Лозартан при диабете 2 типа

Что такое Лозартан

Лозартан — это препарат, который относится к группе сартанов. Эти лекарства достаточно широко применяются в кардиологии, в частности, для лечения гипертонической болезни.

Механизм их действия заключается в блокировании рецепторов к ангиотензину II, которые имеются в различных органах и тканях человеческого организма (сосудах и сердце, почках и надпочечниках). В результате эффекты, которые обуславливает это взаимодействие, не наступают.

В первую очередь, не развивается вазоконстрикция или сужение просвета сосудов, а именно этот процесс играет ведущую роль в формировании артериальной гипертензии. Помимо этого снижается выработка альдостерона, который также оказывает положительное действие на повышение артериального давления.

Механизм действия Лозартана, как и других представителей группы сартанов, в целом схож с эффектами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Среди последних такие популярные лекарства, как Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл и другие.

В каком случае назначают Лозартан

Лозартан — лекарство, которое должен назначать только доктор. Он относится к рецептурным средствам, то есть по закону отпускается сотрудниками аптек только по рецепту от врача. На практике, правда, это встречается далеко не везде.

Лозартан — препарат, основным показанием для применения которого является гипертоническая болезнь. Также его назначают в небольших дозах людям, страдающим от сердечной недостаточности, для снижения риска смерти при гипертрофии левого желудочка.

Однако особенно полезным он может оказаться тем людям, которые страдают одновременно от гипертонии и сахарного диабета.

Помимо гипотензивного действия Лозартан оказывает нефропротективный эффект. Он практически полностью выводится печенью и лишь около десятой его части — с мочой (то есть почками). Поэтому его назначают людям, страдающим от почечной недостаточности, при высоком уровне сывороточного креатинина, альбуминурии (выделения белка с мочой, чего у здоровых людей не может быть).

Почки — орган-мишень сахарного диабета. Это означает, что высокий уровень глюкозы крови пагубно влияет на ткань почек и почечные сосуды. Поэтому лечение данного заболевания помимо применения стандартной терапии (инъекции инсулина или сахароснижающие лекарства) иногда включает и назначение препаратов этой группы. Они показаны при диабете, когда есть клинические или лабораторные признаки диабетической нефропатии и гипертоническая болезнь.

Прием Лозартана снижает вероятность развития терминальной почечной недостаточности, требующей получение заместительной терапии гемодиализом и пересадки почки.

Как правильно принимать Лозартан при диабете

Как уже было сказано выше, Лозартан является рецептурным средством. Дозировку и курс лечения должен подбирать лечащий доктор по результатам проведенных исследований, лабораторных анализов и уровня артериального давления, которое пациент фиксирует несколько раз в течение суток.

Лозартан выпускается только в виде таблеток: капельниц и уколов с ним не существует. Для удобства подбора адекватного лечения для каждого нуждающегося в нем пациента продают различные дозировки данного лекарства: 12,5, 25, 50 и 100 мг.

Отличительной особенностью Лозартана является то, что принимать его необходимо один раз в день. Стартовая доза зависит от многих параметров: возраста, веса, уровня давления, наличия хронической патологии печени и почек и обычно составляет 12,5-25 мг.

Препарат начинает действовать спустя 1-1,5 часа. Эффект его сохраняется в течение суток, что является преимуществом Лозартана перед другими представителями группы, принимаемыми двукратно в течение дня.

Однако его нельзя назвать скоропомощным средством, то есть для купирования гипертонического криза он не подходит.

Часто пациенты спрашивают у докторов, какой курс лечения, как долго его надо принимать. Врачи предупреждают: в отношении серьезных лекарств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности не существует такого варианта, как курсовой прием. Препараты для снижения артериального давления должны приниматься постоянно ежедневно в одно и то же время под врачебным контролем.

Лозартан иногда комбинируют с другими гипотензивными средствами. Самой удачной комбинацией является сочетание с диуретиками (с фуросемидом или спиронолактоном). Однако в этом случае важно четко контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (суточный диурез).

Кому нельзя принимать Лозартан

Пациенты всегда опасаются, не навредит ли им новое лекарство, которое назначил врач. Эти опасения не беспочвенны, ведь существует ряд ограничений для приема этого лекарства. К ним относится, в первую очередь, индивидуальная непереносимость, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке и анафилактический шок в прошлом, бронхиальная обструкция).

Помимо этого, принимать Лозартан категорически нельзя беременным, так как он обладает доказанными тератогенным действием на плод. Для лечения гипертонии в период ожидания ребенка существуют свои отдельные группы препаратов.

По причине отсутствия результатов надежных клинических исследований Лозартан запрещен к применению в педиатрии.

Ну и последним важнейшим ограничением для назначения Лозартана является одновременная терапия схожими по действию препаратами — ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

С осторожностью этот препарат нужно принимать при стенозе почечных артерий, тяжелой печеночной недостаточности, после пересадки почки, гипертрофической кардиомиопатии, нарушении сердечного ритма и др. В этих категориях лиц Лозартан не запрещен, но состояние пациентов должно отслеживаться доктором с целью своевременного выявления нежелательных реакций.

Источник

Действующее вещество

– лозартан калия (losartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
лозартан калия	100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 106.24 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50.84 мг, крахмал кукурузный – 19.26 мг, магния стеарат – 3.6 мг, кальция карбонат – 66.46 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 – 1.224 мг, титана диоксид – 1.455 мг, диметикон 100 – 0.461 мг, гипромеллоза – 6.7 мг, краситель железа оксид жёлтый – 0.16 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь – 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Описание препарата ЛОЗАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Главная / Лечение

Опубликовано: 20.02.2020

Время на чтение: 3 мин

1 Ингибиторы АПФ
2 Сартаны
3 Мочегонные препараты
4 Блокаторы кальциевых каналов
5 Запрещенные медикаменты

Противопоказания

Применение Лозартана противопоказано:

В детском возрасте до 18 лет;
В период беременности и кормления грудью;
При гиперчувствительности к главному или дополнительным компонентам;
При наследственной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или нехватке лактазы;
При тяжелой почечной недостаточности (выше 9 баллов по Чайлд-Пью).

С осторожностью назначают Лозартан при пониженном ОЦК, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе артерий единственной почки, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях водно-электролитного баланса.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

Лозартан.
Вальсартан.
Эпросартан.
Азилсартан.
Кандесартан.

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Способ применения и дозировка

Лозартан по инструкции предназначен для приема внутрь, независимо от приемов пищи. Таблетки проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Для лечения артериальной гипертензии показана дозировка 50 мг один раз в сутки. Допускается увеличение дозировки вдвое в случае необходимости.

Для лечения хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Лозартана составляет 12,5 мг в сутки. Если препарат переноситься хорошо, каждую неделю дозировку увеличивают вдвое, соответственно до 25 и 50 мг в сутки. Средняя поддерживающая дозировка равна 50 мг в сутки.

Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний дозировка составляет 50 мг один раз в сутки, иногда с добавлением гидрохлортиазида в небольших дозировках.

Состав и форма выпуска

Гипотензивный препарат «Лозап» имеет одну единственную форму выпуска — таблетки, в составе которых активным компонентом выступает лозартан калия. Стоит обратить внимание на его дополненную разновидность — «Лозап Плюс». Этот медикамент состоит сразу из 2-х основных веществ — лозартан калия и гидрохлортиазид, поэтому отличается более выраженным гипотензивным воздействие. Содержатся в лекарстве и дополнительные ингредиенты:

МКЦ;
целлюлозогликолевая кислота;
маннит;
повидон 30;
пищевой эмульгатор Е572;
гипромеллоза;
пищевой краситель Е171;
тальк;
пищевая добавка E1520.

Побочные действия Лозартана

По отзывам, Лозартан может вызывать следующие побочные действия:

Нервная система: астения, бессонница, сонливость, беспокойство, головокружение, парестезии, периферические невропатии, головная боль, расстройства памяти;
Система пищеварения: понос, тошнота, диспепсия, анорексия, боль в животе, рвота, метеоризм, запор, гастрит;
Система дыхания: кашель, заложенность носа, ринит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
Мочеполовая система: нарушения функции почек, инфекции мочеполовых путей, ложные позывы на мочеиспускание, импотенция, ослабление либидо;
Аллергии: сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек.

В отдельных случаях возможны гиперкалиемия, повышение уровня печеночных трансаминаз, подагра, лихорадка, васкулит, тромбоцитопения.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении. Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек. К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Предлагаем ознакомиться Первые признаки при инсульте у мужчин

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

Индапамид.
Арефон-ретард.
Верошпирон.
Лазикс.

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

Блокаторы кальциевых каналов

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

Верапамил.
Нифидипин.
Амлодипин.
Фелодипин.

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами. ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста. Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Предлагаем ознакомиться Токсическая аденома щитовидной железы это

Можно ли принимать лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня. Благодаря лекарству уменьшается нагрузка на сердце, поэтому снижается риск развития нарушений в работе миокарда.

АТХ

Код АТХ — C09DA01.

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество представлено 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия. Элементами вспомогательного характера являются:

эмульсия симетикона;
кроскармеллоза натрия;
пунцовый краситель;
МКЦ;
желтый хинилиновый краситель;
гипромеллоза;
маннитол;
двуокись титана;
макрогол;
стеарат магния.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Гидрохлоротиазид является диуретиком, а лозартан калия — блокатором рецепторов ангиотензина II. Из-за присутствия указанных веществ лекарство оказывает следующее воздействие:

понижает давление;
уменьшает концентрацию калия в плазме крови;
оказывает урикозурическое действие.

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид не выделяется с молоком и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако вещество способно попадать в фетоплацентарный кровоток. Элемент выводится из организма с помощью почек. Не подвергается метаболизации.

Лекарство уменьшает концентрацию калия в плазме крови.

Лозартан в процессе обмена веществ становится метаболитом, который на 99% связывается с белками крови. Максимальная концентрация возникает через 3 часа. Вещество быстро всасывается.

Показания к применению Лозап плюс

Медикамент предназначен для приема в следующих ситуациях:

для понижения риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы на фоне гипертрофии левого желудочка;
при артериальной гипертензии;
для снижения вероятности развития инфаркта или инсульта.

С осторожностью

Требуют осторожности следующие болезни и нарушения:

гипонатриемия;
сердечная недостаточность;
стеноз почечных артерий;
пониженное содержание магния в крови;
кардиомиопатия обструктивного типа;
патологии соединительной ткани;
гиперкалиемия;
астма, в т. ч. в анамнезе;
первичный тип выработки повышенного количества альдостерона;
митральный или аортальный стеноз;
цереброваскулярные патологии.

Как принимать

Особенности применения медикамента зависят от поставленных целей и имеющегося заболевания:

Для снижения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы начинают с 1 таблетки в день, при необходимости доводя дозу до 2 таблеток.
При повышенном давлении — 1 раз в день. Если отсутствует желаемый результат, то дозу можно увеличить.

Точную дозировку подбирает врач, поэтому обязательно консультируются со специалистом перед началом осуществления терапии.

Использование средства не зависит от приема пищи.

При каком давлении принимают Лозап плюс

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Утром или вечером

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы. При необходимости лекарство используют 2 раза в сутки — после пробуждения и вечером.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Препарат принимают только с разрешения врача, т. к. средство способствует нарушению толерантности к глюкозе.

Побочные действия

При приеме учитывают возможность возникновения негативных реакций.

Желудочно-кишечный тракт

Состояние характеризуется признаками:

рвотой;
сухостью во рту;
тошнотой;
спазмами;
запором;
диспепсическими явлениями;
метеоризмом;
панкреатитом;
гастритом;
воспалением слюнных желез.

Органы кроветворения

Возникают побочные симптомы:

анемия, в т. ч. гемолитического и апластического типа;
лейкопения;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС появляются признаки:

невропатия периферического характера;
спутанность сознания;
бессонница;
повышенная возбудимость;
проблемы с засыпанием;
панические атаки;
тремор;
кошмарные сновидения;
тревога;
мигрень;
обморочные состояния.

Со стороны мочевыделительной системы

У больного возникают следующие побочные симптомы:

преобладание ночного диуреза над дневным;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
сбои в работе почек;
воспалительный процесс, поражающий мочевыводящие пути;
присутствие в моче глюкозы.

Со стороны дыхательной системы

Для побочных реакций характерны проявления:

отечность легких некардиогенного происхождения;
поражение пазух носа;
кашель;
заложенность носа;
дискомфорт в глотке;
бронхит;
поражение воспалительным процессом тканей глотки и слизистых оболочек гортани.

Со стороны иммунной системы

У больного появляются:

анафилактические реакции;
ангионевротический тип отека;
крапивная лихорадка.

Со стороны сердца

Поражение сердца побочными реакциями становится причиной образования симптомов:

фибрилляции желудочков;
повышенной частоты сокращений сердца;
брадикардии синусового типа;
боли в области грудины;
ортостатического характера артериальной гипотензии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Для желчевыводящих путей и печени характерны перечисленные признаки побочных действий:

холецистит;
желтуха холестатического характера;
сбои в функционировании печени.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

У пациента появляются следующие проявления:

неприятные ощущения в мышцах и суставах;
судороги;
фибромиалгия;
отеки;
боли в области спины и суставов: тазобедренного, плечевого и коленного;
артрит.

Аллергии

Возможны следующие признаки аллергической реакции:

лихорадочное состояние;
отеки;
неприятные ощущения в виде жжения и зуда;
покраснение кожи.

Особые указания

Медикамент не используется перед оценкой функции паращитовидных желез, т. к. препарат способен оказать негативное влияние на результат диагностики.

Назначение Лозап Плюс детям

Лекарство противопоказано для лечения детей. В инструкции указано, что пациентам до 18 лет медикамент не назначается, т. к. не проводились исследования для определения безопасности и эффективности препарата.

Лекарство противопоказано для лечения детей.

Применение в пожилом возрасте

Во время терапии пациентов старше 65 лет нет необходимости в коррекции дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием лекарства в 1, 2 и 3 триместрах беременности приводит к негативному воздействию на развитие плода, поэтому в период вынашивания ребенка средство не используется.

Для проведения лечения во время лактации следует отказаться от кормления грудью или подобрать другой медикамент.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Лозапа Плюс и спиртосодержащей продукции приводит к осложнениям. Употреблять алкоголь в период осуществления лечебных мероприятий запрещено.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме гидрохлоротиазида имеются следующие особенности его взаимодействия с медикаментами:

слабительные и кортикостероиды — повышается риск появления дефицита электролитов;
контрастные вещества с йодом — возрастает вероятность развития почечной недостаточности при дегидратации;
Карбамазепин — способствует возникновению гипонатриемии;
сердечные гликозиды — увеличивается риск появления аритмии;
Метилдопа — может возникнуть гемолитическая анемия;
салицилаты — возрастает негативное воздействие на ЦНС при использовании гидрохлоротиазида в большом количестве;
антихолинергические лекарства — повышается биодоступность мочегонных средств, относящихся к тиазидной группе;
медикаменты с литием — усиливается токсическое воздействие;
антигипертензивные средства — возникает аддитивный эффект.

Наличие в Лозапе Плюс лозартана представлено подобными характеристиками лекарственного взаимодействия:

антипсихотические средства и трициклические депрессанты — возрастает вероятность формирования артериальной гипертензии;
Алискирен — противопоказан больным, страдающим сахарным диабетом на фоне тяжелой или умеренной недостаточности почек;
НПВС — ухудшается действие Лозапа;
диуретические медикаменты калийсберегающего типа — возрастает вероятность повышения калия в крови;
Кальций Д3 — необходимо следить за концентрацией кальция в организме пациента.

Производитель

Средство выпускает чешская фармацевтическая компания Zentiva.

Аналоги

Похожими препаратами являются:

Лориста — лекарственное средство, используемое в качестве антагониста ангиотензина 2.
Козаар — медикамент, направленный на понижение артериального давления.
Лозартан — дешевый заменитель дорогостоящих средств. Средство понижает АД до нормальных показателей.
Презартан — антигипертензивное лекарство, стабилизирующее давление.
Блоктран — российский препарат, используемый при сердечной недостаточности и гипертензии.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается строго по рецепту.

Цена на Лозап Плюс

Продажа средства осуществляется по цене 300-700 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство хранят в сухом и темном месте.

Срок годности

Годен в течение 2 лет.

Лозап Плюс отпускается строго по рецепту.

Врачей-кардиологов

Евгений Михайлович

Доступность и небольшая вероятность развития побочных эффектов — главные достоинства Лозапа Плюс. Медикамент обладает гипотензивным воздействием и выраженным глюкозурическим эффектом. Однако не всегда однократного применения лекарства достаточно, поэтому приходится дополнительно назначать средства, в которых отсутствует гидрохлоротиазид.

Виталий Константинович

Одновременное применение гидрохлоротиазида вместе с лозартаном — эффективная смесь веществ, которая подходит для большинства пациентов. Однако при давлении выше 160 мм рт. ст. нужно другое лекарство, которое снизило бы вероятность развития осложнений и удержало нормальные значения АД.

Лозап

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Ингибиторы АПФ

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

Каптоприл.
Эналаприл.
Периндоприл.
Рамиприл.
Квинаприл.

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Источник