Лечится ли диабет у подростков

Лечится ли диабет у подростков thumbnail

Если у подростка диагностирован сахарный диабет или он начался еще в детстве, родителям нужно знать определенные вещи, касающиеся этого заболевания. В долгосрочной перспективе ребенок и родители должны постоянно взаимодействовать, чтобы более эффективно контролировать проявления диабета. Нужно знать, как воспитывать подростка, напоминать ему, чтобы он вовремя проводил инъекции инсулина, контролировал уровень сахара в крови, корректировал питание, но при этом дать относительную независимость. Трудно добиться надлежащего баланса между родительской и детской ответственностью, но сделать это необходимо для предотвращения возможных осложнений.

Сложности лечения диабета в подростковом возрасте

Возможны моменты, когда подросток игнорирует проявления диабета. Хотя дети знают, как контролировать уровень сахара в крови, корректировать питание и подбирать дозы инсулина, тем не менее долгосрочные перспективы для них не имеют значения. Они не хотят отличаться от других детей и поэтому стесняются проверять уровень сахара крови, принимать инсулин в копании сверстников или в окружении взрослых, привлекая к себе внимание. Они хотят есть и пить то же, что и их друзья.

Буйство гормонов в подростковом возрасте, определенное психологическое давление со стороны сверстников и возникающая независимость помогают объяснить, почему только у 20% подростков с сахарным диабетом 1-го типа уровень гликозилированного гемоглобина HbА1с (он отражает средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца) не превышает нормативных значений. Зная все трудности самоконтроля диабета в подростковые годы, родители могут предпринять несколько шагов, чтобы облегчить процесс и снизить риск осложнений.

Важен контроль родителей

Родителям было бы легче позволить подростку самому контролировать уровень сахара в крови или самостоятельно вводить инсулин. Тем не менее подросток все еще нуждается в заботе родителей, чтобы контролировать сахарный диабет. Нужно быть в курсе показателей глюкозы, обладать практическими знаниями, как корректировать состояние, когда уровень глюкозы нестабилен.

Также родителям важно посещать приемы врача совместно с подростком. Врачи считают, что пропущенные визиты в клинику часто сопровождаются снижением должного контроля за состоянием здоровья. Родители и подросток должны совместно обсуждать с врачом все проблемы, обсуждать проблемы питания, особенно острые в подростковом возрасте, когда вокруг так много соблазнов. Но важно, чтобы сами подростки задавали вопросы врачу, находили совместно с ним альтернативы, активно участвовали в процессе лечения.

Недельный контроль сахара в крови

Стоит установить определенное время на протяжении недели для совместной оценки уровня сахара в крови. Это дает подростку некоторую свободу в самостоятельном контроле сахара в крови, но также позволяет объективно оценить за определенный временной период, насколько хорошо он сам справляется с контролем болезни, правильно ли вводит дозы инсулина и питается. Это может помочь подростку избежать рисков, связанных как с критически низким, так и опасно высоким уровнем сахара в крови, которые вызваны погрешностями в питании, неправильно рассчитанной физической нагрузкой или неверно подобранными дозами инсулина, иными факторами.

Поддержка и похвала для подростка

Родители должны часто хвалить подростков, чтобы у них закреплялось правильное отношение к болезни и контролю за ней. Если подростки все делают правильно, им нужна похвала и поддержка, если же нет – нужно избегать гнева или обвинений, важен разбор ошибок, подробный анализ ситуации, показателей крови и мочи, изменения в питании или физической активности. Важно, чтобы подростки знали, что уровень глюкозы, будь он относительно стабильным или нестабильным, всего лишь часть информации о состоянии здоровья. Периодически нужно проводить более углубленное обследование. Нужно сохранять позитивный настрой и работать вместе – подростку и родителям, чтобы сохранять здоровье в долгосрочной перспективе. Врачи говорят о том, что даже частичный контроль над уровнем глюкозы в крови лучше, чем совсем никакого, но нужно мотивировать подростка к максимальной сознательности.

