Лориста н при сахарном диабете
Не существует болезней, которые можно не лечить, особенно это касается сердечной-сосудистой сферы.
Игнорирование каких-либо проявлений этих диагнозов может тяжело сказаться на общем состоянии здоровья пациента, вплоть до летального исхода.
Поэтому важно вовремя начать терапию таких болезней. К счастью, препаратов для этого сейчас существует большое количество. Один из таких — это Лориста, как принимать средство и информация о нём будет представлена далее в статье.
Содержание
- 1 Фармакологическое действие
- 2 Показания к применению
- 3 Как принимать?
- 4 Особенности препарата
- 5 Противопоказания и побочные действия
- 6 Аналоги Лористы
- 7 Совместимость с Амлодипином
- 8 Совместимость с Конкором
- 9 Видео по теме
Фармакологическое действие
Лориста представляй собой синтетический антагонист рецепторов мощного вазоконстриктора и активного гормона ренин-ангиотензиновой системы ангиотензина II. Он связывается с рецептором АТ1, содержания которого много в различных тканях, таких как: гладкие мышцы сосудов, почки, сердце, надпочечники.
Таблетки Лориста
Он отвечает за высвобождение альдостерона и определяет ряд значимых биологических действий, также стимулирует пролиферацию клеток гладких мыщц. Лозартан — это действующее вещество медицинского средства Лориста.
Он не блокирует важные для сердечно-сосудистой системы ионные каналы и другие рецепторы гормонов. Также это действующее вещество не подавляет АПФ. Это не позволяет усилить побочные действия рассматриваемого препарата, которые опосредованы брадикинином.
Показания к применению
Медицинский препарат Лориста назначают при таких диагнозах:
- лечение повышенного кровяного давления (артериальная гипертензия (АГ);
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Обычно назначается пациентам, возрастная категория которых превышает 60 лет. В данном случае лекарство может быть назначено, когда приём ингибиторов АПФ становится невозможным по причине несовместимости;
- эссенциальная гипертензия;
- патологии почек у пациентов с развитой АГ и страдающих сахарным диабетом II типа с протеинурией 0,5 г/сут.;
- риск развития инсульта. Обычно назначается для взрослой категории пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, диагноз которых подтверждается документально при помощи ЭКГ (электрокардиографии). В данном случае лекарственное средство Лориста значительно понижает все возможные риски развития заболевания.
Как принимать?
Таблетки Лориста предназначены для перорального употребления, при этом их необходимо запивать достаточным объёмом жидкости. Стоит отметить то, что использование этого средства не зависит от приёма еды. В одной таблетке средства содержится 50 миллиграммов.
Препарат применяется в определённых дозировках при различных состояниях. Так при:
- артериальной гипертензии. Лориста назначается к приёму по 50 миллиграммов 1 раз в день. Максимальный стабильный гипотензивный эффект наблюдается по истечении 5 недель с момента старта лечения. Для некоторых пациентов дозировка может быть повышена до 100 миллиграммов в сутки, однако такое решение нельзя принимать самостоятельно, необходима консультация с доктором;
- АГ и сахарном диабете II типа, при протеинурии >0,5 г/сут. В данном случае средство назначают в количестве 50 миллиграммов в сутки, и его можно повысить до 100 миллиграммов. Это зависит от показателей кровяного давления пациента по истечении тридцати суток со старта терапии;
- ХСН. Лориста назначается в дозировке, составляющей 12,5 миллиграммов, не более одного раза в сутки. Она титруется с недельными интервалами с такими изменениями: 12,5, 25, 50 миллиграммов в день;
- возможном риске развития инсульта у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка. Стартовая доза препарата в таком случае составляет 50 миллиграммов один раз в 24 часа. Её можно повысить до 100 миллиграммов один раз в сутки в зависимости от показаний кровяного давления пациента;
- нарушении функций почек и пациентам, проводящим сеансы гемодиализа. В этом случае больным коррекцию дозы проводить не нужно;
- пониженном ОЦК. В этом случае при возникновении снижения объёма циркулирующей крови, которое может быть связанно с приёмом больших доз диуретиков, начальная терапия лекарственным средством Лориста назначается с количества 25 миллиграммов один раз в сутки;
- детском возрасте. К этой категории применяется расчёт дозировки в зависимости от массы тела. Так при весе больше 20 килограмм и меньше 50 рекомендуемое количество препарата составляет 25 миллиграммов один раз в сутки. Бывают случаи, когда дозу повышают до 50 миллиграммов, однако они являются единичными. Корригировать её становится возможным при учёте влияния лекарственного средства на показания уровня АД;
- пожилом возрасте. Нет необходимости коррекции дозы для этой категории пациентов, однако больным старше 75 лет рекомендован приём 25 миллиграммов препарата.
Особенности препарата
У этого лекарственного средства такие особенности:
- при приёме медицинского препарата Лориста происходит статически важное уменьшение систолического и диастолического АД:
- средство контролирует артериальное давление равномерно в течение 24 часов, а гипотензивный эффект соответствует естественному ритму. Спустя пять часов после приёма этого лекарственного средства происходит понижение АД;
- внезапное прерывание терапии не влечет за собой синдрома отмены лечения;
- у препарата нет клинически значимого воздействия на ЧСС, а это говорит о том, что приём будет эффективен для пациентов, независимо от возрастной категории.
Противопоказания и побочные действия
Лекарственное средство Лориста противопоказано к применению при:
- повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
- тяжёлых нарушениях функции печени;
- планировании или течении беременности;
- препарат не разрешён к применению при одновременной терапии с Алискиреном пациентам с сахарным диабетом или же с нарушениями функций почек.
Как и от любого другого средства, от Лористы могут проявляться побочные симптомы, такие как:
- частые головокружения;
- повышенная сонливость;
- сильные головные боли;
- постоянная бессонница;
- мышечные судороги;
- тахикардия;
- пальпитация;
- частые боли в животе;
- сильный кашель;
- симптоматическая артериальная гипотензия (этот симптом проявляется достаточно редко и наблюдается у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией);
- стенокардия;
- диспепсия;
- астения;
- синусит;
- общая слабость;
- насморк;
- инфекция верхних дыхательных путей;
- отёки;
- сыпь;
- стойкий запор;
- фарингит.
Кроме общих симптомов могут возникнуть другие побочные эффекты со стороны различных систем при таких заболеваниях:
- хроническая сердечная недостаточность: головокружение, парестезии, инсульт, артериальная гипотензия, диспноэ, рвота, ортостатическая гипотензия, головные боли, синкопе, диарея, фибрилляция предсердий, крапивница, астения, зуд:
- гипертрофия левого желудочка сердца: астения, частые головокружения, вертиго, общая слабость;
- АГ и сахарный диабет II типа, сопровождающийся заболеванием почек: астения, гипогликемия, анемия, артериальная гипотензия, синкопе, диарея, головокружение, ортостатическая артериальная гипотензия, пальпитация, гиперкалиемия.
Аналоги Лористы
У средства Лориста существуют такие аналоги, совпадающие по АТХ коду и действующему веществу:
- Ангизар;
- Кардомин;
- Гиперзар;
- Козаар;
- Ксартан;
- Клосарт;
- Лозап;
- Лозартин;
- Тросан;
- Лозекс;
- Пульсар;
- Лосакар;
- Лара;
- Лосакор;
- Лосар;
- Лотар;
- Пресартан;
- Сентор;
- Тозаар;
- Эринорм.
Совместимость с Амлодипином
У препаратов Лориста и Амлодипин достаточно хорошая совместимость, и чаще всего их назначают в комплексной терапии при умеренной либо тяжёлой форме гипертонической болезни, а также резистентной гипертонии.
Таблетки Амлодипин
Но в полной мере клиническую картину с воздействием различных факторов может дать только специалист в области медицины. Поэтому перед совместным применением двух данных лекарств необходимо согласовать своё решение с врачом.
Совместимость с Конкором
При комплексной терапии лекарственным средством Лориста и Конкором взаимно усиливается их действие.
Происходит это из-за того, что оба они обладают кардинально разными механизмами действия.
Конкор способствует уменьшению сердечного выброса, в то время как Лориста расширяет артериолы, а также понижает периферическое давление.
Видео по теме
Как принимать Лористу при высоком давлении:
Лориста предназначена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом является лозартан. В основном принимается пациентами при артериальной гипертонии. Препарат имеет большую эффективность и достаточно редко проявляется побочными действиями при употреблении.
Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.
Источник
Source: foreverhealth.ru
Препарат представляет группу гипотензивных средств. Характеризуется комбинированным действием.
Наименование
Лориста Н.
Препарат представляет группу гипотензивных средств.
АТХ
C09DA01 Лозартан.
Формы выпуска и состав
Производится рассматриваемое лекарство в твердом виде. В 1 таблетке содержится 2 действующих соединения:
- лозартан калия (50 мг);
- гидрохлоротиазид (12,5 мг).
Второстепенные компоненты, не проявляющие активность:
- крахмал;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат.
Таблетки отличаются овальной формой, желто-зеленым оттенком. Можно встретить в продаже упаковку, содержащую 14, 30, 60 и 90 шт.
Фармакологическое действие
Препарат провоцирует понижение АД. Такая возможность обеспечивается благодаря диуретическим свойствам действующего вещества (гидрохлоротиазида). В результате увеличивается активность некоторых компонентов в составе крови (например, ренина). Одновременно с этим понижается интенсивность секреции альдостерона и концентрация калия в плазме крови. Отмечается еще и рост уровня содержания ангиотензина II.
Препарат провоцирует понижение артериального давления благодаря диуретическим свойствам действующего вещества.
Под воздействием диуретического вещества происходит потеря ионов калия. Последствия данного эффекта нивелируются лозартаном, что обусловлено ингибированием выработки ангиотензина II. Под воздействием вещества диуретического действия незначительно возрастает уровень мочевой кислоты. Одновременное использование гидрохлоротиазида в комбинации с другим активным компонентом способствует снижению гиперурикемии.
Под воздействием препарата ЧСС не меняется. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 суток. Свойства компонента лозартан:
- понижение сопротивления периферических сосудов;
- вещество останавливает процесс развития гипертрофии сердечных мышц;
- возрастает толерантность к повышенным нагрузкам у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.
Фармакокинетика
Положительный эффект отмечается уже через 60-120 минут после приема таблетки. Сохраняется в течение 12 часов. Наивысший уровень активности лекарства наступает через 1-4 часа. Препарат характеризуется накопительным действием. Снижение уровня давления происходит на 3-4 сутки. Чтобы обеспечить нужный результат, часто требуется провести длительный курс лечения.
Процесс трансформации активного вещества и высвобождения метаболитов происходит при первоначальном прохождении через печень. Биодоступность лозартана составляет 99%. У второго активного соединения (гидрохлоротиазида) уровень всасываемости достигает 80%. Биодоступность данного компонента – 64%. Вещества выводятся с желчью через кишечник или при участии почек.
Положительный эффект отмечается уже через 60-120 минут после приема таблетки.
От чего помогает?
Применяется препарат при следующих случаях:
- гипертония, причем лекарство назначается наряду с другими средствами в составе комплексной терапии;
- снижение вероятности развития нарушений сердца, летального исхода у больных с подтвержденной гипертензией, патологиями левого желудочка, провоцирующими инфаркт миокарда, инсульт;
- если необходимо снизить интенсивность развития почечной недостаточности, защитить почки при диагностированном сахарном диабете 2 типа;
- сердечная недостаточность при подтвержденной неэффективности препаратов группы ингибиторов АПФ, а также в случаях, когда у пациента развивается индивидуальная реакция на подобные средства.
При каком давлении принимать?
Рекомендуется пить таблетки при повышении давления. Нормой считается показатель 120/80 мм рт.ст. Значит, признаки гипертонии проявляются при превышении значений данного соотношения. Рассматриваемое средство выполняет гипотензивную функцию. Если использовать его при сниженном давлении, показатель АД может уменьшиться еще сильнее, что представляет опасность для здоровья.
Противопоказания
Во избежание ухудшения состояния организма запрещено использовать рассматриваемый препарат в следующих случаях:
- развитие индивидуальной негативной реакции на главные компоненты, кроме того, не назначают лекарство при выраженных побочных явлениях во время приема производных сульфаниламида;
- повышение интенсивности оттока жидкости из организма, в частности, на фоне применения диуретиков;
- гиперкалиемия;
- гипотензия;
- недостаток лактазы;
- синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы.
С осторожностью проводят терапию на фоне нарушения водно-электролитного обмена, снижения уровня калия, магния, стеноза почечных артерий, склонности к такому проявлению аллергии, как ангионевротический отек, при гиперкальциемии, сахарном диабете.
Рекомендуется пить таблетки при повышении давления. Нормой считается показатель 120/80 мм рт.ст.
Как принимать?
Пить таблетки можно до или после еды, на биодоступность рассматриваемого средства это не влияет. Схема лечения отличается в зависимости от вида заболевания:
- сердечная недостаточность: начинать курс нужно с минимального количества активного соединения (12,5 мг), еженедельно его увеличивают в 2 раза, пока не будет достигнута максимальная доза, для данного заболевания она составляет 150 мг в день;
- с целью снижения риска развития патологий ССС: количество лекарства на начальном этапе составляет 50 мг/сутки, если необходимо, дозу повышают до 100 мг/сутки;
- гипертония: достаточная дозировка – 50 мг, при терапии она является начальной и постепенно повышается до 100 мг/сутки.
При сахарном диабете
С целью защиты почек начинают курс лечения с 50 мг в сутки. По мере необходимости доза пересчитывается, для данного патологического состояния она составляет 100 мг.
Как долго принимать?
Чтобы снять острые признаки гипертонии, достаточно пить препарат на протяжении 3-4 дней. С целью стабилизации состояния организма рекомендуется принимать таблетки в течение 3-4 недель (или дольше).
Побочные действия
Главным недостатком рассматриваемого средства считается большое количество последствий, развивающихся на фоне негативного ответа организма на влияние действующих соединений. К ним относят патологические состояния различных органов и систем. Может возникнуть кашель, реже развивается гепатит (при нарушениях почек), появляются боли в спине, суставах.
Если не придерживаться схемы лечения, на этом фоне часто диагностируют гипотонию. Может возникнуть боль в грудной клетке. Другие симптомы: отечность, общая слабость. Иногда снижается концентрация гематокрита, гемоглобина.
Желудочно-кишечный тракт
Распространенные проявления: боли в области живота, тошнота и рвотные позывы, ухудшение аппетита.
Органы кроветворения
Отмечается анемия. Может развиться болезнь Шенлейна-Геноха.
Центральная нервная система
Появляются головные боли, головокружения. Отмечается развитие бессонницы. При нарушениях нервной системы усталость наступает быстрее.
Влияние на способность управлять механизмами
Информация о воздействии средства на уровень внимательности отсутствует. Однако следует учитывать вероятность развития большого количества побочных явлений, в т. ч. и реакций, вызванных нарушениями ЦНС (головокружение и пр.). Значит, управлять автомобилем нужно с осторожностью.
Аллергии
Отмечают развитие крапивницы. При терапии рассматриваемым средством появляется интенсивный зуд.
Особые указания
Препарат может влиять на биохимические процессы в организме. Иногда он способствует повышению концентрации холестерина, кальция, триглицеридов. Нарушает толерантность к глюкозе, препятствует выведению кальция из организма. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидный диуретик отменяют. Это обусловлено тем, что вещество данного вида влияет на метаболизм кальция в организме, а значит, есть вероятность получения недостоверных результатов обследования.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребенка запрещено использовать данный препарат. Активные компоненты могут спровоцировать развитие патологий у плода и даже летальный исход.
Назначение Лориста Н детям
Не применяют рассматриваемое фармацевтическое средство для лечения пациентов, которые не достигли 18 лет.
Дозировка в пожилом возрасте
Терапия проводится с использованием фиксированного количества препарата. Нет необходимости начинать курс лечения с минимальной дозы активного соединения.
Применение при нарушении функции почек
Определяющим является клиренс креатинина. Если этот показатель ниже 30 мл/минуту, рассматриваемое средство не назначают при такой патологии.
Применение при нарушении функции печени
В данном случае изменяется метаболизм активных соединений, что может привести к повышению уровня их содержания в крови.
Совместимость с алкоголем
Следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков при терапии Лористой Н. Это обусловлено негативными последствиями при комбинации таких веществ. Могут развиться осложнения, непредсказуемые побочные явления. Допустимо употреблять алкоголь, но не раньше чем через 1 сутки после приема препарата. Курс терапии Лористой Н продолжают через 14 часов после употребления алкоголя.
Передозировка
Если регулярно превышается рекомендованное количество лекарства, возникают следующие симптомы:
- дегидратация;
- гипотония;
- нарушения работы ССС: брадикардия, тахикардия.
Чтобы устранить негативные последствия, проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интенсивности побочных явлений при передозировке.
Если регулярно превышается рекомендованное количество лекарства, возникают нарушения работы сердца: брадикардия, тахикардия.
Взаимодействие с другими препаратами
Рассматриваемое лекарство допускается использовать наряду с аналогами (прочими средствами гипотензивного действия). Запрещено применять диуретики, способствующие повышению уровня калия в организме.
Под воздействием таких препаратов, как Римфапицин, Флуконазол, отмечается некоторое снижение уровня содержания активных компонентов в крови. Препараты, влияющие на показатели калия в организме, способствуют развитию гипо- и гиперкалиемии при одновременном использовании с Лористой Н.
Прием средства группы НПВС (избирательного действия) может явиться причиной снижения эффективности лечения гипотензивными препаратами. Кроме того, данная комбинация способствует ухудшению состояния организма при дисфункции почек.
При одновременном применении с сердечными гликозидами усугубляется течение аритмии. Прием барбитуратов, спиртосодержащих и наркотических средств является причиной снижения давления. Если применяются гипогликемические препараты, их дозу пересчитывают. Кортикостероидные лекарства провоцируют развитие гипокалиемии. При одновременном использовании миорелаксантов и Лористы Н отмечается усиление действия первых.
Допускается использовать Лориста Н наряду с аналогами (прочими средствами гипотензивного действия).
Аналоги
Эффективные заменители рассматриваемого лекарства:
- Лозап Плюс;
- Лозартан;
- Лориста НД;
- Гизаар и т. д.
Чем отличается Лориста от Лориста Н?
Разница заключается в составе. Так, разновидность Лористы с обозначением Н дополнительно к другим компонентам содержит вещество гидрохлоротиазид. Кроме того, главным целевым назначением данного препарата является применение в составе комплексной терапии наряду с лекарствами, которые представляют группу блокаторов рецепторов ангиотензина.
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Словения.
Условия отпуска из аптеки
Предлагается средство по рецепту.
Цена на Лористу Н
Стоимость варьируется в пределах от 260 до 770 руб., на что влияет доза активного соединения, количество таблеток в упаковке.
Условия хранения препарата
Приемлемая температура окружающей среды – в пределах +25°С.
Срок годности
Рекомендуется применять препарат не дольше 5 лет со дня производства.
По-быстрому о лекарствах. Лориста и Лозартан
Отзывы о Лористе
Учитывая большое количество побочных явлений, перед покупкой следует изучить мнения потребителей и специалистов.
Врачей-кардиологов
Жихарева О. А., 35 лет, г. Москва
Препарат проявляет эффективность и поддерживает давление в пределах нормы на протяжении 1 суток. Принимать его удобно – 1 раз в день. Доза часто стандартная. Но в некоторых случаях требуется ее повышение, из-за чего пациенты путаются, схема нарушается. В результате усиливается интенсивность побочных явлений.
Пациентов
Анастасия, 32 года, г. Пермь
Результат лечения превзошел все ожидания: пила медикамент 2 месяца, начинала с минимальной дозы. Этого было достаточно, т. к. у меня проблемы с давлением появились недавно (после родов). Когда закончила курс терапии, скачки АД исчезли.
Валерия, 49 лет, г. Ярославль
С моей гипертонией прием Лористы Н явился самым подходящим решением. Пью курсами, при этом состояние улучшилось. Побочных явлений на себе не заметила, может тут дело в соблюдении схемы лечения – я ее не нарушала.