Лечится ли сахарный диабет у взрослых

Вопро­сом об избав­ле­нии от сахар­но­го диа­бе­та зада­ет­ся каж­дый чело­век, у кото­ро­го появи­лись его харак­тер­ные при­зна­ки. Необ­хо­ди­мо отме­тить, что забо­ле­ва­ние очень рас­про­стра­не­но – прак­ти­че­ски каж­дый 20‑й чело­век болен сахар­ным диа­бе­том. Все­мир­ная сеть пест­рит обе­ща­ни­я­ми устра­нить диа­бет навсе­гда за корот­кий срок, при­ме­няя те или иные доро­го­сто­я­щие пре­па­ра­ты, БАДы, при­бо­ры, одеж­ду и, что еще хуже, — маги­че­ские дей­ствия по сове­ту «цели­те­лей».

Для того, что­бы обез­опа­сить себя от мошен­ни­ков необ­хо­ди­мо знать: что за болезнь сахар­ный диа­бет, како­вы его меха­низ­мы воз­ник­но­ве­ния и последствия.

Сахар­ный диа­бет (СД) – общее назва­ние несколь­ких забо­ле­ва­ний с одним и тем же глав­ным при­зна­ком – повы­ше­ни­ем кон­цен­тра­ции саха­ра (глю­ко­зы) в кро­ви – гиперг­ли­ке­ми­ей. Одна­ко этот при­знак при раз­ных типах диа­бе­та име­ет раз­ные при­чи­ны и меха­низ­мы возникновения.
Типы СД:.

• СД 1 типа – инсулинозависимый.
• СД 2 типа – инсулинонезависимый.
• Диа­бет бере­мен­ных, чаще все­го про­хо­дя­щий после родов.
• Сахар­ный диа­бет, раз­вив­ший­ся в резуль­та­те хро­ни­че­ских пан­кре­а­ти­тов, гор­мо­наль­ных изме­не­ний в кли­мак­те­ри­че­ском периоде.

Забо­ле­ва­ние сахар­ный диа­бет отно­сит­ся к под­же­лу­доч­ной желе­зе чело­ве­ка, одна­ко при раз­ви­тых ста­ди­ях затра­ги­ва­ет все орга­ны и систе­мы. Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные клет­ки под­же­лу­доч­ной желе­зы обра­зу­ют гор­мо­ны, отве­ча­ю­щие за обмен саха­ра в орга­низ­ме. Эти гор­мо­ны син­те­зи­ру­ют­ся в клет­ках ост­ров­ков Лар­ген­ган­са под­же­лу­доч­ной железы.

1. Аль­фа-клет­ки обра­зу­ют глю­ка­гон (повы­ша­ет уро­вень саха­ра в кро­ви, регу­ли­ру­ет обмен углеводов);
2. бета-клет­ки – инсу­лин (сни­жа­ет уро­вень саха­ра в кро­ви, спо­соб­ству­ет усво­е­нию глюкозы).

Общие симп­то­мы для 1 и 2 типов СД:

• Частое моче­ис­пус­ка­ние, жажда;
• Гиперг­ли­ке­мия (повы­шен­ный сахар в кро­ви) и глю­ко­зу­рия (глю­ко­за в моче);
• Голо­во­кру­же­ние, слабость;
• Ухуд­ше­ние зрения;
• Сни­же­ние либидо;
• Оне­ме­ние конеч­но­стей, тяжесть, судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
• Сни­же­ние ско­ро­сти зажив­ле­ния ран и выздо­ров­ле­ния от инфекций;
• Сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры тела.

Наверх»>

Сахарный диабет 1 типа

Им стра­да­ют дети, моло­дые и зре­лые люди. Воз­ни­ка­ет чаще осе­нью и зимой. Его назы­ва­ют диа­бе­том худых. В под­же­лу­доч­ной желе­зе боль­но­го не рабо­та­ют или почти не рабо­та­ют бета-клет­ки, кото­рые про­ду­ци­ру­ют инсу­лин. Соот­вет­ствен­но инсу­ли­на в орга­низ­ме чрез­вы­чай­но не хва­та­ет, выра­бот­ка инсу­ли­на орга­низ­мом низ­кая или отсут­ству­ет, воз­ни­ка­ет гиперг­ли­ке­мия. Такие люди, мож­но ска­зать, пожиз­нен­но зави­сят от инсу­ли­на, они вво­дят его с помо­щью инъекций.

Симп­то­мы:

•  жажда,
• осо­бен­но замет­ная в ноч­ные часы сухость во рту;
• тош­но­та, рвота;
• уча­щен­ное мочеиспускание;
• рез­кое сни­же­ние веса при повы­шен­ном аппетите;
• раз­дра­жи­тель­ность;
• общая сла­бость, осо­бен­но после полудня;
• на ран­них ста­ди­ях при­сут­ству­ют кож­ные про­яв­ле­ния (гной­ни­ки, экзе­ма, гриб­ко­вые пора­же­ния кожи и ног­тей, силь­ная сухость кожи)
• паро­дон­тоз, кариес;
• у детей про­яв­ля­ет­ся ноч­ным недер­жа­ни­ем мочи.

Сахарный диабет 2 типа

Как пра­ви­ло, забо­ле­ва­ют люди после 40. Назы­ва­ют диа­бе­том пол­ных, т.к. неред­ко он раз­ви­ва­ет­ся на фоне ожи­ре­ния. Хотя так­же может раз­вить­ся и при нор­маль­ном весе.
Боль­шин­ство слу­ча­ев сахар­но­го диа­бе­та – это СД 2 типа (око­ло 90%).
В этом слу­чае под­же­лу­доч­ная желе­за пол­но­цен­но выра­ба­ты­ва­ет инсу­лин. Но он не посту­па­ет к тка­ням, пото­му что их чув­стви­тель­ность к инсу­ли­ну сни­же­на (инсу­ли­но­ре­зи­стент­ность). В резуль­та­те в под­же­лу­доч­ную желе­зу пода­ет­ся сиг­нал, что инсу­ли­на не хва­та­ет, уве­ли­чи­ва­ет­ся его сек­ре­ция. Одна­ко все это напрас­но, через неко­то­рое вре­мя орга­низм это «осо­зна­ет» (бета-клет­ки исто­ща­ют­ся), и выде­ле­ние инсу­ли­на снижается.

Симп­то­мы (в после­до­ва­тель­но­сти их проявления):

• уча­стив­ше­е­ся моче­ис­пус­ка­ние, жажда;
• сни­же­ние веса (может не быть);
• сла­бость;
• повы­ше­ние аппетита;
• оне­ме­ние конеч­но­стей, тяжесть, судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
• гной­ни­ки, пло­хо зажи­ва­ю­щие раны, дол­го не про­хо­дя­щие инфекции;
• нару­ше­ние сер­деч­ной деятельности;
• гени­таль­ный зуд;
• сни­же­ние поло­во­го вле­че­ния (либи­до), импотенция;
• сни­же­ние остро­ты зре­ния, «туман в глазах».

После­до­ва­тель­ность воз­ник­но­ве­ния симп­то­мов в то же вре­мя может несколь­ко варьи­ро­вать­ся в зави­си­мо­сти от сопут­ству­ю­щих заболеваний.

Стадии компенсации сахарного диабета

Необ­хо­ди­мо отме­тить состо­я­ния ком­пен­са­ции сахар­но­го диа­бе­та и про­яв­ле­ния симп­то­мов в зави­си­мо­сти от кон­крет­ной стадии:

• ком­пен­са­ции;
• суб­ком­пен­са­ции;
• деком­пен­са­ции.

Что­бы оце­нить сте­пень ком­пен­са­ции угле­вод­но­го обме­на, нуж­но изме­рять не толь­ко уро­вень глю­ко­зы в кро­ви, но и био­хи­ми­че­ские пока­за­те­ли крови:

• гли­ко­ли­зи­ро­ван­ный гемо­гло­бин в кро­ви (ком­пен­са­ция — менее 6,5%; суб­ком­пен­са­ция 6,5–9%; деком­пен­са­ция — более 9%);
• фрук­то­за­мин (ком­пен­са­ция — не выше 285 мкмоль/л);
• пока­за­те­ли жиро­во­го обме­на (ком­пен­са­ция — триг­ли­це­ри­ды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липо­про­те­и­ны ЛПНП — менее  3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холе­сте­рин — менее 4,8 ммоль/л);
• кето­но­вые тела (ком­пен­са­ция — не выше 0,43 ммоль/л);
• уров­ни осмо­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ком­пен­са­ция — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.

На ста­дии ком­пен­са­ции угле­вод­но­го обме­на про­па­да­ют симп­то­мы жаж­ды, поли­урии, гипо­гли­ке­мии. Боль­ной чув­ству­ет себя здо­ро­вым, пол­но­цен­ным чело­ве­ком. Уро­вень глю­ко­зы нато­щак и после еды дер­жит­ся в пре­де­лах нор­мы (нато­щак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глю­ко­за в моче не обнаруживается.

При суб­ком­пен­са­ции состо­я­ние боль­но­го ухуд­ша­ет­ся. Уро­вень глю­ко­зы в кро­ви нато­щак 6, 1–7,0  ммоль/л, через 2 часа — 7,5–9,0 ммоль/л.  Жаж­да, сухость во рту могут про­яв­лять­ся по утрам, гипо­гле­ки­ми­че­ские реак­ции могут отсут­ство­вать. Глю­ко­за в моче — до 5% от сахар­ной цен­но­сти пищи. Кето­но­вые тела в моче отсутствуют.

Деком­пен­са­ция сахар­но­го диа­бе­та отли­ча­ет­ся невоз­мож­но­стью кор­рек­ти­ро­ва­ния саха­ра в кро­ви лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Отчет­ли­во про­яв­ля­ют­ся все симп­то­мы сахар­но­го диа­бе­та. Воз­ни­ка­ют тяже­лые ослож­не­ния вплоть до раз­ви­тия кома­тоз­ных состо­я­ний, тре­бу­ю­щих неот­лож­ной реани­ма­ци­он­ной помо­щи. Уро­вень глю­ко­зы нато­щак намно­го более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л.  Эта ста­дия харак­те­ри­зу­ет­ся раз­ви­ти­ем ост­рых ослож­не­ний — гипо­гли­ке­ми­че­ских и гиперг­ли­ке­ми­че­ских состо­я­ний, кето­аци­до­за, глю­ко­зы в моче выше 5% угле­вод­ной цен­но­сти пищи. Так­же на этой ста­дии раз­ви­ва­ют­ся хро­ни­че­ские ослож­не­ния сахар­но­го диа­бе­та (ней­ро­па­тия, неф­ро­па­тия, сер­дер­деч­но-сосу­ди­стые нару­ше­ния, рети­но­па­тия, диа­бе­ти­че­ская стопа).

К состо­я­нию деком­пен­са­ции при­во­дят тяже­лые физи­че­ские и эмо­ци­о­наль­ные нагруз­ки, несо­блю­де­ние дие­ты и регу­ляр­но­сти при­е­ма саха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов, инсу­ли­на. Мно­гим боль­ным так и не  уда­ет­ся достиг­нуть ста­дии ком­пен­са­ции сахар­но­го диабета.

Сравнение СД 1 и 2 типов

Мы видим, что симп­то­мы СД 1 и 2 типов весь­ма похо­жи. Какие раз­ли­чия меж­ду ними мож­но отметить?

• Чаще воз­ни­ка­ет СД 2 типа.
• 1 тип – сни­жен­ный уро­вень инсу­ли­на; 2 тип – нор­ма и повы­ше­ние уров­ня инсу­ли­на вна­ча­ле, на позд­них ста­ди­ях снижение.
• 1 тип – вес сни­жен; 2 тип – ожи­ре­ние или норма.
• 1 тип – моло­дые; 2 тип – стар­ше 40.
• 1 тип – раз­ви­ва­ет­ся вне­зап­но, быст­ро; 2 тип – постепенно.
• 1 тип – неустой­чи­вое тече­ние, труд­но кон­тро­ли­ро­вать; 2 тип – ста­биль­ное тече­ние, кон­троль не затруднен.

Показатели глюкозы в крови при СД

Соглас­но дан­ным ВОЗ в нор­ме кон­цен­тра­ция глю­ко­зы в кро­ви нато­щак долж­на быть менее 6,1 моль/л. При сахар­ном диа­бе­те нато­щак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л. 
Быва­ют слу­чаи «скры­то­го» диа­бе­та. Что­бы выявить его, выпол­ня­ют глю­ко­зо-толе­рант­ный тест (ГТТ): сна­ча­ла изме­ря­ют уро­вень глю­ко­зы нато­щак, потом чело­ве­ку дают выпить слад­кой воды опре­де­лен­ной кон­цен­тра­ции и каж­дые пол­ча­са дела­ют забор кро­ви для изме­ре­ния повы­ше­ния уров­ня глю­ко­зы и состав­ле­ния графика.

Наверх»>

Осложнения СД

Дли­тель­ное тече­ние сахар­но­го диа­бе­та при­во­дит к ослож­не­ни­ям. Посте­пен­но нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на начи­на­ют вли­ять на все орга­ны и системы:

• сер­деч­но-сосу­ди­стые ослож­не­ния (арте­ри­аль­ная гипер­то­ния, ате­ро­скле­роз сосу­дов, ате­ро­скле­роз ниж­них конеч­но­стей, ише­ми­че­ские пора­же­ния сердца);
• диа­бе­ти­че­ское сни­же­ние зре­ния (рети­но­па­тия);
• ней­ро­па­тия (судо­ро­ги, нару­ше­ние функ­ций ЦНС, нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения);
• забо­ле­ва­ния почек (сопро­вож­да­ют­ся выде­ле­ни­ем бел­ка в моче);
• диа­бе­ти­че­ская сто­па — харак­тер­ные повре­жде­ния сто­пы (язвы, гной­ные про­цес­сы, некроз)
• под­вер­жен­ность инфек­ци­ям (гной­ни­ки на коже, гриб­ко­вые инфек­ции кожи, ног­тей и др.)
• комы:
  • гипо­гли­ке­ми­че­ская – когда рез­ко сни­зил­ся уро­вень глю­ко­зы в кро­ви (воз­мож­но, при пере­до­зи­ров­ке инсулина);
  • гиперг­ли­ке­ми­че­ская – при очень высо­ких циф­рах глю­ко­зы в крови;
  • диа­бе­ти­че­ская – когда в кро­ви мно­го кето­но­вых тел;
  • гипе­ро­смо­ляр­ная – свя­за­на с рез­ким обезвоживанием.

Лечение СД

Лече­ние сахар­но­го диа­бе­та сво­дит­ся к кон­тро­лю и кор­рек­ти­ров­ке уров­ня саха­ра в кро­ви, про­фи­лак­ти­ке осложнений.

Лече­ние СД 1 типа заклю­ча­ет­ся в пожиз­нен­ных инъ­ек­ци­ях инсулина.
СД 2 типа на ран­них ста­ди­ях мож­но предот­вра­тить стро­гой диетой:

• исклю­ча­ют слад­кое, муч­ное, спирт­ное, жаре­ное и ост­рые блю­да, майонез;
• упо­треб­ля­ют хлеб гру­бо­го помола;
• сни­же­ние кало­рий­но­сти пищи;
• дроб­ное 5–6‑разовое питание;
• еже­днев­ное упо­треб­ле­ние нежир­ных сор­тов мяса и рыбы;
• упо­треб­ля­ют нежир­ные молоч­ные продукты;
• исклю­ча­ют вино­град, изюм, бана­ны, инжир, финики.

Дие­та заклю­ча­ет­ся в мак­си­маль­ном сни­же­нии про­стых саха­ров, сни­же­нии холе­сте­ри­на. Она ста­но­вит­ся сти­лем жиз­ни для боль­ных СД 2 типа. Обя­за­те­лен кон­троль над уров­нем низ­ко­плот­но­го холе­сте­ри­на в крови.
На более позд­них ста­ди­ях добав­ля­ют саха­рос­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты. В неко­то­рых слу­ча­ях (при опе­ра­ци­ях, трав­мах) и при тяже­лых ста­ди­ях болез­ни назна­ча­ют вве­де­ние инсулина.

Всем боль­ным пока­за­на уме­рен­ная физи­че­ская нагруз­ка и про­ти­во­по­ка­за­на гипо­ди­на­мия (сни­же­ние активности).

Наверх»>

Можно ли вылечить сахарный диабет

Понять людей, кото­рые хотят изба­вить­ся от неду­га раз и навсе­гда вполне можно.
Инъ­ек­ции инсу­ли­на делать не все­гда удоб­но, сбра­сы­вать свой вес при 2 типе сахар­но­го диа­бе­та слож­но, пожиз­нен­но соблю­дать дие­ту не хва­та­ет воли, пре­па­ра­ты для сни­же­ния саха­ра в кро­ви сто­ят при­лич­но. Поэто­му мно­гие «клю­ют» на чудо­дей­ствен­ные, быст­ро­дей­ству­ю­щие сред­ства и мето­ди­ки, обе­ща­ю­щие изба­вить от диа­бе­та чуть ли не за 72 часа. Эндо­кри­но­ло­ги в один голос пре­ду­пре­жда­ют: доро­гие паци­ен­ты, не иску­шай­тесь заман­чи­вы­ми обе­ща­ни­я­ми людей, гото­вых нажить­ся на вашем недуге.

Сахар­ный диа­бет любо­го типа — хро­ни­че­ское забо­ле­ва­ние на всю жизнь, его выле­чить нель­зя. Дело не толь­ко в том, что отвер­гая офи­ци­аль­ную меди­ци­ну и обра­ща­ясь к аль­тер­на­тив­ным мно­го­обе­ща­ю­щим мето­ди­кам, вы може­те поте­рять куда боль­ше мате­ри­аль­ных средств – вы може­те поте­рять жизнь. Пока тра­ди­ци­он­ные мето­ды лече­ния остав­ля­ют­ся боль­ным, про­ве­ря­ю­щим на себе аль­тер­на­тив­ное сред­ство, в орга­низ­ме могут про­изой­ти необ­ра­ти­мые процессы.

Что пред­ла­га­ют мошен­ни­ки для пол­но­го избав­ле­ния от диабета:

• выве­де­ние из орга­низ­ма шлаков
• фито­те­ра­пию и бег с отме­ной саха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов и инсулина
• виб­ри­ру­ю­щие приборы
• ноше­ние спе­ци­аль­ной одеж­ды и медальонов
• рабо­ту с под­со­зна­ни­ем и «энер­ге­ти­кой»

Сни­же­ние веса, дие­та дей­стви­тель­но на ран­них ста­ди­ях СД 2 типа могут пол­но­стью пре­кра­тить симп­то­мы. Но тео­рия шла­ков явля­ет­ся псев­до­на­уч­ной, о каче­стве пре­па­ра­тов, пред­ла­га­е­мых упо­тре­бить с этой целью, оста­ет­ся толь­ко дога­ды­вать­ся. Боль­ной под­вер­га­ет себя боль­шо­му рис­ку, дове­ряя таким обещанием.
Фито­те­ра­пия и спорт дей­стви­тель­но могут улуч­шить каче­ство жиз­ни и само­чув­ствие, но ни в коем слу­чае нель­зя отме­нять пре­па­ра­ты для сни­же­ния саха­ра и, тем более, инсу­лин. Все это мож­но при­ме­нить в допол­не­ние к основ­но­му лечению.
Пред­ло­же­ния о при­об­ре­те­нии при­бо­ров, одеж­ды, меда­льо­нов и вли­я­нии на неиз­ве­дан­ное необ­хо­ди­мо без сожа­ле­ния отме­тать. Порой те, кто зани­ма­ют­ся тако­го рода «про­дук­ци­ей» исполь­зу­ют при­е­мы ней­ро­линг­ви­сти­че­ско­го про­грам­ми­ро­ва­ния, в резуль­та­те кото­ро­го чело­век поку­па­ет совер­шен­но ненуж­ные ему вещи, слов­но нахо­дясь под гип­но­зом. Вари­ант один: опа­сать­ся таких предложений.
В помощь пред­ла­га­ем ссыл­ки на откры­тое пись­мо вра­чей о диа­бе­те и шар­ла­тан­стве, а так­же ста­тью вра­ча-ане­сте­зио­ло­га о «науч­ном шар­ла­тан­стве» из жур­на­ла Нау­ка и жизнь.

Не нуж­но ленить­ся выпол­нять реко­мен­да­ции вра­ча, от это­го зави­сит жизнь диабетика.