Лечение сахарного диабета в закарпатье

Сахарный диабет – хроническое эндокринное прогрессирующее заболевание, характеризуется относительным или полным дефицитом инсулина – гормона поджелудочной железы.

Как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом “сахарный диабет”?

Сахарный диабет – не приговор. Его можно обратить вспять еще на начальных стадиях развития. Как распознать болезнь, остановить ее течение или продолжать бороться со “сладким врагом” на равных?

За что отвечает инсулин? Он руководит процессами обмена энергией в организме. Этот гормон помогает попасть глюкозе в клетку. Если инсулина не хватает, содержание сахара в крови значительно поднимается.

Симптомы:

• непокидающее чувство жажды
• учащение мочеиспускания
• изменение веса независимо от образа жизни (как в большую, так и в меньшую сторону)
• плохое заживление ран
• кожные инфекции, зуд
• склонность к переутомлению
• усиленное чувство голода, нет полного насыщения после приема пищи

Факт: Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

• покалывания в конечностях, у вас часто “бегают мурашки” по телу
• проблемы с половой жизнью
• сухость во рту
• ухудшение зрения

Факторы риска. Если этой болезни подвержены родители, то в 50% случаев больным оказывается и ребенок. Малоподвижный образ жизни также зачисляет вас в группу риска. Угрожает здоровью и злоупотребление несбалансированным питанием (жирной и высокоуглеводной пищей).

Факт: Для того, чтобы снижался вес, в сутки надо потреблять на 500-600 ккал меньше по сравнению с тем, сколько вы поглощаете обычно.

От начала заболевания до момента установления диагноза в среднем проходит 5-7 лет. На одного впервые выявленного больного приходится примерно 3-4 человека, которые еще даже не подозревают о наличии у них коварного недуга.

В то же время при приеме некоторых лекарственных препаратов или эндокринных заболеваниях возможен рецидив сахарного диабета. Возникновение вторичного диабета бывает при неправильной функции щитовидной железы, надпочечников, во время употребления глюкокортикостероидных препаратов (это аналоги гормонов, производимых корой надпочечников; оказывают противовоспалительное действие, искусственно угнетают иммунитет при аутоиммунных заболеваниях; обладают противошоковым эффектом, предупреждают появление аллергии) диуретиков (усиливающих мочеотделение), салицилатов (веществ, оказывающих противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты).

Различают определенные типы сахарного диабета.

Сахарный диабет 1-го типа чаще возникает у подростков и в юношеском периоде. Эта категория болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. То есть инсулин полностью исчезает из внутренней среды. И в результате клетки не в состоянии усваивать сахар и остаются без подпитки энергией. 1-й тип проявляется после вирусных инфекций, сбоев в работе иммунной системы и реже – из-за наследственной предрасположенности.

Масса тела при этом может оставаться в норме, даже снижается.

Факт: Как рассчитать свой идеальный вес?

• От своего роста в см вычесть 100.
• А затем от полученной цифры отнять еще 15% (для женщин) или же 10% (для мужчин).

Например, если рост женщины – 160 см, то наиболее подходящий для нее вес можно вычислить по схеме: 160 – 100 = 60. И 60-9 (а это 15% от 60) = 51 кг.

Сахарный диабет 2-го типа приходится в среднем на 80% от общего числа заболевших. Возникает, в основном, у людей после 40 лет, страдающих избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих неправильным питанием. При наличии этой разновидности сахарного диабета поставки в организм инсулина от бета-клеток есть, но клетки теряют способность его распознавать.

Также выделяют сахарный диабет беременных или гестационный (в период беременности происходит нарушение углеводного обмена), и диабет, возникший вследствие недостаточности питания.

Где искать поддержку?

