Льготы детям с сахарным диабетом беларусь
28.01.2019| admin|
Инвалидность при сахарном диабете 1 типа у детей в беларуси
Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.
Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.
Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.
Содержание статьи:
Основания
Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной диеты, а также соблюдать установленный режим.
Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.
Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.
Что влияет на получение группы?
Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.
Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.
При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:
- есть ли зависимость от инсулина;
- врожденный или приобретенный вид диабета;
- ограничение нормальной жизнедеятельности;
- можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
- возникновение иных заболеваний;
- приобретение осложнений на фоне заболевания.
Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:
- легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
- средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию катаракты, наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, диабетическая стопа и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
- тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.
Для получения инвалидности учитываются такие обстоятельства, как тяжесть заболевания, его тип, сопутствующие болезни.
Присвоение групп
Как дают инвалидность при сахарном диабете?
Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.
Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.
Прежде всего, нужно пройти окулиста и невролога. Первый сможет определить вероятность наступления слепоты, а второй выявит степень поражения нервной системы.
При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.
Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.
Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.
Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.
Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?
Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:
- обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
- получить направление на анализы и пройти обследование;
- снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
- пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
- на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.
Важно предоставить полный пакет документов и вовремя сдать все анализы.
Врачи, анализы, обследование
Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.
Проверка будет осуществляться в таких направлениях:
- моча на ацетон и сахар;
- анализ мочи и крови клинический;
- гликогемоглобин;
- работа головного мозга;
- зрение;
- состояние сосудов;
- нарушение нервной системы;
- артериальное давление;
- наличие гнойничков и язв;
- глюкозанагрузочный тест;
- уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
- проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
- электрокардиография с целью проверки состояния сердца.
Какие понадобятся документы
При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:
- паспорт либо свидетельство о рождении;
- заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
- направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
- карта больного из амбулатории;
- выписка обследования из места его проведения в стационаре;
- результаты обследования;
- заключения специалистов, которых прошел больной;
- характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
- трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
- акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
- реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.
При несогласии с присвоенной группой инвалидности есть возможность ее оспорить. Для этого подается соответствующее заявление с заключением МСЭ. Возможно и судебное разбирательство, после которого обжаловать решение уже будет невозможно.
Льготы
Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.
Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.
Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.
Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.
Видео по теме
Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:
Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.
Source: diabet24.guru
Навигация по записям
Source: medicalfirst.ru
Сахарный диабет эндокринологи относят к неизлечимым заболеваниям. Поэтому лечение требуется проводить постоянно и без перерывов. Курсы могут изменяться в зависимости от показателей крови, общего состояния здоровья. Но, независимо от разновидностей лечения и профилактики, инвалидность при сахарном диабете 1 типа в будущем гарантирована. Это реальный результат развития заболевания, которого не удается избежать в 99% случаев.
Инсулинозависимость подразумевает постоянный прием инсулина в виде инъекций. Поэтому порою больным приходится научиться делать самостоятельно уколы. Ведь поездки к медсестре занимают длительное время. Да и некоторые сахароснижающие препараты приходится выпивать/прокалывать в срочном порядке, чтобы не допустить развитие осложнений.
Общая информация о диабете 1-го типа
Сахарный диабет инсулинозависимого типа эндокринологами относится к группе метаболических заболеваний. Часто болезни сопровождается дополнительными осложнениями, которые нельзя запускать. Это может быть гипергликемия или иные, более серьезные последствия.
Диабет 1-го типа разделяется врачами на четыре подвида:
- Инвалидность при сахарном диабете 1 типа определяется врачами. Снижаются функции зрительного нерва. Поэтому при постановке данного диагноза терапевтами и эндокринологами сразу же прописывается жесткая сахароснижающая диета, длящаяся на протяжении всей жизни.
- При развитии второй степени диабета появляются симптомы: более значимые нарушения зрения, усиление нейропатии. Помимо основного лечения, указанного в первом пункте, проводятся курсы по профилактике дислепилемии и гипотензивная терапия.
- На третьей стадии развития сахарного диабета 1 типа инвалидность ставится автоматом.
- На стадии 4 диабет приобретает форму достаточно сложную. Как и при третьей степени, эндокринологи ставят инвалидность и назначают постоянное комплексное лечение.
Врачами назначается для 2-4-ых степеней сахарного диабета как первая, так и третья или вторая группа инвалидности при сахарном диабете.
