Массаж для детей с сахарным диабетом

Массаж для детей с сахарным диабетом thumbnail

Массаж при сахарном диабете: лечение заболевания ног и стоп у диабетиков

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Массаж при сахарном диабете имеет определенную цель – нормализация общего самочувствия пациента, восстановление нарушенной циркуляции крови в ногах, устранение последствий диабетического поражения нервных волокон.

Когда такая манипуляция сочетается с определенными дыхательными упражнениями, то обеспечивается процесс активизации потребления сахара мышечной тканью, вследствие чего снижается концентрация глюкозы в крови.

При патологии немаловажное значение имеет комплексное лечение. И массирование является его неотъемлемой частью. Однако данная процедура имеет свои противопоказания, и она разрешается только при компенсационной форме сахарного диабета, имеющего среднетяжелое течение заболевания.

Необходимо рассмотреть, что представляет собой точечный массаж при сахарном диабете, и как его нужно правильно делать? Можно ли делать массаж ног при острых осложнениях, и какие противопоказания имеются у такой процедуры?

Польза и вред

Основная причина, которая приводит к развитию сахарного диабета 1 и 2 типа – это нарушение обменных процессов в организме, в свою очередь, причиной нарушения обмена веществ может быть ожирение любой стадии.

Именно поэтому для диабетиков крайне важна физическая активность, различные физические мероприятия, способствующие улучшение метаболизма.

При сахарном диабете поражаются нервные окончания сосудов нижних конечностей. Помимо этого, на последних стадиях может нарушаться форма одной или обеих стоп, и чем выше инсулин в организме пациента, тем существеннее будут изменения.

На фоне такого состояния, больного преследуют сильнейшие болевые ощущения, нарушается координация движений, больно ходить, вследствие чего пациент в скором времени и вовсе перестает передвигаться. Именно поэтому при диабете 2 типа нужно выполнять массаж, польза которого заключается в следующих моментах:

  • Массаж стоп помогает расслабить натруженные мышцы. Именно расслабленные мышцы ведут себя гораздо продуктивнее при физических нагрузках, которые предписываются при диабете.
  • Массаж способствует улучшению циркуляции крови, особенно это утверждение, касается конечностей.
  • Во время процедуры активизируются обменные процессы, что помогает регулировать содержание сахара в крови.
  • Восстанавливаются нервные волокна. И это очень важно, так как высокая глюкоза приводит к разрушению нервных окончаний.
  • Регенерируются мягкие ткани, лечится ожирение (в этом варианте эффект скорее всего косвенный, за счет ускорения процессов обмена в организме).
  • Профилактика патологий опорно-двигательного аппарата.

Как показывает вышеописанная информация, процедура действительно полезная, несущая в себе много положительных моментов. Однако массаж должен разрешаться исключительно доктором, так как имеются особые противопоказания, не зная про которые, пациент может нанести себе существенный вред.

Противопоказаниями к процедуре являются следующие ситуации:

  1. Не рекомендуется прибегать к массированию в острой фазе стоматических патологий, которые сопровождают основное заболевание.
  2. Острые диабетические осложнения.
  3. Общее недомогание, слабость, сильная усталость, физическая перенагрузка при диабете 1 типа и 2.
  4. Тяжелые формы сахарного диабета.

Противопоказанием выступает и патологическое изменение нижних конечностей.

Если конечность поразила трофическая язва или гангрена, то массирование принесет много осложнений.

Основные виды и приемы массирования

Массаж для терапии диабета подразделяется на определенные виды, которые подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Такой выбор зависит от особенностей клинической картины, состояния больного. Методика массажа при сахарном диабете может комбинироваться, и применяться одновременно с другими способами.

Общее массирование практически всех частей тела рекомендуется два раза в неделю, длительность такой процедуры примерно полчаса. Максимально эффективно, если у больного наблюдается лишняя масса тела.

Локальный массаж проблемных областей тела. Как правило, это нижние конечности и поясничный отдел. Обычно выполняют один раз в день по 10 минут, и основная цель такой процедуры – это улучшение циркуляции крови.

Массаж бывает и следующих видов:

  • Точечное массирование (акупрессура) – когда стимулируется определенная точка на теле больного. Длительность курса две недели, разрешенный массаж делают каждый день, и он помогает регулировать содержание глюкозы в моче.
  • Самомассаж при сахарном диабете подразумевает самостоятельное выполнение самых примитивных движений, например, поглаживания, почесывания и так далее.

Врачи считают, что массаж хорошо помогает от сахарного диабета, так как нормализует содержание сахара в организме, способствует предотвращению серьезных осложнений с конечностями, предупреждает другие внутренние болезни.

Массаж для ног при диабете, как и массирование других участков тела, особыми ограничениями не обладает. Основное правило – процедура проводится максимально осторожно. Выделяют следующие приемы, позволяющие осуществить манипуляции:

  1. Поглаживаниями начинается и заканчивается любой сеанс массажа. Они позволяют подготовить организм к более интенсивной манипуляции, положительно влияют на функциональность сальных желез.
  2. Растирания помогают «оживить» сосуды крови.
  3. Разминания обладают тонизирующим и укрепляющим эффектом, после такого приема пациент ощущает, что его мышцы «встряхнули».
  4. Вибрации. Их можно делать разными способами: посредством кулака, пальца, ладошки или пальцев. Если массировать, таким образом, то осуществляется вибрация кожного покрова и верхнего подкожного слоя, что приводит в тонус мышцы и сосуды крови.
  5. Поколачивания являются ударной техникой, имеют аналогичное воздействие, что и предыдущий пункт.
  6. Рубление можно выполнить, если человек имеет определенные навыки. Во время процедуры выполняются удары ребром руки, при этом она должна своеобразно изгибаться.

Наблюдая за техникой массажиста, можно сделать определенные выводы о его опыте.

Стоит отметить, что массирование не должно приводить к болезненным ощущениям.

Массирование, как правильно сделать?

Как уже говорилось выше, второй и первый тип сахарного диабета подразумевает процедуры массирования. Выполненный массаж – это хорошее профилактическое мероприятие по предотвращению диабетической стопы и прочих осложнений.

Массаж возможно сделать в домашних условиях. В настоящий момент существует множество видео, где подробно демонстрируется, как выполняется тот или иной вид массажа, как правильно его делать и прочие моменты.

Прежде чем сделать массаж нижних конечностей, их нужно разогреть. В этом поможет обычная ванночка с теплой водой. Стоит отметить, что вода должна быть приятно теплой, и никак не горячей. Чтобы исключить травмирование кожи, каждая нога и ступня должна быть посыпана присыпкой.

Особенности и техника массирования ног:

  • Процедура начинается от голени посредством поглаживания, после руки постепенно перемещаются к колену.
  • Подколенная ямка не массируется.
  • Во время процедуры растираются пальцы ног, и это делается медленно и аккуратно.
  • Лучшие приемы в данном случае – вибрация, разминание, растирание.
  • В обязательном порядке массируется пятка. Ее можно щипать, растирать посредством пальцев рук.

При сахарном диабете необходим массаж поджелудочной железы (противопоказания – панкреатит). Основное правило – нагрузка должна быть умеренной.

Упражнение выполняется так: лечь на спину, глубоко вдохнуть и выдохнуть. Затем последнее действие повторяется, но нужно задержать дыхание, надуть живот на 3 секунды, после идет расслабление. Повторить. На следующем выдохе пальцами руки надавить на твердую поверхность органа, повторить несколько раз. Время процедуры – не больше 2 минут.

Читайте также:  Результаты анализа мочи при сахарном диабете

Массаж при диабете – это не только приятная, но и лечебная манипуляция, расслабляющая мышцы, улучшающая кровообращение и регулирующая усвоение глюкозы в организме. Видео в этой статье продемонстрирует основы массаж при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Массаж при сахарном диабете: как и для чего выполнять?