В Одессе в Медицинском доме Odrex занимаются лечением сахарного диабета и 1-го и 2-го уровня сложности. Odrex – передовая клиника семейной медицины, уникальная для всего южного региона Украины по уровню оказания услуг. Медицинский дом Odrex оснащен современным диагностическим оборудованием, изготовленным по всемирно признанному европейскому образцу. Здесь вам проведут точное обследование эндокринной системы и обеспечат системный подход лечения. Девиз Odrex: “Сохраним все самое ценное”. Здоровье пациентов для нас – на вес золота.

Методы диагностики сахарного диабета

Рассмотрим стержневые методы диагностики, которые служат фундаментом для последующего курса лечебной терапии. Первый – это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови. Если при обследовании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку “7”, то это – прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично – если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышает число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить указанный тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы, который способен обнаружить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования служит уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя “11,1”.

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно выполняется синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид – неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую диагностику даже если диагноза сахарного диабета нет, но гипогликемия (снижение сахара в крови) часто повторяется. Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).

Лечение сахарного диабета

Процесс лечения сахарного диабета предполагает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать свой распорядок дня и суточный рацион.

Больным следует придерживаться дробного питания до 5-6 раз в день, не употреблять продукты с чрезмерным количеством сахара, не есть часто сладкие фрукты. Так называемые “сладости для диабетиков” медики также считают лишь самовнушением. Фруктоза, содержащаяся в них, впоследствии так или иначе превращается в глюкозу. И показатели сахара растут.

Факт: Алкоголь, он же этанол (этиловый спирт) потенциально больше вреда приносит больным сахарным диабетом, чем тем, кто им не страдает. Излишнее количество спиртного может спровоцировать падение сахара иногда до уровня, опасного для жизни. С другой стороны, алкоголь также стимулирует аппетит, что может приводить к перееданию а, значит, поднятию уровня сахара в крови. Поднимается и артериальное давление.

Пациентам с диагнозом первого типа сахарного диабета врачи обычно назначают такой тип лечения, как инсулинотерапию (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета определяют специально подобранную диетотерапию, объединенную с различного рода физическими упражнениями. Эндокринолог может также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Плюс ко всему добавить курс инсулинотерапии (если у вас наблюдается тяжелая стадия 2-го типа).

Показателем к приему инсулина служит также уровень гликемического гемоглобина, поднявшийся выше отметки “9”.

Сахарный диабет у беременных, который выделяют в отдельную категорию, излечим с помощью диеты, либо же эндокринолог может прописать опять-таки инсулиновые инъекции.

Вопрос-ответ:

Какие бывают осложнения сахарного диабета? Я слышал, что человек может даже впасть в кому.

Осложнения сахарного диабета бывают острые и хронические. И действительно, человек может погрузиться в состояние комы.

Острые осложнения:

• гипогликемическая кома – вызвана резким снижением уровня сахара в крови

• кетонацетомическая кома – вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу.
• гиперосмолярная кома – для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль/л), сопровождается резкой потерей жидкости
• лактатацидемическая кома – сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови свыше 5 ммоль/л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифры “7,2”. Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.

К хроническим осложнениям относится ряд микро- и макроангиопатий. Микроангиопатия – повреждение мелких сосудов, прежде всего, капилляров. Макроангиопатия – повреждение крупных кровеносных сосудов.

Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Бывают случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или до срочной ампутации нижних конечностей, случается, что возникает потребность в гемодиализе – очищении крови при почечной недостаточности.

Еще одним тяжелым осложнением выступает остеопороз: кости становятся хрупкими, существует риск перелома. В этом случае каждый год пациенту необходимо проверять уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия.

Подскажите, пожалуйста, какие продукты должны преобладать в рационе диабетика?

Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (на ваш выбор) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона. Пища допустима лишь нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов.

Людям, страдающим сахарным диабетом, которые зависимы от инсулина, следует носить с собой глюкозу или глюкагон, чтобы успеть вовремя избежать гипогликемии. Пациентов с подобным диагнозом спасают в критических ситуациях быстрые углеводы: это может быть кусковой сахар или сахар в стиках, бутылка лимонада (сок, пепси, фанта) или сладкого чая. В первую очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем – сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).

Больной сахарным диабетом, который получает инсулин в качестве терапии, никогда не должен быть голодным. Для такого человек голод опасен и может способствовать гипогликемии.

Пациенту нельзя переедать; он должен учитывать съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц (ХЕ) для более точного подбора дозы инсулина.

Медики рекомендуют всем, кто зависим от этой болезни, разбираться в том, какое количество белков, балластной клетчатки и жиров содержат продукты, как влияют скорость, концентрация и температура разных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови. Пациентам следует уметь также использовать сахарозаменители.

Больным сахарным диабетом важно рассчитывать любые полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль/л спорт противопоказан.

Если мне назначили прием инсулина, то это на всю жизнь?

При сахарном диабете 1-го типа – да. При сахарном диабете 2-го типа – зависит от степени тяжести. Если вы будете строго выполнять рекомендации врача, соблюдать диету, не пропускать прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).

Источник

От чего появляется сахарный диабет?

Различают сахарный диабет первого и второго типа, гестационный диабет у беременных, симптоматический СД, который появляется при воспалении поджелудочной железы или повреждении ее клеток вследствие интоксикации.

У каждой разновидности заболевания – своя природа и способы лечения. В сумме можно выделить много разных факторов, прямо или косвенно приводящих к развитию заболевания:

• аутоиммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• беременность;
• врожденные или приобретенные болезни поджелудочной железы;
• злоупотребление жирной и сладкой пищей;
• недостаток двигательной активности;
• Сколько я должен весить для моего роста и возраста? избыточная масса тела;
• гормональные нарушения, вызывающие сбой углеводного обмена;
• повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Многие факторы непосредственно связаны с образом жизни. Это означает, что у каждого человека есть возможность осуществить профилактику появления “сахарной болезни”.

Почему появляется сахарный диабет у детей?

У пациентов юного возраста все чаще диагностируется диабет 1 типа – инсулинозависимый. Его причиной является генетически обусловленное аутоиммунное нарушение, при котором поражаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Заболевание может возникнуть уже в 6-месячном возрасте после перенесенной краснухи или попадания в организм антигенов с едой. Лечение диабета 1 типа без инсулина невозможно, поскольку организм не способен его вырабатывать.

За последние годы участились случаи возникновения инсулиннезависимого диабета (СД 2 типа) у детей и подростков. Основная причина – неправильно подобранный рацион, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Самой редкой формой является неонатальный сахарный диабет, возникающий у новорожденного буквально с первых дней жизни. Болезнь обычно проявляет себя в первые шесть месяцев после появления ребенка на свет. Причина – патологии внутриутробного развития из-за дефицита инсулина.

Как проявляется сахарный диабет?

Проявления сахарного диабета связаны с нарушением выработки инсулина или его усвоения клетками. Это приводит к устойчивому превышению уровня глюкозы в крови – хронической гипергликемии.

У здоровых людей повышение сахара происходит после приема пищи. При нормальной работе поджелудочной и чувствительности клеток к инсулину показатели глюкозы самостоятельно приходят в норму. Излишки запасаются в мышцах и печени в виде гликогена. У диабетиков данный процесс нарушен. Постоянно повышенный сахар ухудшает общее самочувствие, негативно влияет на организм, вызывая патологические изменения в его работе.

Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – системное заболевание, которое при отсутствии терапии вызывает осложнения со стороны всех органов и систем. Сильнее всего страдают сосуды: избыток глюкозы в крови разрушает капилляры, снижает гибкость артерий. Органы и ткани перестают получать необходимые им питательные вещества.

Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии, Что такое атеросклероз? атеросклероза, гипертонической болезни, увеличивает риск инсульта и ампутации нижних конечностей.

Диабетическая нефропатия – патология, связанная с поражением почек вследствие разрушения капилляров. Проблема усугубляется, если СД сопровождается повышенным давлением. Пациенту угрожает хроническая почечная недостаточность.

Разрушение сосудов глазной сетчатки при СД называют ретинопатией. Патология приводит к тяжелым нарушениям в работе органов зрения.

Многим наверняка известен термин “диабетическая стопа”. Речь идет о поражении сосудов и нервных окончаний нижних конечностей. В сложных случаях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности из-за гнойно-некротических процессов.

Самым распространенными осложнениями СД являются гипогликемическая или диабетическая кома. Патологическое состояние вызвано резким падением или критическим повышением уровня глюкозы в крови. Данные проявления заболевания несут прямую угрозу для жизни пациента, требуют безотлагательной медицинской помощи.

Лечение осложнений сахарного диабета

Терапия осложнений при сахарном диабете направлена на нормализацию уровня глюкозы, устранение патологических состояний и нарушений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях?

О развитии сахарного диабета может свидетельствовать утомляемость, которая не проходит даже после хорошего отдыха. К другим симптомам заболевания относится:

• резкое изменение веса. При СД 1 типа вес снижается, несмотря на хороший аппетит. При диабете 2 типа человек испытывает повышенное чувство голода, а масса тела растет;
• сухость во рту;
• усиленная жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Некоторые больные отмечают возникновение зуда кожи и слизистых без видимой причины, замедленное заживление ранок на коже. К сожалению, на раннем этапе болезнь может протекать без выраженных признаков. До половины случаев СД остаются недиагностированными. Они выявляются при плановых медосмотрах или после того, как человек был вынужден срочно обратиться в медучреждение из-за резкого ухудшения самочувствия.

Сахарный диабет – куда обратиться?

Диагностикой и лечением диабета занимаются эндокринологи. Врач проводит осмотр, назначает необходимые исследования, по результатам которых подбирает препарат, определяет схему приема, разрабатывает диету.

При возникновении тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о СД, или для профилактической проверки человеку необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на лабораторные исследования для определения уровня гликемии.

Анализ на сахарный диабет

Определить повышенный уровень сахара позволяет анализ крови на глюкозу и анализ мочи. Норма глюкозы в плазме крови зависит от возраста и конституции тела. У людей молодого и среднего возраста референтный показатель составляет 3.3- 5.5 ммоль/л при сдаче крови натощак. В моче здоровых людей сахар отсутствует.

Диагностика сахарного диабета

В целях профилактики диабета анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Если величина гликемии составила от 5 до 7 ммоль/л, назначается пероральный глюкозотолерантный тест. Уровень сахара измеряют натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы. Через два часа снова берут кровь на анализ, чтобы определить изменение уровня сахара.

Самым информативным является анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет выявить уровень гликемии за последние три месяца. Обследование назначают для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения сахарного диабета.

При повышенном риске развития СД контроль гликемии должен быть регулярным. Пациентам с диагнозом “сахарный диабет”, контролировать уровень глюкозы требуется ежедневно при помощи глюкометра.

Методы лечения диабета

На сегодняшний день в эндокринологии нет способов раз и навсегда вылечить сахарный диабет. Противодиабетическая терапия проводится на протяжении всей жизни. Современные методы лечения СД построены на диетотерапии и приеме препаратов. Они компенсируют инсулиновую недостаточность, помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете

Диабетики должны постоянно контролировать свой рацион, знать гликемический индекс продуктов. Этот показатель отражает способность продукта увеличивать уровень глюкозы в крови. Еда с высоким гликемическим индексом содержит много сахара, то есть “быстрых” углеводов. Они вызывают резкий подъем глюкозы, поэтому нежелательны в меню диабетика.

Детям и молодым людям с СД 1 типа требуется достаточно калорийное питание с упором на морепродукты, нежирное мясо, цельные злаки, растительные масла, овощи и несладкие фрукты. Диета для пациентов с СД 2 типа строится на основе низкокалорийных блюд, призванных нормализовать массу тела.

При любой форме диабета следует избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, соли и животных жиров. Меню диабетика должно содержать достаточное количество омега-кислот, клетчатки, микроэлементов и витаминов.

Сахарный диабет и алкоголь

В большинстве случаев врачи запрещают пациентам с сахарным диабетом употребление спиртного. В сочетании с сахаропонижающими препаратами алкоголь может приводить к тяжелой гипогликемии. Под воздействием спирта печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу, то есть уровень сахара будет падать. При критическом снижении глюкозы человек потеряет сознание. Устранить опасную для жизни гипогликемию после спиртного можно лишь внутривенным введением раствора глюкозы.

Если диабетик не может отказаться от спиртного, перед его употреблением необходимо обязательно что-либо съесть. Это должны быть продукты с достаточным содержанием “медленных” углеводов. Следует избегать ликеров, сладких вин, крепких напитков. Полусухое или сухое вино можно употреблять не более 250 мл в день при обязательном контроле уровня глюкозы в крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета

Препараты при сахарном диабете позволяют поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При СД 1 типа требуется ежедневная инсулиновая терапия. В некоторых случаях инъекции сочетают с приемом сахароснижающих препаратов. Они замедляют синтез глюкозы из гликогена в печени.

При СД 2 типа вырабатывается инсулин, но его связь с клетками нарушена. Пациенту назначают медикаменты для повышения чувствительности к гормону и замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Лечение диабета голоданием

При голодании уровень сахара в крови падает. Отказ от пищи на фоне приема сахаропонижающих препаратов и инсулина крайне опасен из-за гипогликемии. Можно ли вылечить сахарный диабет при помощи голодания? Данная методика является экспериментальной, то есть лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Последствия самостоятельного эксперимента могут быть крайне негативными из-за осложнений заболевания.

Как лечить сахарный диабет 2 типа?

При диабете 2 типа диета и регулярная физическая нагрузка лежат в основе лечения. Увеличение двигательной активности в сочетании с правильным рационом позволяют нормализовать массу тела. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы привести в норму показатели глюкозы и отказаться от приема лекарств. Для повышения чувствительности к инсулину могут назначаться препараты, снижающие инсулинорезистентность. Таким образом, успех в лечении диабета второго типа напрямую зависит от образа жизни пациента.

Лечение сахарного диабета у беременных

У беременной может выявляться гестационный диабет или обычный СД, который до этого протекал в скрытой форме. Для лечения гестационного СД назначают диету с ограничением углеводов. Инсулин назначают, если диетотерапия оказалась малоэффективной. Беременным разрешается использовать инсулины ультракороткого и короткого действия, которые вводятся подкожно.

Лечение гипертонии при диабете

Пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление. Его хроническое повышение наблюдается более чем у 60% диабетиков. Для профилактики гипертонической болезни следите за уровнем гликемии, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендуется ограничить употребление соли, животных жиров, поддерживать нормальную физическую активность. Это позволит избежать развития сосудистых осложнений. Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) при СД назначаются врачом в зависимости от формы заболевания и состояния углеводного обмена.

Лечение сосудов при сахарном диабете

При терапии сахарного диабета важное значение имеет лечение сосудов, т.к. именно ухудшение их нормального функционирования вызывает основную часть осложнений заболевания. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови, контроле давления. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и артериального давления препятствует поражению крупных и мелких сосудов, развитию атеросклероза и Почему могут быть боли в груди? болезней сердца.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

До 35% мужчин с сахарным диабетом 1 типа имеют нарушения эрекции, что обусловлено поражением сосудов, снижением выработки тестостерона. Медикаментозная терапия назначается с учетом состояния здоровья. Врач может порекомендовать препараты для улучшения потенции на основе тадалафила и силденафила. Их следует применять с осторожностью, поскольку при СД повышен риск возникновения побочных эффектов.

Диабет – тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, но зачастую можно предотвратить. Контроль за питанием и профилактические осмотры помогут избежать развития недуга.

Источник