Манинил сахарный диабет 2 типа

Цена игнорирования высокого сахара в крови — снижение чувствительности к инсулину и «сладкое отравление» организма. Это сказывается на сердечно-сосудистой системе и почках.

Возникает замкнутый круг нарушения углеводно-липидного обмена, который сложно разорвать без сахароснижающих препаратов. Протокольная инструкция ведения людей с сахарным диабетом 2 типа предусматривает, что при недостижении нормы глюкозы в крови с помощью диеты и ЛФК, следует принимать метформин.

Если и его недостаточно, то врач назначает препарат с сульфонилмочевиной, например, Манинил.

Производитель гипогликемических таблеток Maninil® — Берлин-Хеми, Менарини Групп

Информация, фото и видео в этой статье расскажут, чем этот препарат лучше других производных сульфонилмочевины, когда и как его принимать, чтобы сахароснижающие действие было максимально эффективным.

Как действует

Действующее вещество таблеток Манинила® — микронизированный глибенкламид (производное сульфонилмочевины нового, второго поколения).

Попадая в кишечник, оно быстро усваивается, и достигнув клеток тканей организма, действует следующим образом:

• стимулирует бета-клетки поджелудочной железы активнее вырабатывать инсулиновый гормон;
• усиливает чувствительность рецепторов фермента тирозинкиназы, благодаря чему снижается инсулинорезистентность и повышается восприимчивость инсулина клетках тканей-мишеней при сахарном диабете 2 типа;
• подавляет образование глюкозы из неуглеводных соединений клетками печени;
• тормозит процессы расщепления гликогена до глюкозы.

Все вместе эти эффекты способствуют снижению уровня сахара в крови.

К сведению. Термин «микронизированный» обозначает, что действующее вещество (глибенкламид) измельчено особым высокотехнологическим способом. Благодаря этому оно усваивается в кишечнике на все 100 % и при условии правильного приема снижает риск гипергликемических приступов.

Глибенкламид значимо снижает риск развития или приостанавливает процессы всех, характерных для сахарного диабета 2 типа, осложнений: кардио-, ретино- и нефропатии, проблем с кровеносными сосудами. При достижении нормы сахара в крови дальнейший прием таблеток Манинил® оказывает кардиопротекторное действие, способствует нормализации ритма работы сердца, снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Микронизированный глибенкламид назначают диабетикам 2 типа если ограничения в рационе питания, оптимизация двигательного режима и метформин не позволяют достичь значимого снижения уровня сахара в крови.

Maninil® поможет нормализовать глюкозу в крови только при условии соблюдения диеты

Манинил® противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов (перечислены в инструкции к препарату);
• диабетической болезни 1 типа, гестационном диабете беременных;
• диабетическом кетоацидозе;
• тяжелые патологии печени и почек;
• кишечная непроходимость, парез или резекция желудка;
• болезни, вызывающие нарушения усвоения пищи.

Препарат также запрещен к приему диабетикам, у которых есть лейкопения.

На заметку. Глибенкламид и другие производные сульфонилмочевины довольно часто пьют беременные с лишним набранным весом и кормящие грудью молодые мамы, которые хотят побыстрее привести себя в форму. Это делать категорически нельзя, так как может навредить развитию плода и ребенка.

Среди побочных эффектов диабетики, принимающие Манинил®, отмечают:

• в начале курса лечения — замедленная реакция зрачков на резкую перемену освещения;
• часто — снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций;
• иногда — подташнивание, позывы к рвоте;
• редко — пожелтение кожных покровов и склер;
• крайне редко — повышение температуры тела до субфебрильных значений, ощущение ломоты в суставах.

Людям с сахарным диабетом 2 типа, которые буду принимать таблетки с глибенкламидом, также следует также знать, что при передозировке препарата, нарушении режима питания (пропуск приемов еды), большом количестве алкоголя или физических нагрузках, возможны приступы гипогликемии.

Как принимать

Для удобства подбора индивидуальной терапевтической дозы, которая позволит опустить сахар в крови до нормальных или близких к ним значений, производитель выпускает таблетки, содержащие разное количество действующего вещества.

Манинил® — микронизированный глибенкламид: 1,75 мг; 3,5 мг; 5 мг

Этих три «вида» таблеток позволяет врачу индивидуально подобрать диабетику одну из 20 возможных схем дозирования.

Манинил® пьют 2 раза в день, утром и вечером, непосредственно перед завтраком и ужином. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая 100 мл воды без газа.

Начинают подбор индивидуальной терапевтической дозировки со следующей схемы — таблетки 1,75:

• стартовая доза — по ½ таблетки;
• средняя доза — по 1 или 2 таблетки в один прием;
• максимальная — 3 (возможно 4) таблетки.

Если этого количества действующего вещества не хватает для нормализации сахара в крови, то переходят на таблетки 3 мг, а в случае отрицательного результата начинают пить 5-милиграммовый Манинил®.

Схема титрования (увеличения дозы) такая же, а промежутки между ними обычно составляют 1 неделю. Происходит это под контролем врача, который измеряет уровень сахара глюкометром.

Внимание! При терапии микронизированным глибенкламидом рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце.

При назначении этого препарата врач также должен обучить диабетика самостоятельно корректировать дозу в случаях физического перенапряжения или получении стресса, а также предупредить о том, что алкоголь может как усилить, так и снизить сахароснижающий эффект.

Кроме этого следует знать, что очень большое количество лекарств при совместном приеме с производными сульфонилмочевины меняют их эффективность в большую или меньшую сторону. Поэтому начиная пить новое или отказываясь от «старого» лекарства, диабетику нужно получить консультацию лечащего эндокринолога.

В заключительном видео в этой статье можно узнать о преимуществах микронизированного глибенкламида над его обычной формой. При этом цена таблеток Манинил® доступна широким слоям населения, и не на много дороже, чем у препаратов сульфонилмочевины, относящихся к первому поколению.

Состав

Основным, активно действующим веществом является глибенкламид. В 1 таблетке содержится 1,75, 3,5 или 5 мг данного элемента.

В лекарствах Манинил 1,75 и Манинил 3,5 также содержатся следующие дополнительные компоненты: метилгидроксиэтилцеллюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния, крахмал, краситель красный.

В лекарстве Манинил 5 содержатся следующие дополнительные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, крахмал, краситель красный.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Манинил — гипогликемический препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает экстрапанкреатическим и панкреатическим механизмами действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулирует выработку инсулина и повышает инсулиновыделительное действие глюкозы.

Под действием препарата повышается чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду.

Экстрапанкреатический эффект достигается благодаря повышению чувствительности рецепторов к инсулину.

Манинил в терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.

Препарат обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, что позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.

Глибенкламид уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает сосудистые осложнения СД.

Препарат действует более 12 часов. В микронизированной форме глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет препарату действовать более физиологично и мягко.

Показания к применению

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Противопоказания

СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

С осторожностью назначают при надпочечниковой недостаточности, алкоголизме, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушениях режима дозирования Манинил может привести к гипогликемии.

Также отмечается лихорадка, увеличение массы тела, аллергия, артралгия, диспепсические расстройства, протеинурия, неврологические расстройства, холестаз, нарушения работы печени, нарушения кроветворения, поздняя кожная порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение вкусового восприятия, головные боли, быстрая утомляемость.

Таблетки Манинил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.

Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Передозировка

Повышенное потоотделение, чувство голода, нарушение речи, сознания, зрения, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница, депрессия, отек мозга и другие признаки гипогликемии, кома.

Лечение: принять сахар внутрь. Если пациент без сознания, то ввести декстрозу внутривенно болюсно, глюкагон, диазоксид. Каждые 15 мин. проводить контроль уровня глюкозы в крови. Для предупреждения повторной гипогликемии необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами (легкоусвояемыми). При отеке мозга назначают дексаметазон, маннит.

Взаимодействие

Противогрибковые ЛС, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противотуберкулезные ЛС, антикоагулянты кумаринового ряда, салицилаты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, бигуаниды, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифиллин, циклофосфамиды, акарбозы, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, аллопуринол, инсулин усиливают действие Манинила.

Адреностимуляторы, барбитураты, противоэпилептические ЛС, ингибиторы карбоангидразы, БМКК, хлорталидон, тиазидные диуретики, фуросемид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, сальбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, рифампицин, хлорпромазин, никотиновая кислота, соли лития, экстрогены, оральные контрацептивы ослабляют эффективное действие Манинила.

Большие дозы аскорбиновой кислоты, хлорида аммония повышают реабсорбцию препарата, усиливая действие глибенкламида.

При одновременном приеме с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается повышение риска миелосупрессии.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Необходим регулярный контроль уровня сахара в крови, следить за суточной кривой концентрации глюкозы.

При одновременном приеме этанола может отмечаться выраженный гипогликемический эффект, головная боль, диспепсические расстройства.

В период лечения не рекомендуется длительное пребывание под солнцем.

При изменении режима питания, эмоциональном и физическом перенапряжении требуется коррекция дозы Манинила.

Снижает скорость реакций при вождении автотранспорта.

МНН: Глибенкламид.

Аналоги Манинила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать таблетки Глибамид, Глибенкламид.

Отзывы о Маниниле

Согласно отзывам, Манинил 5 — это эффективный и недорогой препарат при сахарном диабете второго типа. Полностью выполняет все возложенные на него функции.

В начале употребления лекарства, возможны побочные эффекты, которые со временем должны пропасть.

Цена Манинила, где купить

Цена Манинил 1,75 составляет 130 рублей за упаковку в 120 таблеток.

Стоимость Манинил 3,5 — 170 рублей за такую же упаковку.

Манинил 5 будет стоить также около 130 рублей за 120 таблеток.