Лечение диабета
Основой лечения диабета является медикаментозный способ. Однако эндокринологи советуют также использовать методы народной медицины. Так, одним из прекрасных препаратов, которые оказывают помощь в борьбе с заболеванием, является Экстракт Тоути. Данное средство состоит из соевых бобов.
Льготы при диабете инвалидам
Сегодня при сахарном диабете 1-го типа, где наследственность и инвалидности не играют никакой роли, государство гарантирует бесплатное обеспечение важными и дорогостоящими лекарствами. И, если официально оформлена инвалидность, то курсы в больничных стенах и дома должны быть совершенно бесплатны. К тому же в качестве профилактики выдаются бесплатные путевки в санатории.
Стоит заметить, что власти принимают письменный отказ от льгот и заменяют его некоторой надбавкой в деньгах. Эндокринологи рекомендуют не соглашаться на подобные действия. Ведь назначенных выплат явно не хватает лекарства.
Льготы при инвалидности при сахарном диабете любого типа назначаются в зависимости от степени заболевания. Для этого придется проходить медико-социальную экспертизу. Эндокринолог назначает лечение и дает направление на обследование.
В зависимости от ситуации и состояния здоровья, диабетик имеет полное право требовать госпитализации или же бесплатного направления в специализированный центр для получения консультационных услуг.
Стоит затронуть и тему пенсий. Если у вас имеется инвалидность при сахарном диабете 1 типа, то получать доплату вы будете. Для этого придется собрать пакет документов. Для детей и беременных государством предусмотрены шприцы и выдача глюкометров с полосками.
Диабетики также получают жизненно необходимые лекарства и используемые средства для измерения сахарозы. Для определенных категорий граждан предусмотрена помощь на дому. Для этого следует в социальном учреждении оформить договор.
К сожалению, эндокринолог и терапевт определяют объем льготных лекарств. Поэтому в случаях с рецидивами будьте готовы к трудностям.
Льготы детям
Наследственность при сахарном диабете 1 типа играет большую роль. Порою при рождении малышу ставят диагноз и ограничивают в питании. В определенных случаях даже определяют инвалидность. Если подобное произошло, то ребенок должен ежегодно отдыхать в санаториях, проходя полноценный курс лечения вместе с родителями. Эндокринолог в документах указывает, что проезд до места бесплатный для всей семьи.
Государством предусмотрены также льготы на поезд и иные средства передвижения. Взрослые получают пособие по уходу до 14 лет.
Как получить инвалидность?
Диагноз сахарный диабет 1 типа инвалидность не гарантирует. Ведь статус инвалида дается лишь при определенных функциональных нарушениях. В этом случае комиссия учитывает степень ограничения жизнедеятельности и другие критерии.
Если больной ослеп полностью, выявлена нейропатия или паралич, имеется энцефалопатия с серьезными нарушениями психики, поставлен диагноз — «СН» 3 стадии, появились внешние признаки гангрены, то эндокринологи отправляют на экспертизу незамедлительно. Так же инвалидность присваивается и при часто повторяющихся рецидивах и коме.
Инвалидность второй группы при диабете предназначена для тех случаев, когда диабетик может выполнять некоторую работу по дому, и не требует постоянного ухода близких. Как правило, в амбулаторной карте пестрят такие диагнозы, как ретинопатия 3 стадии. Инвалидность третей группы при диабете назначается, если имеются ограничения в передвижении и трудовой деятельности.
Source: dialekar.ru
Тому, кто хочет сохранить прежнее качество жизни, недостаточно бесплатных тест-полосок и инсулина
…Однажды в магазине я увидела, как стоявший в очереди мужчина начал падать, как будто теряя сознание. «Скорую!» – тут же закричали продавцы и покупатели, сбегаясь к нему. «Милицию! Он пьяный!» – кричали те же люди пару минут спустя, разбегаясь от того же мужчины, который начал расшвыривать и крушить все вокруг, пытаясь стать на ноги, отчего-то ставшие непослушными. И только один человек посмел предположить: «А может, он диабетик?» Так и оказалось, когда приехали врачи. Из-за критического снижения уровня сахара в крови у мужчины наступило то, что диабетики называют коротко «гипо» – гипогликемия, при которой человек действительно иногда по поведению похож на пьяного.
