскорбиновая кислота укрепляют сосуды, повышают иммунитет;
Протеолитические ферменты — Трипсин, Лидаза используют для подкожных инъекций для улучшения питания в тканях, рассасывания лимфы.

Обработка поражённых участков:

Компрессы с 50% раствором Димексида;
Присыпки из растолчённых таблеток Нео-Энтеросептола;
Повязки с растворами Микроцида и Фурацилина;
Обработка аэрозолем Оксикорт.

Запрещено применять линимент Вишневского, Ихтиолоую и Синтимициновую мазь.

Мази местного действия:

Тетрациклиновая мазь;
Эритромициновая мазь.

Тетрациклин мазь

Эритромицин мазь

Мази наносятся на поражённые участки кожного покрова 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов. С их помощью снимается боль, отёчность, покраснение. При чувстве жжения использование мази нужно прекратить.

Какие антибиотики допустимо принимать беременным?

Лечение антибиотиками беременных нежелательно, так как многие активные компоненты проникают через плаценту и влияют на развитие плода. Если у женщины тяжёлое инфекционное заболевание, то без этих медикаментов не обойтись.

Препараты для терапии подбирает врач в зависимости от сроков и состояния женщины. В этот период не рекомендуется экспериментировать. Нужно принимать лишь те антибиотики, на которые выявлена чувствительность возбудителя заболевания.

Беременным во 2 и 3 триместр можно использовать такие антибиотики для лечения рожи:

Бензилпенициллин, Ампициллин;
Цефтриаксон, Цефазолин;
Эритромицин, Вильпрафен.

На ранних сроках (в 1 триместре) лечение антибиотиками нужно отложить до 2 триместра. В этот период происходит закладка всех важных органов, и бактерицидные препараты могут вызвать нарушения в развитии будущего ребёнка.

Во время беременности разрешено принимать лишь антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды.

Какие антибиотики допустимо принимать детям?

Детям, начиная с грудного возраста, для лечения рожистого воспаления применяют те же антибиотики, что и для взрослых.

Исключение составляют лишь медикаменты из группы фторхонолонов, например, Левофлоксацин. Эти лекарства могут вызвать ряд осложнений из-за своего слишком токсичного состава.

Все остальные препараты можно использовать. Назначить лечение и подобрать курс антибиотиков может только медицинский работник.

Самостоятельно применять лекарственные средства запрещено.

Особые указания

Тяжёлые формы рожистого заболевания лечатся только в стационаре. Медицинским работникам необходимо наблюдать за состоянием больного и его реакцией на приём медикаментов. Лёгкие формы рожи можно лечить дома.

Правила лечения рожистого воспаления на дому:

Регулярно принимать назначенные врачом лекарства;
Ежедневно менять нательное бельё и постель;
Каждый день принимать душ, поражённые участки не вытирают, а просушивают;
Обмывать воспалённый участок отваром ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи;
На стадии заживления поражённый участок обмывать соком алоэ или каланхоэ.

Р?