Малиновый язык при сахарном диабете

Изменения в ротовой полости при СД.

Из-за существенного повышения концентрации сахара в крови пациента, в его организме происходят существенные изменения, которые также затрагивают ротовую полость. Известно, что диабетики постоянно сталкиваются с сухостью в ротовой полости и испытывают сильную жажду, заставляющую потреблять не менее 4 литров воды в день. На фоне подобных изменений проявляются повреждения слизистых оболочек, возникают язвы на деснах, внутренней поверхности щек и на языке.

Белый налет на языке при диабете может свидетельствовать о развитии молочницы ротовой полости у пациента. Часто подобное происходит, потому что иммунитет у больного существенно снижается.

Заболевание в этом случае протекает достаточно тяжело, имеет склонность к возникновению рецидивов. Подобное проявление несколько усложняет процесс приема пищи и чистки зубов, делает сон пациента более беспокойным.

Страдает язык при сахарном диабете (декомпенсированном) в первую очередь, течение основного заболевания негативным образом сказывается на протекании многих процессов в организме диабетика, страдает вся ротовая полость. Нередко диагностируют пародонтоз и кариес.

В таком случае стоматологи проводят только симптоматическое лечение. Стоит отметить, что стабилизация самочувствия человека возможна при условии устойчивого снижения показателей сахара в крови.

Кандидоз во рту при диабете

Кандидоз: причины.

В независимости от пола и возраста грибы рода кандида в небольшом количестве присутствуют в ротовой полости человека. Тем не менее, в незначительном количестве при условии выполнения человеческим иммунитетом всех функций в должном объеме они не способны стать причиной проявления болезни.

Факт! Если у пациента диабет белый налет на языке может присутствовать постоянно. Стоматологи сообщают о том, что порядка 75% от общего числа пациентов с диагнозом СД сталкиваются с подобным осложнением.

Именно повышенные концентрации сахара в крови создают для патогенных микроорганизмов оптимальные условия для размножения. Положительным образом сказывается на течении процесса и постоянная сухость в ротовой полости – такое нарушение является симптомом общего обезвоживания организма.

Кто подвержен проблеме.

Вероятность того что цвет языка при диабете станет белым повышается при воздействии следующих факторов:

Преклонный возраст пациента – прослеживается снижение защитных качеств организма в результате процесса старения.
Зубные протезы установлены не правильно, имеются сколы или острые края, травмирующие эпителий.
Пациент, имеет никотиновую зависимость.
Проведение длительного курса антибактериальной терапии.
Прием препаратов для коррекции гормонального фона.

Слизистые оболочки ротовой полости становятся отечными и красными, на поверхности щек и неба образуется белый налет густой творожистой консистенции. При его механическом удалении открывается пораженная кровоточащая поверхность.

Язык при диабете также несколько изменяется, проявляется его отек, поверхность становиться красной, складчатой, сосочки сглаживаются.

При отсутствии своевременного вмешательства процесс имеет способность к хронизации. В таком случае язык будет болеть, белый налет будет вновь появляться после удаления. Стоит помнить о том, что вылечить кандидоз ротовой полости, если у пациента СД достаточно сложно.

Зубные протезы.

При продолжительном ношении зубных протезов также может проявляться стоматит. В таких случаях поражение выражается в форме отчетливо заметного красного пятна, с белым налетом.

Лечение

Основные рекомендации, которые определяет врач, сводятся к тому, что необходимо уделить внимание контролю содержания сахара в крови пациента. Связано это с тем, что любые лечебные мероприятия будут неэффективными при гипергликемии.

Важно получить хорошую компенсацию.

Курс лечения подразумевает проведение следующих манипуляций:

использование противогрибковых мазей;
смазывание язв раствором Люголя;
полоскание ротовой полости слабо-розовым раствором марганца;
обработка слабо концентрированным раствором Хлоргексидина;
применение спрея Биопарокс.

Биопарокс как средство для лечения стоматита.

При хронических кандидозах требуется системное лечение. Инструкция подразумевает регулярное посещение стоматолога.

Народные средства

Какие народные средства помогут справиться с проблемой.

В целях профилактики и лечения проявлений кандидоза в ротовой полости у диабетиков могут использоваться средства народной медицины. Также подобные компоненты могут эффективно применять для профилактики и скорейшего восстановления целостности слизистых оболочек после использования стандартных противогрибковых препаратов.

Внимание! Средства народной терапии следует использовать курсами продолжительностью в 10 дней, а затем делать перерыв в использовании на 5 суток.

Преимущества народной терапии состоят в следующих факторах:

быстрое устранение болезненных ощущений;
стремительное заживление эрозивных участков;
повышение защитных свойств;
положительное воздействие на местный иммунитет человека.

Стоит заметить, что многие пациенты отдают преимущество данному методу потому что цена лекарственных составов не высока, а ожидаемый эффект в большинстве случаях – положителен.

Для лечения стоматита также может применяться масло облепихи. Его следует наносить на пораженные области при помощи ватного тампона.

Важно соблюдать диету.

Следует заметить, что на время лечения необходимо соблюдать особую диету, ограничивающую потребление таких продуктов:

кондитерские изделия с сахарозаменителем;
сладкие фрукты;
продукты, содержащие дрожжи;
любые соусы;
специи;
чай и кофе.

Стоит обратить внимание на то, что применять народные средства терапии следует только после очного осмотра и получения разрешения от врача. Цена самодеятельности высока. Стоматит не является опасным, но его осложнения могут создать пациенту массу проблем.

Профилактика проявления стоматологических нарушений

Регулярные обследования у стоматолога.

Для того чтобы предотвратить поражение ротовой полости при сахарном диабете следует регулярно проводить санацию.

Не следует забывать о необходимости устранения травмирующих факторов:

кариес;
неправильно установленные пломбы;
пульпит;
острые края зуба или протеза.

Пациентам следует ограничить воздействие следующих факторов:

табачный дым;
потребление пищи, травмирующей эмаль и десна;
спиртосодержащие напитки.

Важно обеспечить должный уход за зубами и зубными протезами. Важно постоянно проводить полоскания ротовой полости после приема пищи. С этой целью нельзя использовать спиртосодержащие растворы, раздражающие слизистые оболочки.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления стоматита у диабетиков.

Почему при диабете немеет язык?

В чем причина онемения языка.

Онемение языка при сахарном диабете может проявляться в результате:

активизации тока крови;
при потреблении чрезмерно холодных или горячих напитков (блюд);
случайная травматизация языка зубами;
потребление кислых продуктов в пищу.

Нередко онемение языка происходит из-за ношения неправильно подобранных зубных протезов. Кроме того причина может состоять в чрезмерном психоэмоциональном напряжении. В таком случае пациенту рекомендован прием успокаивающих средств.

Вопросы специалисту

Вика, 22 года, г. Кирово-Чепецк
Добрый день. У бабушки сахарный диабет, что это такое и как он развивается, я толком не знаю. У мамы тоже повышен сахар в крови 6. Какая вероятность, что диабет будет и у меня? Очень волнуюсь по этому поводу, потому что вижу, как болезнь проходит у бабушки.

Добрый день, Вика. То, что диагноз СД у вашей бабушки это не опасно. Даже наличие диабета у родителей (одного или обеих) не является фактором того что болезнь проявиться у ребенка. Сахар 6 у вашей мамы это тоже не проблема, хотелось бы конечно уточнить ее возраст.

Безусловно, это сигнал о том, что нужно пересмотреть ежедневное меню и возможно сделать упор на физические нагрузки. Показан регулярный контроль, посещения эндокринолога. Вика, если вы волнуетесь насчет рисков проявления СД у Вас лично, сдайте кровь на сахар и повторяйте данное обследование 1 раз в полгода. Это станет залогом спокойствия.

Татьяна, 33 года, г. Кумкур
Добрый день. У мужа сахарный диабет 2 типа. То, что цвет языка при диабете меняется это известно, но я не могу понять, является ли кандидоз нормой. Белый налет есть на щеках и на языке, удаляли его при помощи перекиси водорода, язв под ним не было. Также есть неприятный запах из рта после приема пищи. Как с этим справиться. Спасибо за ответ.

Добрый день. Образование белого налета в ротовой полости у диабетика не является нормой, цвет языка при диабете с хорошей компенсацией также может не изменяться. Могу посоветовать обратиться к стоматологу, который поможет определить причину изменений. Полоскания перекисью не рекомендую, лучше найти более щадящий метод.

Наталья Петровна, 52 года, г. Ростов-на-Дону
Проблемы полости рта появились сразу после установки протеза, стоматит вылечить просто невозможно. Это уже второй протез, с первым была та же история. Неужели так будет постоянно, что мне делать? Как решить эту проблему или единственным решением является отказ от протеза?

Наталья Петровна, Вам нужно успокоиться и обратиться к другому стоматологу, знакомому с особенностями подбора протезов для пациентов с сахарным диабетом. Съемные протезы должны иметь обязательно титановый базис.

Такой протез не будет являться источником металлического привкуса в ротовой полости. Риск развития кандидоза несколько снизиться. Тем не менее, не следует забывать о необходимости адекватного ухода за ротовой полостью и протезом в частности.

Источник

Диабетическая болезнь относится к патологиям, приводящим к возникновению целого «букета» осложнений, которые грозят инвалидностью или летальным исходом. Нейропатическое болевое осложнение – Синдром горящего рта при Сахарном диабете, не входит в их число, но значительно ухудшает общее состояние и качество жизни.

СГР среди диабетиков у женщин встречается в 16 раз чаще, чем у мужчин

Подчеркнём, данный синдром не является симптомом или проявлением собственно диабета, поэтому эндокринологи и не задают вопросов по этому поводу, а 99,99% пациентов даже не задумываются о том, чтобы высказать своему врачу жалобу на жжение во рту. Но несмотря на неопределённость возникновения Синдрома горящего рта (СГР), такие болевые ощущения сегодня научились купировать достаточно устойчиво и эффективно.

Механизм образования

Этиология этого нейропатического феномена ещё только изучается.

СГР может быть следствием приёма лекарств от высокого давления

В настоящий момент, к распознанным факторам, способствующим развитию дегенерации ворсинок слизистого эпителия рта и приводящим к нарушению в вегетативной модуляции подавления болевых проявлений и снижения кровотока в ротовой полости у пациентов с Сахарным диабетом, относят:

Локальные причины:
вирусные и бактериальные инфекции полости рта и глотки;
неправильно подогнанные зубные протезы;
стоматологические процедуры;
привычный скрежет зубами или прикусывание кончика языка;
заболевания пародонта;
аллергический стоматит;
чрезмерная чистка языка и поверхностей рта абразивными зубными пастами, увлечение гигиеническими ополаскивающими жидкостями.
Наличие сопутствующих заболеваний и состояний:
менопауза;
депрессия;
анемии, особенно с дефицитом железа, цинка и/или витаминов группы В;
гипотиреоз или другие болезни, приводящие к снижению выработки гормонов щитовидной железой;
системное аутоиммунное ревматическое поражение слюнных и слёзных желез (Синдром Шегрена);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
медикаментозная терапия лекарствами для коррекции артериального давления.

К сведению. Отмечена двусторонняя взаимосвязь течения Синдрома горящего рта и депрессивных нарушений психики.

Симптоматическая картина

Вариабельность проявления болевых ощущений при СГР

Для Синдрома горящего рта, который образуется при Сахарном диабете типичны такие проявления:

сухость слизистых оболочек рта, при этом происходит их раздражение, не сопровождающееся нарушением целостности;
характеристика болевых ощущений – поверхностные покалывания или онемения, а также жжение или горение;
локализация боли – кончик, первая 2/3 языка и его боковые поверхности, губы, передняя часть твёрдого нёба;
повышение термо-рецепторной или извращение чувствительности рецепторов рта;
у большинства возникают изменения вкуса – еда немного горчит и отдаёт металлом;
длительность болевого синдрома днём – не менее 2-х часов;
суммарная продолжительность проявлений боли – не менее 3-х месяцев.

Сила болевых ощущений в течение дня носит разную степень проявления и длительность (см. фото вверху). К концу дня боль немного увеличивается, может вызывать сложности с засыпанием, но собственно спать не мешает. СГР носит многогодичный хронический характер с непродолжительными самопроизвольными ремиссиями.

Лечение

Диагностика этого нейропатического феномена затруднена слишком большим количеством комбинаций проявления течения клинической картины. Для уточнения диагноза сегодня применяются несколько вариантов опросников и анкет.

Обезболивание Орасептом достигается «замораживающим» воздействием фенола

Пока не будет найдена и устранена истинная причина возникновения СГР, одной из эффективных стратегий медикаментозного лечения этого проявления у диабетиков может быть следующая схема:

Для начала выписывают клоназепам – 3 раза в день по 1 таблетке (1 мг). Предлагают пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая поможет избавиться и от депрессивных расстройств, неизбежно возникающих при диабетической болезни.
Через 2-3 недели, в дополнение к приёму клоназепама, возможно дополнительное назначение анестетика любой формы и содержания, в том числе и «клин, клином вышибающие» средства с капсаицином.
При слабом лечебном эффекте, Клоназепам снижают до 0,5 мг в сутки, и дополнительно назначают:
габапентин – 300-900 мг/сут;
амитриптилин – 10-25 мг/сут;
прегабалин – по 1 капсуле 2 раза в день, в течение 2-х месяцев;
местные обезболивающие средства;
антидепрессанты классов Трициклические и Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

На заметку. Не торопитесь искать в интернете цену и читать инструкции перечисленных выше лекарств. Они не доступны для самолечения, так как практически все, за исключением местных анестетиков, являются разного вида психотропными и седативными лекарствами, для покупки которых необходимы «красные» рецепты строгой отчётности.

Видео в этой статье не размещаем, так как популярно-образовательных передач или телесюжетов, посвящённых теме «Синдром горящего рта», пока ещё не сняли. Однако в качестве заключения позволим рекомендовать диабетикам, особенно пожилым женщинам, обратить внимание на наличие у себя этой дисфункции, и при обнаружении сообщить о ней врачу.

Ведь всего несколько месяцев лечения способны надолго избавить от этого нейропатического проявления сахарного диабета, а заодно и подлечить организм от состояний, которые стали причиной развития СГР.

Источник

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

Пожилой возраст.
Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
Лечение антибиотиками.
Курение.
Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

Противогрибковые мази в виде аппликации.
Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
Аэрозоль Биопарокс.
Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

источник

Изменения в ротовой полости при СД.

Источник