Лекарство от запора для пожилых людей при сахарном диабете 2 типа
Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.
Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.
Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.
Причины частых запоров при сахарном диабете
По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.
Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.
Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.
Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:
- Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
- Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
- Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
- Пиелонефрит.
- Геморрой или трещины заднего прохода.
- Курение.
- Беременность.
- Климакс.
- Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.
Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.
Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.
Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.
Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.
При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.
Лекарственные препараты от запора при диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.
Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.
По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.
Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.
К осмотически активным слабительным средствам относятся:
- Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
- Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.
Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.
Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.
Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:
- Увеличивают содержимое кишечника.
- Размягчают каловые массы.
- Легко переносятся.
- Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
- Нет эффекта привыкания.
Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.
Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.
К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.
Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:
- Свечи с бисакодилом.
- Нормакол микроклизмы.
- Свечи с глицерином.
- Норгалакс в тубах.
- Микролакс микроклизмы.
Профилактика запора при сахарном диабете
При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.
При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.
Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.
В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.
Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:
- Лечебная гимнастика.
- Прием минеральных вод.
- Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
- Прием пищи в одни и те же часы.
- Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
- Достаточное употребление питьевой воды
- Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
- Выработка рефлекса (посещение утром туалета).
Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Люди с сахарным диабетом второго типа часто страдают от проблем с опорожнением кишечника. Нарушение толерантности к глюкозе негативно влияет на метаболизм. А это, в свою очередь, вызывает дисфункцию большинства систем организма. Запор при сахарном диабете быстро принимает хроническую форму, поэтому начинать лечение нужно при первых признаках недомогания.
Причины кишечных проблем у диабетиков
Высокий сахар в крови всегда вызывает быструю потерю влаги в тканях. Недостаток жидкости приводит к прессованию каловых масс и, как следствие, трудностям с дефекацией.
Неправильное питание при диабете усугубляет проблему. Это заболевание требует особого рациона, позволяющего нормализовать содержание глюкозы. Если употреблять запрещенные продукты, скорость патологических процессов вырастет, в том числе и в желудочно-кишечном тракте.
Какие еще диабетические изменения при отсутствии терапии приводят к запорам:
- гликозирование – слипание белковых соединений в клеточных мембранах;
- появление холестериновых отложений в сосудах, ухудшающее кровоснабжение органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта;
- диабетическая нейропатия, вызванная дегенерацией нервных клеток из-за образования токсинов.
Из-за последней патологии снижается скорость продвижения пищи от желудка по кишечнику, замедляется работа сфинктеров и толстого кишечника. Все это вызывает гнилостные процессы в кишках, приводит к уничтожению полезной микрофлоры и хроническим запорам.
Затруднения с дефекацией могут вызывать и сахароснижающие средства.
В этом случае проблема возникает у людей, которые и до проявления диабета страдали от запоров. Чтобы избежать неприятностей, важно предупредить врача об этой особенности организма. Он подберет терапевтический курс с наименьшими побочными эффектами.
Последствия запора в сочетании с высоким сахаром
Даже у здорового человека дисфункция кишечника вызывает образование токсинов и зашлакованность организма, а также болезненные ощущения в животе, потерю аппетита, трещины в слизистой анального отверстия, геморрой. У диабетиков процесс хронизации недуга и появление неприятных последствий ускоряется.
Быстро погибает полезная микрофлора, переваривание пищи затрудняется и возникает сильная интоксикация органов, расположенных вблизи пищевода.
Из-за развития патогенных микроорганизмов возможно распространение инфекции и появление гнойных очагов, что чревато разрушительными последствиями вплоть до летального исхода.
Не допустить серьезных осложнений реально лишь при комплексной терапии. Простой прием слабительных средств от недуга не избавит, а даст лишь сиюминутный эффект.
Методы восстановления работы кишечника
При появлении проблемы с опорожнением кишечника на фоне диабета нужны срочные меры. Иначе запор примет хроническую форму и потребует длительного лечения. Помимо прописанных врачом препаратов нормализовать содержание сахара в крови и улучшить работу кишечника помогает особая диета. Она сочетает продукты с низким гликемическим индексом и улучшающими кишечную моторику свойствами.
К ним относятся:
- яблоки, персики, сливы, абрикосы, апельсины, инжир;
- чернослив и курага;
- тыква и свекла;
- легкие кисломолочные продукты;
- брокколи и брюссельская капуста;
- огурцы и помидоры;
- семечки подсолнечника и льна;
- гречка;
- отрубной хлеб.
Блюда не должны быть излишне горячими или холодными. Питаться необходимо дробно – небольшими порциями 5 раз в день. Калорийность тоже стоит учитывать: набор лишнего веса только усугубит проблему.
При диабете, отягощенном атеросклерозом и запорами, полезно добавлять в овощные и крупяные блюда отруби. Они содержат большое количество пищевых волокон, способных абсорбировать токсины и снижать уровень сахара и холестерина в крови.
Не рекомендованы все сладкие блюда, сдоба, отварная картошка, белый рис. Также с осторожностью следует подходить к продуктам, вызывающим обильное образование газов – свежей белокочанной капусте, бобовым, шпинату. Острых специй, солений и маринадов стоит избегать.
