Лишний вес при сахарном диабете

Содержание

За последние 35 лет, по данным ВОЗ, распространенность сахарного диабета (СД) выросла почти в 2 раза: с 4,7% в 1980 году до 8,5% в 2014 году. Каждый четвертый пожилой человек старше 65 лет страдает от сахарного диабета. Количество людей на Земле, имеющих диагноз СД, приближается к полумиллиарду. И это не считая тех, у кого врачи диагностируют преддиабет, точнее, резистентность к инсулину.

Пройдите тест

Риск диабета С помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.

Резистентность к инсулину

Инсулин — это гормон, который задействован в метаболизме глюкозы. Он повышает проницаемость клеточных мембран и позволяет ей проникать из крови в ткани организма. Кроме того, инсулин активирует целый ряд ферментов, необходимых для ее переработки. Если инсулина не хватает, глюкоза накапливается в крови, развивается гипергликемия — состояние, которое лежит в основе сахарного диабета.

Для регуляции уровня глюкозы в крови существует система обратной связи: когда глюкозы в крови много — организм производит больше инсулина, когда ее мало — и инсулина вырабатывается меньше.

В зависимости от того, какого рода проблемы возникают с инсулином, выделяют два основных вида сахарного диабета:

при СД 1 типа по каким-либо причинам поджелудочная железа не вырабатывает требуемое количество инсулина, поэтому его приходится вводить извне;
при СД 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но из-за резистентности (устойчивости) клеток к нему ожидаемого эффекта от его работы нет, уровень глюкозы в крови по-прежнему растет, угроза гипергликемии сохраняется.

Резистентность к инсулину также является причиной преддиабета, когда уровень глюкозы уже повышен, но еще не настолько, чтобы человек получил диагноз «сахарный диабет». Печальная статистика показывает, что диабетиками в течение 5 лет становится 15-30% людей с преддиабетом, а в течение 10 лет — половина. Но известно, что до определенной степени резистентностью к инсулину можно управлять.

Лишний вес и инсулин

Ученые считают, что лишний жир, расположенный в области живота, представляет собой дополнительный фактор риска развития резистентности к инсулину. Жировые клетки (адипоциты) вырабатывают гормоны и другие соединения, которые повышают артериальное давление и вероятность развития воспалительных процессов в организме. И они также увеличивают резистентность к инсулину, который, в свою очередь, тормозит процессы распада жировых тканей — и ведет к набору лишнего веса.

В то же время известно, что потеря всего 5-7% веса у полных людей уже повышает способность клеток реагировать на инсулин. Отсюда настоятельная рекомендация обладателям избыточного веса и преддиабета — похудеть. Расчеты американских ученых показывают, что изменение образа жизни при наличии преддиабета снижает риск развития СД более чем на 50%.

Несмотря на то, что вред избыточного веса доказан, согласно недавно опубликованным результатам исследования китайских ученых из Университета в Пекине, лишние килограммы в пожилом возрасте на 18% снижают риск преждевременной смерти у диабетиков. Механизм этого парадокса пока неясен. Ученые предполагают, что в его основе может лежать возрастное снижение мышечной массы. А известно, что между объемом мышц и уровнем резистентности к инсулину наблюдается обратная зависимость.

Как бы то ни было, для среднестатистического взрослого человека лишний вес на фоне преддиабета, да еще при уже имеющееся СД — это дополнительный и весьма существенный фактор риска.

Но иногда при диабете наблюдается не набор веса, а, напротив, патологическое похудение. Этот процесс свойственен сахарному диабету 1 типа. Если в организме не вырабатывается достаточно инсулина, то клетки и рады бы усвоить глюкозу, но не могут по причине отсутствия гормона. А значит, требуется другой источник энергии для жизнеобеспечения. И им становятся мышцы и жиры, активное сжигание которых и приводит к резкому снижению веса. Радоваться этому симптому не следует, надо немедленно обратиться к врачу.

Как справиться с угрозой диабета? При помощи здорового образа жизни (ЗОЖ).

Правила ЗОЖ при преддиабете

Итак, что может сделать человек, у которого обнаружили преддиабет?

Диета

Контроль размера порций и выбор здоровой пищи — вот два кита, на которых держится система борьбы с преддиабетом. Врачи рекомендуют обратиться свое внимание на диету DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — режим питания, изначально предназначенный для людей, страдающих от гипертонии. Особенностями этой диеты являются: большое количество фруктов и овощей, использование обезжиренных молочных продуктов, активное употребление орехов и бобовых. При этом потребление быстрых углеводов следует свести к минимуму, зато увеличить долю белков в рационе.

Отказ от курения

Пристрастие к табаку повышает риски развития диабета и резистентности к инсулину.

Физическая активность

Не менее 5 дней в неделю человек должен тратить минимум полчаса на физическую активность. Лучше сочетать тренировку для сердца и сосудов с упражнениями для наращивания мышечной силы и растяжкой. Естественно, что нельзя сразу давать себе большие нагрузки — лучше обсудить с врачом и со специалистом в области фитнеса, что именно можно и в каких объемах, чтобы не навредить себе самому.

Витамин D

Исследования показывают, что уровень сахара в крови связан с витамином D. По расчетам экспертов, людям, не достигшим возраста 70 лет, следует ежедневно получать до 600 МЕ витамина D.

Здоровый сон

Дефицит сна также повышает риски развития инсулинорезистентности, а значит и вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Кроме того, при нехватке сна нарушается выработка гормонов, регулирующих аппетит и насыщение, а также веществ, задействованных в метаболизме глюкозы. Это ведет к его сбоям, а также к набору избыточного веса, который, как было сказано выше, тоже представляет собой опасность для потенциальных диабетиков.

Помощь врача

Выявление преддиабета на фоне растущей резистентности к инсулину — повод тесно пообщаться с эндокринологом. Возможно, возникнет необходимость назначения препаратов, предназначенных для того, чтобы приостановить процесс развития сахарного диабета.

Читайте также:
11 распространенных мифов об инсулине «Инсулин – это как наркотик, а еще от него полнеют» – так думает большинство людей. Развенчиваем самые распространенные мифы об инсулине.

Правила похудения при сахарном диабете

Помимо перечисленных выше правил здоровой жизни, в случае наличия диагноза СД людям с избыточным весом следует учитывать некоторые нюансы.

При СД любого типа для похудения необходима низкокалорийная диета:

При СД 1 типа количество калорий в сутки не должно превышать 25-30 ккал на 1 кг массы тела. Это примерно составляет 1500-1800 ккал для человека весом 60 кг.
При СД 2 типа калорийность снижается еще больше: 20-25 ккал на 1 кг массы тела, то есть 1200-1500 ккал. Если же речь идет о пациенте с ожирением, то суточная калорийность должна быть снижена до 15-17 ккал на 1 кг массы тела.

При этом питаться надо дробно, то есть 5-6 раз в день. Из рациона практически полностью удаляются продукты, содержащие быстрые углеводы, а потребление соли сводится к прожиточному минимуму. Овощи и фрукты, как и было сказано ранее, необходимы, так как это источник клетчатки, витаминов и минеральных веществ. Но вот картофель лучше из рациона исключить, а потребление свеклы, моркови и зеленого горошка свести до 1 раза в сутки, так как в них слишком много быстрых углеводов. Изюм, виноград и соки тоже лучше удалить из питания, а долю сухофруктов и сладких фруктов свести в рационе к минимуму.

Вывод

Организм человека удивительно пластичен. При должном внимании к себе и определенных усилиях можно остановить даже такие разрушительные процессы как преддиабет, а также значительно облегчить себе жизнь, уже имея диагноз «сахарный диабет».

Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. – 2013

Источник

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

СД, 1 тип

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

СД, 2 тип

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета – важный пункт в схеме лечения. И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» – типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения. Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Источник

Людям с диагнозом сахарный диабет очень важно следить за своим весом. Установлено, что масса тела непосредственно влияет на течение этого заболевания. К тому же эта болезнь может способствовать набор лишнего веса, усугубляя состояние человека.

Избыточный вес при сахарном диабете

Диабет возникает у людей, большинство из которых имеют избыточную массу тела и продолжают ее набирать. Зачастую эти больные не имеют достаточной физической нагрузки. Но если им удается нормализовать свой рацион и добавить движение в свою жизнь, то заметно повышается способность организма к выработке необходимого количества инсулина.

В некоторых случаях это помогает контролировать наличие сахара в крови. Для тучных людей, предрасположенных к возникновению сахарного диабета, похудение и физические нагрузки могут снизить риск развития этого заболевания.

Сахарный диабет 2 типа: как сбросить вес

Похудение является общей рекомендацией для лечения сахарного диабета 2 типа. Лишний вес у таких больных мешает организму вырабатывать инсулин в необходимом количестве. Его уровень может стабилизироваться после сброса веса.

Те, кому диагностировали это заболевание, должны поскорее начать действовать в этом направлении. Можно обратиться к диетологу. Он поможет создать индивидуальный план, включающий здоровое питание, физическую активность и реалистические цели.

Основные правила для снижения веса больных сахарным диабетом 2 типа:

Увеличить физическую нагрузку.
Принять меры по защите сердца.
Постоянно вести контроль за уровнем сахара в крови.

Сбросить вес таким людям непросто, но не стоит останавливаться. Внесите изменения в свой рацион. Чтобы снизить общее количество калорий, потребляемых за день, уменьшите порции и число перекусов. Используйте рецепты для приготовления блюд с небольшим количеством жира. Следите за потреблением углеводов.

Аэробная физическая нагрузка, такая как ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде оказывают положительное действие на уровень сахара в крови людей, страдающих диабетом. Не поднимайте тяжестей и не используйте упражнения, включающие силовую нагрузку. Это может усугубить проявления болезни, обострением проблем с глазами.

Потеря веса может помочь снизить инсулинозависимость организма. Но если вам не удается полностью контролировать наличие сахара в крови, это не означает что вы должны сдаться. Снижение веса и поддержание его на необходимом уровне – правильный выбор.

Питание при сахарном диабете

Если диабет обнаружен на ранней стадии, то прогноз, как правило, очень хороший. Но каждый человек с таким заболеванием может самостоятельно влиять на облегчение состояния. Кроме физических нагрузок необходимо всегда контролировать свое питание. При этом нормальное питание не означает строгую диету. Нет нужно полностью отказываться от какой-либо пищи. Для таких больных подойдет сбалансированная диета, используемая для здоровых людей.

Чтобы не снизилась работоспособность, необходимо употреблять достаточное количество калорий. Лучше есть небольшими порциями 5 или 6 раз в день. Это снизит колебания потребности инсулина в течение дня.

Доказано, что при сахарном диабете следует использовать диеты с низким содержанием жиров в сочетании с большим количеством фруктов и овощей. Нужно избегать тех продуктов, которые содержат углеводы. Они легко усваиваются и повышают уровень сахара в крови. Лучше использовать фруктозу или подсластители.

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, сложных углеводов и максимальным количеством растительных белков. Продукты, которые помогут снизить уровень содержание сахара в крови: ягоды, желтки яиц, рыба, чеснок, соя. Избегайте красное мясо и жареные продукты. Отдайте предпочтение мясу птицы без кожи, рыбе. Обязательно включайте в свой рацион чеснок, лук, капусту, шпинат, петрушку, сельдерей, грибы, редиску, огурцы и другие свежие овощи.

В качестве заправки к салатам используйте уксус, горчицу, лимон, зелень и оливковое масло. Питание должно состоять из трех основных приемов пищи и двух перекусов. Употребление маленьких порций поможет избежать стресса для поджелудочной железы.

Не нужно есть рафинированные продукты, кондитерские изделия, фруктовые соки, конфеты, белый хлеб, пирожные, печенье, шоколад, торты, сахар, алкоголь и т. д. Ешьте ягоды черники, малину, ежевику. Они помогают защитить глаза и почки от действия диабета. Пейте много природной воды, минимум 8 стаканов в день. Откажитесь от газировки.

