Литература медицинская о сахарном диабете
|
Крупная сеть диабетических магазинов в России с 2001 г. Быстрая доставка.
Поможем с выбором. Звоните!
Многоканальный
заказать бесплатный звонок
0
Корзина
пуста
Поможем с выбором. Звоните!
заказать бесплатный звонок
0
Корзина
пуста
Моя корзина
0 товаров
- Каталог
- Доставка
- Оплата
- Лучшая цена
- Как сэкономить на тест-полосках
- Какой глюкометр выбрать
- Акции
- Акция «Халява»!
- Купи БОЛЬШЕ – плати МЕНЬШЕ! Скидка 40%!
- Новости
- О компании
- Руководство компании
- Наши продавцы-консультанты
- Для организаций
- О диабете
- Полезные статьи
- Отзывы
- Контакты
- МЕДМАГ на Проспекте Мира
- МЕДМАГ на Таганской
- МЕДМАГ на Маяковской
- МЕДМАГ в Текстильщиках
Каталог
Доставка
Оплата
Лучшая цена
Как сэкономить на тест-полосках Какой глюкометр выбрать
Акции
Акция «Халява»! Купи БОЛЬШЕ – плати МЕНЬШЕ! Скидка 40%!
Новости
О компании
Руководство компании Наши продавцы-консультанты
Для организаций
О диабете
Полезные статьи
Отзывы
Контакты
МЕДМАГ на Проспекте Мира МЕДМАГ на Таганской МЕДМАГ на Маяковской МЕДМАГ в Текстильщиках
|
[1-20] [21-39] [далее] [показать все]
А. Д. Пархоменко “Диабет. Рациональное и разнообразное питание” | |||
В книге представлена информация о самоконтроле при диабете, а так же терапии…. | |||
Цена при доставке: 99 руб. Цена в офисе: 99 руб. | |||
|
Д-р Рагнар Ханас “Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей” Как стать экспертом в своем диабете (Второе русское издание) | |||
Эта книга очень детально показывает то, что вам надо знать на практике, чтобы хорошо… | |||
Цена при доставке: 780 руб. Цена в офисе: 780 руб. | |||
|
Чарльз Фокс, Анн Килверт “ДИАБЕТ 2 ТИПА У ВЗРОСЛЫХ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ. Как стать экспертом в своем диабете” | |||
Цена при доставке: 650 руб. Цена в офисе: 650 руб. | |||
|
А.Д. Пархоменко “Диабет. Руководство к действию” | |||
Наличие качественных иллюстраций делают книгу доступной для широкой аудитории… | |||
Цена при доставке: 45 руб. Цена в офисе: 45 руб. | |||
|
Х. Астамирова, М. Ахманов “Настольная книга диабетика” | |||
Если вы заболели, не надо отчаиваться, старайтесь активно поддерживать свой организм… | |||
Цена при доставке: 310 руб. Цена в офисе: 310 руб. | |||
|
Брошюра “Диабет в картинках”, “Дневники самоконтроля”, “Диавести. Полезные советы” | |||
Специально для врачей-диабетологов, общественных организаций и активных людей… | |||
Цена при доставке: 1 руб. Цена в офисе: 1 руб. | |||
|
Журнал “ДИАБЕТ образ жизни” | |||
Журнал в подарок всем покупателям. | |||
Цена при доставке: 1 руб. Цена в офисе: 1 руб. | |||
|
Паспорт диабетика | |||
важен для ежедневного ношения всем пациентам с диабетом; удобен, так как имеет… | |||
Цена при доставке: 1 руб. Цена в офисе: 1 руб. | |||
|
Таблица хлебных единиц (ХЕ) при сахарном диабете | |||
ХЕ: таблица заламинирована, формат А5; удобна для обучения в школе диабета; удобна на… | |||
Цена при доставке: 1 руб. Цена в офисе: 1 руб. | |||
|
Дневник самоконтроля | |||
Чтобы избежать осложнений в будущем, и также правильно скорректировать лечение,… | |||
Цена при доставке: 11 руб. Цена в офисе: 10 руб. | |||
|
А.Д. Пархоменко “ДИАБЕТ В КАРТИНКАХ” | |||
Преимущество данного издания – высокая потребность в данной тематике среди… | |||
Цена при доставке: 45 руб. Цена в офисе: 45 руб. | |||
|
Диабет. Полезные советы | |||
Ежеквартальное издание для пациентов с диабетом. | |||
Цена при доставке: 11 руб. Цена в офисе: 10 руб. | |||
|
Романовский В.Е. “Популярная эндокринология. Щитовидная железа. Сахарный диабет. Ожирение” | |||
Книга представляет особый интерес как для медицинских работников, не имеющих… | |||
Цена при доставке: 120 руб. Цена в офисе: 115 руб. | |||
|
Эберхард Штандл “Диабет. Быстро понимаем и правильно действуем” | |||
В настоящее время данной книги нет в наличии. Вы можете приобрести книгу “Диабет…. | |||
|
Н. Песешкиан “Мне ясно, как справиться с диабетом” | |||
В этой книге впервые представлена совокупная систематика современного лечения… | |||
Цена при доставке: 108 руб. Цена в офисе: 102 руб. | |||
|
Лака Г. П., Захарова Т. Г. “Сахарный диабет и беременность” | |||
Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей | |||
Цена при доставке: 100 руб. Цена в офисе: 100 руб. | |||
|
Осложнения при диабете. Эффективная профилактика и методы лечения | |||
В издании рассказывается о наиболее распространенных осложнениях диабета. | |||
Цена при доставке: 90 руб. Цена в офисе: 85 руб. | |||
|
Александр Кричевский “И на нашей улице будет аист: диабет и беременность” | |||
В этой книге говориться о многом – как забеременеть и родить здорового ребенка в… | |||
Цена при доставке: 273 руб. Цена в офисе: 273 руб. | |||
|
А. Старцев “Сахарный диабет: Инструкция пользователя” | |||
В книге автор делится своим взглядом на методы компенсации сахарного диабета… | |||
Цена при доставке: 150 руб. Цена в офисе: 150 руб. | |||
|
Н. Данилова “Диабет II типа. Как не перейти на инсулин.” | |||
При диабете человек может жить полноценной жизнью, но это потребует от него изменить… | |||
Цена при доставке: 143 руб. Цена в офисе: 143 руб. | |||
|
[1-20] [21-39] [далее] [показать все]
Свяжитесь с нами
+7 (495) 221-22-76 Многоканальный
+7 (495) 643-29-38 Проспект Мира
+7 (495) 995-34-30 Текстильщики
+7 (495) 995-85-71 Маяковская
+7 (495) 915-79-88 Таганская
+7 (929) 601-28-52 Доставка по РФ
+7 (495) 543-37-55 Курьер Москва
+7 (812) 988-68-00 Санкт-Петербург
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Алейникова Ю.А. 1 Богданова Т.М. 1
1 ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Данное заболевание широко распространено во всех странах и встречается у представителей всех рас. Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1-8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1-0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. Сахарный диабет является одной из распространенных медико-социальных проблем в наше время. Данное заболевание характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью. В последние годы сахарный диабет занял третье место среди лидирующих заболеваний населения, а также по причинам смерти, уступая сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. К тому же не менее важна и социальная проблема сахарного диабета: ранняя диагностика, контроль и терапия требуют больших финансовых затрат от системы здравоохранения. В последнее время используются новые методы диагностики и подбор индивидуальной терапии. В настоящем обзоре обсуждается распространенность сахарного диабета, положение в России и сравнение с другими странами, методы лечения, возможные осложнения и профилактика данного заболевания.
сахарный диабет
гипергликемия
лечение
осложнения
профилактика
1. Балаболкин, М. И. Клиника и терапия критических состояний в эндокринологии / М.И. Балаболкин, В.С. Лукьянчиков. – М.: Здоров’я, 2012. – 150 c.
2. ВОЗ: Глобальный доклад по диабету, 2016 – 1-8 с.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический отчет по данным Федерального регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. 2017. Т. 20 -№1. – с. 13-41.
4. Компаниец О.В. Качество жизни и оптимизация тактики лечения детей с сахарным диабетом 1 типа: автореф. дис. … канд. мед.наук / Компаниец О.В.; – Саратов, 2010. – 22 с.
5. Майоров, А. Ю. Сахарный диабет 1 типа: рук. / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агентство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. – М.: Перспектива, 2007. – 124 с.
6. Скворцов, В. В. Клиническая эндокринология. Диагностика и лечение / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко. – М.: Феникс, 2013. – 128 c.
7. Федеральная служба государственной статистики. [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoy istiki.] (in Russ) Доступно по: “https://www.gks.ru” www.gks.ru
8. Холодова Е.А., Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. -М.: МИА, 2011.- 148 с.
9. Шестаков М.В., Сахарный диабет и его осложнения: рук. / М. В. Шестакова; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агенство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. – М.: Перспектива, 2007. – 48 с.
Глобальная распространенность диабета среди людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году. Распространенность диабета возрастает быстрее в странах со средним и низким уровнем дохода.
Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. По оценкам, в 2012 году 1,5 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона случаев смерти были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови [2].
Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. ВОЗ представил рейтинг стран по числу больных диабетом людей:
№ | Страна | Число больных диабетом людей |
1. | Индия | 50.8 миллионов |
2. | Китай | 43.2 миллионов |
3. | США | 26.8 миллионов |
4. | Россия | 9.6 миллионов |
5. | Бразилия | 7.6 миллионов |
6. | Германия | 7.5 миллионов |
7. | Пакистан | 7.1 миллионов |
8. | Япония | 7.1 миллионов |
9. | Индонезия | 7 миллионов |
10. | Мексика | 6.8 миллионов |
Таблица №1. Рейтинг стран по числу больных сахарным диабетом людей.
Стоит отметить, что данные значения являются весьма заниженными – недиагностированными являются случаи заболевания примерно у 50 процентов больных диабетом, считают в ВОЗ. Данные больные по понятным причинам не проходят различные терапии, способствующие снижению уровня сахара в крови. Также у этих больных сохраняется высочайший уровень гликемии. Последнее служит причиной развития сосудистых заболеваний и всевозможных осложнений.
До настоящего времени количество больных сахарным диабетом в мире увеличивалось вдвое каждые 12-15 лет. Процент больных диабетом 1 или 2 типа в целом по планете составляет порядка 4%, в России этот показатель, по разным подсчетам, составляет 3-6%, в Соединенных Штатах данный процент максимален (15-20% населения страны) [3].
Хотя в России, как видим, уровень заболеваемости населения сахарным диабетом еще далек от процента, который мы наблюдаем в США, ученые уже сигнализируют о том, что мы вплотную подошли к эпидемиологическому порогу. На сегодняшний день число россиян, у которых официально диагностирован сахарный диабет, составляет, более 2,3 млн.человек. Согласно неподтвержденным данным, реальные цифры могут составлять вплоть до 10 млн. человек. Более 750 тысяч человек принимают инсулин ежедневно.
Из-за быстрого распространения случаев заболевания диабетом следует отличать два варианта нарушения обмена веществ. Первый тип, а это 3-5% в год, заболевания сахарным диабетом 1 типа распространяется быстрее, чем ожидалось. Когда эксперты говорят о взрывной эпидемии диабета, то имеется в виду диабет 2-го типа. От этого типа заболевания страдают около 95% всех больных сахарным диабетом. Причиной заболевания считается генетический фактор, но прежде всего образ жизни.
Сахарный диабет 2 типа является более распространенным из-за избыточного веса и нездорового образа жизни. С увеличением веса на четыре килограмма у людей с избыточным весом риск развития диабета вырастает в два раза.
По данным Федерального регистра больных на 1 января 2017 года в России зарегистрировано 4 миллиона 348 тысяч человек, больных диабетом. В 2015 году было зарегистрировано 415 миллионов людей с сахарным диабетом в возрасте от 20 до 79 лет во всем мире, при этом, согласно прогнозам, в 2040 году их будет 642 миллиона, в том числе 540 тысяч детей в возрасте до 14 лет [7].
Таким образом, на основании статистических данных ВОЗ и проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
- На сегодняшний день сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди различных заболеваний и является распространенным во всем мире. Россия занимает 4-е место среди других стран, что является наглядным показателем ситуации в целом.
- Сахарный диабет 1 типа является идиопатическим и аутоиммунным заболеванием, а второй тип признан как «метаболическое заболевание» с большей вероятностью возникновения.
- Заболеваемость населения при различных типах сахарного диабета различается: при первом типе диагноз ставится чаще от подросткового возраста до 20 лет, при втором типе заболеваемость регистрируется с 30-40 лет.
Лечение сахарного диабета:
При СД 1 типа показана диетотерапия, физические нагрузки и инсулинотерапия. Физические нагрузки подбираются индивидуально. Из повседневного рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы: кондитерские изделия, сахар, фаст-фуд и тд.
Особенность диетотерапии заключается в «документации» продуктов в виде хлебных единиц для определения дозы инсулина, вводимого перед приемом пищи). Одна хлебная единица равна 10 граммам углеводов. 1 единица – это кусочек хлеба, 1 стакан кефира или яблоко и тд. При диетотерапии целесообразно пользоваться таблицей, в которой указано соотношение продуктов и хлебных единиц. Инсулинотерапия проводится различными препаратами, представленными в таблице №2 [5, 8].
Инсулин – по длительности действия | Препараты | Начало действия – через, ч | Пик действия – через, ч | Длительность действия, ч |
Ультракороткого действия (аналог инсулина человека) | Хумалог (Лиэпро), Новорапид (Аспарт) | 0,25 | 0,5 – 2 | 3 – 4 |
Короткого действия | Актрапид HM Хумулин R Инсуман рапид | 0,5 | 1 – 3 | 6 – 8 |
Средней продолжительности действия | Монотард HM | 2,5 | 7 – 9 | 18 – 20 |
Протафан | 1,5 | 4 – 6 | 12 – 14 | |
Хумулин Н | 1 | 4 – 8 | 18 – 20 | |
Инсуман базал | 1 | 3 – 4 | 18 – 20 | |
Длительного действия | Ультратард HM | 4 | 10 – 16 | 28 |
Таблица №2. Инсулины, рекомендуемые к применению у больных сахарным диабетом 1 типа.
При СД 2 типа физические нагрузки также подбираются индивидуально. Диетотерапия базируется на исключении легкоусвояемых углеводов, рекомендуется низкокалорийная диета при избыточной массе тела, продукты с высоким содержанием клетчатки.
При данном сахарном диабете имеется возможность широкого спектра медикаментозной терапии: от таблетированных форм до инсулинотерапии. Противопоказаниями являются: СД 1 типа, кетоацидоз, беременность и лактация, патология печени и почек. При неэффективности применяется инсулинотерапия, которая подбирается индивидуально с лечащим врачом [8].
Лечение сахарного диабета за рубежом: основные моменты диагностики и терапии, сравнение с Россией.
Ученые развитых стран мира добились значительных результатов в исследовании сахарного диабета на биохимическом и генетическом уровне. В Израиле постоянно ведутся исследования и внедряются передовые методики лечения диабета как на молекулярном, так и на генетическом уровнях.
Ключевую роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Врачи клиник Европы и Америки считают, что каждый больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания.
В первую очередь больному разъясняется важность поддержания режима: питания (частое, дробное, с исключением продуктов, богатых на легкоусвояемые углеводы и животные жиры) и физической активности, интервалов приёма препаратов.
Диагностика диабета за рубежом не составляет трудности – обилие современного диагностического оборудования позволяет быстро и безболезненно определить гликемический профиль пациента, его восприимчивость к сахароснижающим препаратам. Неотъемлемой частью диагностики сахарного диабета за рубежом является уточнение состояния органов-мишеней. Соответственно используется доплеровское сканирование сосудов микро- и макроциркуляторного русла.
За рубежом лечение диабета проводится с применением различных новейших лекарственных средств в виде таблеток, инъекций и других способов дозированного введения агента, а также физиотерапии, дополнительных способов неконвенциональной медицины. Пациенты, страдающие сахарным диабетом одновременно наблюдаются у кардиолога, врача-эндокринолога, ортопеда, специалиста по сосудам (микрохирург), нефролога, офтальмолога, диетолога, физиотерапевта [2].
Несомненно, современный подход зарубежных стран к диагностике и терапии прогрессирует, однако стоит заметить, что такое детальное внимание обеспечивается и за счет уровня заболеваемости сахарным диабетом: Россию опережают Индия, Китай, а также США. Различие подходов к лечению очевидна широким спектром лабораторных технологий и препаратами. В России также есть ряд схожих черт в ведении пациента: обучение больных, установка правильного образа жизни и питания, а также индивидуальный подбор в терапевтическом плане. Однако хорошее оборудование, тщательный контроль за пациентом другими специалистами наблюдается не во всех субъектах Российской Федерации. Дабы упорядочить тактику диагностики и лечения больных с сахарным диабетом, создаются клинические рекомендации, что значительно повышает качество и тактику лечения [8].
Осложнения
Самым частым осложнением являются диабетическая микро- и макроангиопатия, встречаемых у 80% населения. Не менее реже встречается и диабетическая нефропатия, которая может трансформироваться в гломерулосклероз и почечную недостаточность на поздних стадиях. При диабетической офтальмопатии пациенты часто проявляют жалобы на снижение остроты зрения, нечеткость изображения. Также среди осложнений встречаются диабетические артропатия, полинейропатия и энцефалопатия [9].
Профилактика сахарного диабета:
Поскольку диабет не излечивается, самая главная задача врача – обучение пациента самому контролировать заболевание. Лучший способ достижения этого – как можно больше узнать о диабете. Именно поэтому созданы специализированные школы для больных с диабетом [8, 9].
Задача врача или школ научить пациента жить с диабетом и научиться его контролировать, а также:
- Регулярное самоконтролирование уровня сахара в крови;
- Вовремя выявить и контролировать факторы риска;
- Режим питания;
- Посещение специалистов, оказывающих квалифицированную помощь при дабете;
- Физическая нагрузка;
- Лекарственные препараты, назначенные врачом;
Главным ключевым моментом является стратификация факторов риска у населения. Данная методика является актуальной во всем мире. Благодаря такой системе достигается контроль проявления и развития сахарного диабета, а также постановка людей на ранний учет по данному заболеванию в виду наследственности, ожирения, эндокринопатиях и др.
Выводы:
Данный анализ проводился с целью оценки распространенности сахарного диабета не только в России, но и в мире. Также это позволило узнать и сравнить методику диагностики и терапии в других странах.
В последние годы имеется тенденция к прогрессированию заболевания, что вполне связано не только с наследственностью, но и с малоподвижным образом жизни, перееданием и употреблением легкоусвояемых углеводов. Но благодаря тому, что специалисты добились ранней диагностики и эффективных методов лечения, а также уменьшения риска осложнений со стороны органов мишеней – заболеваемость сахарным диабетом не увеличивается. Также, для предотвращения роста числа больных данным заболеванием, ученые рекомендуют ежегодно информировать население о сахарном диабете, что позволит раннему обнаружению заболевания у людей.
В последнее время создаются национальные рекомендации, которые содержат в себе стандартизированные, но в то же время обновленные методики терапии и диагностики. Целью терапии стало и предупреждение развития осложнений больных с сахарным диабетом, мониторинг населения, а также персонализация выбора сахароснижающих препаратов в зависимости от доминирующей клинической проблемы. Самым главным ключевым моментом в терапии стало изменение образа жизни: рациональное питание и повышение физической активности.
Библиографическая ссылка
Алейникова Ю.А., Богданова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ОСЛОЖНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19157 (дата обращения: 09.05.2021).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)