Изменения в семейном питании

Если подросток – единственный в семье, которому требуется определенное питание или отказ от сладких напитков, некоторых видов пищи, самоуправление и контроль за диабетом становятся намного сложнее. Если родители и другие члены семьи могут внести по крайней мере некоторые изменения в свое питание, приблизив его к рациону ребенка, подростку станет немного легче следить за тем, что ему можно или нельзя.

Использование технологий в своих интересах

Инсулиновые помпы и непрерывный мониторинг глюкозы, которые могут помочь лучше управлять диабетом, потенциально перспективны для подростков. Например, исследование, недавно опубликованное на JAMA, сообщило, что в подростковом возрасте у детей с диабетом 1-го типа терапия при помощи инсулиновой помпы связана с более низким риском тяжелой гипогликемии и диабетического кетоацидоза, относящихся к угрожающим состояниям. В нем подчеркивается большой прогресс, достигнутый этой технологией в лечении диабета подростков.

Необходимо постоянное пополнение багажа знаний о болезни

Важно постоянно обсуждать с подростком тревожные симптомы, способы диагностики и лечения, которые помогут в борьбе с болезнью. Важно знать, что инсулиновые помпы или мониторы, контролирующие уровень глюкозы, подходят не для всех. Нужно поговорить с врачом и узнать, какие новые технологии могут помочь подростку лучше контролировать состояние. Подростки увлечены гаджетами, вполне можно использовать новые приложения и программное обеспечение для контроля за сахарным диабетом. Например, есть глюкометры, которые загружают результаты в приложения и могут давать рекомендации, основанные на общих шаблонах. Это поможет подросткам, находясь вне дома, лучше следить за состоянием.

Нужно помогать в тех вопросах, которые вызывают больше всего проблем. Например, родители могут напомнить подростку о тех пунктах, которые он чаще всего забывает, или могут помочь с потенциально сложными задачами, такими, как подсчет углеводов или расчет дозы инсулина. Если они становятся слишком сложными, стоит обратиться за помощью к врачу.

Также родителям нужно следить за признаками депрессии и расстройствами пищевого поведения. Одной из проблем, которая возникает у подростков, является сознательный пропуск инъекций инсулина для предотвращения набора веса. В некоторых источниках неофициально называют диабулимией. Это может в конечном итоге привести к серьезным последствиям для здоровья, таким, как диабетический кетоацидоз. Депрессия также чаще встречается у подростков с диабетом, и это может усложнить контроль за здоровьем.

Пройдите тестПодозрение на сахарный диабет у ребенка В развитии сахарного диабета не всегда виновато питание. Насколько высок риск этого заболевания для вашего ребенка?

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

25.06.2020

На начальном этапе диабет может не распознаваться, его симптомы часто путают родители с другими недугами. Тем временем врачи бьют тревогу. Все больше и больше детей страдают диабетом.

Дети также страдают от диабета?

Диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, и эти нарушения возникают в результате недостатка или полного отсутствия инсулина. Хотя диабет может начаться в младенчестве, он редко диагностируется у таких маленьких детей. Тем не менее, они встречаются уже у детей старше одного года и еще чаще у трех-, четырехлетних и старших детей.

Какие симптомы должны беспокоить родителей?

Ребенок начинает постоянно испытывать жажду и больше пить. В итоге он выпивает одну чашку напитка и немедленно требует следующую. Происходит большая выработка мочи. Ребенок менее активен, он лежит. Это состояние иногда путают с инфекцией, тогда малышу дают антибиотик, который, конечно, ему не помогает. Он все еще чувствует себя плохо, рвет. В очень плохом состоянии он обычно попадает в больницу. Нераспознанный диабет может привести к коме.

В чем причина диабета у детей?

Дети чаще всего страдают от, так называемых, сахарного диабета 1 типа, инсулинозависимый. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунной системы ребенка. Поджелудочная железа обычно содержит бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Ошибка иммунной системы в том, что в какой-то момент он начинает относиться к ним, как к врагу и уничтожать их. Бета-клетки теряются, и инсулин не вырабатывается.

Читайте также:  Что можно есть стряпанное при диабете

Для чего нам нужен инсулин?