Лечение сахарного диабета заключается не только в приеме лекарств, назначенных врачом, но и в проведении дополнительных мероприятий. В частности, наравне с физическими нагрузками и диетой, пациенту необходим массаж при сахарном диабете. Он проводится с целью сохранения нормального кровоснабжения тканей, которое может нарушиться в результате осложнений на сосуды (ангиопатии), которые дает СД. Сосуды повреждаются, и кровь поступает в конечности в недостаточном количестве. В некоторых случаях и при отсутствии лечения это может даже привести к гангрене.

Польза

  1. Способствует улучшению поглощения мышцами глюкозы и переработки ее в энергию, что косвенно снижает уровень сахара в крови и не дает развиваться ожирению;
  2. Улучшает обмен веществ и способствует попаданию в клетки полезных веществ с кровью;
  3. Улучшает кровоснабжение в тканях, что ценно при диабетической ангиопатии, повреждении сосудов;
  4. Оказывает общее благоприятное воздействие на организм – разминание конечностей при СД способствует снятию усталости, напряженности, повышенной утомляемости;
  5. Восстановление и сохранение мягких тканей, на которые негативно влияет высокое содержание сахара – они разрушаются и изменяются;
  6. Позитивное воздействие на опорно – двигательный аппарат – улучшает подвижность суставов и связок, они становятся более эластичными;
  7. Массаж ног при сахарном диабете позитивно влияет на нервные волокна и рецепторы, не дает им разрушаться и изменяться под действием диабетической нейропатии, не дает конечностям потерять чувствительность.

Хорошо совмещать массаж с дыхательной гимнастикой. Благодаря ей увеличивается поглощение глюкозы мышцами, а следовательно – ее содержание в крови падает. В этом отношении массаж похож на физическую нагрузку.

к содержанию ↑

Приемы и движения

  • Поглаживание – скользящее движение по коже пациента, объединенное с надавливаниями различной интенсивности. Метод хорош как для начала, так и для окончания сеанса. Нормализует кровообращение в верхних слоях кожи и контролирует работу сальных желез;
  • Растирание – процесс, при котором массажист сдвигает ткани пациента из стороны в сторону и сопровождает этот процесс надавливанием. Этот прием воздействует на более глубинные слои, чем предыдущий, не позволяет сформироваться очагам воспаления и успокаивает ткани. Подробнее этот процесс представлен на видео ниже;
  • Разминание – одно из основных действия, составляющее массаж при сахарном диабете 1 типа и 2 типа. При нем мышца захватывается рукой и слегка приподнимается, оттягивается. Также ее иногда сдавливают короткими движениями. Эффект стимулирующий, повышается тонус мышц, в них появляется энергия;
  • Вибрация – действие, при котором ткани приводятся в движение. Может выполняться как подушечками пальцев, так и кулаком или ладонью. В результате мускулы расслабляются, суставы и связки становятся более эластичными, лучше функционируют. Также нормализуется кровообращение в прорабатываемых тканях (предпочтительное действие при ангиопатии);
  • Поколачивание – такой массаж при диабете, при котором массажист наносит пациенту ряд ударов разной силы по обрабатываемой поверхности. Может выполняться кулаком или ребром ладони;
  • Рубление – популярный прием, используемый тогда, когда выполняется массаж при диабете. Это ритмичное постукивание ребром ладони по обрабатываемой зоне. Улучшает состояние суставов и связок.

В том или ином сочетании, выполнение массажа нормализует кровообращение, обеспечивает снабжение тканей кровью. Это препятствует развитию нейропатии, потере чувствительности  конечностей или иных участков тела в результате повреждения нервных рецепторов.

к содержанию ↑

Массаж конечностей

Массаж ног при диабете – одна из важнейших процедур в легкой и средней стадии заболевания обоих типов. Он помогает конечностям и стопам избежать потери чувствительности. Кроме того, способствует нормализации поступления крови к стопам и ее оттока, обеспечивая нормальное питание клеток. При СД это поможет избежать появления язв, трещин и даже гангрены. Процедура проводится самостоятельно вручную или может быть использован массажер для ног.

  1. Растирание пальцев;
  2. Массирование пространства между пальцами;
  3. Постукивание подошвы стопы;
  4. Разминание всех тканей ступни – от пальцев к пятке;
  5. Большим пальцем проводите круговые растирания участков при перемещении по стопе;
  6. С помощью разминаний проработайте ахиллесово сухожилие.

Хотя массажер для ног и не оказывает такого всестороннего эффекта, он, тем не менее, тоже полезен и позволяет провести качественную обработку поверхности стопы.

к содержанию ↑

Противопоказания

  1. Наличие язв и т. п. на участках обработки;
  2. Лучше отменить процедуру при общем недомогании – слабости, утомлении, головокружении;
  3. Еще одни противопоказания – тяжелые формы диабета, при них нельзя проводить такую обработку тканей;
  4. В состоянии серьезных диабетических изменений и нарушений его тоже делать нельзя (гипер- и гипогликемия – абсолютные противопоказания);
  5. Не проводите обработку при любом обострении заболеваний и осложнений, связанных с СД.

Из перечисленного понятно, что при средней и легкой форме заболевания массаж можно делать практически всегда. Однако для уточнения этого вопроса и назначения комплекса процедур пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он разработает оптимальные способы воздействия.

—СНОСКА—

При этом совсем необязательно посещать массажиста, т. к. процедуры при диабете не слишком сложные и могут проводиться самостоятельно непрофессионалами.

к содержанию ↑

Видео

Точечный массаж при сахарном диабете: принципы, основы, техника

Ведь так хорошо устранить тактильную недостаточность и одновременно стать здоровее. Конечно, если массаж медицинский. Точечный массаж методом акупрессуры (то есть надавливания) можно считать одним из самых простых.

Основы точечного массажа: суть и техника

Воздействие на биологические активные точки (БАТ) как метод терапии известно несколько тысяч лет. Пришло оно с Востока. Древние врачи считали, что по телу человека непрерывно циркулирует жизненная энергия. Если её потокам что-то мешает, страдает весь организм. Иглоукалывание, прижигание или особые надавливания на специфические точки убирают блоки и нормализуют энергетические потоки.

Позднее БАТ восточной медицины были тщательно изучены. Выяснилось, что все они богаты нервными окончаниями. Раздражающее действие на любую точку переходит в нервный импульс. Наш мозг и нервная система реагируют и «отвечают» повышенным кровотоком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Надавливания при точечном массаже могут быть различными. Чаще всего на точку воздействуют подушечками пальцев. Известны также техники, при которых «инструментами» являются кончики пальцев или их костяшки. Способы воздействия различные:

  • длительные надавливания разной глубины;
  • кратковременные периодические нажатия;
  • поглаживание, растирание.
Читайте также:  Диабет 2 типа диета дыня

Часто возникает вопрос: а точечный массаж – это больно? Ощущения могут быть различными.

  1. Сколько БАТ известно? Самых популярных – 150. Хорошие специалисты назовут вдвое больше. Есть утверждение, что глубоким знатокам восточной медицины известно о полутора тысячах зон воздействия на теле человека.
  2. Особое достоинство точечного массажа – в возможности делать его самостоятельно. Разумеется, далеко не до всех точек на своём теле человек может самостоятельно дотянуться. Некоторые методики требуют определённого положения тела реципиента, его расслабленности, неподвижности. Но простейшую помощь оказать самому себе вполне реально.

Например, если болит голова, многим помогает такой приём: расположить подушечки средних пальцев на висках, подушечки указательных – в углублении возле основания ушного козелка. Круговыми движениями помассировать все четыре точки одновременно.

А если резко накатила сонливость, а спать нельзя? Тогда можно найти ложбинку между основаниями большого и указательного пальца. Зажать точку между подушечками большого и указательного пальца другой руки и подержать хотя бы 30 секунд (должно быть ощущение электрического импульса). Воздействие делается на каждой руке по очереди.

Вернуться к содержанию

Точечный массаж при сахарном диабете

Воздействовать необходимо на 23 БАТ. Чтобы работать с точками самостоятельно, нужна некоторая ловкость. Если нет надежды на себя, придётся обращаться к родным (технику вполне можно освоить) или к специалистам (с медицинским образованием и соответствующей квалификацией).

Метод воздействия рекомендуется тройной: сначала небольшое давление, затем усиленное (реципиент должен ощутить ломоту, онемение), после чего снова слабое, успокаивающее. Оптимальный курс – 12 дней.

Вернуться к содержанию

Противопоказания: почему нельзя?

Некоторые специалисты считают, что точечный массаж нельзя делать, если сахарный диабет – инсулинозависимый. Это объясняется тем, что если сахар будет снижен при помощи препарата, а затем упадёт ещё и после точечного массажа, возникнет гипогликемия. Значит, наличие диабета I типа требует особенно тщательной консультации с врачом по вопросам точечного массажа.

Точечный массаж не должен вызывать дурноту или тошноту. Если это происходит, все воздействия нужно прекращать. Только правильный точечный массаж даст настоящий эффект.

Вернуться к содержанию

Source: diabet-lechenie.ru

Источник

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.

diabet-y-detei

Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.

Диабет бывает нескольких типов. Основными являются 1 и 2 тип.

При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.

Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.

Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.

И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.

saharniy-diabet-vtorogo-tipa

Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.

Пики заболеваемости сахарным диабетом 1 типа – 5–7 и 10–12 лет.

Причины возникновения

У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:

  • Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
  • Сильные стрессы.
  • Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
  • Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.

sacharnii-diabet-detiПод воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.

Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.

Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.

  1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
  2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
  3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
  4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
  5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
  6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
  7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
  8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.
Читайте также:  Сопутствующая патология при сахарном диабете

diabet-sakharnii

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Диагностика

Как же определить наличие заболевания у ребёнка?

Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.

Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.

Основные критерии диагностики сахарного диабета:

  • Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
  • Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
  • Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
  • Уровень гликированного гемоглобина  ≥ 6,5%.

deti-i-diabetУровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.

Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.

В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:

  • Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
  • Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • В редких случаях необходима генетическая диагностика.

Лечение

Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.

Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:

  • produkti-pitania-pri-diabeteОграничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых).
  • Употреблять достаточное количество белка.
  • Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
  • При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.

Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.

Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.

И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.

Только введение инсулина поможет стабилизировать состояние и спасти жизнь ребёнку.

Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.

insulinovaja-pompaИнсулиновая помпа

Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.

Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.

Современные тенденции в инсулинотерапии

  • Использование специальных систем, шприц-ручек, для введения инсулина. Ими удобно дозировать инсулин, иглы у шприц-ручек подбираются по размерам в соответствии с конституцией человека.
  • Использование аналогов инсулина, которые несколько отличаются по своей структуре от обычного инсулина, в связи с чем гораздо медленнее или быстрее всасываются, их можно использовать 1 раз в день (аналоги длительного действия) или непосредственно перед едой (аналоги ультракороткого действия). Это помогает избавиться от пиков действия, характерных для генноинженерных инсулинов, а, следовательно, и от скачков уровня глюкозы в крови.
  • Использование инсулиновых помп, которые представляют собой миниатюрное устройство, вводящее инсулин в заданном режиме. Ребенок постоянно подключен к системе подачи инсулина, и при необходимости может менять количество поступаемого инсулина перед едой и в других ситуациях.

Самые современные помпы могут одновременно оснащаться устройством, контролирующим уровень глюкозы в крови и меняющим количество подаваемого инсулина в зависимости от этого. Такие помпы также помогают значительно улучшить контроль за сахарным диабетом и избежать раннего развития его осложнений.

При сахарном диабете 2 типа возможно назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. Однако основу лечения таких детей составляет диета и снижение веса. Эти мероприятия у некоторых маленьких пациентов позволяют достигнуть снижения уровня глюкозы в крови до нормы.

Источник