Источник

Ожирение как причина диабета

Сахарный диабет — болезнь XXI века, расплата за преимущества сытой и безбедной жизни, фастфуд и сидячую работу. От такого диагноза не застрахованы ни дети, ни взрослые. Провоцируют болезнь следующие факторы:

генная предрасположенность;
лишний вес и ожирение;
вирусные инфекции и хронические болезни;
частые стрессы;
пожилой возраст.

Если 1 типом СД болеет только мама, вероятность развития болезни у ребенка составляет около 4%, отец — 9%, оба родителя — до 70%. Второй тип болезни по наследству передается еще чаще: 80% — в случае одного из родителей, 100% – если болеют оба.

Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Состав меда

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Почему при диабете появляется ожирение?

Депрессия и заедание стрессов первые причины ожирения.
Сильное похудение — признак диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа нарушаются эндокринные процессы и процессы обмена веществ, оказывая негативное влияние на вес человека. Существуют следующие объяснения этого явления:

Депрессия и заедание стрессов пищей. При переедании накапливается избыток жиров, организм перестает реагировать на инсулин. В клетках нарушаются обычные процессы и развивается диабет 2 типа.
Избыток гормона резистина. Вырабатывается жировыми клетками и сопротивляется транспортировке инсулина. Этот процесс выработался за века эволюции для сохранения энергетических запасов. В условиях ритма жизни современного человека приводит к быстрому развитию ожирения и усложняет похудение при сахарном диабете 2 типа.

Примерное меню при сахарном диабете 2 типа с избыточным весом

Рекомендации такого рода всегда будут в некотором роде общими. Продукты можно заменять, но только на эквивалентные и с учетом другого состава и калорийности, особенно когда речь идет о похудении. Так, хлебцы для диабетика легко можно заменить овсяной кашей на воде, а вот фруктовое желе заменой не является: в этом продукте при низкой калорийности не хватает клетчатки.

Кроме того, следует учитывать и особенности пациента с ожирением. Например, при лактазной недостаточности из меню молоко, даже обезжиренное исключается. При чувствительности к глютену следует отказаться от хлебных изделий и большинства каш и заменить их изделиями, например, из кокосовой муки.

Меню при диабете 2 типа на фоне избыточного веса приведено в таблице.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша Паровая котлета из курицы Зеленый чай	Овощной суп Тушеная капуста с грибами Компот из свежих фруктов	Запеканка из нежирного творога Несладкий чай или кефир
Вторник	Гречневая каша Запеченная рыба или творог Кисель	Отварная куриная грудка – белое мясо Салат из капусты и сырой моркови Морс	Рыбное суфле Овсяный кисель
Среда	Тушеная капуста Диетические хлебцы Мясной рулет Черный несладкий чай	Овощной суп-пюре Запеченная телятина с шампиньонами Отвар шиповника	Омлет с кабачками или помидорами Морс
Четверг	Отварная индейка Тушеная или квашеная капуста Зеленый чай	Свежие овощи Мясной рулет, приготовленный на пару Салат из огурцов и томатов Компот	Овощное рагу Диабетическое печенье Кефир
Пятница	Отварная курица Макароны из твердых сортов Черный чай, заправленный молоком	Овощной суп Запеченная говядина Винегрет Компот	Гороховое пюре Омлет Фруктовое желе
Суббота	Вареное яйцо Запеченные овощи Компот	Куриный бульон – слабый Запеканка из кролика или зайца Овощной салат Чай	Диетические хлебцы Запеченные яблоки Морс
Воскресенье	Хлеб с отрубями Паровая индейка Зеленый чай	Овощной борщ Рагу из кролика с овощами Черный чай	Ленивые вареники Компот или морс

Между основными приемами пищи диабетику потребуются дополнительные. В качестве второго завтрака подойдут несладкие фрукты, диабетическое печенье с чаем, фруктовое желе без сахара. На полдник рекомендуется отвар шиповника, йогурт, несладкий фрукт. На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира или простокваши.

Если диабетик ведет достаточно активный образ жизни или ставит своей целью похудеть, меню должно изменяться соответствующим образом. Например, при занятиях спортом. общая калорийность рациона должна быть выше. Также должно быть увеличено количество белков. Для похудения следует снизить общую калорийность, но соотношение углеводов, белков и жиров следует соблюдать – это необходимо для обеспечения полноценного питания.

Диета при сахарном диабете 2 типа – обязательное условие для лечения болезни. Диабетику очень сложно контролировать аппетит, поэтому он вынужден рассчитывать рацион и строго соблюдать все ограничения.

Чем опасно?

Ожирение может повлечь за собой высокое давление и другие неприятные болезни.
Ожирение и сахарный диабет в комплексе чреваты развитием таких осложнений:

прогрессирует одышка, больному постоянно не хватает кислорода;
увеличивается вероятность инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца;
держится стабильно высокое давление;
развивается остеоартроз — болезнь тазовых и коленных суставов;
сбивается половая система: формируется бесплодие, развивается импотенция.

Как нормализовать инсулин?

Постоянная низкоуглеводная диета способна нормализовать выработку инсулина без использования лекарств. Диета улучшает процессы расщепления жиров, помогая сбросить вес эффективно и надолго, при этом не страдая от постоянного голода. Бытует мнение, что полнота — следствие слабой воли. Однако, это не всегда правда:

Обе болезни — наследственные недуги.
Чем выше масса тела, тем сильнее дисбаланс биологического обмена, который влечет за собой сбой в производстве инсулина. Как следствие — излишек жира накапливается в области живота.
Процесс приобретает цикличный характер, и развитие диабета 2 типа при ожирении становится неизбежным.

Препараты

Лекарственные средства назначаются для повышения чувствительности к инсулину. Это снижает его концентрацию в крови, доводя до количества, необходимого для нормального функционирования. «Сиофор» — наиболее известный препарат для лечения ожирения. Лечит ожирение у детей старше 10-ти лет. Основное вещество — метформин. Таблетки не заменят диету и физическую активность, однако сочетание этих мер дает видимый результат. Таблетки-аналоги — «Глюкофак». Это лекарство несколько дороже, но его эффективность выше.

Препараты против ожирения помогают похудеть, способствуя завершению накопительных процессов.

Как победить зависимость от пищи?

Не всегда даже низкокалорийная диета помогает справиться с проблемой лишнего веса при сахарном диабете. Диета это процесс, требующий особой организации, а какие-либо ограничения рано или поздно приводят к срывам. В таком случае ожирение при диабете не устраняется, а сама проблема усугубляется.

Переедание это вредная привычка, которая идет вровень с курением и другими пристрастиями. Пагубная зависимость становится причиной развития многих проблем и осложнений. Лишний вес при диабете усложняет работу сердечной мышцы, у пациента развивается гипертоническая болезнь.

Избавиться от такой зависимости не просто. Долгий путь подразумевает прием медикаментозных средств, подавляющих аппетит, физические нагрузки и беспрекословное следование правилам, описанным диетологом.

Внимание! Необходимость в решении такой проблемы нередко приводит пациента в кабинет психолога. Связано это с тем, что потребность в потреблении углеводов не уходит самостоятельно.

Видео в этой статье поможет пациентом найти путь к решению проблемы.

Спорт

Ускорить и упростить процесс избавления от лишнего веса помогут простые физические упражнения. За счет повышения мышечной активности достигается повышение восприимчивости организма к инсулину, за счет чего достигается стабилизация показателей сахара.

Какие нагрузки принесут пользу организму пациента при сахарном диабетеТипОписаниеХарактеризующее фото

Плаванье в бассейнеМетодика обеспечивает регуляцию работы нервной, дыхательной и иммунной системы. В ходе занятий усиливается интенсивность выработки соматотропного гормона. Достаточно 2-3 занятий в неделю, улучшение самочувствия будет заметно после 1 тренировки.

Лечебная физкультураНа пользу организму пациента пойдет примитивная гимнастика. Инструкция по ее проведению должна быть изучена совместно со специалистом ЛФК.

Дыхательная гимнастикаПозволит ускорить течение метаболических процессов в организме.

ЙогаСпособ оздоровления требует особой подготовки. Для изучения всех правил выполнения упражнений требуется консультация тренера.

Скандинавская ходьбаСкандинавская ходьба – лучший метод физических нагрузок для диабетиков. Такой метод обеспечивает равномерное распределение усилий.

Прогулки на свежем воздухеРегулярные прогулки на свежем воздухе могут стать эффективным дополнением к любому из методов.

Несомненно, физические нагрузки определенного типа должны нравиться самому пациенту, то есть больной от их выполнения должен получать физическое удовлетворение. Спорт не должен вызывать у больного ассоциации с методом борьбы.

Нагрузки можно увеличивать постепенно по мере привыкания организма. Цена несоблюдения этого правила – переутомление, которое часто становиться причиной срыва.

Медикаментозные средства

Наибольшей популярностью пользуется препарат Сиофор. Его действующим компонентом является метформин. Основным назначением лекарственного средства является повышение чувствительности клеток к инсулину. Препарат позволяет уменьшить его содержание в крови, обеспечивая восстановление уровня сахара.

Лишний вес при диабете требует незамедлительного устранения. Ожирение опасно и для здорового человека, потому соблюдение правил здорового образа жизни должно стать нормой для современного человека.

Диета и диабет

Диета при диабете обязательное правило лечения ожирения.
Основа питания при диабете — соблюдение рекомендаций врача и исключение определенных продуктов. Не нужно полностью исключать углеводы, но контролировать себя придется. Соблюдайте такие правила:

ешьте маленькими порциями 5—6 раз в день;
не пропускайте прием пищи;
не слишком измельчайте еду — это замедляет процесс переваривания;
не выводите из рациона хлеб, но отдавайте предпочтение бездрожжевому хлебу;
ограничьте потребление приправ и жиров;
из мясных продуктов удаляйте лишний жир и кожу;
откажитесь от продукции мясокомбинатов: сосисок, копченостей, паштетов;
отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам;
порция должна помещаться в стандартную чашку;
сладости замените разрешенными фруктами;
пищу варите, запекайте, готовьте в пароварке;
салаты и грубая клетчатка — основа рациона.

Что разрешено и запрещено при ожирении?

Категория продуктов	Разрешается	Исключается
Напитки	Свежие овощные и фруктовые соки, зеленый и черный чай, несладкий компот из сухофруктов	Газировка, сладкие соки, алкоголь
Молочная продукция	Нежирный творог, снятое молоко и сыворотка.	Цельное молоко
Мясо	Нежирные сорта: крольчатина, курица, телятина, говядина, нежирная ветчина	Жирные сорта мяса и рыбы, копчености
Овощи	Низкокалорийные овощи	Стручковые овощи
Фрукты	Фрукты с низким гликемическим индексом	Финики, виноград
Другое	Яйца	Приправы, соусы

Основные правила диеты

Соблюдать диету – значит питаться не менее трех раз в сутки. Как известно, при нарушениях метаболизма, который является следствием диабета, приводит к усиленному прибавлению, а затем и к ожирению. Чтобы пациент смог похудеть для приведения веса к норме специалисты рекомендую принимать пищу до пяти раз в сутки.

Когда у больного сахарный диабет 1 типа, то отмечается резкое понижение уровня глюкозы в крови, поэтому в данный момент ему требуется пища, насыщенная углеводами, пусть даже и в маленьком количестве: кусочек сахара или конфета. Если этого не сделать, пациент может почувствовать резкое ухудшение самочувствия, которое может закончиться даже комы. Понятно, что подобная пища не помогает снизить вес, в связи, с чем рацион должен строиться на продуктах с низким содержанием углеводов.

Специалисты предлагают соблюдать диеты № 9, особенность которой выражается в том, что она по максимуму исключает продукты с высоким ГИ и, наоборот, увеличивает количество блюд с низким индексом гликемии. Согласно рекомендациям диета должна соответствовать таким характеристикам:

полностью отсутствует острая, жареная и копченая пищу, различные приправы, а также спиртные напитки и консервированные продукты;
исключается сахар, вместо него должны употребляться заменители сахара;
в пище сокращается содержание жиров и углеводов;
содержание белков приравнивается к норме, которая рекомендуется для здорового питания;
готовиться пища исключительно в вареном, тушеном и запеченном виде;
дневной рацион насыщен различными витаминами, в том числе аскорбиновой кислотой, непременно присутствуют свежая зелень, овощи, отвары шиповника, фрукты;
для нормализации работы печени в рацион включаются продукты, которые насыщены веществами, способствующие эффективному расщеплению жиров: овсяная каша, сыр, творог. Кроме этого, допускается употребление оливкового масла, рыбы нежирных видов.

Должна быть снижена суточная норма калорий до двадцати процентов от того объема, что потреблял пациент в среднем за сутки. Здесь нужен индивидуальный подход, его составить поможет специалист-диетолог. Существуют общие стандарты, можно ориентироваться на них. Для мужчин это составляет 2700 ккал, для женщин – на 800 ккал меньше. Следует придерживаться правил, что основная часть углеводов съедается в первую половину дня. Тогда они смогут качественнее усвоиться, и не отложатся в запас.

Другие виды терапии

Физические нагрузки

Следует выбирать спорт с легкими нагрузками, так как сильные физические нагрузки противопоказаны диабетикам.
Диабет без ожирения — редкость. Снизить риск помогает спорт. Благодаря активности мышц чувствительность к инсулину растет, перенос в клетки глюкозы облегчается, снижается необходимость в инсулине для нормального уровня сахара в крови. При снижении инсулина легче похудеть. Именно это объясняет, почему активно занимающиеся спортом люди не полнеют, а вовсе не сжигание калорий. Нагрузку определяет врач: чрезмерное похудение наносит вред диабетикам. Оптимальным считается снижение веса на 2—4 кг в месяц.

Рекомендуемые виды спорта:

лечебная физкультура;
бег;
йога;
велосипедные прогулки;
плавание.

Если пациент ранее не занимался спортом, начинать нужно с активной ходьбы в течение 20—25-ти минут, постепенно увеличивая время прогулки.

Как связаны сахарный диабет и ожирение

Жир присутствует в теле у любого, даже самого стройного человека. Жировая ткань, расположенная под кожей, помогает регулировать температуру тела, осуществляет функцию механической защиты. Жир – это запасы нашего организма, при нехватке питания благодаря им мы получаем энергию для жизни. Жир – важный эндокринный орган, в нем образуются эстрогены и лептин.

Для нормального выполнения этих функций достаточно, чтобы жир составлял до 20% от массы тела у мужчин и до 25% — у женщин. Все, что выше – уже избыток, негативно влияющий на наше здоровье.

Как узнать, есть ли в организме лишний жир? Можно пройти тестирование в фитнес-центре или у диетолога. Более простой вариант – вычислить индекс массы тела. Его результат довольно точно отражает действительность у всех людей, кроме активно тренирующихся спортсменов.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Чтобы узнать ИМТ, нужно свой вес разделить на рост в квадрате. Например, при росте 1,6 м и весе 63 кг ИМТ = 63/1,6 х 1,6 = 24,6.

ИМТ	Характеристика
> 25	Избыточный вес, или предожирение. Уже на этой стадии риск диабета больше в 5 раз. По мере роста массы тела вероятность 2 типа диабета все выше.
> 30	Ожирение 1 степени.
> 35	Ожирение 2 степени.
> 40	Ожирение 3 степени, сопровождается слабостью, одышкой, запорами, болями в суставах, нарушением метаболизма углеводов – метаболическим синдромом или сахарным диабетом.

Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.

Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.

Что происходит в организме при излишке пищи:

Все