Это гормон, ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови. Он также играет ключевую роль в производстве энергии, участвует в преобразовании белков, углеводов и жиров. Тяжелый дефицит или недостаток инсулина может быть даже опасным для жизни. Питательные вещества не транспортируются в мышцы и все клетки организма.

Можно ли предотвратить диабет у ребенка?

Сахарный диабет 1 типа, который чаще всего встречается у детей, – нет. Это никак не связано с образом жизни, питанием. Это не связано с тем, является ли малыш толстым или худым или ест много сладостей. Мы не знаем, почему в какой-то момент иммунная система ребенка работает со сбоями. На данный момент говорят, что это может быть связано с какой-то предыдущей вирусной инфекцией. Однако это только гипотезы. Только диабет 2 типа может быть предотвращен. На его внешний вид могут повлиять ожирение, диета и образ жизни. Но это касается скорее взрослых, особенно с наследственным бременем.

Как диагностируется диабет?

Очень просто: все, что вам нужно сделать, это проверить мочу и кровь вашего ребенка. Наличие сахара в моче и повышение уровня глюкозы в крови может указывать на диабет. Если доктор подозревает ее, он направит ребенка в больницу.

Что нужно делать родителям, если у их ребенка диабет?

Малыш должен будет находиться в больнице около двух недель. Это необходимо, потому что вначале вам нужно тщательно его изучить, проверить, сколько инсулина вам понадобится дополнительно. Родители узнают, как измерить его уровень сахара в крови, как давать инсулин, как правильно планировать свое питание. Это все очень важно. Халатность может вызвать гипогликемию, потерю сознания.

Можно ли вылечить диабет?

Нет, но если родители, а затем и ребенок, внимательно следуют инструкциям, вы можете жить с ней без осложнений. Ребенок обычно ходит в школу и работает. Конечно, многое нужно изменить. Ребенок получает уколы три раза в день до еды. Он должен есть столько, сколько необходимо, чтобы уровень сахара в крови был адекватным. Это нужно измерять несколько раз в день. Это все необходимо, потому что плохое лечение диабета через много лет приводит к серьезным осложнениям диабета, в том числе проблемы с почками и даже слепота.

Как лечить диабет у детей?

Благодаря инсулиновой помпе, дозировка инсулина может быть запрограммирована очень точно. Больному ребенку не нужно наносить ножевые ранения несколько раз в день, как это обычно – вам нужен только один укол раз в три дня. Компьютер диктует скорость подачи инсулина, а во время еды правильно запрограммированный насос доставляет его сам.

Навигация по записям

Источник

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) входит в десятку ведущих причин смертности. В мире живет 422 миллиона людей, страдающих этим заболеванием. Ежегодно регистрируется 1,6 млн смертей, так или иначе связанных с нарушением утилизации глюкозы и ее высоким уровнем в крови. Дебют патологии обычно приходится на молодой возраст.

Ученые большинства стран пытаются ответить на вопрос о том, как вылечить сахарный диабет I типа навсегда. Однако проблема до сих пор остается неразрешенной. Было создано немало средств, позволяющих людям с СД-I вести полноценную жизнь, но метод полного избавления от болезни разработать пока не удается. Сложности связаны с особенностями патогенеза и необратимой гибелью b-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина.

Что такое сахарный диабет?

СД-I – эндокринное заболевание, при котором островки Лангерганса, расположенные преимущественно в хвосте поджелудочной железы, перестают вырабатывать инсулин. Вследствие этого развивается хроническая гипергликемия – рост уровня глюкозы крови выше 6 ммоль/л. Это приводит к поражению капилляров и недостаточному кровоснабжению тканей. Со временем нарушается функция почек, сердечно-сосудистого аппарата, снижается зрение, появляются трофические язвы. При повышении концентрации сахара до 25-30 ммоль/л возникает кетоацидоз и кома.

Что такое инсулин?

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который необходим для обеспечения транспорта простых углеводов в клетку и их преобразования в гликоген. Кроме того, он принимает участие в синтезе белков и жиров.

Основная причина инсулинозависимого СД – аутоиммунные реакции, при которых организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Это сопровождается развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Значительно реже встречается патология, спровоцированная влиянием других факторов:

  • беременность (гестационный диабет);
  • болезни и травмы экзокринной части поджелудочной железы;
  • гормональный нарушения (тиреотоксикоз, некоторые гормонопродуцирующие опухоли);
  • инфекции (врожденная краснуха).

Что такое «Медовый месяц» при диабете?

Под термином «медовый месяц» понимают фазу ремиссии, которая возникает через несколько недель после начала инсулинотерапии. Чувствительность к инсулину повышается, и его дозу можно уменьшить. Одновременно снижается токсическое действие гипергликемии на остаточные b-клетки, которые временно приходят в норму и восстанавливают свою секреторную функцию.

«Медовый месяц» протекает от 4-8 недель до года. Ремиссия тем продолжительнее, чем раньше было начато заместительное лечение. Ее окончание наступает тогда, когда аутоиммунный процесс затрагивает оставшиеся инсулинопродуцирующие структуры и возникает потребность в увеличении дозировки гормона. Некоторые пациенты после улучшения состояния ошибочно считают, что наступило полное выздоровление. Это не так. Нужно помнить, что решения проблемы, как вылечить сахарный диабет I типа навсегда, пока что не существует.

Как лечить сахарный диабет?

Основа поддерживающей терапии – инъекционное введение инсулина. Одновременно используются как пролонгированные, так и действующие краткосрочно формы. Подбором дозировок и режима использования препарата занимается врач-эндокринолог. Для достижения оптимальных результатов больным рекомендован особый режим питания, рациональная физическая нагрузка, регулярный контроль уровня сахара.

  1. Диета. Используется стол №9 по Певзнеру. Калорийность рациона умеренно ограничивается за счет простых углеводов и животных жиров. Объем потребляемого белка коррекции не подвергается. Противопоказаны такие продукты, как сладкая выпечка, жирное мясо, сахар, фрукты и соки, содержащие большое количество фруктозы. Нужно снизить и потребление поваренной соли.
  2. Физкультура. Физическая нагрузка позволяет сжечь часть углеводов, содержащихся в крови, и понизить уровень глюкозы. Однако тяжелые тренировки способствуют росту чувствительности к инсулину и сопровождаются большим расходом сахаров. Порой это становится причиной тяжелой гипогликемии. Занятия должны производиться с осторожностью. Их режим подбирается индивидуально.
  3. Глюкометрия. Самостоятельное определение концентрации глюкозы с помощью глюкометра производится больными 4-8 раз за сутки. Процедура нужна после еды, занятий спортом, утром натощак. Результаты лучше записывать в специальный блокнот, чтобы иметь возможность отслеживать состояние в динамике и вносить необходимые коррективы.

Как лечить сахарный диабет 1 типа?

Люди, которые задумываются о том, можно ли вылечить сахарный диабет I типа, должны придерживаться принципов здорового образа жизни. Рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение режима бодрствования и отдыха, регулярные профилактические осмотры врача. Будет полезным непрерывное совершенствование собственных познаний о болезни и методиках ее лечения.

Больные, страдающие СД-I, должны уметь самостоятельно подбирать дозу инсулина в соответствии с количеством употребленных углеводов. Для облегчения подсчета используются т.н. хлебные единицы. 1 ХЕ = 20 г белого хлеба, 1 ст. ложке гречневой крупы или 65 г. картофеля.

Как вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда?

Несмотря на то, что I тип сахарного диабета вылечить полностью невозможно, в Сети регулярно появляются объявления о продаже волшебных лекарств. По утверждениям распространителей, они являются уникальными разработками и способны насовсем избавить от болезни. Это ложь! Чтобы не попадаться на уловки мошенников, все новости о лечении СД-I следует узнавать только из проверенных научных источников или от своего лечащего врача.

Читайте также:  Бывает ли при диабете высыпания

Источник

Диабет 1 типа – ювенильный, инсулинозависимый диабет – опасное хроническое заболевание, в основном встречающееся у молодых людей до 35 лет. Болезнь влияет на почки, сердце, сосуды и зрение, снижая качество жизни и приводя к ранней смерти.

сахарный диабет 1 типа

Что такое диабет первого типа, чем он опасен?

Ювенильный диабет 1 типа (СД1) – болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, а именно с дефицитом гормона инсулина и повышенной концентрацией глюкозы в крови. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет ошибочно уничтожает собственные клетки организма, поэтому его сложно лечить. Болезнь поражает и взрослых и детей. Стать инсулинозависимым малыш может после перенесённого вируса или инфекции. Если сравнивать статистику по диабету 1 и 2-го типа, СД1 встречается примерно в одном из 10 случаев.

Диабет первого типа опасен тяжелыми осложнениями – он постепенно разрушает всю сосудистую систему. Например, СД1 значительно увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний: страдающие гипергликемией люди чаще подвергаются инсультам и инфарктам. Продолжительность жизни женщины, страдающей сахарным диабетом 1 типа, на 15 лет меньше, чем у здоровой ровесницы. Больные гипергликемией мужчины доживают в среднем до 50-60 лет и умирают на 15-20 лет раньше сверстников.

Диабетики всю жизнь должны соблюдать режим питания и распорядок дня, принимать инсулин и следить за содержанием сахара в крови. При соблюдении всех рекомендаций эндокринолога, а именно этот врач лечит сахарный диабет 1-го и 2-го типа, можно избежать опасных осложнений и жить нормальной жизнью.

Как развивается диабет 1 типа

Каков пусковой механизм развития диабета 1 типа, как и всех аутоиммунных заболеваний, до сих пор нет точного ответа. А вот главная причина болезни известна – недостаток инсулина возникает из-за гибели клеток островков Лангерганса. Островки Лангерганса – участки на хвосте поджелудочной железы, продуцирующие эндокринные клетки, которые участвуют в различных жизненных процессах.

Роль эндокринных клеток обширна, чтобы в этом убедиться, достаточно рассмотреть несколько примеров:

  • Альфа-клетки производят гликоген, который накапливает энергию в печени. Этот полисахарид основная форма хранения глюкозы: запасы гликогена в печени у здорового человека могут достигать 6% от общей массы тела. Гликоген из печени доступен всем органам и может быстро восполнить дефицит глюкозы в организме.
  • Бета-клетки вырабатывают инсулин, перерабатывающий глюкозу из крови в энергию. При недостаточном количестве бета-клеток или их некачественной работе, инсулина недостаточно, поэтому глюкоза остается в крови в неизменном виде.
  • Дельта-клетки отвечают за выработку соматостатина, участвующего в работе желез. Соматостатин ограничивает секрецию соматотропина – гормона роста.
  • ПП-клетки стимулируют выработку желудочного сока, без которого невозможно полноценное переваривание пищи.
  • Эпсилон-клетки выделяют секрет, возбуждающий аппетит.

Островки Лангерганса снабжены капиллярами, иннервированы блуждающим и периферическим нервами, и имеют мозаичное строение. Островки, вырабатывающие определённые клетки, связаны между собой. Бета-клетки, вырабатывающие инсулин, угнетают производство глюкогена. Альфа-клетки подавляют продуцирование бета-клеток. Оба островка уменьшают количество производимого соматостатина.

Сбой иммунных механизмов приводит к тому, что иммунные клетки организма атакуют клетки островков Лангерганса. В силу того, что 80% поверхности островков занято бета-клетками, больше всего разрушаются именно они.

Погибшие клетки невозможно восстановить, оставшиеся клетки производят слишком мало инсулина. Его недостаточно для того, чтобы перерабатывать поступающую в организм глюкозу. Остаётся только принимать инсулин искусственно в виде инъекций. Сахарный диабет становится приговором на всю жизнь, он не излечим, и приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Причины развития сахарного диабета первого типа

Развитие диабета 1 типа провоцируют следующие заболевания:

  • Тяжелые вирусные инфекции (краснуха, ветрянка, цитомегаловирус, гепатит, свинка). В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела, которые одновременно с клетками вируса разрушают бета-клетки, во многом схожие с клетками инфекции. В 25% случаев после перенесённой краснухи человеку диагностируют сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и надпочечников, вырабатывающих гормоны: аутоиммунный тироидит, хроническая надпочечниковая недостаточность.
  • Гормональные заболевания: синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб, феохромоцитома.
  • Длительный приём ряда лекарств. Опасны антибиотики, таблетки против ревматизма, биодобавки с селеном – все они провоцируют гипергликемию – повышенное содержание глюкозы в крови.
  • Беременность. Гормоны, вырабатываемые плацентой, увеличивают уровень сахара в крови. Поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку и не справляется с производством инсулина. Так развивается гестационный диабет. Это заболевание требует наблюдения и может проходить бесследно после родов.
  • Стресс. Когда человек сильно нервничает в кровь выбрасывается большое количество адреналина и глюкокортикостероидов, разрушающих бета-клетки. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность, именно после стресса ставят диагноз «сахарный диабет 1 типа».

Причины сахарного диабета 1 типа у детей и подростков

Многие родители заблуждаются, думая, что диабетики заболели, так как ели много шоколада и сахара. Если ограничить ребёнка в сладком, его скорее можно защитить от диатеза, чем от диабета. Дети заболевают диабетом в раннем возрасте не из-за неправильного питания. Об этом говорят выводы ученых, изучающих эту проблему.

Авторитетный учёный Andreas Beyerlein из Мюнхенского Центра Гельмгольца провёл исследование, по завершению которого были сделаны следующие выводы:

  • Перенесённая в возрасте 0-3 лет сильная вирусная инфекция в 84 % приводят к развитию сахарного диабета 1 типа, причём чаще диагностируют патологию по достижению ребёнком 8-летнего возраста.
  • ОРВИ в острой форме, перенесённое младенцами до 3-х месяцев, вызывает диабет в 97% случаев.
  • У детей, имеющих наследственную предрасположенность к гипергликемии, увеличивается риск развития заболевания в зависимости от алиментарных факторов (питания): искусственное вскармливание, раннее употребление коровьего молока, высокий вес при рождении (выше 4,5 кг).

Существует два пиковых возраста для обнаружения сахарного диабета у детей – 5-8 лет и подростковый период (13-16 лет). В отличие от взрослых, детский диабет развивается очень быстро и бурно. Проявляется болезнь с острой формы кетоацидоза (отравления кетоновыми телами, образующимися в печени) или диабетической комы.

Что касается наследственности, то вероятность передачи СД1 невысока. Если диабетом 1 страдает отец, риск передачи детям составляет 10%. Если мать, то риски сокращаются до 10%, а при поздних родах (после 25 лет) до 1%.

У однояйцевых близняшек риски заболеть разнятся. Если болеет один ребенок, то у второго заболевание возникает не чаще чем в 30-50 %.

Осложнения диабета 1 типа

Помимо самого сахарного диабета, не менее опасными являются его осложнения. Даже при небольшом отклонении от нормы (5,5 ммоль/литр натощак) кровь сгущается и становится вязкой. Сосуды теряют эластичность, и на их стенках образуются отложения в виде тромбов (атеросклероз). Сужается внутренний просвет артерий и сосудов, органы не получают достаточного питания, замедлен вывод токсинов из клеток. По этой причине на теле человека возникают места некроза, нагноения. Возникает гангрена, воспаление, сыпь, ухудшается кровоснабжение конечностей.

Повышенный сахар в крови нарушает работу всех органов:

  • Почки. Назначение парных органов – фильтрация крови от вредных веществ и токсинов. При уровне сахара более 10 ммоль/литр почки перестают перестают качественно выполнять свою работу и пропускают сахар в мочу. Сладкая среда становится прекрасной базой для развития болезнетворной микрофлоры. Поэтому обычно сопровождают гипергликемию воспалительные заболевания мочеполовой системы – цистит (воспаление мочевого пузыря) и нефрит (воспаление почек).
  • Сердечно-сосудистая система. Атеросклеротические бляшки, образуемые по причине повышенной вязкости крови, выстилают стенки сосудов и уменьшают их пропускную способность. Сердечная мышца миокард, перестаёт получать полноценное питание. Так наступает инфаркт – некроз сердечной мышцы. Если заболевший человек не страдает сахарным диабетом, он почувствует при инфаркте дискомфорт и жжение в грудной клетке. У диабетика снижается чувствительность сердечной мышцы, он может умереть неожиданно. То же самое касается сосудов. Они становятся ломкими, что увеличивает риск инсульта.
  • Глаза. Диабет повреждает мелкие сосуды и капилляры. Если тромб перекрывает крупный сосуд глаза, происходит частичное отмирание сетчатки, и развивается отслойка или глаукома. Эти патологии неизлечимы и ведут к слепоте.
  • Нервная система. Неполноценное питание, связанное с серьезными ограничениями при диабете 1 типа, приводит к отмиранию нервных окончаний. Человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, он не замечает холода и обмораживает кожу, не чувствует жара и обжигает руки.
  • Зубы и дёсны. Диабет сопровождается заболеваниями полости рта. Дёсна размягчаются, увеличивается подвижность зубов, развивается гингивит (воспаление дёсен) или пародонтит (воспаление внутренней поверхности десны), что приводит к потере зубов. Особенно заметно влияние инсулинозависимого диабета на зубы у детей и подростков – у них редко можно увидеть красивую улыбку: портятся даже передние зубы.
  • ЖКТ. При диабете разрушаются бета-клетки, а вместе с ними и ПП-клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Больные диабетом часто жалуются на гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), диарею (понос из-за плохого переваривания пищи), образуются камни в желчном пузыре.
  • Проблемы с костями и суставами. Частые мочеиспускания приводят к вымыванию кальция, в результате чего страдают суставы и костная система, увеличивается риск переломов.
  • Кожа. Повышенный сахар в крови приводит к потере кожей защитных функций. Мелкие капилляры забиваются кристаллами сахара, провоцируя зуд. Обезвоживание делает кожу морщинистой и очень сухой. У больных в некоторых случаях развивается витилиго – распад клеток кожи, производящих пигмент. В этом случае тело покрывается белыми пятнами.
  • Женская половая система. Сладкая среда создаёт благоприятную почву для развития условно-патогенной микрофлоры. При диабете 1 типа типичны частые рецидивы молочницы. У женщин плохо выделяется вагинальная смазка, что затрудняет половой акт. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода в первые 6 недель беременности. Также диабет приводит к преждевременному наступлению менопаузы. Ранний климакс наступает в 42-43 года.
Читайте также:  Сколько лет болеют диабетом 2 типа

Симптомы диабета 1 типа

Определить диабет помогают внешние признаки, потому что заболевание сказывается на работе всего организма. У молодых людей до 18 лет диабет развивается очень быстро и бурно. Часто случается так, что через 2-3 месяца после стрессового события (ОРВИ, переезда в другую страну) наступает диабетическая кома. У взрослых симптомы могут быть мягче, постепенно усиливаясь.

Повод для беспокойства следующие признаки:

  • Частые мочеиспускания,человек ходит в туалет несколько раз за ночь.
  • Потеря веса (диета и желание сбросить вес в подростковом возрасте чревато быстрым развитием гипергликемии).
  • Появление морщин не по возрасту, сухость кожных покровов.
  • Повышенное чувство голода при недостатке веса.
  • Вялость, апатия, подросток быстро утомляется, у него появляются тягостные мысли.
  • Обмороки, резкая головная боль, проблемы со зрением.
  • Постоянная жажда, сухость во рту.
  • Специфический запах ацетона изо рта, а при тяжелом состоянии и от тела.
  • Ночная потливость.

Если было замечено хотя бы несколько симптомов, больного следует немедленно отправить к эндокринологу.

Чем моложе организм, тем быстрее наступает кома.

Диагностика сахарного диабета

Эндокринолог обязательно назначит следующие анализы на диабет:

  • Анализ на уровень глюкозы в крови. Взятие крови проводится натощак, последний приём пищи должен быть не ранее 8 часов до этого. Нормой считается показатель ниже 5,5 ммоль/литр. Показатель до 7 ммоль/литр указывает на высокую предрасположенность, 10 ммоль/литр и выше говорит о гипергликемии.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот анализ делается тем, у кого выявлен риск развития диабета. На голодный желудок пациент принимает раствор глюкозы. Затем спустя 2 часа берут кровь на сахар. В норме показатель должен быть ниже 140 мг/дл. Уровень сахара в крови свыше 200 мг/дл подтверждает сахарный диабет.
  • Анализ на гликозилированный гемоглобин A1C. Лишний сахар в крови вступает в реакцию с гемоглобином, поэтому тест на A1C показывает, как долго в организме уровень сахара превышает норму. Мониторинг проводится каждые 3 месяца, уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 7%.
  • Анализ крови на антитела. Для диабета 1 типа характерно обилие антител к клеткам островков Лангерганса. Они уничтожают клетки организма, поэтому их называют аутоиммунными. Выявив эти клетки, определяют наличие и тип диабета.
  • Анализ мочи – микроальбуминурия. Выявляет белок в моче. Он появляется не только при проблемах с почками, но и при повреждении сосудов. Высокие показатели белка альбумина ведут к инфаркту или инсульту.
  • Скрининг на ретинопатию. Высокое содержание глюкозы приводит к закупорке мелких сосудов и капилляров. Сетчатка глаза не получает подпитки, она со временем отслаивается и приводит к слепоте. Специальная цифровая аппаратура позволяет делать снимки задней поверхности глаза и увидеть места повреждения.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. Повышенная активность щитовидки приводит к гипертиреозу – чрезмерной выработке гормонов. Гипертиреоз опасен тем, что продукты распада тиреоидных гормонов увеличивают уровень глюкозы в крови, диабет сопровождается ацидозом (высоким содержанием ацетона в моче), остеопорозом (вымыванием кальция из костей), аритмией (сбоем сердечного ритма).

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа не излечим, потому что восстановить бета-клетки невозможно. Единственный способ поддержания нормального уровня сахара в крови у больного человека – приём инсулина – гормона, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса.

По скорости воздействия и длительности эффекта лекарства с инсулином делятся на категории:

  • Короткого действия (Инсуман Рапид, Актрапид). Они начинают действовать спустя 30 минут после приёма, поэтому их нужно принимать за полчаса до еды. При введении препарата внутривенно он активизируется спустя минуту. Длительность эффекта – 6-7 часов.
  • Ультракороткого действия (Лизпро, Аспарт). Начинают работать спустя 15 минут после инъекции. Действие продолжается всего 4 часа, поэтому препарат используется для помпового введения.
  • Средней длительности (Инсуман Базал, Протафан). Эффект наступает спустя час после введения и длится 8-12 часов.
  • Длительного воздействия (Тресиба). Препарат вводят раз в сутки, он не имеет пика действия.

Лекарства подбираются больному индивидуально в комплексе с другими препаратами, предотвращающими негативное воздействие повышенной глюкозы в крови.

Новые методы лечения СД1

Сейчас ученые предлагают новые методики лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Например, интересен метод трансплантации бета-клеток или замена целиком поджелудочной железы. Также опробованы или находятся в разработке генетическая терапия, лечение стволовыми клетками. В будущем эти методы смогут заменить ежедневные уколы инсулина.

Физические нагрузки при диабете

Физическая нагрузка при сахарном диабете 1 типа просто необходима, хотя существуют ограничения относительно вида спорта. Упражнения нормализуют артериальное давление, улучшают самочувствие, нормализуют вес. Но в некоторых случаях физическая нагрузка вызывает скачки уровня глюкозы в крови.

При сахарном диабете 1 типа нельзя себя перегружать, поэтому тренировка не должна превышать 40 минут в день. Допустимы следующие виды спорта:

  • ходьба, катание на велосипеде;
  • плавании, аэробика, йога;
  • настольный теннис, футбол;
  • занятия в тренажёрном зале.

Противопоказана любая нагрузка, если в моче обнаружены кетоны – продукты распада белка, а также повысилось артериальное давление или появились проблемы с сосудами.

Где диагностируют и лечат диабет 1 типа в Санкт-Петербурге, цены

При подозрении на диабет обязательно сдайте анализы, сделать это можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно получить консультацию опытного эндокринолога, пройти экспертное УЗИ поджелудочной железы и другие виды диагностики. Стоимость УЗИ – 1000 руб, стоимость приема эндокринолога – 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник