Лечения импотенции больных сахарным диабетом
Импотенции при сахарном диабете требует особого комплексного подхода и учета всех факторов. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сахарного диабета, имеет свои особенности протекания и развития.
Пройти комплекс исследований и получить эффективное лечение от специалистов можно в медицинском сервисе «Клиника ABC». Наши врачи с помощью высокотехнологичного оборудования помогут выявить патологию на ранней стадии, а индивидуальные схемы терапии позволяю назначить наиболее эффективное лечение.
Симптомы и признаки заболевания сахарным диабетом
Импотенция при сахарном диабете имеет свои отличительные особенности, по которым можно определить начало развитие болезни.
Симптомы:
- развитие рвоты и тошноты;
- общая слабость и недомогание организма;
- зуд на кожных покровах, в области живота, а также в районе половых органов;
- жажда или голод;
- чувство сдавленности в районе мочевого пузыря;
- расстройства в кровообращении;
- снижение гемоглобина в крови.
Основными признаками сниженной потенции при сахарном диабете 1 типа выступают повторяющие эпизоды зуда. Особенно в области половых органов. При этом отмечается неполноценная эрекция.
Как диабет влияет на потенцию
Развитие сахарного диабета оказывает негативное влияние на сосудистую систему, в том числе расположенную в районе пениса. Заболевание приводит к снижению кровотока в районе половых органов, что способствует снижению эректильной функции.
- Влияние диабета на потенцию:
- Поражение (повреждение) мелких капилляров и сосудов, расположенных в район полового члена.
- Снижение чувствительного члена, обусловленное нарушением кровообращения.
- Приливы крови и кровообращение могут нарушаться на фоне приема инсулиновых препаратов. Поэтому потенция и диабет тесно взаимосвязаны.
- Неполное возбуждение или эрекция, возникающие на фоне потери чувствительности.
- Нарушение работы нервных центров и общей сосудистой системы приводит к полной эрекции. Импотенция при диабете в большей степени обусловлена поражением сосудистой системы полового органа холестериновыми бляшками.
Патологии при сахарном диабете
Согласно исследованиям сахарный диабет может поспособствовать развитию иных заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на половую систему мужчины. При развитии болезни происходит снижение полового возбуждения, эрекция протекает медленно и не достигается полностью.
Поэтому импотенция и сахарный диабет требуют комплексного терапевтического подхода.
Факторы и нарушения, влияющие на потенцию:
- Отсутствие сексуального возбуждения и влечения.
- Изменения в аппетите, развитие аллергических проявлений на продукты питания.
- Болезненность и развитие зуда, особенно в области половых органов.
Указанные факторы значительно снижают качество половых актов и вызывают дополнительные проблемы в сексуальной сфере.
Исправление эректильной дисфункции после болезни
В первую очередь, о том, как поднять потенцию при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом.
После клинического излечения главного заболевания часто возникает вопрос о необходимости терапии, направленной на восстановление половой активности. При своевременном лечении данную функцию удается восстановить в большинстве случаев.
Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа:
- Медикаментозная терапия с помощью специальных препаратов – Виагры, Левитра, Сиалис.
- Корректировка рациона.
- Избавление от пагубных привычек – алкоголя, курения.
- Умеренные физические нагрузки.
- Другие процедуры – массажные действия.
- Оперативное лечение – с помощью хирургических инструментов. Подобные операции направлены на восстановление работы сосудов.
Сахарный диабет и импотенция у мужчин могут развиваться одновременно. Поэтому во избежание развития патологий при первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.
Лечебное действие для повой функции мужчин оказывает бег, а также поддержание правильного питания (диеты), которое назначается специалистом. При этом акцент идет на продукты, помогающие повысить уровень гемоглобина, что положительно скажется на приливах крови к половому члену.
О том, как восстановить потенцию при сахарном диабете, следует проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное использование лекарств или других методов терапии может привести к ухудшению состояния.
Тестостерон и как он влияет на сахарный диабет
Главным гормоном, влияющим на эректильную функцию и половое влечение, является тестостерон.
Свойства и влияние гормона на организм:
- Возникновение полового возбуждения.
- Устранение жировых отложений, избавление от лишнего веса.
- Устранение основного заболевания (сахарного диабета), обусловленное усилением приливов крови к пораженным органам, включая половой член.
При развитии диабета происходит снижение концентрации и выработки тестостерона, поэтому помимо основных препаратов назначаются средства, помогающих повысить уровень тестостерона.
Подбором и назначением препаратов должен заниматься лечащий специалист с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.
Питание и продукты при диабете
При развитии болезни назначается специальная диета, которая позволит устранить диабет и импотенцию. Продукты, рекомендуемые к употреблению:
- нежирные сорта вареного мяса;
- супы и бульоны с нежирными сортами мяса, овощами;
- хлебобулочная продукция;
- каши, в особенности гречневая, рисовая, овсяная;
- молочные продукты – кефир, нежирное молоко;
- чаи и компоты из сухофруктов;
- свежие овощи (особенно зелень) и фрукты.
Продукты, которые следует исключить из рациона:
- выпечка, сладости – пирожные, торты, заварные кремы, кондитерские изделия, мед;
- алкогольные напитки;
- сильногазированные напитки, энергетики, кофе, а также напитки, в которых содержатся различные наполнители;
- острые приправы и специи;
- некоторые виды фруктов – виноград, изюм, черника, бананы, ананасы;
- продукты питания, на которые есть аллергия.
Изменение и соблюдение рациона представляет собой важную терапии и позволяет избежать дальнейшего развития болезни.
Методы лечения сахарного диабета
Лечение сахарного диабета подбирается в каждом случае отдельно в зависимости от выявленной формы и стадии патологического процесса.
Способы борьбы с заболеванием:
- Соблюдение правил питания – диета, исключение потенциально опасных продуктов.
- Избавление от пагубных пристрастий – алкоголя, табакокурения.
- Активный образ жизни – размеренные (умеренные) физические нагрузки.
- Применением лекарственных средств (инсулина). Проводится данное лечение импотенции при диабете 2 типа.
- Медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.
Строгое выполнение правил профилактики и своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.
Специалисты медицинского учреждения «Клиника ABC» помогут пациенту назначить наиболее эффективные процедуры. Позволяющие определить наличие болезни, а также назначат эффективное и своевременное лечение. Для этого в сервисе имеется все необходимое оборудование и штата опытных медицинских сотрудников. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.
Цены на лечение импотенции при диабете в Москве
Стоимость лечения импотенции при диабете в клиниках урологии Москвы
Клиника ABC 1499 руб.
Крылатское от 1950 руб.
Молодежная от 1950 руб.
Курская от 1950 руб.
Площадь Ильича от 2000 руб.
Текстильщики от 1950 руб.
Белорусская от 1950 руб.
Войковская от 1950 руб.
Римская от 2000 руб.
Севастопольская от 1950 руб.
Фрунзенская от 1800 руб.
ВДНХ от 1950 руб.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
На фоне других угрожающих жизни хронических осложнений диабета, таких как макроангиопатия и микроангиопатия, до сих пор эректильная дисфункция рассматривалась как так называемое тихое осложнение. В настоящее время, из-за частоты и тяжести случаев, эта важная клиническая проблема вызывает растущий интерес.
Частота этого осложнения увеличивается с возрастом, и в первую очередь затрагивает людей с другими осложнениями диабета и курильщиков в недиабетической популяции. Некоторые исследования показывают, что развитие этого осложнения связано с плохим метаболическим контролем диабета, нарушениями липидного обмена и повышением артериального давления.
Как происходит эрекция, и что такое эректильная дисфункция
В период без эрекции, когда преобладает симпатическое возбуждение, гладкие мышцы улитковых артериол и кавернозных тел полового члена находятся в состоянии тонического сокращения. Расслабление этих мышц заставляет кровь течь из глубоких артерий в пазуху кавернозных тел полового члена. Достигнув определенного объема, кавернозные тела сжимают беловатую ареолу, по которой бегут собирающие вены, сливающие кровь в глубокие вены полового члена. Это закрывает их просвет и приводит к уменьшению венозного оттока. Этот механизм называют лигированием вен.
Механизм возникновения эрекции
После эякуляции или в результате стимулирующих раздражений гладкие мышцы улитковых артерий и кавернозных пазух сокращаются.
Сложные и не до конца понятные механизмы локальной регуляции мышечного тонуса стенок кавернозных пазух остаются под контролем оксида азота, выделяемого эндотелиальными клетками сосудов или неадренергическими и нехолинергическими нейронами. Оксид азота, образующийся из 1-аргинина, активируя гуанилциклазу, приводит к увеличению циклического гуаназин-монофосфата, который играет наиболее важную роль в расслаблении кавернозных синусов.
Эректильная дисфункция – представляет собой состояние постоянной неспособности достичь и поддерживать эрекцию, препятствующее удовлетворительной сексуальной жизни.
Почему при диабете развивается эректильная дисфункция
Эрекция в основном контролируется парасимпатической системой. Координация влияния психогенных факторов на центральную нервную систему происходит в гипоталамусе. Эрекция происходит под влиянием парасимпатических центров, расположенных в крестцовом отделе спинного мозга.
Поскольку при вегетативной невропатии в ходе диабета сначала нарушается парасимпатическая система, возникает эректильная дисфункция с сохраняющейся эякуляцией, и может происходить ретроградная эякуляция.
Правильная функция эрекции полового члена характеризуется тонким балансом между факторами, которые сокращают и расслабляют гладкие мышцы стенок артериол полового члена. Считается, что основными факторами, приводящими к эректильной дисфункции у пациентов с диабетом, являются нейрогенные причины и сосудистые изменения – микроангиопатия и макроангиопатия.
Другие факторы:
- Нарушения гликирования глютена, которые могут возникнуть в кавернозных телах.
- Нарушения регулирования тонуса гладких мышц кавернозных тел.
- Нарушения в межклеточных соединениях, кальциевых и калиевых каналах.
Правильное состояние эрекции требует участия и взаимодействия психологической, гормональной, неврологической систем и структурной целостности кавернозных тел. Нарушение любого из вышеперечисленных факторов могут привести к эректильной дисфункции, но у большинства пациентов врачи сталкиваются с несколькими факторами одновременно.
Виды эректильной дисфункции
Проще говоря, эректильная дисфункция может быть разделена на:
- органическую;
- психогенную;
- смешанную.
Эректильная дисфункция, вызванная поражением сосудистых, нервных, эндокринных или локальных кавернозных тел, относится к первой группе, а эректильная дисфункция, вызванная психическими факторами без органических изменений, относится ко второй группе.
Факторы риска и статистика
К факторам риска, которые могут повлиять на эректильную дисфункцию, помимо возраста, относятся:
- хронические заболевания;
- операции;
- травмы;
- прием лекарств.
У людей с диабетом, независимо от типа, частота эректильной дисфункции составляет около 50%. Психогенная эректильная дисфункция чаще всего встречается у молодых пациентов в возрасте до 35 лет, а после 50 лет это явление наблюдается у каждого десятого мужчины.
Травма
Прием лекарств
Диабет
Диагностика
Основным элементом, оказывающим значительное влияние на дальнейшее терапевтическое ведение пациентов с эректильными нарушениями, является очень тщательное обследование субъекта и физикальное обследование.
При сборе анамнеза следует обращать внимание на характер эректильной дисфункции, ее продолжительность, наличие или отсутствие ночных эрекций, отсутствие расстройства оргазма, отсутствие сексуального удовлетворения.
Эректильная дисфункция, которая имеет психологическую основу, обычно возникает внезапно, при этом возможна спонтанная эрекция по утрам, также возможны нормальные отношения при контакте с другими партнерами.
Органическая этиология будет поддерживаться постепенными изменениями:
- сначала наблюдаются нарушения жесткости полового члена;
- затем снижается частота эрекций;
- затем возникают трудности с поддержанием эрекции.
Физическое обследование должно определить наличие возможных факторов риска, то есть прошлых и настоящих заболеваний, используемых лекарств, хирургического вмешательства, курения и чрезмерного употребления алкоголя. Анамнез должен учитывать семейные проблемы, стрессовые ситуации, усталость и финансовые проблемы пациента.
Во время физического осмотра врач оценивает вторичные половые признаки, размер и консистенцию яичек, состояние промежности, мышечного тонуса анального сфинктера, пулево-кавернозного рефлекса. Также орган осматривается на фимоз, короткую уздечку, гипоспадию, искривление полового члена и болезнь Перони.
Чтобы исключить хронические заболевания, необходимо провести дополнительные анализы:
- анализ мочи;
- оценку метаболического контроля диабета;
- определение креатинина в сыворотке крови;
- липидный профиль;
- анализ на тестостерон сыворотки.
Липидный профиль
Если обнаружены низкие уровни тестостерона, следует определить уровни сывороточного тестостерона, пролактина и лютеинизирующего гормона.
В определенной группе пациентов, где эректильная дисфункция вызвана нарушением кровотока в артериях полового члена, возможно проведение микрохирургии на сосудах полового члена. Также проводится допплерография артерий и еще более тяжелая в плане проведения динамическая кавернозография. Это исследование позволяет оценить наличие венозных проблем, которые могут быть причиной неспособности поддерживать эрекцию полового члена.
Лечение эректильной дисфункции у пациентов с диабетом
Лечение эректильной дисфункции зависит от типа, тяжести заболевания и выбора, утвержденного как пациентом, так и лечащим врачом.
Тестостерон назначается только пациентам с гипогонадизмом, так как роль этого гормона в эректильной дисфункции до сих пор не совсем ясна. Гормональная замена противопоказана пациентам с гиперплазией предстательной железы и раком предстательной железы. Гиперпролактинемия лечится бромокриптином, а опухоли, которые продуцируют пролактин, удаляются хирургическим путем.
У пациентов с диабетом гормональные нарушения, которые приводят к эректильной дисфункции, очень редки, но, как и в любом случае, их следует исключить.
У пациентов с диабетом следует обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, особенно гипертонии, сопровождающейся приемом гипотензивных препаратов. Для этих пациентов используются препараты из группы ингибиторов конвертазы, блокаторы альфа-1 адренергических рецепторов и блокаторы кальциевых каналов, так как они не оказывают негативного влияния на возникновение спонтанных эрекций.
Временная эректильная дисфункция может возникать в период плохого метаболического контроля диабета, а также во время выявления диабета, но в этих ситуациях она обычно исчезает после соответствующего лечения основного заболевания. Трудно точно оценить частоту эректильной импотенции у людей с диабетом, так как многие мужчины руководствуются ложным пониманием стыда и не сообщают об этой проблеме врачу.
При лечении эректильной дисфункции используются различные фармакологические препараты, вакуумные аппараты, урологические процедуры, включающие имплантацию протезов, а также сосудистые операции в случаях стеноза проксимальной дорсальной артерии. Но нужно понимать, что самолечение полностью исключено, так как многие методики имеют целый ряд противопоказаний и дают побочные эффекты.
Среди методов лечения эректильной импотенции у пациентов с сахарным диабетом важное место занимают инъекции в кавернозные тела лекарств, которые приводят к усилению сосудистого кровотока за счет расслабления мышечной мембраны улитковых артерий и кавернозных синусов. Инъекции производятся с помощью тонкой иглы, вставленной под прямым углом в проксимальную боковую поверхность полового члена за несколько минут до планируемого полового акта. Диабетики обычно овладевают техникой правильного введения, основанной на опыте, полученном при введении инсулина.
С 1986 года для лечения эректильных нарушений используется простагландин E1 (PGE1). Препарат применяют в виде инъекций в кавернозные тела. Введение простагландина Е1 – является испытанным и проверенным способом восстановления эрекции у пациентов с диабетом. По сравнению с предыдущими методами, подразумевающими инъекции папаверина и фентоламина, риск приапизма после введения простагландина минимален, так как простагландин метаболизируется в кавернозных телах полового члена.
Инъекции в кавернозные тела
В многоцентровом проспективном исследовании, проведенном в 1996 году Linet et al., Простагландин E1 вводили почти 700 мужчинам с эректильной дисфункцией. Правильное состояние эрекции было получено у 75% пациентов. Но препарат давал осложнения: в 10% побочных эффектов имела место местная болезненность, в 8% – гематомы, в 2% развился кавернозный фиброз, а в 1% – приапизм.
У 300 мужчин была оценена связь между дозой PGE и терапевтическим эффектом. После введения 2,5 мкг алпростадила эрекция длилась в среднем 12 мин, а после приема 20 мкг – 44 мин. Алпростадил также можно применять в виде мази.
Большие надежды на успешное лечение связаны с Силденафилом – лекарством, которое ингибирует расщепление циклического гуанозинмонофосфата, воздействуя на специфическую фосфодиэстеразу 5. Однако это лекарство не влияет на сам процесс производства циклического гуанозинмонофосфата, стимулируя его активность только в кавернозных телах.
Наиболее важными побочными эффектами Силденафила, которые имели преходящий характер, были:
- головная боль у 16%;
- покраснение лица у 10,5%;
- диспепсические симптомы – у более чем 6%.
Применение этого препарата противопоказано пациентам, использующим производные оксида азота или нитраты в любой форме.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter