Ложноположительный анализ на вич при диабете

ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.

О ВИЧ

На фото медработник производит забор крови, так как ВИЧ относится к кровяной инфекции и наличии вируса можно определить только в ней

Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

Курение;
Плохое самочувствие;
Сильный стресс;
Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Как правильно пройти тест

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
Неправильная подготовка пациента к обследованию;
Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
Ошибка при маркировке образцов крови.

Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.

Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.

Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

Что такое инкубационный период и как он определяется

После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев. Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит. По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.

В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.

Лабораторные исследования

Очень важно сдать анализы в тот момент, когда вирус начинает определяться, обычно с момента заражения должно пройти 3+ месяца

ВИЧ определяют двумя основными способами:

Тест ИФА;
Иммуноблоттинг.

В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.

Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.

Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

Отрицательный результат;
Ложноотрицательный;
Положительный;
Ложноположительный;
Сомнительный или неопределенный.

С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.

Положительный анализ

Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.

Сомнительный анализ

В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

Неправильная маркировка образца;
Нарушение порядка проведения анализа;
Использование просроченных реактивов;
Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

Расшифровка анализа

В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.

Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет

О нормальном результате

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

Перед операцией;
При сдаче донорской крови;
При беременности или ее планировании;
При устройстве на некоторые должности.

Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе

Что делать при положительном результате тестирования

После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.

Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:

Ошибка в данных (по ряду причин);
Наличие болезни.

Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.

Ложноположительный анализ, причины

При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.

Ложноположительный результат у беременных женщин

У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови

Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.

Для этого необходимо следовать нескольким правилам:

За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Можно пить чай без сахара;
В лаборатории соблюдать правила гигиены;
Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.

Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.

Другие возможные ошибки медиков

Важно, чтобы при заборе любого опасного материала, врач был надежно защищен. В противном случае он может стать источником заражения.

В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.

Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:

Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
Заданы неверные параметры анализа и др.

При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.

Source: medsito.ru

Источник

Решиться пройти обследование на ВИЧ может казаться страшным, тем не менее, это заболевание поддается лечению, поэтому важно сдать анализы, при подозрении на контакт с ВИЧ-инфицированным. Если ваш анализ окажется положительным, ранняя диагностика и наблюдение за течением ВИЧ поможет вашему врачу выяснить, прогрессирует ли болезнь и определить, когда лучше начинать лечение.

Врач может порекомендовать вам пройти консультацию психолога до и после тестирования, обычно это можно сделать в больнице или медицинском центре, где вы будете проверяться на СПИД. Это даст вам возможность:

Обсудить свои страхи, связанные с тестированием.
Узнать, как можно снизить риск заражения, если тест окажется отрицательным.
Узнать, как не заразить ВИЧ других, если тест окажется положительным.
Задуматься над личными вопросами, например над тем, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом планах.
Узнать, что необходимо делать, чтобы как можно дольше оставаться здоровым.

Обнаружить вирус возможно при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение вируса.

1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Ложноотрицательный результат может быть получен, если антитела к вирусу не успели выработаться либо на терминальной стадии СПИДа, когда вируса в крови настолько много, что клетки CD-4 и антитела почти отсутствуют. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца.

Ложноположительный результат в основном выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте — иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста.

2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для:

определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна» и при неясном результате иммуноблота;
для определения, какой вирус присутствует в организме — ВИЧ-1 или ВИЧ-2; — для определения и контроля вирусной нагрузки;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
в службах переливания крови.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является очень дорогостоящим и потому в массовом тестировании на ВИЧ, которое, согласно законодательству, проводится для населения бесплатно, применяться не может.

4-й тест — так называемый экспресс-тест. Его применяют в экстренных ситуациях (например, во время операций по жизненным показаниям или в родах). Проведение экпресс-теста не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала, но его результат должен быть впоследствии подтвержден стандартным тестированием на ВИЧ.

Source: www.eurolab-portal.ru

Источник

Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и продлить жизнь больного СПИДом. В последние годы наблюдается весомый прогресс в области выявления этой страшной болезни: на смену старым тест-системам приходят более совершенные, методы обследования становятся более доступными, и их точность значительно повышается.

В данной статье расскажем о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции, знать которые полезно для своевременного лечения данной проблемы и поддержания нормального качества жизни заболевшего.

Методики диагностики ВИЧ

В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, включающая в себя два уровня:

ИФА тест- система (скрининговый анализ);
иммунный блоттинг (ИБ).

Также для диагностики могут применяться другие методики:

ПЦР;
экспресс-тесты.

ИФА тест-системы

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью. Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови. Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Почему ИФА-тест может давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты ИФА-теста на ВИЧ могут наблюдаться при неправильной обработке крови или у больных с такими состояниями и заболеваниями:

множественная миелома;
алкогольный гепатит;
инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр;
состояние после диализа;
аутоиммунные заболевания;
на фоне беременности;
состояние после вакцинации.

При вышеописанных причинах в крови могут присутствовать неспецифические перекрестно реагирующие антитела, выработка которых была спровоцирована не ВИЧ-инфекцией.

В последние годы частота ложноположительных результатов существенно снизилась благодаря применению тест-систем III и IV поколения, которые содержат более чувствительные пептидные и рекомбинантные белки (они синтезируются при помощи генной инженерии in vitro). После начала применения таких ИФА-тестов частота ложноположительных результатов значительно снизилась и составляет около 0,02-0,5%.

Выявление ложноположительного результата не означает, что человек инфицирован ВИЧ. В таких случаях ВОЗ рекомендует провести еще один ИФА-тест (обязательно IV поколения).

Кровь пациента отправляется в референс или арбитражную лабораторию с пометкой «повторить» и исследуется на ИФА тест-системе IV поколения. Если результат нового анализа отрицательный, то первый результат признается ошибочным (ложноположительным) и ИБ не проводится. При положительном или сомнительном результате во время второго теста больному обязательно назначается проведение ИБ через 4-6 недель для подтверждения или опровержения ВИЧ-инфицирования.

Иммунный блоттинг

Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки.

Забор крови для ИБ выполняется из вены. Далее она подвергается специальной обработке и содержащиеся в ее сыворотке белки разделяют в специальном геле по их заряду и молекулярной массе (манипуляция проводится на специальной аппаратуре под воздействием электрического поля). На гель из сыворотки крови накладывают нитроцеллюлозную полоску и проводят блоттинг («промакивание») в специальной камере. Полоска обрабатывается и если в используемых материалах есть антитела к ВИЧ, то они связываются с антигенными полосами на ИБ и проявляются в виде линий.

ИБ считается положительным если:

по критериям American CDC – на полоске есть две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
по критериям American FDA – на полоске есть две линии р24, р31 и линия gр41 или gр120/gр160.

В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.

При отсутствии линий – ИБ является отрицательным.

При выявлении линий с gр160, gр120 и gр41- ИБ является сомнительным. Такой результат может выявляться при:

В таких случаях рекомендуется выполнение повторного исследования при помощи набора другой фирмы. Если же после дополнительного ИБ результат остается сомнительным, то необходимо наблюдение в течение полугода (через каждые 3 месяца проводятся ИБ).

Полимеразная цепная реакция

Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т. к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям.

Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения.

ПЦР применяется в таких случаях:

для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей;
для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;
для контроля концентрации ВИЧ в крови;
для исследования донорской крови.

Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.

Экспресс-методы

Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Наиболее эффективные и точные результаты получаются при помощи иммунохроматографических тестах, основанных на принципе капиллярного потока. Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь или другие исследуемые жидкости (слюна, моча). При наличии антител к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска – положительный результат. При отрицательном результате – появляется только контрольная полоска.

Как и после тестов ИФА, результаты экспресс-тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ-инфицировании.

Существуют экспресс-наборы для домашнего тестирования. Тест OraSure Technologies1 (США) одобрен FDA, продается без рецепта и может применяться для выявления ВИЧ. После проведения теста, в случае положительного результата, больному рекомендуется пройти обследование в специализированном центре для подтверждения диагноза.

Остальные тесты для домашнего использования еще не были одобрены FDA и их результат может быть очень сомнительным.

Несмотря на то, что экспресс-тесты по своей точности уступают ИФА-тестам IV поколения, они широко применяются для дополнительного тестирования населения.

Сдать анализы на выявление ВИЧ-инфекции можно в любой поликлинике, ЦРБ или в специализированных СПИД-центрах. На территории России они проводятся абсолютно конфиденциально, или анонимно. Каждый пациент может рассчитывать на получение медицинской или психологической консультации до или после проведения анализа. Платить за тесты на ВИЧ придется только в коммерческих лечебных учреждениях, а в государственных поликлиниках и больницах они выполняются бесплатно.

О том, какими путями можно заразиться ВИЧ-инфекцией и какие мифы существуют о возможностях заразиться, читайте в этой статье.

К какому врачу обратиться

Чтобы обследоваться на ВИЧ-инфекцию, нужно посетить терапевта и взять у него направление на анализ. Кроме того, можно прийти непосредственно в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и сдать анализы там анонимно. Направляет на это обследование и врач-инфекционист или венеролог при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

Source: myfamilydoctor.ru

Источник