Лечить орз при диабете 2 типа
При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.
Осложнения диабета при ОРЗ
Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, указывающие на простуду
В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:
- повышенный уровень глюкозы в крови — 17 ммоль/л;
- неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
- кетоацидоз;
- судороги или потеря сознания;
- высокая несбиваемая температура тела;
- диарея и рвота более четверти суток.
Вернуться к оглавлению
Лечение простуды при диабете
Самое важное во время простуды для людей с диабетом — это контролировать уровень глюкозы крови.
Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.
Желательно делать измерения каждые 2—3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9—7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.
Вернуться к оглавлению
Таблетки, капли, сиропы, травы
Для диабетиков комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение простуды, но и на восстановление сил организма, нормализацию баланса сахара в крови. Только врач может адекватно оценить степень осложнений и назначить медикаментозное лечение: капли, таблетки от вируса, жара, кашля. Лекарства от простуды при сахарном диабете можно принимать все обычные, иногда и без совета врача. Но кроме тех, в состав которых входит сахар — это сиропы, леденцы для лечения горла. Их часто можно заменить травяными препаратами. На упаковках обычно пишут «без сахара». Чтение инструкции по применению обязательно, а в случае сомнений важен совет врача.
Эффективно лечение с помощью ингаляций.
Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.
Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.
Вернуться к оглавлению
При повышенном артериальном давлении
Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива — антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.
Вернуться к оглавлению
Особенности питания
Благодаря углеводам каша поддержит и восстановит силы больного.
ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов — источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).
Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши — понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики ОРВИ при СД
Самый надежный способ — избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел — обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.
Простуда при сахарном диабете может быть проблемой.
Ни для кого не секрет, что с наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания. И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны «стресса» помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови. Итак, рассмотрим проблему «простуда и сахарный диабет».
Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь «переутомляет» нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.
Небольшой насморк или тяжелый грипп при диабете.
Если уж так случилось, что Вы все — таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.
Вот наши основные советы:
1.Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови — 4 — 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.
2. Через 2 — 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 — го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.
3.При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина. Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови.
Какая это доза — строго индивидуальное решение. Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины. Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 — 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой.
При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.
4. Если у Вас высокая температура — не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект — выводятся токсины с мочой.
5.Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери.
Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы. Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.
Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови — половину стакана яблочного сока.
И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.
Простуда и диабет: на что необходимо особенно обратить внимание?
Если вы ощущаете, что что — то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.
Особое беспокойство нужно проявить, если:
— температура держится очень высокая, и практически не снижается,
— одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать,
— стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости,
— были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов,
— симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются,
— уровень глюкозы более 17ммоль/л,
— кетоацидоз,
— снижается масса тела,
— заболели в другой стране.
В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!
Что из лекарств Вам стоит принимать при простуде?
В принципе, симптомы вирусных заболеваний (боль в горле, кашель, высокая температура, насморк) лечатся так же, как и у обычных людей. С небольшой поправкой — старайтесь избегать медикаментов, содержащих сахар. К ним относятся большинство сиропов от кашля и леденцов от боли в горле.
Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию к препаратам, а лучше проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Как альтернатива — лекарственные препараты на основе растений (например, препараты на основе плюща, липы, имбиря). Они помогут убрать симптомы заболевания и облегчить е течение.
Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов (ранее мы касались этого вопроса в отдельной статье).
Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.
Как избежать простуды?
Лучше всего оставайтесь подальше от заболевших людей.
Следующие советы помогут Вам при этом:
— Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде — на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой.
— Старайтесь избегать прямого попадания воздушно — капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них.
— Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей — например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы.
— Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.
На этом мы заканчиваем. Берегите себя и будьте здоровы!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Больных диабетом становится больше с каждым годом, и врачи предлагают все новые способы лечения. Но самое надежное – не допустить болезни. Это вполне реально, уверен главный российский специалист по диабету.
Опубликовано: 15 мая 2016 г.
Наш собеседник: Иван Дедов, главный эндокринолог Минздравсоцразвития РФ, академик РАН и РАМН, профессор, директор Эндокринологического научного центра
Иван Иванович, сегодня специалисты говорят о настоящей эпидемии диабета. Сгущают краски?
Увы, нет. Сегодня в мире больны диабетом 285 миллионов человек. По прогнозам, к 2025 году их будет 380 миллионов, к 2030 году – 435. Сейчас в России таких пациентов более 3 миллионов, причем за последние 10 лет эта цифра увеличилась на треть. Но на самом деле больных гораздо больше – около 8–10 миллионов, просто они не подозревают о том, что у них диабет. Порой люди приходят на прием к кардиологу, окулисту или нефрологу с ишемической болезнью сердца, инфарктом, стенокардией, проблемами с глазами и почками. Они начинают обследоваться и только тогда выясняют, что эти болезни – осложнения диабета.
Раньше считалось, что диабет – проблема бедных, которые не могут позволить себе правильно питаться. Почему заболевают обеспеченные люди?
На самом деле диабет не выбирает размеры кошелька. Это проблема всего современного общества – мы питаемся высококалорийной рафинированной едой, мало двигаемся. Потому диабет и называют болезнью цивилизации, что, пересев на автомобили и управляя домашней техникой с помощью пультов, человек не может потратить энергию, полученную с пищей. Результат – лишний вес и ожирение, основные причины развития диабета 2-го типа. 50% населения России имеют лишний вес, из них 30% страдают ожирением.
Правда, что нередко диабет – осложнение после гриппа?
Не только после гриппа. Диабет 1-го типа могут спровоцировать и другие инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирусы, ОРЗ. Но в основе развития диабета всегда наследственная предрасположенность, генетический дефект. Вероятность его можно установить с помощью молекулярно-генетических исследований. Если у ребенка больна диабетом 1-го типа мама, шанс, что заболеет и он, – 4%. Если отец – то 6%. Если же больны оба родителя, риск повышается до 30%.
3 ВАЖНЫХ ФАКТА О ДИАБЕТЕ
Диабет 1-го и 2-го типа – разные заболевания. Причина диабета 1-го типа – гибель бета-клеток, которые производят инсулин в поджелудочной железе. Диабет 2-го типа возникает из-за нечувствительности тканей к инсулину.
Даже при плохой наследственности диабет 2-го типа не разовьется, если снизить вес до нормы, ограничить калорийную и жирную пищу и ежедневно 30 минут заниматься фитнесом.
Пациенты с диабетом 2-го типа сегодня живут даже дольше здоровых людей, потому что болезнь заставляет их заботиться о себе: контролировать уровень артериального давления и холестерина, отказаться от курения, исключить алкоголь, заниматься фитнесом. Это еще раз доказывает, что наше здоровье и благополучие зависит только от нас самих.
А может диабет развиться из-за перенесенного стресса?
Да, нервные переживания могут стать провокатором. Заметили, что мы часто заедаем стресс сладким? Когда мы волнуемся, в кровь выбрасывается огромное количество гормонов, которые помогают адаптироваться к стрессу. При этом истощается запас веществ, поддерживающих наше настроение. Для их восстановления требуется глюкоза – вот нас и тянет на сладкое. Дальнейшие события предугадать несложно: резкие, непредсказуемые перепады уровня глюкозы в крови ломают график работы поджелудочной железы и истощают запасы инсулина. В результате создаются предпосылки развития болезни.
Сегодня многие диетологи выступают против увлечения свежевыжатыми соками – пугают диабетом. Верить им?
Я не сторонник радикальных мер. Нет ничего плохого в том, чтобы начинать утро со стакана сока. Просто нужно понимать, что сок, свежевыжатый или из пакета, поднимает уровень сахара в крови сильнее, чем съеденный целиком фрукт. Дело в том, что в яблоке и апельсине есть клетчатка, которая замедляет всасывание глюкозы. А соки – это концентрированная глюкоза и фруктоза без клетчатки, так называемые легкоусвояемые углеводы, которые не рекомендуются больным сахарным диабетом. Здоровым людям не стоит отказываться от сока и сладких фруктов, лучше ограничить пирожные, сладости и жирные продукты.
Сегодняшние дети едят гораздо больше конфет, чем когда-то их родители. Не провоцирует ли это ранний диабет?
Диабет вообще помолодел. Сегодня в России зарегистрировано почти 900 тысяч больных им детей и подростков, причем в последние годы среди них все больше случаев диабета 2-го типа, который характерен для взрослых и пожилых. Причина все та же – избыточный вес и ожирение, последствия неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Родителям надо понимать: не каждая поджелудочная выдержит ежедневную бутылочку кока-колы. Это серьезное испытание ее ресурсов.
Стоит ли, опасаясь диабета, переходить на сахарозаменители?
Здоровым людям можно добавлять их в чай вместо сахара, но не обязательно. На риск развития диабета это не влияет.
Как вы относитесь к новому методу лечения инсулинозависимого диабета – подсадке бета-клеток поджелудочной железы кролика?
Пересадка бета-клеток от животного – это введение в организм чужеродного белка, который может спровоцировать всплеск аутоиммунной агрессии и серьезные осложнения. Преступное заблуждение, что бета-клетки от кролика способны излечить диабет. А вот пересадка искусственно выращенных инсулин-продуцирующих бета-клеток из стволовых клеток человека – очень перспективное направление. Но пока даже в ведущих лабораториях мира оно носит характер научного эксперимента. Ученые еще не нашли механизма управления стволовыми клетками.
Что нового наука может предложить диабетикам уже сегодня?
Созданы аналоги человеческого инсулина, более совершенные, чем инсулин обычный. Один – ультракороткого действия, необходимый только для усвоения съеденного, и второй – длительного беспикового действия, который работает плавно и не вызывает резкого снижения сахара в промежутках между приемами пищи. С помощью этих препаратов можно уменьшить риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), часто развивающейся после инъекций обычного инсулина. Сейчас фармакологи пытаются синтезировать инсулин ультрадлинного действия, который достаточно будет вводить раз в 2 дня.
Совершенствуются и способы введения инсулина. Появились миниатюрные помпы с сенсором. Прибор прикрепляется к телу и сам вводит микродозы инсулина через маленькую иголочку, установленную под кожей. И делает это не 3 раза в день перед едой, а постоянно, с интервалом в 3–5 минут. Программирует работу помпы пациент вместе с доктором, ориентируясь на свой индивидуальный режим и потребности. Помпы нового поколения могут сами рассчитывать необходимую дозу инсулина в зависимости от показателей уровня глюкозы в крови. С таким прибором пациент может вести образ жизни здорового человека.
А какие новшества появились для диабетиков 2-го типа?
Здесь инновации идут по пути создания современных препаратов. Действие принципиально новых лекарственных средств инкретинов напоминает работу гормонов желудочно-кишечного тракта. Как выяснилось, не только поджелудочная участвует в регуляции глюкозы. В ответ на прием пищи в желудке и кишечнике вырабатываются гормоны, которые регулируют секрецию инсулина. Принимая новые лекарства, человек сохраняет функцию клеток поджелудочной железы и продлевает срок, когда не нужны инъекции инсулина. И конечно, при диабете 1-го и 2-го типа нельзя обойтись без глюкометра. Это средство самоконтроля позволяет корректировать дозу лекарства, потребление углеводов, физическую нагрузку.
Если у человека уже обнаружили преддиабетическое состояние (предиабет), можно ли избежать болезни с помощью диеты и фитнеса?
Да, серьезные исследования подтверждают это. Эксперимент DPP (Diabetes Prevention Program) длился 4 года. Пациенты с диагнозом «предиабет» жили под присмотром инструкторов по фитнесу и диетологов. Риск развития диабета у них снизился на 58%! Такого результата ни один препарат не позволит достичь, лучший показатель на лекарствах – 31%. Но как только эксперимент завершился, участники перестали вести здоровый образ жизни, и через 2–3 года вернулись вес, состояние предиабета и грозящие риски. Так что все в руках человека: если он берется за себя всерьез и соблюдает все рекомендации врача, то с большой вероятностью избежит диабета. В этом, кстати, преуспели жители Дании, Швеции, Голландии. Они пересели с автомобилей на велосипеды, тут же похудели – и эпидемия диабета там не нарастает. А у нас, в Америке, Индии, Китае каждое десятилетие удваивается число диабетиков.
Дала ли реальный результат федеральная программа «Сахарный диабет»?
Она помогла развить эндокринологическую службу в стране. В разных регионах появились специализированные диабетологические центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием, кабинетами по проблемам диабетической стопы, поражению глаз и почек при диабете, иммуногенетические лаборатории, благодаря которым можно предсказать, разовьется ли то или иное осложнение. В России более 1000 школ, где обучают, как жить с диабетом. Эндокринологов не хватает, и мы стараемся выходить из положения – обучаем терапевтов. Проводим выездные эпидемиологические исследования – оборудовали специальные автобусы-лаборатории, в которых работают эндокринологи, специалисты по осложнениям диабета, есть необходимое оборудование для диагностики. Во время таких экспедиций выявляем много диабетиков, у которых развились серьезные осложнения. Скоро таких автобусов будет уже семь.
Как заподозрить, что мне грозит диабет, и вовремя начать борьбу с ним?
Лишний вес – самый важный фактор развития болезни. При ожирении стоит задуматься об опасности, даже если нет наследственной предрасположенности к диабету. Тревожный сигнал, если к лишнему весу добавилась гипертония, а анализы крови показывают высокий уровень липидов. Сухость во рту, жажда, мочеизнурение, повышение сахара в крови – симптомы-подсказки. Если женщина родила ребенка весом больше 4500 кг, есть подозрение, что во время беременности у нее был гестационный диабет. Он может пройти после родов, но зачастую трансформируется в диабет 2-го типа. Кстати, среди больных диабетом женщин больше, чем мужчин, так что им стоит быть более бдительными.
Source: zdr.ru