Всемирная организация здравоохранения уже называет стремительное распространение этого заболевания мировой эпидемией. И Беларусь, где ежегодно количество больных диабетом увеличивается на 20 тысяч, идет в ногу со всем миром. Сейчас официально диабет подтвержден без малого у 300 тысяч жителей Беларуси. Эти люди рядом с нами, и с каждым годом их будет все больше. Возможно, среди них окажутся наши близкие.
Что мы знаем о них и об их проблемах? В лучшем случае, что им бесплатно выдают инсулин, который они должны себе в определенное время колоть. А между тем в жизни людей с диабетом полно настоящих драм, которые развиваются как раз оттого, что общество в большинстве своем не знает об этом заболевании практически ничего. Накануне Всемирного дня диабета самые активные из них собрались в формате круглого стола, чтобы немного рассказать о себе.
Мальчик ушел из школы, где его инсулиновые шприцы восприняли как угрозу СПИДа
– Когда дочка заболела, в детский сад ходить она уже не могла, потому что медсестра не может колоть инсулин, считать хлебные единицы. Система дошкольного образования не смогла взять ответственность на себя, поэтому мне пришлось уволиться с работы, чтобы самой следить за ребенком, – рассказала минчанка Лидия Карцева. – Когда я познакомилась через соцсети с мамами, которые растят детей с диабетом, оказалось, что все прошли через это. И лишь одна рассказала, что медсестру из садика, в который ходил ее ребенок, направили в школу диабета, и она научилась колоть, считать.
Вот лишь некоторые вопросы, которые просили на этой встрече озвучить мамы, у которых дети больны диабетом: «Почему при выдаче иголок к шприц-ручкам не учитывается комплекция ребенка? Иглой длиной 8 мм даже многим взрослым колоть больно», «Почему для наших детей летний отдых закрыт, кроме санатория с мамой? Во всех странах создаются в лагерях летние отряды для детей с сахарным диабетом с сопровождением врачей и медсестер», «Почему в Беларуси нет в продаже систем мониторинга?»
Кристина Витушко, организатор круглого стола, рассказала историю мальчика, мама которого не смогла прийти на встречу. Ребенок уже в том возрасте, когда может колоть инсулин сам. Дабы не смущать одноклассников, делает уколы в туалете. Тут же пошла волна слухов и домыслов: «Ах, шприцы в школе! Ах, он наших детей СПИДом заразит!» Мальчик был вынужден поменять школу.
Как рассказала Лидия Карцева, многие мамы жалуются, что детям с диабетом все чаще присваивают первую степень утраты здоровья вместо второй. А это не только меньшее пособие. Если ребенок-диабетик попадает в больницу с другим заболеванием, то первая степень утраты здоровья дает право маме находиться с ним в больнице и получить больничный только до пяти лет, а при второй степени – до совершеннолетия. Хорошо, если в больнице найдется специалист, который будет помогать ребенку планировать рацион так, как того требует капризный диабет: что съесть в первую очередь, в каком количестве, какую паузу выждать, прежде чем уколоться, и т. д.
«Пальчики у дочки были страшные, исколотые…»
Говорят, у диабета есть один большой плюс – он помогает поладить с математикой, потому что питание требует постоянных подсчетов. На самом деле далеко не все в ладах с математикой, и даже калькулятор не всегда великий помощник. На помощь приходят современные технологии. Например, помпа – компактное устройство размером с пейджер. Она сама посчитает, сколько инсулина осталось в организме, сколько его надо ввести и когда. Инсулин вводится через катетер, избавляя от необходимости носить с собой шприцы и колоться.
Или система постоянного мониторинга глюкозы, которая держит уровень сахара под контролем и при отклонениях подает сигнал, который можно услышать из соседней комнаты.
Помпа в Беларуси детям и беременным положена бесплатно. Но за расходники к ней надо платить самим. А это примерно 300 долларов в месяц. Не спешите удивляться. Сама помпа стоит вообще немыслимых для среднестатистического белоруса денег – порядка двух тысяч долларов.
Система мониторинга обойдется дешевле – Лидия Карцева купила ее для дочери за границей примерно за тысячу долларов, заплатив еще около 200 долларов налога на таможне. Примерно 120 евро составляют месячные расходы на ее использование.
– Зато теперь дочка не должна бесконечно проверять сахар, а то все пальчики у нее были страшные, исколотые, – говорит Лидия. – На руке она носит сенсор с тончайшей (с человеческий волос) иглой, и мониторинг идет постоянный. Мы наконец-то смогли спать нормально, раньше было страшно засыпать. Кстати, в других странах такие системы выдаются за счет страховки.
Конечно, без всего этого можно обойтись. Но, как заметила Кристина Витушко, сейчас XXI век, и вопрос не в том, умрем мы или нет, а в том, что с диабетом можно и нужно жить с прежним качеством жизни. За свои деньги люди покупают глюкометры, тест-полоски (потому что бесплатно их выдают только инвалидам, и даже положенных двух полосок не хватает – их надо 6 – 8 на день), батарейки, ланцеты, иглы, инсулин.
Чтобы купить все необходимое – лекарства, расходники – в месяц надо не менее 300 евро, – говорит Кристина. – Все это нужно человеку с диабетом не для того, чтобы быть молодым и красивым, а дает возможность жить. Для людей, которые ежемесячно тратят эти деньги для поддержания своего здоровья или здоровья своих детей, можно было бы применить практику уменьшения налогообложения. Как для тех, кто строит за свои деньги квартиру или получает высшее образование.
«Мы не увидим в магазине «гипертоническую шоколадку» или «хлеб от гриппа», диабетические сладости есть»
Кристина Витушко рассказала, что два года назад ей ошибочно диагностировали диабет второго типа.
– Мне долго говорили, что диабет первого типа бывает у детей, что диабет случается у людей с лишним весом и любителей тортиков. Я не толстая и тортики не люблю. Тем не менее со мной это произошло. Из-за неверного изначального диагноза я знаю, как живут люди с диабетом и первого, и второго типа.
Сейчас в сумочке у нее постоянно с собой есть глюкометр, тест-полоски, картриджи с инсулином (один суточный, второй колется перед каждым приемом пищи).
– Инсулин в Беларуси выдается бесплатно для детей и инвалидов, я не имею инвалидности и покупаю все сама, чаще за рубежом. Я человек очень патриотичный и охотно покупаю товары белорусских производителей. Но если на упаковке инсулина написано, что он сделан в Китае, а в Беларуси разлит, у меня возникают вопросы к остальной информации о препарате.
Есть вопросы и к производителям продуктов, на упаковке которых написано «диабетический».
– У нас по закону нельзя называть продукты названиями, которые создают иллюзию, что они помогают при болезни. Мы не увидим «гипертоническую шоколадку» или «хлеб от гриппа». Но есть диабетические сладости. В них глюкоза заменена на фруктозу. Но из-за углеводов, которые в ней есть, она так же небезопасна для диабетика, как и глюкоза. И если с сахаром мы еще можем разобраться, подсчитав, сколько хлебных единиц (то есть количество углеводов) в той или иной продукции, то с фруктозой подобные подсчеты практически невозможны.
У людей с диабетом возникает впечатление, что диабетические вафли не содержат углеводов. А потом они не могут сказать врачу, что же такое они съели, от чего поднялся сахар.
P.S.
Когда я задала вопрос о дискриминации детей с диабетом (для многих из них закрыт путь в спорт, детские лагеря, обычные детские сады) на пресс-конференции с медиками, мне сказали, что такого быть не должно и виноват человеческий фактор. И разбираться с ним надо по-человечески – разговаривая с несведущими учителями, тренерами и воспитателями.
Только личными разговорами вряд ли изменишь отношение к проблеме. Было бы неплохо, если бы об этой теме заговорили известные люди, которые живут с диабетом – артисты, политики, спортсмены. Ведь не стесняется об этом говорить премьер-министр Великобритании Тереза Мэй. Ей болезнь не стала помехой в карьере, как не помешала Пеле стать королем футбола, Жану Рено, Сильвестру Сталлоне, Тому Хэнксу, Шэрон Стоун – известными актерами.
СПРАВКА «КП»
За последние 15 лет в Беларуси количество случаев хронических осложнений сахарного диабета сократилось более чем в 1,5 раза. Если до 2000 года эти осложнения отмечались у 75% больных, то в 2015-м – у 46%. Изменилась и структура хронических осложнений сахарного диабета. Раньше при синдроме диабетической стопы врачи ампутировали у пациентов конечности (другого выхода не было) в основном на уровне бедра или голени, то сегодня 64% хирургических вмешательств при синдроме диабетической стопы – это ампутации стопы, пальцев стопы.
Раиса ЮДИНА