Что еще поможет избавлению от запора при диабете:
- Употребление жидкостей в достаточном количестве. Лучше всего – минеральной воды без газа, свежеотжатого яблочного или овощного сока. Полезен рассол квашеной капусты, обладающий расслабляющим действием. Для обогащения витаминами его можно дополнить томатным соком в равной пропорции. Хорошо для очищения и стимуляции кишечника выпивать стакан теплой воды утром натощак.
- Посильные физические нагрузки. Утренней зарядки будет достаточно, чтобы улучшить усвоение глюкозы и пищеварительные процессы. При запорах важно делать упражнения на укрепление брюшных мышц. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, плаванье и не экстремальное катание на велосипеде.
- Бальнеотерапия. Самыми эффективными являются магниевые и сульфатные минеральные воды, например, Ессентуки №17 и №4.
Все лечебные мероприятия должны проводиться в комплексе и под наблюдением врача. Он также может порекомендовать физиопроцедуры, снижающие интоксикацию организма вредными элементами.
Подходящие фармацевтические препараты
Просто пойти и купить в аптеке любое слабительное для людей, страдающих диабетом, не выход. На предмет подходящих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь сильнодействующие средства могут негативно повлиять на ослабленный болезнью организм.
Медикаментозные средства при трудностях с дефекацией у диабетиков рекомендовано применять только в том случае, если изменение режима питания не помогает. В экстренных случаях возможны клизмы, но часто ставить их не стоит. Клизмы дают лишь временное облегчение и вымывают полезную микрофлору, которая и так при диабете вырабатывается плохо.
При нарушении толерантности к глюкозе обычно назначают препараты с такими активными компонентами, как лактулоза и макроголь. Они делают содержимое кишечника мягче, улучшают перистальтику за счет осмотического эффекта. Все это способствует увеличению частоты стула. Самыми популярными средствами являются «Дюфалак», «Нормазе», «Форлакс», «Фортранс».
Курс лечения должен быть не очень длительным, а доза – минимальной.
Полезны также препараты, содержащие пищевые волокна, например, «Мукофальк». Они воздействуют на организм максимально физиологично.
Не препятствует диабет и применению ректальных свечей – глицериновых и облепиховых. Последние обладают противовоспалительным эффектом и помогают справиться с геморроем.
Частое использование слабительных препаратов при диабете может привести к обезвоживанию, что ухудшит состояние больного. Важно соблюдать курс приема, назначенный лечащим врачом.
Полезные рецепты народной медицины
Чтобы улучшить перистальтику, можно использовать и методы, передающиеся из поколения в поколение. Однако следует выбирать средства, не влияющие на уровень глюкозы.
При сахарном диабете 2 типа от запора советуют следующие рецепты народной медицины:
| Настой | Технология изготовления | Способ применения |
| Черносливовый | Вечером положить сухофрукты (8 штук) в чашку с водой (250 мл) и настаивать всю ночь. Отжать. Можно добавлять в отвар немного свежевыжатого свекольного сока. | Выпить настой до завтрака и съесть разбухшие ягоды. |
| Спиртовой на рябине | Трехлитровую стеклянную емкость заполнить рябиной, укладывая ягоды послойно с заменителем сахара. Выставить на солнышко. Когда рябина даст сок, убрать емкость в затемненное холодное место и отстаивать 21 день. Нужно следить, чтобы смесь не забродила. По истечении этого срока ягоды отжать, а получившийся сироп отфильтровать. Для настойки нужно 50 мл экстракта рябины и литр хорошей водки. Смесь требуется хорошенько взболтать перед употреблением. | Пить по большой ложке каждое утро натощак. |
| Из семени льна | Чайную ложку аптечной настойки вылить в стакан теплой воды за 4 часа до употребления. Можно сделать полезный настой из семян самим. Для этого ложечку семян надо заварить в 250 мл кипятка и подождать 5 часов. | Перед сном. |
Перед завтраком можно также выпивать чайную ложечку льняного масла. Этот метод, как и применение настоя из льняных семечек, полезен при хронических запорах у диабетиков.
Семена льна являются отличной добавкой для улучшения обмена веществ и пищеварения, если добавлять их в салаты или вторые блюда.
Все народные методики рекомендуется применять курсами по 14 дней и делать перерыв на 28 дней.
Хронический запор при диабете вызывает множество неприятных ощущений у человека с ослабленным здоровьем. В качестве мер профилактики выступает правильное питание, посильные занятия спортом и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Это поможет держать болезнь под контролем и избежать тяжелых осложнений.
Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.
Причины появления запора
Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.
К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.
Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:
- длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
- снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
- патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
- геморроидальная болезнь);
- климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
- курение и алкоголь;
- воспалительные заболевания внутренних органов, систем.
Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.
Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.
Начало лечения
Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:
- первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
- вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.
Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.
Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.
Популярные слабительные препараты
Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:
- Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении Форлакса.
- Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
- Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
- Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
- Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
- Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
- Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
- Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.
Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.
Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.
Профилактика запора при сахарном диабете
В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.
При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, при отсутствии клетчатки в рационе, обильного питья формируется стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:
- обильное питье ;
- употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
- системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
- подсолнечное масло от запора натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
- периодический прием минеральной воды без газа.
При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.
На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.
Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.
К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.
Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )