Лекарство от диабета продлевает жизнь
Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 01.12.2020 12:22
Обновлено 04.01.2021 21:03
Авторы нового исследования обнаружили, что метформин, который продлевает жизнь молодых животных, был токсичен у старых, вызывая вредные метаболические изменения. Эти данные свидетельствуют о том, что старение устанавливает предел для пользы метформина. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Nature Metabolism.
Актуальность вопроса
Метформин — это распространенный препарат для лечения диабета 2 типа. Недавно было обнаружено, что препарат продлевает продолжительность жизни молодых животных, не страдающих диабетом, но реакция старых организмов на метформин оставалась неизученной.
В то время как люди сегодня становятся все старше и старше, болезни, которые связаны с возрастом (например, сердечно-сосудистые заболевания, рак, слабоумие и диабет) также растут. Сохранение здоровья в пожилом возрасте имеет первостепенное значение. Недавно препарат метформин, который десятилетиями использовался для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, был связан со снижением риска развития рака и показал потенциал для облегчения сердечно-сосудистых заболеваний у людей. Кроме того, было показано, что метформин продлевает жизнь мышам, мухам и червям. Итак, является ли метформин новым чудодейственным препаратом для продления жизни?
Материалы и методы исследования
Первое клиническое испытание потенциального продлевающего жизнь эффекта метформина у пожилых людей без диабета было инициировано Американской федерацией исследований старения (АФАР). Однако долгосрочные эффекты метформина у здоровых людей в разном возрасте не исследовались. Ученые из Германии теперь обратились к этим вопросам. Они использовали нематоду С. elegans и первичные клетки человека для детального изучения метаболического ответа молодых и старых недиабетических организмов на лечение метформином.
Метформин — терапия против старения?
Метформин влияет на уровень глюкозы в крови, усиливая действие собственного инсулина организма, и в настоящее время это наиболее часто назначаемый препарат для лечения диабета 2 типа. Диабет 2 типа — это заболевание, связанное со старением, и многие пациенты начинают лечение метформином в преклонном возрасте. Основываясь на увеличении выживаемости и снижении распространенности заболеваний, связанных со старением, у больных сахарным диабетом, получающих лечение метформином, было предложено распространить преимущества метформина на здоровых пожилых людей.
«Обнаружив продлевающий жизнь эффект метформина у здоровых червей и мышей, возникла настоящая шумиха вокруг этого препарата от диабета как возможного чудодейственного лекарства против старения», — говорит доктор Мария Ермолаева.
Ее группа использует нематоду C. elegans, а также культуры клеток млекопитающих и короткоживущую рыбу-убийцу для выявления изменений в метаболизме и стрессовых реакциях во время старения.
«В нашем исследовании мы смогли выявить важные ограничения для использования метформина в качестве лекарства долголетия», — говорит доктор Ермолаева.
В отличие от положительных эффектов долголетия у молодых организмов, получавших метформин, продолжительность жизни сокращается за счет приема метформина в более старшем возрасте.
«Предыдущие исследования, которые предоставили доказательства длительного долголетия с помощью метформина, обычно изучали животных, получавших метформин от молодого взрослого или среднего возраста до конца жизни. Напротив, мы рассматривали всю продолжительность жизни».
Лечение метформином сокращает продолжительность жизни старых организмов
В исследовании также использовалась модель реплицирующего старения культуры клеток человека для оценки реакции человека на метформин на клеточном уровне и сравнения ее с реакцией организма червей.
Исследовательская группа обнаружила, что тот же самый метформин, который продлевал жизнь при лечении червей C. elegans в молодом возрасте, был высокотоксичен при лечении животных пожилого возраста.
До 80% животных, получавших лечение в пожилом возрасте, были убиты метформином в течение первых 24 часов лечения. Исследователи смогли связать этот пагубный фенотип со сниженной способностью старых клеток и старых нематод адаптироваться к метаболическим стрессорам, таким как метформин. В этих условиях точно такая же доза препарата, которая увеличивала продолжительность жизни молодых организмов, вызывая адаптивные стрессовые реакции, была вредна для животных, получавших лечение в пожилом возрасте, которые были не способны активировать такие защитные сигналы.
Используя анализ протеома и липидного обмена, команда показала, что лечение метформином, начатое в пожилом возрасте, вызывает метаболические сбои, кульминацией которых является летальное снижение митохондрий, истощение АТФ и, в конечном счете, гибель клеток. Интересно, что токсический эффект метформина у старых животных был снижен одновременным введением рапамицина, иммуносупрессивного препарата, который, как обнаружили авторы исследования, стабилизирует уровень АТФ в обработанных метформином клетках.
«Наше исследование, проведенное на C. elegans и первичных фибробластах человека, показывает, что существует возрастное снижение толерантности к метформину, что в более позднем возрасте приводит к токсичности всех тестируемых доз метформина. Это показывает возможные риски позднего применения метформина лицам без диабета», — объясняет Ермолаева. «Наши данные поднимают серьезные вопросы о пригодности метформина в качестве омолаживающего препарата для пожилых людей без диабета», — говорит доктор Ермолаева о полученных результатах.
Заключение
Научная работа связывает реверсирование преимуществ метформина в конце жизни со снижением ключевых метаболических активностей (митохондрий, гликолиза, липидного обмена) у старых животных, описывая уникальный молекулярно — генетический механизм возрастных неблагоприятных эффектов метформина. Это подчеркивает растущую важность персонализированных подходов к лечению долголетия и требует дальнейших детальных исследований у млекопитающих для изучения пригодности метформина в качестве вмешательства для содействия здоровому старению у людей, не страдающих диабетом.
Авторы другого исследования выяснили, как метформин снижает вес.
Ученые обнаружили, что препарат, которым лечат диабет второго типа, продлевает жизнь. Теперь они получили одобрение на клинические испытания, которые смогут помочь создать “терапию старения”.
Федеральное управление по медикаментам США одобрило клинические испытания, направленные на борьбу со старением и болезнями, связанными с возрастом. Исследуемый препарат называется «метформин», пишет Futurism.
На сегодняшний день еще не существует лекарств, которые были бы одобрены как «терапия старения». Но ученые предполагают, что они ближе, чем нам кажется.
Ген, присутствие которого сокращает продолжительность жизни человека — IGF1. Он ускоряет клеточный метаболизм, когда в организм поступает большое количество пищи. А это вызывает быстрое «выгорание» и уменьшение продолжительности жизни.
В последнем столетии наблюдается стремительное увеличение патологий, связанных с перееданием. Их называют диабетом второго типа. Такие пациенты страдают от неправильного метаболизма, и им требуются лекарственные средства, чтобы организм функционировал правильно. И одним из средств, применяемых в лечении диабета второго типа, является метформин.
Два открытия, предотвращающих старение
Кейсы
Несмотря на то, что это один из самых часто назначаемых препаратов в мире, ученые все еще не до конца уверены, как он действует на организм. Они только знают, что он регулирует метаболизм и позволяет лучше контролировать глюкозу и инсулин.
Начиная с 2003 года ученые начали эксперименты на мышах с целью выяснить влияние метформина на продолжительность жизни. Оказалось, что метформин продлевает жизнь млекопитающим, хоть и всего на 10%.
Но даже увеличение продолжительности жизни на 5% это уже в среднем плюс 4 года. Тот факт, что метформин уже используется для лечения диабета в течение более 40 лет, дал почву для естественного эксперимента.
В 2014 году исследовательская группа под руководством Кристиана Баннистера из Университета Кардиффа решила узнать, отличается ли продолжительность жизни пациентов, больных диабетом, принимавших метформин, от тех, кому были назначены препараты на основе сульфонилмочевины. Они собрали информацию о почти 200 тысячах пациентов и выяснили, что те, кто принимал метформин жили дольше.
После генной терапии пациентка стала биологически моложе
Кейсы
Но ученые не могли знать точно, связано ли это с замедлением процессов старения или тем, что препараты на основе метформина более эффективны сами по себе в лечении диабета второго типа. Ведь пожилые люди, страдающие этим заболеванием, гораздо больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, деменции и проблемам с мобильностью.
Для решения этой проблемы команда Баннистера взяла данные еще 200 тысяч людей, на этот раз здоровых, возраст которых соответствует возрасту пациентов с диабетом в предыдущем исследовании. Они составили выборку из тех, кому больше 70 лет, и оказалось, что те, кто принимает метформин, живут немного дольше здоровых людей и намного дольше тех, кто принимает препараты сульфонилмочевины.
Это позволило предположить, что метформин все же влияет на продолжительность жизни людей. Группа ученых во главе с Ниром Барзилиа из медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна начала первое клиническое испытание, которое сможет подтвердить или опровергнуть способности метформина замедлять процессы старения.
Созданы витамины, препятствующие старению
Идеи
В ходе исследования пожилые люди, не страдающие от диабета, но у которых обнаружены рак, болезни сердца или деменция, получат назначение метформина. Задача ученых понять, сможет ли препарат отсрочить у пациента развитие других заболеваний, связанных с возрастом, к примеру, при наличии болезней сердца — деменции.
Метформин не сможет стать таблеткой молодости, но у него есть шанс продлить жизнь на несколько лет и уменьшить шансы на развитие старческих заболеваний. В любом случае это важный шаг для «терапии старения».
В последние годы ученые приходят к выводу, что старость – это всего лишь болезнь, которую можно вылечить. Каждый фармакологический препарат проходит исследования не только на воздействие по прямому назначению, но и на омолаживающий эффект. В мире уже есть немало препаратов, способных продлевать жизнь человека, и один из них – это Метформин, разработанный российскими учеными уже более 60 лет назад. Так как же он продлевает жизнь?
Омолаживающее действие метформина
Схема воздействия метформина на внутренние органы организма.
Активным веществом препарата является метформина гидрохлорид, который и оказывает действие, замедляющее старение человека.
Метформин, изначально, был предназначен для излечения сахарного диабета по второму типу. Его открыли российские ученые 60 лет назад. С тех пор было получено множество данных о ее успешном терапевтическом эффекте. Люди с сахарным диабетом, принимающие вещество метформин проживали на 25% дольше тех, кто не имел данного заболевания. Такие данные побудили ученых изучать препарат, как средство, продлевающее жизнь.
Сегодня во всем мире проводятся многочисленные исследования метформина как лекарства от старости. В частности, в 2005 году в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, в лаборатории по изучению старения и канцерогенеза было проведено исследование, которое показало, что метформин продлевает жизнь. Правда, эксперимент проводился только на животных. Дополнительным плюсом, в результате исследование, стало открытие, что вещество также защищает животных от рака.
После этого исследования все мировое научное сообщество заинтересовалось действием метформина. С тех пор было проведено множество исследований, которые подтвердили результат эксперимента 2005 года.
Важно! Активно наблюдались и люди, принимающие препарат. Выяснилось, что при приеме вещества снижается риск развития онкологии на 25-40%.
В инструкциях по применению нельзя увидеть формулировку, отражающую эффект препарата в продлении жизни. Но, это связано лишь с тем, что официально старость пока еще не признана как болезнь.
Как метформин действует на организм?
Освобождение сосудов от бляшек холестерина. Это приводит нормальной работе системы кровообращения, предотвращает тромбоз и сужение сосудов. Такой эффект препарата способствует продлению молодости сердечно-сосудистой системы. Известно, что самый большой процент смертей приходится от заболеваний именно этой системы.
Доказано, что метформин останавливает развитие старческих заболеваний.
Улучшение обмена веществ, благодаря повышению уровня полезного холестерина и понижению вредного. Соответственно, происходит сбалансированный обмен веществ в организме. Жиры усваиваются правильно, происходит постепенное, не травмирующее, избавление от лишнего жира и веса. В результате этого снижается нагрузка на все жизненно важные системы. Если, одновременно с приемом препарата, человек начинает улучшать свой образ жизни, действие препарата увеличивается.
Снижение аппетита. Залогом долгой жизни является снижение массы тела. Это уже доказанный факт. Метформин помогает выполнить эту задачу, подавляя чрезмерное желание поесть.
Снижение всасывания глюкозы из системы пищеварения. Способность сахара ускорять процессы склеивания молекул белка способствует преждевременному старению и возникновению множества заболеваний.
Улучшение текучести крови. Это действие снижает риск образования тромбов, возникновения инсульта и инфаркта. Эти болезни лидируют в списке причин преждевременных смертей.
Состав препарата
- сирень;
- козья рута;
- тальк;
- стеарат магния;
- крахмал;
- диоксид титана;
- кросповидон;
- повидон К90;
- макрогол 6000.
Главным действующим веществом в составе медикамента выступает метформина гидрохлорид, изготавливаемый из натуральных растительных компонентов: сирени и козьей руты. Так же медицинский препарат обладает комплексом дополнительных компонентов, в частности тальк, стеарат магния, диоксид титана и перечисленные выше.
Инструкция по приёму препарата
Для использования метформина с целью замедлить старение, нужно принимать препарат вдвое меньшую дозировку, указанных в инструкции по применению. Там даны лечебные дозы для лечения диабета и других болезней. Но, если такие дозы будет использовать здоровый человек, они могут нанести больше вреда, чем пользы.
Важно! Перед тем, как принять решению по использованию метформина, необходимо пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и выявить индивидуальную профилактическую дозировку.
Для применения препарата в качестве средства от старения нужно учесть следующие показания:
- возраст не должен быть меньше 30 лет, но не больше 60;
- лишний вес и ожирение;
- уровень показателей холестерина и/или сахара выше нормы.
Правильную дозировку должен подсказать врач и объяснить, как принимать метформин. Для справки, рекомендуется принимать не более 250 мг метформина в сутки.
Особые указания
Таблетки нельзя разжевывать и принимать во время еды. При этом, пища не должна содержать грубых волокон, а также клетчатки. Обязательно запивайте таблетку только водой. Во время профилактического курса нужно дополнительно принимать витамин В12.
Какой метформин лучше для омоложения?
Метформин выпускается под разными торговыми марками и производится множеством компаний:
- Метформин;
- Гликон;
- Метоспанин;
- Сиофор;
- Глюкофаг;
- Глиформин и другие.
Наиболее качественный Метформин выпускается под маркой Глюкофаж.
Самым безопасным, и одобренным в Америке, России и еще 17 странах Европы, считается Глюкофаж. Его разрешено принимать даже 10-летним детям. Доказано, что именно Глюкофаж вызывает минимум побочных эффектов, а в профилактике против старения безопасен почти на 100%.
Тем не менее, нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, какой именно принимать препарат, содержащий метформин.
Побочные действия
Если принимать препарат в сниженных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Тем не менее, будет справедливо упомянуть о них:
- привкус металла;
- анорексия;
- расстройства кишечника (диарея);
- расстройства желудка (рвота, тошнота);
- анемия (если не принимать дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту);
- ацидоз лактатный.
Внимание! Если перед применением метформина человек активно физически нагружался или не ел, то может упасть сахар в крови. Симптомы: дрожание рук, слабость, головокружение. В этом случае нужно съесть что-нибудь сладкое.
Противопоказания
- инфекционные болезни в острой форме;
- возраст, превышающий 60 лет, когда при этом человек испытывает физически тяжелые нагрузки;
- послеоперационный период;
- инфаркт;
- прием алкоголя или алкоголизм.
Что говорит Малышева о препарате?
Малышева о метформине очень подробно рассказывает в своей передаче «Здоровье», где подходит к вопросу с точки зрения использования препарата именно для омоложения. В программе также принимает участие экспертная группа, которая дает ответы на многие вопросы, касательно действия и особенностей препарата.
https://www.youtube.com/watch?v=7wsJoEifNmE
Видео: Елена Малышева о метформине, как о лекарстве от старости.
Заключение
Несмотря на все, перечисленные в статье, преимущества метформина, не стоит прибегать к самолечению. Самостоятельные эксперименты с собственным организмом могут нести неоправданный риск и стоить слишком дорого.
Метформин – это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа и его профилактики, если существует высокий риск развития болезни. Средство также используется при лечении синдрома поликистозных яичников, хотя во многих странах препарат для этих целей официально не одобрен.
Получая рецепт у эндокринолога, пациенты, часто интересуются, как работает метформин и какие у него побочные эффекты.
Метформин – действие при диабете 2 типа
Метформин – широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.
Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы.
Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза.
Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект.
Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.
Метформин – показания
Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.
Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина.
Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ.
Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.
Метформин – препараты и дозировка (страны Европы)
Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога.
Существует два типа таблеток:
- стандартные, например, Сиофор (Metformax);
- с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).
Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема.
Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина.
Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.
Метформин – эффекты и клиническая эффективность
В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев – атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей.
Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:
- дислипидемию;
- гипертонию;
- ожирение;
- гиперинсулинемию;
- резистентность к инсулину.
Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.
Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2 является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.
Метформин – побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству.
В начале лечения пациенты часто жалуются на:
- нарушение вкуса;
- расстройство аппетита;
- тошноту;
- рвоту;
- понос;
- боль в животе.
Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня.
Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем – может развиться лактоацидоз.
Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter