Лозап можно ли применять при сахарном диабете

Для лечения одного из осложнений сахарного диабета — диабетической нефропатии медики назначают «Лозап». Это высокоэффективное комбинированное фармацевтическое средство, применяемое при разных видах артериальной гипертензии. «Лозап» снижает до нормальных значений показатели кровяного давления, дополнительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает стойкость к эмоциональным или физическим нагрузкам, а также проявляет умеренное диуретическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа использовать «Лозап» допустимо только по назначению доктора, строго придерживаясь назначенных им дозировок.

Состав и форма выпуска

Гипотензивный препарат «Лозап» имеет одну единственную форму выпуска — таблетки, в составе которых активным компонентом выступает лозартан калия. Стоит обратить внимание на его дополненную разновидность — «Лозап Плюс». Этот медикамент состоит сразу из 2-х основных веществ — лозартан калия и гидрохлортиазид, поэтому отличается более выраженным гипотензивным воздействие. Содержатся в лекарстве и дополнительные ингредиенты:

МКЦ;
целлюлозогликолевая кислота;
маннит;
повидон 30;
пищевой эмульгатор Е572;
гипромеллоза;
пищевой краситель Е171;
тальк;
пищевая добавка E1520.

Вернуться к оглавлению

Назначения

Лозап можно ли применять при сахарном диабете Препарат назначают при гипертонической болезни.

«Лозап» показан к применению для терапии таких патологических состояний:

гипертоническая болезнь;
нарушенная деятельность сердечной мышцы при комплексном подходе;
диабетическая нефропатия при сахарном диабете II типа;
осложнение диабета на почки при артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Дозирование «Лозапа» для диабетиков

Фармацевтический препарат «Лозап» больным сахарным диабетом назначается, когда на фоне этого заболевания развивается диабетическая нефропатия (поражение почечных сосудов), сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. Обычно при сахарном диабете прописывают по 50 мг за раз в 24 часа. При необходимости дозировку повышают до 100 мг, разделенных на 2 приема.

Пациентам с сахарным диабетом категорически запрещается самостоятельно начинать употребление лекарства либо изменять, назначенную врачом, схему дозирования, так как это негативно отразиться на течении недуга и здоровье в целом.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не рекомендуется использовать антигипертоническое средство пациентам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Следует отказаться от лечения рассматриваемым медикаментом больным, у которых была выявлена аномально высокая концентрация в крови калия, а также лицам с обезвоживанием организма и пониженным кровяным давлением. Не назначается «Лозап» женщинам в положении, кормящим мамам и детям до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

Лозап можно ли применять при сахарном диабете Побочным эффектом от приема препарата может стать боль в ногах.

Несмотря на высокую эффективность, употребление «Лозапа» может спровоцировать негативные явления. Обычно они возникают крайне редко, носят преходящий характер и не требуют отмены лечения. Так или иначе, наблюдая негативные изменения в организме на фоне использования «Лозапа», следует сообщить об этом врачу. Потребуется консультация медика при появлении следующих симптомов:

нарушение сна;
головокружение;
повышенная утомляемость;
заложенность носовых пазух;
головная боль;
боли в животе;
приступообразное сокращение мышц;
подташнивание;
болевой дискомфорт в спине, ногах, грудной клетке;
бессилие;
грудная жаба;
малокровие;
учащенное сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Риск развития побочной симптоматики возрастает, если принимать таблетки «Лозап» в повышенных дозах. Тогда у больного участятся сердечные сокращения, чрезмерно понизится кровяное давление, снизится уровень натрия и хлора в крови. Передозировка «Лозапом» опасна обморочным состоянием, коллапсом, обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса. Наблюдая перечисленные явления, потребуется обратиться к доктору, который назначит симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного обмена и нормализацию работы жизненно важных органов. Чтобы ускорить выведение из организма лозартана калия, принимают диуретические средства.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Когда лечение диабетической нефропатии лекарственным препаратом «Лозап» невозможно, больному назначают медикамент, имеющий аналогичный состав и обладающий схожим терапевтическим действием. Заменить его могут следующие аналоги:

Лозап можно ли применять при сахарном диабете Препарат можно заменить вазотензом.

«Реникард»;
«Брозаар»;
«Лориста»;
«Зисакар»;
«Презартан»;
«Лакеа»;
«Блоктран»;
«Лозартан Маклеодз»;
«Вазотенз»;
«Лозарел»;
«Карзартан»;
«Лосакор»;
«Козаар».

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Стоит учитывать, что рассматриваемые таблетки от давления не следует принимать совместно с другими медпрепаратами, обладающими антигипертензивным эффектом. Такой тандем опасен выраженным снижением артериального давления, в частности, гипотоническим кризом. Значительно возрастает риск развития гиперкалиемии при употреблении «Лозапа» вместе с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими препаратами, поэтому в процессе терапии потребуется постоянно отслеживать уровень калия в крови. Возможно уменьшение гипотензивного действия «Лозапа» при его приеме с фармацевтическим средством «Индометацин» и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Лозап» можно в аптеке, но только с рецептом от доктора. Лекарство нужно положить в недоступное для маленьких деток, а также защищенное от влаги и прямых лучей света место. При этом температура в помещении, где хранится «Лозап», не должна превышать 30-ти градусов Цельсия. Срок хранения медикамента составляет 24 месяца, после чего таблетки следует утилизировать.

Источник

Артериальная гипертензия достаточно часто диагностируется у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Иногда патология развивается гораздо раньше метаболического сидрома, в некоторых случаях причиной повышенного артериального давления является нарушение работы почек (нефропатия). Провоцирующими факторами могут выступать и стрессовые состояния, атеросклероз, отравление тяжелыми металлами, дефицит магния. Лечение гипертонии при инсулинонезависимом сахарном диабете 2 типа помогает избежать развития тяжелых осложнений, улучшить состояние больного.

Ингибиторы АПФ

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

Каптоприл.
Эналаприл.
Периндоприл.
Рамиприл.
Квинаприл.

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

Лозартан.
Вальсартан.
Эпросартан.
Азилсартан.
Кандесартан.

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении. Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек. К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

Индапамид.
Арефон-ретард.
Верошпирон.
Лазикс.

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

Блокаторы кальциевых каналов

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

Верапамил.
Нифидипин.
Амлодипин.
Фелодипин.

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами. ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста. Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Запрещенные медикаменты

Какие гипотензивные таблетки вредны диабетикам? К запрещенным, вредным мочегонным средствам при сахарном диабете относится Гипотиазид (тиазидный диуретик). Эти таблетки могут повышать уровень гликемии и вредного холестерина в крови. При наличии почечной недостаточности у больного может произойти ухудшение функционирования органа. Пациентам при гипертонии назначают мочегонные других групп.

Препарат Атенолол (β1-аденоблокатор) при сахарном диабете 1 и 2 типа вызывает повышение или понижение уровня гликемии.

С осторожностью его назначают при поражении почек, сердца. При нефропатиях Атенолол может стать причиной резкого снижения АД.

Лекарство нарушает метаболические процессы, оказывает большое количество побочных действий со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. На фоне приема Атенолола при сахарном диабете 2 типа наблюдается слишком низкое артериальное давление. Это вызывает резкое ухудшение самочувствия. Прием препарата затрудняет диагностирование уровня гликемии в крови. У инсулинозависимых больных Атенолол может вызвать гипогликемию из-за нарушения высвобождения глюкозы из печени, выработки инсулина. Врачу сложно правильно поставить диагноз, так как симптомы менее выражены.

К тому же Атенолол снижает чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к ухудшению состояния больных диабетом 2 типа, нарушению баланса вредного и полезного холестерина, способствует гипергликемии. Прием Атенолола нельзя резко прекращать, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его замены и перехода на другие средства. Научные исследования доказывают, что длительное применение Атенолола у пациентов, страдающих гипертонией, постепенно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, так как снижается восприимчивость тканей к инсулину.

Альтернативой Атенолола является Небилет, это β-блокатор, который не оказывает влияние на метаболизм и обладает выраженным сосудорасширяющим действием.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться и назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести патологии. Не рекомендуется применять β-блокаторы (Атенолол), петлевые диуретики, так как эти препараты негативно влияют на обменные процессы, повышают уровень гликемии и холестерина низкой плотности. К перечню полезных препаратов относятся сартаны, тиазидоподобные диуретики (Индапамид), ингибиторы АПФ.

Source: nashdiabet.ru

Источник

Лечим диабет

Сахарный диабет — нарушение углеводного обмена, которое приводит к повышению в крови уровня сахара. Заболеванием страдают до 5 % всего населения земного шара. Всё чаще оно диагностируется в раннем возрасте.

Родителям нужно знать причины развития данного заболевания и первые признаки, по которым он распознаётся. Это позволит вовремя предпринять необходимые меры и не запустить патологию.

Причины

В принципе, причины сахарного диабета у детей мало чем отличаются от механизма его развития у взрослых. Сахар, поступающий в организм с пищей, распадается в ЖКТ, после чего оказывается в крови в виде глюкозы. Его утилизацией занимается инсулин. Этот гормон вырабатывается определёнными В-клетками в поджелудочной железе.

Так должно происходить в норме. Но некоторые факторы способствуют нарушению этого процесса. И прежде всего это нехватка инсулина, когда клетки не вырабатывают его в достаточном количестве.

Причины СД I типа

Врачи выделяют следующие причины возникновения сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого) у детей:

Дефективное строение поджелудочной железы, из-за которого она не может вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Оно может быть врождённым или наследственным.
Вирусные заболевания: краснуха, ветряная оспа, гепатит, грипп, герпес, паротит — приводят к гибели клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина.
Токсическое отравление.
Серьёзные стрессовые ситуации, состояние депрессии — частые причины сахарного диабета у детей любого возраста.
Заболевания, связанные с поджелудочной железой: панкреатит, рак.
Неправильное питание: в раннем возрасте — искусственное вскармливание, в более позднем — присутствие в пище большого количества консервантов и нитратов.

Если говорить о генетической предрасположенности, ребёнок редко наследует сахарный диабет от своих родственников. Всё-таки большую роль здесь играют другие причины. О рисках можно судить, благодаря следующим статистическим данным:

наследие от брата или сестры — 5%;
от отца — 6%;
от матери — если она заболела до 25 лет, то процент риска составляет почти 4%, если уже после этого возраста, то всего 1%;
от обоих родителей — 30%;
от однояйцового близнеца — до 50%;
от разнояйцовых — 5%.

Так что если это не однояйцовые близнецы и болеет только один из родителей, волноваться не стоит: риск развития наследственного сахарного диабета у ребёнка достаточно низок. Пусковым механизмом развития патологии, её причиной являются сопутствующие факторы.

Причины СД II типа

Иногда инсулина в организме ребёнка предостаточно, но его работа нарушена и он не в состоянии выполнять свою основную функцию — выводить сахар из крови. Есть разные причины появления сахарного диабета второго типа (инсулиннезависимого):

ожирение;
лечение гормональными препаратами;
период полового созревания;
гиподинамия;
эндокринные заболевания;
наследственность;
беременность у девочек в раннем возрасте часто становится причиной развития сахарного диабета.

Если виной всему — неправильное строение поджелудочной железы, её дисфункция, здесь ничего не поделаешь. Придётся только постоянно поддерживать уровень инсулина в крови.

Но все остальные причины заболевания сахарным диабетом у детей должны заставить родителей задуматься о своевременной профилактике. Ведь провоцирующих факторов можно избежать: оберегать ребёнка от вирусов, не раскармливать, заставлять двигаться, обеспечить правильное питание и т. д. Гораздо проще предупредить патологию, чем потом всю жизнь ходить со шприцом спасительного средства в кармане.

Интересный факт. Согласно статистическим данным, на севере детей, страдающих сахарным диабетом, больше, чем среди жителей экватора. Причины этого странного явления выясняются.

Признаки

Даже у самых внимательных родителей не всегда получается уберечь своего ребёнка от болезней. Что делать, если сахарного диабета избежать не удалось? Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнётся лечение, что не допустит развития осложнений и ухудшения состояния.

Первые симптомы

Очень важно уметь видеть первые признаки сахарного диабета, которые могут проявляться ещё у детей до года. К ним относятся:

жажда: ребёнка не оторвать от груди, он будет капризничать и жадно пить каждый раз;
потеря веса: несмотря на такой зверский аппетит, который поначалу может радовать родителей, будет наблюдаться стойкое снижение массы тела;
полиурия: можно заметить, что суточное количество мочи существенно увеличилось — кроха будет часто мочиться, так что вы не будете успевать менять подгузники, всё это выльется в ночное недержание.

Не всегда родители самостоятельно могут распознать данные признаки сахарного диабета у маленького ребёнка, так как все эти параметры (объёмы съеденной пищи, вышедшей жидкости и снижение веса) — очень неустойчивы на первом году жизни. Тем не менее они должны отслеживаться. При первых же подозрениях необходимо сообщить о них участковому педиатру.

Вспомогательные симптомы

Помочь распознать патологию в раннем возрасте помогут сопутствующие признаки сахарного диабета у ребёнка. Отдельно друг от друга они не обязательно свидетельствуют о заболевании, но в совокупности иногда составляют единую клиническую картину. К ним относятся:

слабость, вялость, отсутствие подвижности, повышенная утомляемость;
ослабление иммунитета: ребёнок всё чаще начинает болеть, организм не может сопротивляться инфекциям;
первой обычно страдает кожа: у детей, больных сахарным диабетом, нередко диагностируются поражения кожи гнойничкового и грибкового происхождения;
повышенный аппетит;
обширные, не заживающие опрелости в промежности и на бёдрах, несмотря на соблюдение всех правил гигиены;
воспаления дёсен;
моча начинает напоминать воду, так как становится прозрачной и светлой;
на пелёнках, нижнем белье, подгузниках и трусиках можно заметить «крахмальные» пятна — выделение из организма излишек сахара.

В более старшем возрасте все эти признаки у детей тоже присутствуют, но дополняются ещё несколькими симптомами:

заметное снижение умственной и физической работоспособности;
проблемы с обучением — ухудшение успеваемости;
вульвит у девочек.

Сахарный диабет — коварное заболевание, которое очень редко выявляется в раннем возрасте. Так как чаще всего оно развивается скрыто, родители и врачи потом могут наблюдать только последствия. И опять-таки чем раньше будут замечены первые признаки, тревожные сигналы, тем больше шансов предотвратить инвалидность, а иногда и летальный исход, так как осложнения этой патологии очень опасны.

Признаки кетоацидоза

Если первые признаки сахарного диабета не удалось увидеть, через 2 недели (максимум месяц) у школьников (у маленьких детей и того раньше) неизбежно развивается кетоацидоз.

Добывая сахар самостоятельно, организм начинает расщеплять собственные жиры, но при этом вместе с глюкозой образуются и другие продукты распада (кетоны), которые не успевают выводиться наружу. Они токсичны, накапливаются в крови с огромной скоростью и ухудшают состояние больного. При отсутствии медицинской помощи кетоацидоз заканчивается диабетической (гипергликемической) комой и летальным исходом.

Признаки начальной стадии кетоацидоза:

усиление основных тревожных сигналов, т. е. симптомов детского сахарного диабета: полиурии и жажды;
сильные, схваткообразные боли в животе, отдающие в пупок и в правое подреберье;
отказ от еды;
сильная рвота, тошнота;
вялость, слабость, тело ребёнка словно обмякает;
головные боли и головокружение;
ухудшение зрения: ребёнок может жаловаться, что он стал плохо видеть;
чрезмерная сухость кожи;
губы начинают трескаться;
на скулах появляется нездоровый (его так и называют — диабетический) румянец;
неприятный запах изо рта, отдающий ацетоном.

Симптомы прекомы (второй стадии):

усиление всех выше перечисленных симптомов;
неукротимая, практически безостановочная рвота, при этом рвотные массы будут напоминать кофейную гущу и в них будет присутствовать кровь;
кожа начинает сереть, становится дряблой;
язык, губы покрываются коричневым налётом;
клиническая картина острого живота: ребёнок плачет и жалуется на сильнейшие боли в его области;
сбой в работе сердца: тахикардия;
нарушения в дыхательной деятельности: малыш задыхается, дышит часто, ему не хватает воздуха;
отсутствие стула.

Диабетическая кома:

потеря сознания;
отсутствие рвоты и мочи;
расстройства дыхания;
нарушение кровообращения;
без экстренной помощи в отделении реанимации — летальный исход.

К сожалению, зачастую сахарный диабет у детей впервые диагностируется уже при развитии кетоацидоза. Хорошо — если на его ранней стадии, когда можно избежать комы.

Это очень коварное и опасное заболевание, о котором родители должны знать максимум информации. Особенно — о его причинах, чтобы уберечь малыша от провоцирующих факторов, и признаках, чтобы своевременно оказать первую помощь и не допустить печальных последствий.

Source: vse-pro-detey.ru

Источник статьи: https://diabet.zydus.su/lozhnyj-diabet-u-detej/

Источник